Nistagmo nei bambini

Nistagmo: movimento vibratorio ritmico di uno o entrambi gli occhi attorno a uno o più assi. I movimenti possono essere simili a pendoli (ritmici) o a scatti (con diverse fasi di oscillazione in termini di velocità).

Il nistagmo è una forma complessa di patologia e molto spesso funge da causa di vista clinico-anatomica. La frequenza della distribuzione del nistagmo, secondo diversi autori, varia da 1 a 5.000 a 1 per 20.000 abitanti. All'ispezione degli studenti nelle scuole per nistagmo ipovedente, è stato rilevato il 6-44%. Pertanto, nonostante la relativa scarsità di nistagmo, spesso accompagna una bassa acuità visiva e può essere sia la causa che l'effetto.

Nelle persone sane, c'è un nistagmo fisiologico durante la visualizzazione in movimento rapido (treno o nistagmo optocinetico), con la stimolazione del labirinto dell'orecchio medio (labirinto o vestibolare). Contrazioni Nistagmoidnye si verificano in normale e prolungato estrema stanchezza rapimento degli occhi a causa di muscoli oculari esterni. Patologica nistagmo - una sfida diagnostico per oftalmologi otoloringologov, neurologi e neurochirurghi, in quanto può essere centrale (neurogena), periferica (labirinto o vestibolare), oculare (fissazione), può essere sulla base di attività professionale (al minatore), dopo l'intossicazione (farmaco alcolico). Pertanto, il movimento può essere un sintomo, e consentendo di rilevare anomalie sospette dell'orecchio medio o le strutture cerebrali. In tali casi, è necessario il trattamento della malattia di base. Nistagmo può anche essere una malattia primaria nella patologia di vista nervo ed apparecchi oculomotore, allora il paziente compito riabilitazione rivolto oftalmologi.

Violazione nistagmo patologico causato meccanismo fissazione visiva sorge quando patologie congenite, vengono trasferiti da un ereditaria o acquisiti dovuta a lesioni varie parti del cervello che regolano occhio micromovimenti. Ci sono i seguenti tipi di nistagmo patologico: neurogena, congenite, acquisite precoce, latente, nistagmo manifesta-latente con albinismo, nistagmo causata da droghe, alcool nistagmo.

Neurogena (autonomo) nistagmo si verifica come risultato di infiammatoria, degerativnye, tumore e lesioni traumatiche delle varie parti del sistema nervoso centrale in movimenti di carica (a una lesione del movimento dell'occhio fossa posteriore, cervelletto, nuclei vestibolari, mediale fascicolo longitudinale, subcorticale e regolamenti centri corticali) . Manifestazioni di nistagmo neurogena dipenderà dalla dinamica della malattia sottostante.

Il nistagmo patologico vestibolare, in contrasto con il vestibolare fisiologico, che è riflesso, indotto, è sempre spontaneo ed è causato da una violazione della funzione vestibolare centrale o da una patologia dell'apparato vestibolare periferico. Questo tipo di nistagmo è solitamente associato a vertigini e nausea.

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Nistagmo congenito e acquisito precocemente

Nistagmo innata ed acquisita si verifica all'inizio apparato congenita patologie oculomotor (cataratta, opacità corneale, atrofia del nervo ottico, e altri.) viene trasferito da un ereditaria o accompagna primi malattie innate e acquisite dell'occhio. Movimento oscillatorio mentre il disordine nistagmo oculare a causa di fissazione visiva per violazione del meccanismo di regolazione o difetto della visione centrale.

In contrasto con il nistagmo congenito, in cui il paziente non nota i movimenti vibratori degli occhi, con un nistagmo acquisito precocemente, sono evidenti.

Il trattamento del nistagmo congenito e acquisito precoce mira a ridurne l'ampiezza, migliorare le funzioni visive e le prestazioni visive. Esso comprende correzione ottica delle ametropie, pleoptiku correzione prismatiche (esercizi per migliorare l'acuità visiva), l'influenza sull'apparato alloggio, farmaci, esercizio fisico principio biofeedback e le operazioni sui muscoli extraoculari. Nella maggior parte dei casi, tale trattamento è efficace. L'uso di occhiali con filtri spettrali protettivi (con la combinazione di nistagmo con albinismo, malattie dell'area maculare, afachia) aumenta l'acuità visiva.

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Nistagmo latente e manifest-latente nei bambini

Il nistagmo latente è un nistagmo binoculare che si verifica quando un occhio è spento dall'atto visivo. Con due occhi aperti e con lo spegnimento di entrambi gli occhi, tale nistagmo non appare. A volte il nistagmo latente si verifica solo quando un determinato occhio è spento, di solito meglio in vista, in testa. E quando l'altro occhio è spento, non è presente nistagmo.

Con due occhi aperti, l'acuità visiva è alta o normale, e quando un occhio è visto a causa di un nistagmo latente, è ridotto in una certa misura. Questo tipo di nistagmo è presente dalla nascita e rimane invariato per tutta la vita. Dovrebbe essere considerato condizionatamente patologico, non richiede un trattamento speciale.

Con una netta diminuzione acuità visiva di un occhio per ragioni anatomiche o ambliopia, e di sopprimere impressioni visive Cockeye, in forma nistagmo latente strabismo prende la forma del nistagmo manifesta-latente. Di regola, il nistagmo latente manifesto è accompagnato da uno strabismo amichevole. Il trattamento del nistagmo latente manifesto richiede spesso l'eliminazione di strabismo e ambliopia, così come una tattica leggermente diversa dell'intervento chirurgico sui muscoli oculomotori

Nistagmo in albinismo

Il cuore dell'albinismo è una violazione della formazione di melanina pigmento tirosina. L'assenza di un pigmento nella pelle, nei capelli e nei gusci oculari è un difetto congenito, ereditato principalmente nel tipo autosomico recessivo.

Manifestazioni albinismo oculare sono diverse: fotofobia, decolorazione e atrofia dell'iride, la pupilla e il bagliore rossastro dell'iride (il riflesso rosso del fondo penetra i difetti dell'iride), eyeground rosa pallido, ben visibile pattern vascolare della coroide. L'acuità visiva è ridotta principalmente a causa ipoplasia o aplasia maculare spesso presente daltonismo.

Il trattamento del nistagmo nell'albinismo è lo stesso del nistagmo congenito. Viene mostrato con occhiali scuri o con lenti scuri e lenti a contatto scure con un centro trasparente.

Nistagmo nei bambini causato da droghe

L'uso di alcuni farmaci (barbiturici, fenotiazine, tranquillanti, anticonvulsivi, ecc.), Specialmente in dosi elevate, può causare nistagmo. Forse la combinazione di nistagmo con vertigini, atassia, disartria e altri disturbi, specialmente con intossicazione acuta. Se si sospetta un nistagmo di questa natura, sono necessari studi dettagliati e studi per la presenza di droghe, nonché la determinazione della loro concentrazione nel sangue. Farmaci che causano il nistagmo, è necessario annullare, ridurre la dose o utilizzare altri farmaci. Un complesso di metodi funzionali volti a ripristinare le funzioni visive e, infine, l'intervento chirurgico sui muscoli oculomotori amplia notevolmente le possibilità terapeutiche in questa grave malattia, precedentemente considerata incurabile.