Parestesie della faringe: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

Le parestesie sono disturbi della sensibilità non associati ad alcuna influenza esterna e sono caratterizzati dalla comparsa di varie sensazioni, spesso insolite e immotivate dall'esterno, come la sensazione di formiche che camminano, intorpidimento, irrigidimento di singole aree della pelle o delle mucose, dolore alle radici dei capelli (tricalgia), sensazione di umidità cutanea, movimento di gocce di liquido su di essa (igroparestesia). Diverse parestesie si osservano particolarmente spesso nella tabe dorsale e in altre patologie del sistema nervoso, in cui sono coinvolte le radici dei nervi cranici sensoriali o le radici posteriori dei nervi spinali.

In caso di parestesie che si verificano nella regione bucofaringea, i pazienti, di norma, le localizzano nella lingua e nella faringe e spesso non riescono a darne una chiara definizione qualitativa. Visitando il paziente, non è possibile identificare cause oggettive (organiche) evidenti di parestesia. Di solito, questi pazienti lamentano un nodo alla gola, bruciore, formicolio e dolore in diverse aree della faringe o della cavità orale. Le sensazioni possono essere insignificanti o insopportabili, impedendo al paziente di dormire e riposare. Questi dolori possono irradiarsi al rinofaringe, all'orecchio, alla regione temporale o alla laringe. Le condizioni generali (fisiche) dei pazienti non ne risentono, tuttavia la maggior parte di loro sperimenta vari gradi di stati nevrotici, irritabilità, nonché cancerofobia, paura della tubercolosi e di altre malattie a loro note, che portano a uno stato ansioso e sospettoso, pessimismo, ecc. Spesso le parestesie psicogene sono causate da qualche banale malattia della gola, che non è caratterizzata dalle sensazioni lamentate dal paziente.

La forma più comune di parestesia faringea è una sensazione di dolore monolaterale nelle parti inferiori della faringe a livello della cartilagine tiroidea. La causa della maggior parte delle parestesie sopra menzionate sono patologie dei denti inferiori e del parodonto, nonché un processo stiloideo ingrossato, che irrita con la sua estremità le zone riflessogene del nervo glossofaringeo. Spesso, le parestesie faringee sono causate da patologie della colonna cervicale.

Un posto speciale tra le parestesie del cavo orale è occupato dalle condizioni pseudoalgiche della lingua (glossodinia), la cui causa nella stragrande maggioranza dei casi è l'ipersensibilità individuale ai materiali di cui sono fatte le placche delle protesi dentarie, nonché la presenza di denti artificiali realizzati con metalli diversi che generano correnti galvaniche nel cavo orale.

La glossalgia si manifesta spesso in concomitanza con anemia e malattie gastrointestinali. Alcune glossalgie sono accompagnate da atrofia della lingua, come la glossite di Gunther, che si manifesta con anemia perniciosa. Alcune forme di anemia ipocromica (essenziale o achilica, associata a danno gastrico) possono causare alterazioni molto pronunciate nella regione orofaringea con numerose lesioni concomitanti di altri organi. Un esempio di tale patologia è la sindrome di Plummer-Vinson, che si manifesta con anemia ipocromica e altre alterazioni degli elementi figurati del sangue, in cui si osservano atrofia della mucosa del cavo orale, della faringe e dell'esofago con disfagia, sensazione di bruciore alla lingua, spasmo funzionale dell'esofago e del cardias, glossite superficiale e molti altri fenomeni patologici in varie parti del corpo. Malattie della lingua come la glossodinia si osservano in caso di carenza vitaminica, in particolare di vitamina B6.

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