Prolasso intestinale

Un'anomalia anatomica e fisiologica caratteristica della cavità addominale è il prolasso intestinale, in cui le anse intestinali (la cui lunghezza complessiva è di quasi quattro metri) si spostano al di sotto del punto in cui dovrebbero trovarsi.

I problemi di alterazione della normale posizione anatomica di alcuni organi interni sono nella maggior parte dei casi clinici associati al loro prolasso, che in medicina è chiamato ptosi.

Questa patologia comporta conseguenze negative sulla salute, come disturbi circolatori locali, spasmi muscolari e limitazioni del pieno funzionamento del tratto gastrointestinale.

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Cause del prolasso intestinale

Il prolasso degli organi interni della cavità addominale, incluso il prolasso intestinale, si verifica per diverse ragioni. Le cause genetiche, principalmente anomalie prenatali nello sviluppo degli organi, svolgono un ruolo importante nell'insorgenza di questa patologia.

Il prolasso intestinale può essere causato da fattori determinati dalle caratteristiche fisiche individuali di una persona. Tra questi, un tono ridotto dei muscoli addominali e la debolezza dei tessuti connettivi che fissano l'intestino (in particolare nelle persone alte di tipo astenico); un diaframma basso (la parete muscolare tra la cavità toracica e quella addominale); una riduzione della curvatura anteriore (lordosi) della colonna lombare, ecc.

Il prolasso intestinale può anche essere acquisito. Può verificarsi in persone che svolgono lavori fisici pesanti o che subiscono notevoli stiramenti muscolari e stiramenti eccessivi durante l'attività sportiva (ad esempio, i sollevatori di pesi). Spesso, questo problema si verifica in coloro che erano in sovrappeso e hanno perso rapidamente i chili di troppo. Anche la rimozione del trasudato dalla cavità addominale in caso di idropisia addominale (ascite), l'escissione chirurgica di tumori o cisti di grandi dimensioni, nonché parti ripetuti o plurigemellari, possono causare lo spostamento verso il basso dell'intestino.

Molto spesso, la causa del prolasso intestinale è associata al prolasso dello stomaco (gastroptosi), in cui la normale digestione e il normale movimento delle masse alimentari nell'intestino vengono interrotti, causando un'ulteriore pressione meccanica sull'intestino tenue. In questo caso, viene diagnosticato un prolasso simultaneo di stomaco e intestino.

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Sintomi del prolasso intestinale

I sintomi del prolasso intestinale (splancnoptosi, enteroptosi, colonoptosi) si manifestano con un dolore addominale sordo periodico, di natura dolente o tirante. La localizzazione più comune del dolore è nella regione iliaca destra, nel basso addome, nella parte bassa della schiena e all'inguine.

I pazienti lamentano anche un fastidio addominale, che si manifesta in posizione eretta e si risolve con la posizione orizzontale del corpo. Tutto ciò è spesso accompagnato da mal di testa, rapido affaticamento e attacchi di nausea. Inoltre, il prolasso dell'intestino tenue e del colon causa un eccessivo accumulo di gas nell'intestino (flatulenza) e stitichezza cronica.

I sintomi del prolasso del colon negli uomini includono una minzione più frequente e nelle donne mestruazioni dolorose.

Diagnosi del prolasso intestinale

Per determinare le cause della patologia, viene effettuato un esame completo, in cui - oltre ai reclami del paziente, all'anamnesi, all'esame e alla palpazione della cavità addominale - vengono utilizzati metodi moderni per la diagnosi del prolasso intestinale, tra cui:

• radiografia generale degli organi addominali (eseguita con il paziente in posizione orizzontale e poi verticale);
• irrigoscopia (esame radiografico del colon con riempimento dello stesso con una sostanza radiopaca);
• esame ecografico della cavità addominale (ecografia);
• tomografia computerizzata (TC).

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Trattamento del prolasso intestinale

Il trattamento del prolasso intestinale viene effettuato in modo conservativo mediante dietetica, esercizi terapeutici, massaggi e una fasciatura che sostiene l'intestino.

Come dimostra la pratica clinica, l'intervento chirurgico nel trattamento di questa patologia viene utilizzato in due casi. In primo luogo, quando tutti i tentativi di migliorare le condizioni del paziente con metodi conservativi si sono rivelati infruttuosi e i sintomi della malattia diventano sempre più intensi.

In secondo luogo, quando il prolasso intestinale causa complicazioni sotto forma di disturbi circolatori in tutti gli organi addominali, nonché ostruzione intestinale parziale o completa. Sono questi i casi che portano i pazienti al tavolo operatorio. Sebbene, secondo i medici, un intervento chirurgico per riparare sezioni dell'intestino non garantisca l'assenza di recidive, senza un impegno costante da parte dei pazienti per mantenere l'intestino in una posizione il più possibile vicina alla normalità, è quasi impossibile ottenere risultati positivi duraturi.

Bendaggio per prolasso intestinale

Chi indossa una benda per il prolasso intestinale (e di altri organi interni situati nella cavità addominale) si sente molto meglio. Il suo principio d'azione è la compressione. Ovvero, una pressione esterna creata artificialmente sulla parete addominale aiuta a mantenere l'intestino in una posizione anatomicamente corretta.

La scelta del bendaggio per il prolasso intestinale è affidata al medico, in base alle caratteristiche individuali della costituzione del paziente e al quadro clinico della patologia. Il bendaggio deve essere applicato al mattino, senza alzarsi dal letto, in posizione supina con la zona pelvica leggermente sollevata. Può anche essere rimosso in posizione sdraiata, prima di coricarsi.

Tuttavia, come sostengono molti esperti, dopo aver indossato una benda e un periodo di miglioramento abbastanza lungo delle condizioni, non si può escludere un peggioramento dei sintomi principali del prolasso intestinale.

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Esercizi per il prolasso intestinale

È possibile rafforzare i muscoli addominali. Ed è qui che vengono in soccorso gli esercizi fisici per il prolasso intestinale, progettati per aumentare il tono dei muscoli anteriori e laterali del peritoneo - trasverso, obliquo interno, obliquo esterno e retto - e dei muscoli posteriori - quadrato lombare e ileopsoas. Inoltre, è necessario rafforzare il diaframma e i muscoli striati del pavimento pelvico.

All'inizio delle lezioni (per due o tre settimane), tutti gli esercizi vengono eseguiti sdraiati sulla schiena, su un piano inclinato, con le gambe sollevate.

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Ginnastica per il prolasso intestinale

Si inizia con gli esercizi in posizione supina; ogni esercizio viene ripetuto 5-6 volte.

• Posiziona un libro sullo stomaco (tra le costole e l'ombelico), allunga le braccia lungo il corpo e tieni le gambe dritte. Respira con il diaframma: inspira lentamente, sollevando il diaframma (il libro dovrebbe sollevarsi), espira più a lungo dell'inspirazione, contraendo lo stomaco;
• braccia distese lungo il corpo, gambe dritte. Sollevamento e abbassamento alternato delle gambe;
• braccia lungo il corpo, gambe dritte. Espirando, solleva entrambe le gambe da terra, mantenendole in questa posizione per 5 secondi. Espirando lentamente, abbassa dolcemente le gambe nella posizione iniziale;
• si ripetono tutte le azioni dell'esercizio precedente, ma dopo aver sollevato le gambe si eseguono movimenti a "forbice" con entrambe le gambe, alternativamente su e giù e ai lati;
• braccia lungo il corpo, gambe piegate alle ginocchia. Appoggiando i piedi, i gomiti e la nuca, sollevare lentamente il bacino. Altrettanto lentamente tornare alla posizione di partenza;
• Braccia lungo il corpo, gambe dritte. Inspirando, piega la gamba destra al ginocchio, espirando, portala all'addome con le mani. Fai lo stesso con l'altra gamba;
• braccia lungo il corpo, gambe dritte, espirando piegare entrambe le gambe all'altezza delle ginocchia e premerle con entrambe le mani sullo stomaco, quindi tornare alla posizione di partenza;
• Vengono eseguiti movimenti delle gambe che imitano l'andare in bicicletta.

Esercizi per il prolasso intestinale in posizione eretta:

• Camminare sul posto sollevando i fianchi (per un minuto).
• Gambe unite, braccia abbassate; inspirando, le braccia tese si sollevano e contemporaneamente si sposta la gamba indietro (sinistra e destra alternativamente), toccando il pavimento con la punta del piede. Espirando, si assume la posizione iniziale.
• Gambe unite, braccia lungo il corpo; inspirando, le braccia tese si sollevano lateralmente, muovendo contemporaneamente la gamba verso il pavimento, fino a toccare il pavimento con la punta del piede. Espirando, si assume la posizione di partenza. Ripetere con ciascuna gamba - 5 volte.
• stare con la schiena contro il muro (a una distanza di 35 cm), piedi alla larghezza delle spalle, braccia piegate ai gomiti; eseguire rotazioni della parte superiore del corpo, toccando il muro con i palmi delle mani e mantenendo questa posizione per 10 secondi, quindi ruotare il corpo nella direzione opposta.

La ginnastica per il prolasso intestinale si esegue tutti i giorni (due ore dopo i pasti) per 10-15 minuti, dopodiché si consiglia di sdraiarsi per un quarto d'ora su un piano inclinato con le gambe sollevate.

Trattamento del prolasso intestinale con rimedi popolari

Se con l'aiuto di esercizi fisici adeguati si ottiene un rafforzamento parziale dei muscoli indeboliti che sostengono l'intestino, allora il trattamento del prolasso intestinale con rimedi popolari viene eseguito esclusivamente per combattere la stitichezza e la flatulenza.

A questo scopo, si assumono infusi e decotti di varie piante medicinali. Ecco alcuni dei rimedi erboristici più efficaci per stimolare il processo di espulsione delle scorie dall'intestino crasso.

Fin dall'antichità, i frutti del lassativo frangola e le foglie di senna (Cassia angustifolia) sono stati utilizzati contro la stitichezza. Per preparare un decotto di frangola, versare un cucchiaio di frutti in un bicchiere d'acqua, portare a ebollizione e lasciare bollire per cinque minuti. Quindi chiudere ermeticamente il contenitore e lasciare in infusione per un'ora e mezza o due. Dopo aver filtrato, assumere mezzo bicchiere di decotto prima di coricarsi. La senna si usa anche sotto forma di infuso: mettere in infusione un cucchiaio di pianta secca in un bicchiere d'acqua bollente, lasciare in infusione per un paio d'ore e filtrare. Bere a piccoli sorsi prima di coricarsi.

Un effetto lassativo evidente si manifesta dopo 2-3 giorni. Tuttavia, è importante tenere presente che sia la ramno che la senna sono sconsigliate alle donne in allattamento e a coloro che soffrono di infiammazioni o malattie intestinali acute.

Anche la corteccia di Frangola (fragile o di ontano) è un rimedio comprovato contro la stitichezza. La ricetta è semplice: versare 250 ml di acqua bollente su un cucchiaio di corteccia frantumata e cuocere fino a quando metà del liquido non evapora. Lasciare raffreddare, filtrare e aggiungere acqua bollente fino a raggiungere un volume di 200 ml. Assumere mezzo bicchiere, al mattino e prima di coricarsi.

Un infuso di semi di cumino è molto utile contro la stitichezza cronica e la flatulenza. Per prepararlo, mettete in infusione un cucchiaio di semi di questa pianta aromatica con un bicchiere di acqua bollente e lasciate in infusione per almeno due ore. Bevete l'infuso a sorsi, più volte al giorno. Allo stesso modo si utilizzano i semi di aneto comune e finocchio.

Prevenzione del prolasso intestinale

Una persona non può modificare il proprio somatotipo o gli indicatori antropometrici "corretti": questo è geneticamente determinato in ognuno. Quindi, tutte le misure per prevenire il prolasso intestinale causato da caratteristiche costituzionali si riducono a uno stile di vita sano, con una corretta alimentazione e un'attività fisica regolare e fattibile.

Per quanto riguarda la prevenzione del prolasso intestinale acquisito, gli esperti consigliano di non sollevare oggetti pesanti, di controllare il peso e di non cercare di perdere peso "in poco tempo". Nuotare, andare in bicicletta e camminare sono molto utili. Durante la gravidanza, le donne dovrebbero indossare una speciale fasciatura prenatale e, dopo il parto, una fasciatura postnatale.

Prognosi del prolasso intestinale

Il prolasso intestinale è un problema serio. Se non trattato, le conseguenze negative non tarderanno ad arrivare. La prognosi del prolasso intestinale negli uomini è che la pressione sulla vescica e sulla prostata può causare incontinenza urinaria, prostatite o adenoma prostatico. Per le donne, la pressione dell'intestino prolassato su utero, ovaie e vescica è causa di infertilità, irregolarità mestruali e varie malattie infiammatorie degli organi pelvici. Per entrambe, il prolasso intestinale crea le condizioni per l'infiammazione di vari organi dell'apparato digerente e provoca anche lo sviluppo di un'occlusione intestinale potenzialmente letale.

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