Ornitosi (psittacosi) nei bambini: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

L'ornitosi (psittacosi) è una malattia infettiva causata da clamidia e trasmessa all'uomo dagli uccelli. La psittacosi è accompagnata da sintomi di intossicazione e danni ai polmoni.

Codice ICD-10

A70 Infezione causata da Chlamydia psittaci .

Epidemiologia o bitume (pentathozose)

La riserva naturale di infezione è costituita da uccelli selvatici e domestici, principalmente anatre, piccioni, gabbiani, passeri, pappagalli, in cui l'infezione di solito procede in forma latente latente. Possibili epizoozie tra gli uccelli. Non è esclusa la trasmissione trans-ovarica del patogeno alla progenie degli uccelli infetti. Gli uccelli espellono il patogeno con le feci e la secrezione delle vie respiratorie. Il principale percorso di trasmissione è la polvere dispersa nell'aria e nell'aria. L'infezione dei bambini avviene a contatto con le stanze (pappagalli, canarini, ciuffolotti, ecc.) E pollame (anatre, polli, tacchini, ecc.). Nelle grandi città, i piccioni sono particolarmente pericolosi, che contaminano le feci con balconi, cornicioni, davanzali.

Tra i bambini, di solito si registra una morbilità sporadica, ma i focolai epidemici sono possibili nei gruppi di bambini organizzati se i pazienti hanno uccelli decorativi nella stanza.

La suscettibilità all'ornitosi è elevata, ma l'incidenza esatta non è stabilita a causa della difficoltà della diagnosi.

Classificazione

Esistono forme tipiche e atipiche di ornitosi (psittacosi). Casi tipici includono casi con danno polmonare, atipico - cancellato (per tipo di ARVI), subclinico (senza manifestazioni cliniche), così come meningoencefalite ornitica.

L'ornitosi tipica può essere lieve, moderata e grave.

Il decorso dell'ornitosi può essere acuto (fino a 1-1,5 mesi), prolungato (fino a 3 mesi), cronico (più di 3 mesi).

Patogenesi dell'ornitosi (psittacosi)

L'infezione penetra attraverso le vie respiratorie. La propagazione avviene nelle cellule dell'epitelio alveolare, cellule epiteliali di bronchioli, bronchi e trachea. La conseguenza potrebbe essere la distruzione delle cellule colpite, il rilascio dell'agente patogeno, le sue tossine e prodotti di decadimento cellulare, che, entrando nel sangue, causano tossiemia, viralemia e sensibilizzazione. Nei casi più gravi è possibile una deriva ematogena del patogeno negli organi parenchimali, nel sistema nervoso centrale, nel miocardio, ecc .. Nei pazienti con ridotta reattività, l'eliminazione dell'agente patogeno viene spesso ritardata. È nelle cellule del reticolo endoteliale, dei macrofagi, delle cellule epiteliali del tratto respiratorio per lungo tempo. In condizioni sfavorevoli per i microrganismi, l'agente patogeno può entrare nel sangue, causando una ricaduta o un peggioramento della malattia.

Nella patogenesi dell'ornitosi, la flora batterica secondaria è importante, quindi il processo spesso procede come un'infezione virale-batterica mista.

I sintomi dell'ornitosi (psittacosi)

Il periodo di incubazione dell'ornitosi (psittacosi) va dai 5 ai 30 giorni, in media - circa 7-14 giorni. L'ornitosi (psittacosi) inizia acutamente, con un aumento della temperatura corporea a 38-39 ° C, meno spesso - fino a 40 ° C, mal di testa e dolori muscolari, spesso brividi. Celebrare una tosse secca, mal di gola, congestione delle mucose dell'orofaringe, sclera vascolare iniezione e della congiuntiva, rossore al viso, debolezza generale, insonnia, nausea e talvolta vomito. La febbre è imitativa o persistente. Sulla pelle, a volte c'è un'eruzione allergica a chiazze papulose o papule. I cambiamenti nei polmoni aumentano progressivamente. Inizialmente, rilevano la tracheobronchite. E dal 3-5, meno spesso dal 7 ° giorno della malattia, la polmonite a focale piccola, segmentaria o drenante si forma principalmente nelle parti inferiori dei polmoni.

Nel sangue periferico con ornitosi non complicata, si osservano leucopenia, aneosinofilia con linfocitosi; moderato aumento di ESR.

L'esame radiologico rivela focolai infiammatori nella zona basale o nella parte centrale dei polmoni, su uno o entrambi i lati.

Diagnosi di ornitosi (psittacosi)

È possibile sospettare l'ornitosi in un bambino se la malattia si è sviluppata dopo uno stretto contatto con uccelli caduti o malati e identificato una polmonite atipica con una tendenza a una corrente torpida prolungata.

Per la conferma di laboratorio, il più importante è il metodo di PCR e ELISA.

Trattamento dell'ornitosi (psittacosi)

Per il trattamento dell'ornitosi (psittacosi) i macrolidi vengono utilizzati nella dose correlata all'età per 5-10 giorni. A complicazioni batteriche sono mostrate cefalosporine, aminoglicosidi. Nei casi gravi di ornitosi, i glucocorticoidi ricevono un breve ciclo (fino a 5-7 giorni). Trattamento sintomatico, stimolante e probiotico ampiamente utilizzato (acipol, ecc.).

Profilassi dell'ornitosi (psittacosi)

Ha lo scopo di identificare l'ornitosi negli uccelli, in particolare quelli con cui la persona è in costante contatto (economico e decorativo). Le misure di quarantena sono importanti nelle aziende avicole colpite da ornitosi, così come la supervisione veterinaria del pollame importato. Nel sistema di misure preventive, è fondamentale educare i bambini alle abilità igienico-sanitarie quando si prendono in custodia gli uccelli decorativi (piccioni, pappagalli, canarini). L'ornitosi malata è soggetta a isolamento obbligatorio fino al completo recupero. L'espettorato e lo scarico del paziente vengono disinfettati con soluzione al 5% di lisolo o cloramina per 3 ore o fatti bollire in una soluzione al 2% di bicarbonato di sodio per 30 minuti. La profilassi specifica non è sviluppata.

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