Sonniferi

Per liberarsi dalla sonnolenza costante o periodica è necessario individuare la causa ed eliminarla, non i sintomi.

I disturbi del sonno si manifestano in numerose patologie, in particolare di natura neuropsichiatrica:

1. sindrome di Kleine-Levin;
2. narcolessia;
3. apnea notturna;
4. problemi endocrini;
5. malattie del sistema cardiovascolare.

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Indicazioni per l'uso

L'indicazione principale all'uso dei sonniferi è un malsano desiderio di dormire durante il giorno, uno stato di sonnolenza patologica.

I sonniferi non dovrebbero essere assunti a propria discrezione. Solo un medico può valutare con competenza tutti i pro e i contro, prevenire complicazioni o sostituire tempestivamente il farmaco con uno più adatto.

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Farmacodinamica e farmacocinetica

I sonniferi sono psicostimolanti, attivano il tono muscolare scheletrico e l'attività psicomotoria. La farmacodinamica è ridotta alla presenza di proprietà adattogene. Questo gruppo di farmaci stimola i recettori del sistema nervoso centrale, l'attività degli organi digestivi e il sistema cardiovascolare.

Ad esempio, la pantocrina è composta da composti chimici che assomigliano ai microelementi del corpo, quindi viene facilmente assorbita dai tessuti, con un impatto negativo minimo.

Gli amminoacidi normalizzano il metabolismo dei carboidrati e delle proteine.

Le strutture fosfolipidiche ripristinano lo scambio ionico, ripristinano la struttura delle biomembrane cellulari e normalizzano le reazioni enzimatiche.

La farmacocinetica dei farmaci psicostimolanti è caratterizzata da un assorbimento piuttosto rapido. La concentrazione massima dei principi attivi nel siero sierico si raggiunge tra 1 ora e 50 minuti e due ore e mezza.

Un parametro come l'emivita ha un intervallo più ampio e in diversi farmaci varia da 4-5 a 15 ore. I metaboliti attivi vengono escreti principalmente nelle urine.

L'effetto dei sonniferi dura circa due giorni dal momento dell'assunzione.

Nomi dei sonniferi

I seguenti sonniferi sono particolarmente apprezzati per la loro efficacia e reperibilità:

1. lunga data;
2. pantocrina;
3. iodafinil;
4. Ritalin;
5. caffeina;
6. donepezil;
7. fenotropilo;
8. efedrina.

Oltre ai sonniferi, i farmacisti offrono molti preparati a base di erbe (come la tintura di citronella). Il più delle volte, le proprietà rinvigorenti delle piante e dei prodotti naturali vengono utilizzate sotto forma di compresse.

Le più note sono la magnolia cinese, la radice di ginseng, l'echinacea purpurea, l'eleuterococco, la rodiola rosa e i cinorrodi.

Modafinil

Il modafinil è un farmaco relativamente nuovo sviluppato negli Stati Uniti.

È in grado di stimolare l'attività cerebrale, senza influenzare il ritmo del sonno notturno. Il farmaco elimina la letargia, migliora la resistenza, le capacità mentali e la memoria. Il modafinil è raccomandato per:

• sclerosi multipla;
• manifestazioni depressive;
• Malattia di Alzheimer;
• cambiamenti nella memoria legati all'età;
• disturbi del ritmo circadiano;
• dopo l'anestesia.

Come dimostrato dagli studi, il modafinil non crea dipendenza né ha gravi effetti collaterali, non provoca rabbia, aggressività, tremori o altri sintomi mentali negativi. È più sicuro di altri sonniferi.

Il modafinil non provoca euforia, non ha quasi alcun effetto sulla pressione sanguigna e riduce l'eccitabilità del sistema nervoso periferico.

Questi sonniferi vanno usati solo sotto controllo medico.

Longdayzin

Il nome Longdeisin può essere tradotto come "prolungatore diurno". È un farmaco efficace che influenza i bioritmi umani, prolungando il periodo di veglia fino a 5 ore. In questo modo, elimina la sonnolenza proprio quando è necessario essere svegli e attivi.

Le pillole per dormire Longdeysin sono particolarmente utili:

• quando si lavorano turni diversi, anche di notte
• quando si viaggia frequentemente in giro per il mondo, spostandosi in fusi orari diversi
• nelle patologie accompagnate da sonnolenza.

Pantocrina

La pantocrina è piuttosto nota in medicina. La base del farmaco è un estratto di palchi giovani e non ossificati di cervo maculato, cervo rosso e maral. Il farmaco:

• ha un effetto tonico sul sistema nervoso centrale, sul cuore e sui vasi sanguigni, sugli organi digestivi
• stimola il tono e le prestazioni
• allevia la sonnolenza e la stanchezza.

Forme farmaceutiche: sonniferi, gocce.

Ritalin

Il Ritalin è un farmaco con effetto stimolante. Il principio attivo è il metilfenidato. Viene prodotto anche con altri nomi, tra cui meridil e centedrina. Appartiene a un gruppo di sostanze stupefacenti come la cocaina e le anfetamine. Il vantaggio di questo stimolante sintetico è che ha un effetto più lieve rispetto alle anfetamine e, secondo le informazioni disponibili, presenta minori effetti collaterali.

Tuttavia, ci sono ancora più obiezioni che pro nei confronti di questi sonniferi.

Il meccanismo d'azione di questo farmaco "non è del tutto chiaro", come avverte il produttore. È noto che le compresse causano spesso aggressività, stati di panico, allucinazioni e dosi elevate possono causare convulsioni e persino la morte.

All'estero questo farmaco viene prescritto dagli psichiatri per il trattamento del disturbo da deficit di attenzione e iperattività nei bambini.

Donepezil

Il donepezil è un derivato della piperidina. È utilizzato nella terapia complessa del morbo di Alzheimer. Analoghi a base di esso:

• Aricept;
• donepazil;
• chiaro;
• Alzheimer;
• alzepil, ecc.

Questi sonniferi inibiscono l'enzima colinesterasi nel cervello, bloccando la degradazione dell'acetilcolina, che trasmette gli impulsi al sistema nervoso centrale. Il principio attivo è il donepezil cloridrato. Rallenta lo sviluppo dei sintomi della malattia, mantiene l'attività diurna. Riduce comportamenti inappropriati, manifestazioni apatiche, azioni prive di significato e persino allucinazioni. La terapia continua finché è efficace.

Il farmaco ha i seguenti effetti collaterali: nausea e vomito, diarrea, insonnia.

Le farmacie vendono questo gruppo di farmaci solo dietro prescrizione medica. Dopo l'assunzione del farmaco, non è possibile guidare o svolgere lavori che richiedano particolare attenzione o precisione.

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Caffeina

La caffeina in compresse è uno stimolante naturale (con effetti psicostimolanti, analettici e cardiotonici) di produzione industriale, disponibile in tutte le farmacie. L'effetto rinvigorente si basa sul blocco dei recettori dell'adenosina. A seguito dell'inibizione dell'attività della fosfodiesterasi, si accumulano cAMP e cGMP. In questo modo, stabilizza la trasmissione degli impulsi nervosi attraverso le sinapsi dei neuroni del sistema nervoso centrale e periferico. Le compresse per dormire con caffeina (nome commerciale: sodio caffeina benzoato) attivano l'attività nervosa e mentale, riducono la sensazione di affaticamento e il desiderio di dormire quasi istantaneamente.

Il farmaco contiene caffeina pura, quindi la sua efficacia supera quella, ad esempio, di una tazza di caffè. Le compresse, a differenza della bevanda, agiscono in modo più delicato e durano più a lungo, senza causare bruschi aumenti della pressione sanguigna e tachicardia.

Il farmaco contiene fecola di patate e stearato di calcio, che migliorano lo scioglimento della caffeina e il suo assorbimento. Agisce per cinque-sette ore alla dose di 50-100 mg. La dose raccomandata è di due o tre compresse al giorno.

È vietato superare le dosi consigliate, assumere prima di coricarsi.

Il benzoato di caffeina sodica viene utilizzato anche nel trattamento di alcune patologie: terapia complessa dell'emicrania, enuresi notturna nei bambini, apnea notturna. Esistono anche controindicazioni, come ipertensione arteriosa, aterosclerosi, glaucoma, età avanzata, pertanto è prescritto da uno specialista a scopo terapeutico.

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Fenotropil

Il fenotropil appartiene al gruppo dei pirrolidoni. Non è un farmaco, ma un farmaco che possiede parzialmente le proprietà delle anfetamine, incluse nell'elenco degli agenti dopanti. Ha effetti psicostimolanti, nootropici, antiamnesici, anticonvulsivanti, antiastenici, adattogeni e immunostimolanti.

Se parliamo dell'effetto a breve termine, dopo 20-60 minuti non provoca solo allegria, ma anche una sensazione di compostezza e determinazione, la concentrazione aumenta e la persona vuole fare "tutto in una volta". Per una giornata lavorativa particolarmente impegnativa, è consentito assumere il farmaco al mattino con una porzione di caffè.

Phenotropil non è utilizzato solo come sonnifero; è raccomandato in caso di obesità come rimedio contro l'aumento dell'appetito. In una dieta sportiva, viene utilizzato con caffeina o bevande energetiche simili.

L'efficacia del fenotropil dipende dal tempo di utilizzo. L'uso prolungato causa dipendenza e, se utilizzato per più di 3 settimane, può essere persino pericoloso a causa dell'esaurimento.

Efedrina

L'efedrina è un alcaloide naturale presente in diverse specie di piante della famiglia delle Ephedra, che crescono nelle montagne dell'Asia centrale e della Siberia occidentale. Il componente principale è il cloridrato di efedrina, un forte stimolante degli adrenorecettori (beta e alfa). In alcune proprietà è simile all'adrenalina: restringe i vasi sanguigni, dilata bronchi e pupille, aumenta la pressione sanguigna e i livelli di glucosio nel sangue e inibisce la peristalsi intestinale.

Ha un forte effetto stimolante sul sistema nervoso centrale. Esistono diversi farmaci già pronti all'uso, tra cui l'efedrina (teofedrina, bronholitin, solutan, ecc.).

L'efedrina come sonnifero è venduta dietro prescrizione medica. Dopo 15-30 minuti dall'assunzione, si manifesta un leggero tremore, un aumento della frequenza cardiaca e un'eccitazione nervosa. Questi sintomi scompaiono rapidamente.

È vietato usare compresse contenenti efedrina per un lungo periodo! È vietato anche usarle per perdere peso: è una vera minaccia per la salute e persino per la vita.

In alcuni paesi, tra cui Russia e Ucraina, l'efedrina è vietata ed elencata come sostanza stupefacente.

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Sonniferi per gli autisti

Cosa portare per rimanere svegli? Un'ottima salute e un riposo adeguato prima del viaggio sono le condizioni principali per una guida sicura. Non possono essere sostituiti da bevande corroboranti o farmaci. I conducenti esperti lo sanno: il modo più efficace per rimanere svegli alla guida è fermare l'auto e fare un pisolino per 20 minuti o mezz'ora.

Ma se hai bisogno di superare rapidamente, letteralmente al volo, il sonno, puoi contare sui sonniferi per guidatori. Ecco un elenco di stimolanti adatti:

• Doppio cuore;
• Eleuterococco;
• fenotropilo.

Ma non si può abusare di questi farmaci: assumeteli in casi eccezionali, su consiglio preventivo di un medico o di un farmacista. E ricordate che la costante mancanza di sonno può nuocere alla salute sia di un conducente che di una persona che svolge un'altra professione e lavora "fino allo sfinimento" per lungo tempo.

Metodo di somministrazione e dosaggio dei sonniferi

Il metodo di somministrazione e il dosaggio dei sonniferi devono essere stabiliti dal medico. Dipendono dallo scopo dell'assunzione e dalle caratteristiche dell'organismo. Un sonnifero standard agisce per 5-8 ore. Di solito, vengono prescritte due pillole, da ripetere dopo lo stesso periodo di tempo.

La maggior parte dei sonniferi sono farmaci da prescrizione. L'unica eccezione è la caffeina. È inoltre consigliabile leggere attentamente il foglietto illustrativo per evitare effetti collaterali indesiderati.

In farmacia si trovano farmaci che alleviano la sonnolenza, anche sotto forma di gocce, tinture, estratti e iniezioni.

Usare sonniferi durante la gravidanza

L'uso di sonniferi durante la gravidanza è decisamente sconsigliato. Anche durante l'allattamento. Dopotutto, la facile penetrazione dei principi attivi nei vari tessuti del corpo materno fa sì che il bambino, insieme al latte, riceva una dose di farmaci non solo inutili, ma addirittura dannosi per lui.

L'unica eccezione è la caffeina contenuta nei sonniferi, e solo in casi critici, quando i benefici superano di gran lunga i rischi. La decisione spetta al medico curante, così come la modalità e le dosi (eventualmente ridotte) di assunzione del farmaco.

Si consiglia alle donne che hanno partorito di non allattare il proprio bambino durante l'assunzione di farmaci psicostimolanti.

Controindicazioni all'uso

Esistono anche controindicazioni all'uso di sonniferi. Sono associati a malattie acute e croniche, con la presenza di sintomi allarmanti nell'anamnesi, in particolare:

• aumento della coagulazione del sangue;
• ipertensione cronica;
• infiammazione acuta dei reni (nefrite);
• malattie cardiache croniche e insufficienza cardiaca cronica;
• diarrea;
• tumori maligni;
• intolleranza o allergia individuale a singoli componenti;
• stadio grave dell'aterosclerosi.

Si sconsiglia di prescrivere sonniferi ai bambini di età inferiore ai 10 anni; è richiesta particolare cautela in caso di gravidanza e allattamento.

La stessa attenzione è richiesta dai pazienti anziani affetti da glaucoma, da quelli soggetti a crisi nervose e da epilessia.

Effetti collaterali

I sonniferi possono avere effetti collaterali di varia gravità. Tra questi:

• aumento della frequenza cardiaca, palpitazioni, aritmia;
• aumento della pressione sanguigna;
• agitazione psicomotoria;
• vertigini, tinnito, svenimento;
• mal di testa e attacchi di emicrania;
• tremori e convulsioni;
• disturbi gastrointestinali (nausea, vomito, diarrea);
• reazioni allergiche (prurito cutaneo, iperemia, eruzione cutanea);
• iperidrosi;
• diminuzione della tolleranza al farmaco (dipendenza);
• reazioni paradossali dell'organismo (sonnolenza, stanchezza).

Overdose

Il sovradosaggio di sonniferi si verifica a causa dell'uso incontrollato, dell'automedicazione e di un approccio poco attento al processo terapeutico. Questo è indicato da sintomi caratteristici:

• reazioni allergiche
• mal di testa
• diarrea
• agitazione psicomotoria.

I sintomi da sovradosaggio si eliminano principalmente con la sospensione del farmaco. Talvolta è necessaria una terapia sintomatica.

Interazioni con altri farmaci

È sconsigliato l'uso di psicostimolanti insieme a farmaci contenenti sali di calcio e a farmaci che aumentano la coagulazione del sangue (anticoagulanti).

I sonniferi, in quanto biostimolanti, potenziano gli effetti dei farmaci nootropici.

Non è raccomandata la somministrazione concomitante di farmaci per stimolare l'attività dell'intestino tenue e crasso.

Alcol e sonniferi sono sostanze incompatibili.

Gli atleti professionisti, gli allenatori e i medici sportivi devono essere consapevoli che alcuni dei farmaci menzionati potrebbero essere rilevati nel sangue o nelle urine durante i test antidoping.

Un approccio competente al problema dell'interazione eviterà complicazioni ed effetti collaterali nel trattamento della sonnolenza.

Condizioni di conservazione e durata di conservazione

Le condizioni di conservazione dei sonniferi e di altre forme farmaceutiche di questo gruppo sono tipiche dei prodotti farmaceutici. In particolare, i farmaci devono essere conservati:

• in un luogo asciutto e ventilato;
• nessuna luce solare diretta;
• a temperature positive non superiori a 25 gradi;
• in un luogo protetto dalla portata dei bambini.

L'intervallo di temperatura varia tra 3 e 35 gradi Celsius. Eventuali altri requisiti sono necessariamente indicati nelle istruzioni, a cui è necessario prestare attenzione al momento dell'acquisto dei medicinali.

Le farmacie devono rispettare rigorosamente le condizioni di conservazione speciali per i farmaci forti (la cosiddetta lista A, lista B, ecc.).

Le aziende farmaceutiche sono tenute a indicare sulla confezione il periodo di produzione e la data di scadenza di ciascun prodotto. È pericoloso utilizzare il medicinale dopo la scadenza di tale periodo.

I sonniferi, ovvero i farmaci psicostimolanti in forma liquida, se conservati correttamente, mantengono solitamente le proprietà indicate per 24-36 mesi.