Sangue dal naso

La maggior parte dei casi di comparsa di sangue dal naso (epistassi) proviene dai vasi situati sul setto nasale. In giovani relativamente giovani (di età inferiore ai 35 anni), il sangue dal naso può verificarsi dalla vena situata dietro la columella (setto) del vestibolo del naso. Le persone anziane hanno spesso sangue dal naso regione arteriosa di Little, dove convergono l'arteria griglia frontale, ramo settale dell'arteria sphenopalatine, il labbro superiore e una grande arteria arteria palatina.

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Cause del sangue dal naso

Spesso il sangue dal naso è idiopatico (una causa non identificata). Negli anziani, il sangue dal naso è solitamente dovuto a cambiamenti degenerativi nelle arterie e nell'ipertensione.

Le cause locali di sangue dal naso possono essere:

• rinite atrofica,
• telangiectasia ereditaria ,
• tumori del naso e dei seni.

Naturalmente, non dobbiamo dimenticare che il sangue dal naso può essere una manifestazione di diatesi emorragica.

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Trattamento del sangue dal naso

Prima di tutto, è necessario soddisfare tre condizioni: in tempo per riconoscere la condizione di shock e fare se necessario una trasfusione di sangue, per identificare la fonte di sangue dal naso e fermare il sangue dal naso. Negli anziani, gli epistassi spesso causano uno shock, che può essere fatale. Se il paziente ha segni di shock, deve essere ricoverato in ospedale e iniziare la trasfusione di sangue. Di solito, le persone con sanguinamento nasale sono sedute su una sedia (questo riduce la pressione venosa) e in questa posizione è assistita. Se il paziente è in uno stato di shock, dovrebbe essere posto per massimizzare la perfusione del cervello. Se non c'è shock o è riuscito a fermarsi, quindi l'attenzione medica principale dovrebbe essere diretta a combattere con sanguinamento. Prima di tutto, spremere la narice con il pollice e l'indice e tenerla per almeno 10 minuti; si consiglia di posizionare una borsa del ghiaccio sul retro del naso e chiedere al paziente di stringere i denti, ad esempio un tappo da una bottiglia (vino) - questo può essere sufficiente per fermare il sangue dal naso. Se il metodo sopra riportato blocca il sangue dal naso, rimuovere il coagulo di sangue dal naso con le pinzette o l'aspirazione di Luke. La mucosa nasale deve essere trattata con un aerosol di soluzione di cocaina al 2,5-10% - anestetizzerà e ridurrà il flusso di sangue a causa della riduzione dei vasi sanguigni. Qualsiasi punto di sanguinamento dovrebbe essere bruciato.

Se il punto di emorragia non può essere trovato, e il sangue dal naso continua zatamponiruyte naso garza larghezza del nastro di 1 o 2,5 cm, impregnato con pasta di cera e iodoformio. Il tampone viene inserito con una pinza speciale (Tilley). Dopo aver tenuto il tamponamento anteriore del naso, il sanguinamento si arresta e il paziente può essere rilasciato a casa. Il tampone non deve essere rimosso entro 3 giorni. Se le epistassi continuano, nonostante il tamponamento anteriore, è necessario un tamponamento posteriore del naso. Essa viene eseguita come segue: dopo la rimozione del naso anteriore del tampone viene condotta attraverso una narice catetere di Foley, mentre la bottiglia 30 millilitri è nello spazio nasofaringeo, e quindi il catetere a palloncino viene gonfiato e sorseggiare anteriormente. Dopo ciò, la parte anteriore del naso è tappata. Il tamponamento posteriore del naso viene effettuato per 24 ore durante le quali il paziente deve essere ricoverato in ospedale. Se il sangue dal naso continua ancora, è necessario re-tamponare il naso, ma questa è una procedura molto dolorosa e di solito demoralizza il paziente. In rari casi è necessario ricorrere alla legatura dell'arteria [avvicinarsi arteria mascellare sanguinamento da grandi arterie palatino e palatali base di arterie mascellari viene eseguita mediante (mascellare) seno; all'arteria reticolato anteriore - attraverso l'orbita]. Per fermare il sanguinamento in corso, a volte devi legare l'arteria carotide esterna.