Condroma del naso

Il condroma nasale, rispetto ad altre localizzazioni di tumori cartilaginei, è una malattia estremamente rara, poiché le cartilagini nasali hanno una capacità proliferativa significativamente meno pronunciata rispetto ai tessuti cartilaginei epifisari. Il condroma nasale si verifica a tutte le età, ma più spesso nei giovani.

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Anatomia patologica del condroma nasale

Il condroma nasale è più spesso localizzato nel setto nasale, ma può presentarsi anche su altre superfici della sua cavità, comprese le cartilagini delle ali del naso. Le dimensioni del tumore variano da un pisello a un uovo di gallina. Il condroma nasale ha una base ampia, una forma arrotondata, denso ed elastico al tatto con una superficie liscia. Cresce molto lentamente, nel giro di diversi anni, raggiungendo dimensioni significative e iniziando a deformare la piramide del naso, in particolare la sua parte posteriore, spostando lateralmente le ossa nasali. In questa fase, il naso esterno assomiglia nell'aspetto a quello della poliposi nasale deformante. Inoltre, il condroma nasale deforma il palato duro e la parete interna dell'orbita con la sua pressione, sposta il setto nasale e penetra nelle cellule del labirinto etmoidale.

Sintomi del condroma nasale

Lo stadio iniziale passa inosservato e il condroma del naso viene scoperto casualmente durante una rinoscopia anteriore. Solo quando il tumore raggiunge una certa dimensione, tale da entrare in contatto con le formazioni circostanti del naso interno, iniziano a comparire i segni della sua influenza patologica. Innanzitutto, aumenta la difficoltà respiratoria nasale, l'olfatto peggiora, possono comparire segni di nevralgia del secondo ramo del nervo trigemino, rinorrea e una sensazione di corpo estraneo che si rompe. Durante la rinoscopia anteriore, viene rilevato un tumore denso-elastico a pareti lisce, che nei casi avanzati ottura completamente una metà del naso, incuneandosi tra la parete laterale della cavità nasale e il setto nasale. Nei casi più gravi, si riscontra una deformazione del naso esterno e, con pressione e crescita verso l'interno nell'orbita, si verifica un esoftalmo.

Diagnosi del condroma nasale

La diagnosi di condroma nasale non è difficile, ma la diagnosi differenziale deve essere affrontata con piena responsabilità, poiché malattie come la gomma sifilitica, il rinoscleroma, il papilloma a cellule transizionali (invertito), il rinolite, ecc. possono spesso "nascondersi" sotto le spoglie di un condroma. Le curvature del setto nasale sono caratterizzate dalla presenza di creste ossee e cartilaginee; un ematoma o un ascesso del setto nasale sono caratterizzati dal fatto che, quando vengono perforati, si ottiene sangue emolizzato o pus; la gomma in fase di sviluppo si distingue per un colore rosso più brillante e una densità legnosa, mentre il rinoscleroma si distingue per un danno diffuso alle cavità nasali e una tendenza alla loro stenosi concentrica. L'osteoma è il più simile al condroma e può essere distinto da quest'ultimo utilizzando un ago che non perfora l'osteoma, ma penetra facilmente nel condroma.

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Trattamento del condroma nasale

I condromi nasali vengono trattati solo con metodi chirurgici. A seconda della posizione e delle dimensioni del tumore, può essere rimosso per via endonasale o esterna, e può essere rimosso in blocco intero o in parti.