P CIN

P-CIN (nome internazionale - Rifampicina) è un antibiotico ad ampio spettro, che appartiene al gruppo di ansamycins - antibiotici, che partecipa alla formazione di funghi radiante Streptomyces mediterranei.

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Indicazioni P CIN

R-CIN (Rifampicin) è usato nella medicina moderna come un antibiotico antitubercolare semisintetico con un marcato effetto battericida. Sopprime la sintesi dell'RNA batterico, inibendo la loro RNA polimerasi dipendente dal DNA.

Indicazioni per l'uso R-CIN:

• varie forme di tubercolosi (Rifampicina fa parte della terapia complessa);
• brucellosi (al: infezioni zoonotiche febbre ondulante, il morbo di Bang.) - un farmaco usato in combinazione con doxiciclina (gruppi di agenti antibatterici tetraciclina);
• lepra (dr: infezione granulomatosa cronica, morbo di Hansen, lebbra obsoleta);
• prevenzione della meningite da meningococco (in particolare, in persone che sono state in stretto contatto con i pazienti, nonché portatori di bacilli di Neisseria meningitidis);
• malattie infettive che sono causate da microrganismi sensibili (Rifampicin è usato come parte della terapia antimicrobica complessa).

R-CIN è un farmaco antitubercolare I (principale) della serie. Il farmaco agisce sia intracellulare che extracellulare, causando una rapida selezione dei batteri resistenti alla rifampicina. Basse concentrazioni del farmaco ha un effetto battericida su un numero di batteri: .. Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp, Chlamydia trachomatis, Legionella, Rickettsia typhi, Mycobacterium leprae e altre droghe alte dosi attive per alcuni microrganismi gram-negativi ed i batteri gram-positivi: Bacillus anthracis, Staphylococcus spp ., Clostridium spp. Ecc. R-CIN è anche attivo contro gonococchi e meningococchi.

Modulo per il rilascio

R-CIN è disponibile in varie forme di dosaggio, che consente l'uso di questo farmaco a seconda della situazione specifica e tenendo conto delle condizioni del paziente.

Forma di preparazione:

• capsule da 150, 300, 450 e 600 mg, confezionate in una quantità di 10 pezzi;
• liofilizzato Rifampicina, creato per preparare una soluzione medicinale per iniezioni e infusioni;
• compresse in un guscio speciale.

Una capsula contiene P-Jing 150 mg di sostanza attiva denominata rifampicina e ingredienti ausiliari: talco, lattosio monoidrato, magnesio stearato, sodio lauril solfato e amido di mais, Aerosil, paraffina liquida.

Il contenuto delle capsule di R-CIN è una polvere con una tonalità bruno-rossastra. Il guscio della capsula comprende sostanze come gelatina, acqua, metilparabene, E110 (tramonto giallo), E171 (biossido di titanio) e altri ingredienti.

Va ricordato che R-CIN, come qualsiasi altro antibiotico, dovrebbe essere prescritto esclusivamente da uno specialista. Solo un medico esperto sarà in grado di scegliere il farmaco ottimale, tenendo conto delle caratteristiche della malattia e delle condizioni del paziente. Condurre il campione ridurrà il rischio di una possibile reazione allergica all'antibiotico e proteggerà il paziente dalle complicazioni del trattamento.

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Farmacodinamica

P CIN si riferisce al gruppo di antibiotici semi-sintetici gruppo rifampicina ed è ampiamente usato nel trattamento di varie forme di tubercolosi, così come le infezioni causate da batteri patogeni e microrganismi. L'attività della preparazione dipende dalla sua concentrazione e modalità di somministrazione.

Farmakodinamika R-CIN:

• è l'agente antitubercolare della prima serie (principale);
• ha un'efficace azione battericida;
• ha un effetto deprimente sulla sintesi dell'RNA dei batteri patogeni inibendo la RNA polimerasi DNA-dipendente dell'agente patogeno;
• ha un effetto sterilizzante sul Mycobacterium Mycobacterium tuberculosis a livello intra ed extracellulare;
• mostra un'attività pronunciata contro batteri Gram-negativi e microrganismi Gram-positivi, come Staphylococcus spp., Clostridium spp., Bacillus anthracis, ecc .;
• ha un effetto dannoso sui patogeni: Mycobacterium leprae, Salmonella typhi, Brucella spp., così come Chlamydia trachomatis, ecc.

La resistenza al farmaco R-CIN si sviluppa abbastanza rapidamente. Tuttavia, in medicina, non c'era alcuna resistenza crociata ad altri farmaci anti-tubercolari, ad eccezione di altre rifampicine.

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Farmacocinetica

R-CIN è un antibiotico moderno ad ampio spettro che ha un marcato effetto battericida e ha un effetto attivo su numerosi batteri e microrganismi patogeni.

Farmacocinetica P CIN: immediatamente dopo aver ricevuto l'antibiotico assorbita nel flusso sanguigno dal tratto gastrointestinale e distribuito in quasi tutti i fluidi corporei e tessuti: fegato, polmone, fluido cerebrospinale, etc. Tuttavia, si deve tenere presente che il cibo in una certa misura ritarda l'assorbimento di Rifampicin. Il farmaco ha la proprietà di penetrare la barriera placentare durante la gravidanza. È caratterizzato da un alto livello di legame con le proteine, il cui indicatore è dell'89%. Il processo del metabolismo della R-CIN avviene nel fegato, dove vengono stimolati gli enzimi microsomiali. R-CIN viene escreto nelle urine, nella bile e nelle feci per 24 ore. L'emivita di eliminazione è compresa tra 3 e 5 ore. Una parte della dose orale del farmaco (30%) viene escreta dai reni.

I pazienti che assumono Rifampicina devono tenere conto che l'antibiotico ha la capacità di macchiare i liquidi biologici e le mucose (urina, saliva, sudore, mucosa oculare) in arancione. Nel colore arancione, le lenti a contatto morbide possono anche essere colorate nelle persone che le usano. 

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Dosaggio e somministrazione

R-CIN deve essere usato rigorosamente secondo la prescrizione del medico, nel dosaggio prescritto da lui. L'automedicazione è inaccettabile, poiché un regime di Rifampicina non controllato o impropriamente selezionato può causare complicazioni pericolose nel paziente.

Dosaggio e somministrazione: il farmaco viene somministrato all'interno (sotto forma di capsule e compresse) e anche somministrato per via endovenosa (flebo).

Le compresse o le capsule vengono prese a stomaco vuoto mezz'ora prima dei pasti o 2 ore dopo aver mangiato. Nel trattamento dei pazienti affetti da tubercolosi, il dosaggio giornaliero di Rifampicina varia da 450 a 600 mg per gli adulti (tenendo conto del peso corporeo del paziente), per i neonati e i bambini piccoli da 10 a 20 mg / kg. Quando si rileva il trasporto di meningococchi, la dose per gli adulti è di un massimo di 600 mg al giorno (la durata del ricovero è di 4 giorni).

Nel processo di trattamento della tubercolosi, la R-CIN viene abitualmente associata ad alcuni farmaci anti-tubercolari: in particolare, Etambutolo, Pirazinamide Isoniazide e altri.

Con la tubercolosi polmonare, il periodo di terapia è in genere di 6 mesi; nel trattamento della tubercolosi disseminata o della meningite da tubercolosi, nonché della complicazione della tubercolosi con infezione da HIV, la durata del trattamento con Rifampicina è di 9 mesi. In ogni caso, il medico nomina il paziente un regime di trattamento separato. In caso di esacerbazione della malattia e di inefficacia del trattamento terapeutico, i farmaci antitubercolari devono essere assunti in un ospedale rigorosamente sotto la supervisione del personale medico.

Nel trattamento della lebbra:

• tipi multibacillari: per gli adulti - 600 mg del farmaco una volta al mese (insieme ai farmaci Dapson e Clofazimina); per i bambini - 10 mg / kg (più Dapsone); periodo di terapia - 2 anni;
• tipi pausibacillari: per gli adulti - 600 mg del farmaco una volta al giorno (insieme a Dapson); per i bambini - 10 mg / kg una volta al mese (insieme a Dapson); periodo di trattamento - 6 mesi.

Quando si trattano malattie infettive R-CIN, il cui sviluppo è provocato da microrganismi sensibili, l'antibiotico viene somministrato insieme ad altri farmaci antimicrobici. In questo caso, la dose giornaliera di Rifampicina è: da 0,6 a 1,2 g per gli adulti; da 10 a 20 mg / kg - per bambini e neonati. Il farmaco viene assunto due volte al giorno.

Nel trattamento della brucellosi, agli adulti vengono prescritti 900 mg / die di R-CIN una volta, preferibilmente al mattino a stomaco vuoto; mentre il farmaco è combinato con Doxycycline. La durata del periodo di terapia è di 45 giorni.

Al fine di prevenire la malattia con meningite da meningococco, la R-CIN viene prescritta due volte al giorno ogni 12 ore: 600 mg per gli adulti; 10 mg / kg per i bambini; 5 mg / kg - al neonato per 1 ricevimento.

Endovenosa (via contagocce) rifampicina somministrato in casi distinti: in presenza di tubercolosi distruttivo, lo sviluppo di forti processi settici, e anche per creare una concentrazione sanguigna dell'antibiotico per sopprimere rapidamente sito di infezione; se il farmaco è difficile o difficile da tollerare.

La durata del trattamento endovenoso con P-CIN dipende dalla tollerabilità totale del farmaco ed è di circa un mese o più con un'ulteriore transizione verso l'uso del farmaco in forma di compresse.

Quando si trattano varie infezioni da non tubercolosi, la dose di antibiotico è 0,3-0,9 g, massimo - 1,2 g al giorno. La durata della terapia è determinata dal medico individualmente, tenendo conto dell'efficacia del farmaco, ed è di circa 7-10 giorni.

I pazienti che assumono R-CIN dovrebbero considerare la possibilità di tingere la pelle, l'urina, il liquido lacrimale, l'espettorato e le lenti a contatto morbide in una tonalità rosso-arancio sotto l'influenza del farmaco.

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Utilizzare P CIN durante la gravidanza

R-CIN non è raccomandato durante la gravidanza, come la maggior parte degli antibiotici, così come altri farmaci che possono danneggiare un nascituro. È severamente vietato a una donna incinta di auto-medicare. Ciò può causare conseguenze molto pericolose, tra cui l'aborto e la nascita prematura.

L'uso di P-CIN durante la gravidanza è ammissibile solo in casi eccezionali, quando il beneficio stimato per una donna incinta supera la potenziale minaccia per il feto. In ogni caso, la questione dell'uso di Rifampicin durante la gravidanza è decisa solo dal medico curante. Nel primo trimestre, la terapia con Rifampicina è possibile solo per indicazioni di vita.

Dovrebbe essere preso in considerazione il fatto che l'assunzione di R-CIN nelle ultime settimane prima del parto aumenta il rischio di sanguinamento nel periodo post-partum, sia nella madre che nel neonato. In questi casi, la vitamina K.

La rifampicina è concentrata nei tessuti e nei liquidi corporei, compreso il latte materno. Pertanto, durante l'allattamento, quando è necessario utilizzare R-CIN, si raccomanda alla madre di interrompere l'allattamento.

Controindicazioni

L'R-CIN, come qualsiasi altro antibiotico, ha le sue controindicazioni, che devono essere prese in considerazione durante il trattamento al fine di evitare effetti avversi.

Controindicazioni all'uso di R-CIN:

• ipersensibilità al principio attivo del farmaco - Rifampicina, così come i suoi componenti;
• epatite in fase di remissione (meno di 1 anno);
• ittero;
• gravi violazioni del fegato e dei reni (in particolare, insufficienza renale cronica - insufficienza renale cronica);
• insufficienza cardiopolmonare;
• gravidanza e allattamento;
• età toracica.

La rifampicina viene somministrata ai neonati (compresi i neonati prematuri) e ai lattanti solo se assolutamente necessario. Con grande cura, il farmaco viene utilizzato per esaurimento, varie malattie del fegato. L'ammissione del farmaco, se necessario, deve essere accompagnata da un monitoraggio costante della funzionalità renale, soprattutto dopo un'interruzione nell'assunzione del farmaco.

Con l'uso prolungato di R-CIN, viene mostrato un monitoraggio regolare della funzionalità epatica e un quadro generale del sangue. Nel corso del trattamento con le infezioni da rifampicina non tubercolare si può osservare un rapido sviluppo della resistenza dei microrganismi. Può essere prevenuto combinando il farmaco con altri agenti chemioterapici.

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Effetti collaterali P CIN

R-CIN, come qualsiasi altro farmaco, ha una serie di effetti collaterali che devono essere considerati nel trattamento di questo farmaco. In caso di effetti collaterali, il paziente deve essere informato al riguardo dal proprio medico curante. Potrebbe essere necessario ridurre il dosaggio dell'antibiotico o trovare terapie alternative.

Gli effetti collaterali di R-CIN possono essere osservati sotto forma di varie violazioni e malfunzionamenti:

• apparato digerente: peggioramento dell'appetito, nausea e vomito, diarrea, sviluppo di gastrite erosiva, iperbilirubinemia, epatite. È anche possibile il verificarsi di reazioni allergiche sotto forma di febbre, orticaria, angioedema (edema di Quincke), broncospasmo, artralgia;
• sistema endocrino: malfunzionamenti del ciclo mestruale nelle donne;
• sistema nervoso: attacchi di mal di testa, disorientamento, atassia (disturbo di coordinazione), deterioramento dell'acuità visiva;
• sistema urinario: sviluppo di nefrite interstiziale, nefrronecrosi;
• altri organi e sistemi: leucopenia, dismenorrea, miastenia grave e esacerbazione della gotta.

Il ricevimento ripetuto di Rifampicina dopo una certa interruzione può causare al paziente una sindrome simil-influenzale, espressa da brividi, mal di testa, febbre, vertigini. Possibili manifestazioni di anemia, reazioni cutanee, insufficienza renale.

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Overdose

P-CIN deve essere preso con cautela, seguire rigorosamente il regime di trattamento e di non superare il dosaggio prescritto dal medico curante. In antibiotico sovradosaggio può essere una manifestazione di sintomi che possono svilupparsi come effetti collaterali: mal di testa, nausea e vomito, reazioni allergiche, disturbi del fegato, e altri.

Sovradosaggio Rifampicina può anche causare i seguenti sintomi nel paziente:

• edema polmonare,
• aumento della temperatura,
• mancanza di respiro,
• anemia emolitica,
• convulsioni,
• letargia,
• confusione di coscienza.

Quando si osserva uno dei suddetti segni, il paziente deve prendere le misure il più presto possibile per ospedalizzarlo. Un sovradosaggio di un farmaco richiede un intervento immediato: è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza e prima che il medico arrivi, il paziente deve risciacquare lo stomaco e provocare il vomito. Per fare questo, è possibile utilizzare acqua salata o una soluzione di permanganato di potassio.

Trattamento di dosi di sintomi è l'uso di metodi e efferenti terapia sintomatica: assegnazione assorbenti (quali carbone attivo), diuresi forzata. Spesso, il medico prescrive farmaci che stabilizzano il fegato.

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Interazioni con altri farmaci

R-CIN ha un certo effetto su diversi gruppi di farmaci ed è anche suscettibile agli effetti di altri farmaci che interrompono il suo effetto terapeutico. Questa sfumatura deve essere presa in considerazione nel processo di trattamento.

Interazioni di R-CIN con altri farmaci:

• aiuta a ridurre l'efficacia degli estrogeni nella composizione dei contraccettivi ormonali, accelerando il metabolismo;
• riduce l'attività dei farmaci antiaritmici (Dizopiramid, mexiletina, chinidina, Pirmenol et al.), ketoconazolo, ciclosporina A, hexobarbital, agenti ipoglicemizzanti orali, beta-bloccanti e molti altri farmaci (parti - nelle istruzioni al P-TsINu);
• l'alcol, così come i farmaci Acetaminofene e isoniazide aumentano l'epatotossicità della rifampicina;
• con la somministrazione contemporanea del farmaco con ketoconazolo, antiacidi, oppiacei e farmaci anticolinergici, vi è una diminuzione della biodisponibilità di Rifampicina;
• nella combinazione del farmaco con Isoniazide o Pirazinamide, vi è un aumento della frequenza e della gravità dei disturbi della funzionalità epatica.

Prima di usare R-CIN, il paziente deve consultare un medico per prevenire la possibilità di sintomi avversi, compresi quelli causati dall'interazione con altri farmaci.

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Condizioni di archiviazione

R-CIN deve essere conservato, come altri antibiotici, in un luogo asciutto, ben protetto dai raggi di luce e dai raggi solari. Allo stesso tempo, la temperatura della stanza non deve superare i 30 ° C.

Le condizioni di conservazione di P-CIN devono essere prese in considerazione al fine di prevenire danni al medicinale. Nel corso dello stoccaggio c'è una graduale distruzione di antibiotici, che porta ad una diminuzione dell'attività chemioterapica e stimolante del farmaco, ma la sua tossicità non aumenta.

Va ricordato che gli antibiotici sono potenti farmaci (gruppo B), quindi dovrebbero essere tenuti lontano dai bambini per prevenire effetti avversi. È consigliabile a questo scopo utilizzare il ripiano superiore bloccabile sull'armadietto dei tasti, dove è possibile riporre l'intero armadietto dei medicinali.

Non usare il medicinale se la sua qualità è dubbia. Succede che la durata di conservazione del farmaco non è scaduta, ma le capsule o le compresse sono diventate gialle o sbriciolate in polvere, e un sedimento è apparso nella soluzione di iniezione. Le istruzioni possono indicare la deviazione delle proprietà fisiche dei medicinali, che non influisce sul loro effetto terapeutico. Ma se non ci sono istruzioni del genere nel manuale, è meglio non usare la medicina.

Data di scadenza

R-CIN ha il suo periodo di validità, specificato nelle istruzioni al farmaco, 3 anni. Con la scadenza di questo periodo, l'attività dell'antibiotico diminuisce gradualmente.

La data di scadenza di R-CIN deve essere presa in considerazione senza errori, dal momento che gli antibiotici in ritardo possono essere pericolosi per l'organismo e causare la sua intossicazione. In ogni caso, se il medicinale non è stato usato prima del tempo specificato nelle istruzioni, deve essere scartato.

È necessario tenere conto del fatto che la data di scadenza dell'uso di quasi tutti i medicinali implica il suo corretto immagazzinamento - in un luogo protetto dall'umidità e dalla luce. Questa sfumatura in generale determina la durata del farmaco: se tutte le condizioni di conservazione vengono accuratamente osservate, l'antibiotico durerà più a lungo e non perderà le sue proprietà.

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