P-Tsineks

R-Cinex (R-CINEX) è un farmaco combinato, che include componenti che hanno un effetto antitubercolare attivo:

• Rifampicina (Rifampicina) è un antibiotico battericida che inibisce la sintesi di RNA;
• Piridossina cloridrato (una delle forme di vitamina B) - svolge un ruolo significativo nel metabolismo, influenza i processi di emopoiesi, normalizza le funzioni del sistema nervoso umano;
• Isoniazide - una sostanza che agisce in modo deprimente sulla sintesi di acidi micolici - i componenti della parete cellulare dei micobatteri.
• Eccipienti (in sospensione): acido ascorbico, sodio cloruro, sodio metabisolfito, sodio saccarina, glicole propilenico, sorbitolo, aromi liquidi, acqua purificata, ecc.

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Indicazioni P-Tsineks

Indicazioni P Tsineks - tutte le forme di tubercolosi (polmonare ed extrapolmonare) e malattie infettive di natura non specifica che sono causati da microrganismi sensibili ( pielonefrite, polmonite, osteomielite ); presenza di meningococchi nei portatori rinofaringei.

I farmaci antitubercolosi comprendono farmaci destinati alla prevenzione e alla cura efficace della tubercolosi. Il loro effetto terapeutico, prima di tutto, è legato all'azione batteriostatica. R-Cynex deve essere combinato con altri farmaci anti-tubercolari a causa della possibilità di resistenza degli agenti causali della tubercolosi alla rifampicina.

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Modulo per il rilascio

P-Tsineks disponibile in sospensione per somministrazione orale, capsule, contenenti rifampicina (0,45 g) e isoniazide (0,3 g), e compresse rivestite con film (P-Tsineks W (R-CineX Z): Rifampicina + Isoniazide + Pirazinamide).

La forma di rilascio del farmaco in diverse versioni consente di scegliere quella ottimale, a seconda delle condizioni del paziente e delle caratteristiche del decorso della malattia.

Le capsule di R-Cynex sono disponibili in 80 pezzi in 1 confezione: 450 mg di rifampicina +300 mg di isoniazide. Sospensione - 100 ml del farmaco in flaconcini.

Le compresse P-Cynex Z (R-CINEX Z) contengono 0,225 g di rifampicina, 0,15 g di isoniazide e 0,75 g di pirazinamide.

Quando riceve il P-Tsineksa in qualsiasi forma è necessario tener conto del fatto che rifampicina tendono a macchiare fluidi corporei (urina, sudore, lacrime), così come lenti a contatto, feci e la pelle di tonalità rosso-arancio. L'uso prolungato del farmaco richiede un monitoraggio sistematico della funzionalità epatica (almeno 1 volta al mese), osservazioni oculistiche e controllo del quadro ematico periferico.

Quando si osserva lo sviluppo di anomalie persistenti nel trattamento, il trattamento con P-Cinex deve essere interrotto e riprendere solo dopo una chiara normalizzazione degli indicatori di laboratorio e clinici.

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Farmacodinamica

R-Cynex è un farmaco combinato il cui principale ingrediente attivo è la rifampicina (un derivato della rifamicina), un antibiotico semi-sintetico con un marcato effetto battericida.

Farmacodinamica Tsineks P è collettivamente incluso nella formulazione di farmaci e loro meccanismi di azione. L'effetto principale è quello di inibire l'azione di RNA sintesi rifampicina nei batteri così come gram-negativi e gram-positivi organismi: Mycobacterium tuberculosis, N. Meningitidis, Mycobacterium leprae, Streptococcus spp, Staphilococcus spp, Bacillus anthracis, Pseudomonas, E. Coli, Proteus e Klebsiella, .. Brucella spp., Salmonella typhi, Legionella pneumophila e altri.

L'isoniazide, che fa parte di R-Cynex, ha trovato ampia applicazione come farmaco anti-tubercolosi. Questo rappresentante di derivati dell'acido isonicotinico è caratterizzato da un'efficace attività batteriologica contro i micobatteri - patogeni della tubercolosi. Questo farmaco è usato in medicina per il trattamento della tubercolosi attiva sia negli adulti che nei bambini. È particolarmente efficace nei primi processi acuti della malattia. In combinazione con rifampicina, l'isoniazide produce un effetto terapeutico pronunciato.

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Farmacocinetica

R-Cinex contiene componenti che penetrano facilmente nel corpo e iniziano il loro effetto terapeutico attivo entro un paio d'ore dall'assunzione del farmaco.

Farmacocinetica di P-Cynex: il principale principio attivo - la rifampicina - viene prontamente assorbito dal tratto gastrointestinale e viene rapidamente distribuito attraverso tutti i fluidi, i tessuti e le ossa del corpo umano. L'unica cosa - è necessario considerare che il suo assorbimento è in qualche modo ridotto con l'assunzione simultanea di cibo. Nel plasma, la concentrazione massima della sostanza viene raggiunta in 2-3 ore.

Una quantità maggiore di rifampicina (60-80%) viene metabolizzato nel fegato, e il resto - nelle pareti intestinali (30-45%), che si formano e metaboliti attivi dezatsetilrifampina formilrifampina conservando la loro attività antitubercolari. L'esponente temporale dell'emivita di P-Cinex è di 1,5-5 ore. Il farmaco viene escreto dal fegato (fino al 60%) e dalle urine (fino al 30%).

Per quanto riguarda la piridossina, il suo assorbimento dal tratto digestivo è facile e veloce. Il principale metabolismo di questa sostanza si verifica nel fegato. L'emivita della piridossina è piuttosto lunga ed è di 15-20 giorni. La rimozione della sostanza avviene attraverso i reni (circa il 60%) e attraverso la bile (fino al 2% della dose).

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Dosaggio e somministrazione

R-Cynex deve essere assunto rigorosamente secondo lo schema indicato dal medico curante, basato su esami del sangue di laboratorio, sulla presenza di malattie croniche nel paziente e su altri fattori che possono causare effetti collaterali del farmaco, o vietarne la ricezione.

Dosaggio e somministrazione: Di solito il farmaco viene somministrato per via orale su 1 compressa (capsula) al giorno durante l'intero corso terapeutico. Gli adulti devono assumere P-Cynex tenendo conto del peso corporeo: se è inferiore a 50 kg, - 450 mg, se superiore a 50 kg, - fino a 600 mg (questa è la cifra massima). I bambini il farmaco viene prescritto in un dosaggio da 10 a 15 mg al giorno. Nell'insufficienza renale cronica, la cifra è 8 mg / kg.

Va ricordata la necessità di un monitoraggio sistematico della funzionalità epatica con l'uso prolungato di R-Cynex, così come l'osservazione del quadro del sangue periferico e del controllo oftalmico. Non è raccomandato eseguire test microbiologici per determinare la concentrazione nel siero di sangue della vitamina B12, così come l'acido folico. L'assunzione di R-Cinex richiede al paziente di astenersi dal prendere etanolo.

Lo sviluppo di anomalie persistenti nel fegato richiede l'immediata interruzione del trattamento con R-Cinex. La ripresa di terapia è possibile solo dopo la normalizzazione di indicatori - sia clinici sia di laboratorio.

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Utilizzare P-Tsineks durante la gravidanza

P-Tsineks può essere utilizzato nel trattamento della tubercolosi nelle donne in gravidanza, tuttavia, seguendo le istruzioni prima di iniziare il trattamento dovrebbe pesare tutti i "pro" e "contro" di tale terapia, valutare il suo presunto beneficio per la madre e tutti i possibili rischi per il bambino. Solo con questa condizione dovrebbe essere permesso di prendere il farmaco.

L'uso di P-Cynex durante la gravidanza deve essere effettuato sotto la stretta supervisione del medico curante, solo in casi estremi, se il trattamento alternativo è inefficace e non dà risultati positivi. Secondo la ricerca medica, l'uso di questo farmaco antitubercolare nelle ultime settimane di gravidanza può aumentare il rischio di sanguinamento, sia nei neonati che nelle madri (nel periodo postpartum). Questo è un fattore significativo che dovrebbe essere preso in considerazione quando si sceglie R-Zinex come farmaco terapeutico.

Data la penetrazione della rifampicina in vari fluidi e tessuti del corpo umano, non è difficile supporre che sia escreto insieme al latte materno. Pertanto, utilizzando questo farmaco durante l'allattamento, la madre dovrà rinunciare ad allattare al seno il neonato.

Controindicazioni

R-Cynex, come qualsiasi altro farmaco ad azione battericida, ha una serie di controindicazioni, che devono essere prese in considerazione prima di iniziare il trattamento.

Controindicazioni per P-Cinex, nonché le condizioni in base alle quali dovrebbe essere usato con cautela:

• ipersensibilità ai componenti presenti nella composizione del farmaco;
• gravidanza (primo trimestre);
• gravidanza (secondo e terzo trimestre);
• il periodo dell'allattamento al seno;
• insufficienza epatica;
• varie malattie di fegato (compreso anamnesi);
• età da bambini fino a 12 anni;
• vecchiaia;
• insufficienza renale cronica;
• alcolismo cronico;
• debolezza generale del corpo.

Oltre alle condizioni di cui sopra in cui la ricezione indesiderabile F-Tsineksa, deve tener conto della presenza in un paziente di malattie come iperuricemia (aumento del livello di acido urico nel sangue), porpora (malattia, la cui caratteristica principale è la tendenza a sanguinamento), gotta (malattia articolare causato deposizione di acido urico in loro). Il farmaco-P Tsineks anche non adatta insufficienza cardiopolmonare livello II-III, ma anche nella malattia epatica acuta, incluso ittero.

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Effetti collaterali P-Tsineks

R-Cynex ha una serie di effetti collaterali che devono essere presi in considerazione quando si tratta di questo farmaco anti-tubercolosi.

Gli effetti collaterali del P-Cynex sono osservati sia dal lato del sistema nervoso, sia dal sistema urinario, digestivo e cardiovascolare. Inoltre, durante l'assunzione del farmaco possono verificarsi reazioni allergiche e altri disturbi. Tra gli effetti collaterali più comuni di R-Cynex, va notato:

• mal di testa;
• diminuzione dell'appetito;
• diarrea;
• nausea e vomito;
• gastrite e enterocolite;
• manifestazioni allergiche (orticaria, febbre, broncospasmo, artralgia);
• perdita di acuità visiva;
• dismenorrea;
• esacerbazione della gotta.

In aggiunta a questi effetti collaterali P-Tsineksa, ci sono altri :. Epatite, nefronekroz, disorientamento, leucopenia, iperuricemia, miastenia gravis e altri ricezione irregolare o ripresa del trattamento P Tsineksom può causare sintomi influenzali, sintomi sono febbre, mal di testa, vertigini, debolezza , febbre, mialgia. Possibili complicazioni sotto forma di reazioni cutanee, comparsa di insufficienza renale acuta e anemia emolitica.

Isoniazide, che è incluso nel farmaco R Tsineks può causare eccessivo affaticamento e debolezza o euforia, irritabilità, insonnia, così come parestesie, psicosi, polineurite, neuropatia periferica, la depressione. Da parte del sistema cardiovascolare, possono verificarsi malfunzionamenti sotto forma di angina pectoris, battito cardiaco accelerato, aumento della pressione sanguigna. Tra i rari sintomi collaterali ci sono la ginecomastia, la menorragia e la tendenza del corpo a sanguinare e sanguinare.

Per maggiori dettagli su tutti i tipi di sintomi avversi di P-Cynex, vedere le istruzioni per questo farmaco.

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Overdose

R-Cynex deve essere assunto senza superare i dosaggi indicati nelle istruzioni o nel regime medico. Questa è una condizione molto importante, perché a causa di un sovradosaggio del farmaco possono verificarsi complicanze gravi e persino pericolose per la vita del paziente.

Un sovradosaggio di R-Cynex, farmaco anti-tubercolare, provoca una serie di sintomi e condizioni sfavorevoli causati da una quantità eccessiva (sovrabbondanza) dei principi attivi del farmaco.

Quindi, un'overdose di rifampicina può portare a:

• edema polmonare,
• evento di convulsioni,
• la comparsa di confusione,
• letargia (una condizione patologica caratterizzata da perdita di coscienza, perdita di capacità motorie e sonno profondo profondo).

Osservando tali sintomi di overdose, è necessario effettuare il trattamento sintomatico: nomini il lavaggio da uno stomaco paziente, prenda sorbents, conduca la diuresi forzata (il metodo di disintossicazione con terapia di emergenza).

Con un sovradosaggio di isoniazide, possono verificarsi i seguenti sintomi:

• letargia e vertigini,
• disorientamento (violazione dell'orientamento) e confusione,
• iperriflessia (amplificazione dei riflessi),
• disartria (disturbi del linguaggio),
• acidosi metabolica (una violazione nel corpo dell'equilibrio acido-base),
• polineuropatia periferica (malattia del nervo periferico),
• fallimenti nel fegato,
• Iperglicemia (aumento della glicemia),
• convulsioni (di solito si verificano un paio d'ore dopo l'assunzione di P-Cynex),
• coma.

Con lo sviluppo di periferiche polineuropatia prescritto vitamine del gruppo B del paziente (B12, B6, B1), e acido glutammico, nicotinamide, ATP, vari fisioterapia e massaggi. In caso di sequestro paziente deve escludere dal trattamento complesso: vitamina B6 (v / m, 200-250 mg), soluzione di magnesio solfato al 25% (w / o di 10 ml) e soluzione di destrosio al 40% (w / w - 20 ml ) e diazepam. In caso di insufficienza epatica, vengono solitamente prescritti farmaci quali vitamina B12, ATP, metionina e lipidi.

Interazioni con altri farmaci

R-Cinex è compatibile con quasi tutti i farmaci anti-tubercolari, ad eccezione della cicloserina. La riduzione degli effetti collaterali di questo medicinale può essere ottenuta combinando P-Cynex con piridossina e acido glutammico.

Interazioni di P-Cynex con altri farmaci:

• P-Tsineks grado di ridurre l'azione dei contraccettivi ormonali, anticoagulanti orali, chinidina, ketoconazolo, farmaci digitalici, farmaci ipoglicemici e antiaritmici, farmaci e altri (vedi dettagli nelle istruzioni per R-Tsineksu.);
• mediante rifampicina, i parametri di sospensione del bromosulfalein (la velocità del processo è aumentata);
• la bassa biodisponibilità della rifampicina è promossa da farmaci anticolinergici, oppiacei e antiacidi, ketoconazolo;
• la combinazione di rifampicina con isoniazide e / o pirazinamide aggrava anomalie della funzionalità epatica in pazienti con una storia di questa malattia;
• preparazioni PASK (acido paraaminosalicilico), che contengono bentonite, sono prescritti 4 ore dopo l'uso di R-Cynex;
• l'isoniazide può aumentare la concentrazione di fenitoina (farmaco antiepilettico) nel sangue.

Qualsiasi combinazione di R-Cinex con altri farmaci deve essere effettuata esclusivamente sotto la supervisione del medico curante.

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Condizioni di archiviazione

R-Cinex deve essere conservato in un luogo buio, al riparo dalla luce solare diretta. Il regime di temperatura in questo caso non deve essere superiore a 25 ° C (questa informazione è indicata nelle istruzioni per la preparazione).

Le condizioni di conservazione di P-Cynex sono quasi le stesse di quelle di altri medicinali: l'inaccessibilità ai bambini, il mantenimento dell'equilibrio termico ottimale e la secchezza. Va ricordato che la medicina scaduta deve essere gettata via, anche se non è stata spesa fino alla fine.

Le compresse e le capsule sono "impaurite" dall'umidità, quindi è severamente sconsigliato riporli in bagno, in cucina, in balcone o in un altro ambiente umido. L'opzione migliore è una camera da letto e qualsiasi altra stanza, che ha un armadietto o un baule. Mantieni le medicine meglio in una scatola con un coperchio stretto, sugli scaffali superiori dell'armadio, dove non sono sufficienti per i bambini. Tutti i flaconi e le bottiglie devono essere tenuti chiusi, nella loro confezione originale.

Le compresse e le capsule di R-Cynex devono essere rimosse dai blister immediatamente prima dell'uso. Ciò è dovuto all'igroscopicità delle forme di dosaggio solide. Proteggere qualsiasi medicinale dal sole significa proteggerlo dal riscaldamento, che a sua volta può influire sulla composizione del farmaco e persino modificarlo, a causa di ciò che il medicinale si deteriora o danneggia la salute.

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Data di scadenza

R-Cinex ha una durata di 2 anni. Alla fine di questo periodo, il medicinale non deve essere usato a scopo terapeutico o profilattico.

La durata di validità del farmaco deve essere presa in considerazione senza errori, perché i farmaci in ritardo perdono le loro proprietà farmacologiche e possono danneggiare la salute del paziente, specialmente se le condizioni di conservazione sono state violate. Dopo la data di scadenza indicata nell'annotazione del medicinale, deve essere smaltita immediatamente.

Il periodo di validità di qualsiasi medicinale implica l'adempimento delle regole per la sua conservazione. Solo in tali condizioni, la medicina porterà benefici e non perderà le sue importanti caratteristiche. Quindi, nella maggior parte dei casi, i farmaci, incluso R-Cynex, devono essere conservati in un luogo asciutto e protetto, protetto dal sole. Non comprare alcuni pacchetti del farmaco in una volta, è meglio farlo come si usa. Quindi puoi evitare problemi con la scadenza della data di scadenza del farmaco.

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