Piridinolina e deossipiridinolina nelle urine

La stabilità della matrice di collagene è fornita da legami irreversibili intermolecolari formati tra alcuni amminoacidi che entrano nella catena polipeptidica del collagene. A causa della presenza dell'anello piridinico, i legami incrociati sono chiamati piridinolina (Pid) e deossipiridinolina (Dpid). I legami piridinici sono presenti solo nelle fibrille di collagene extracellulari e sono caratteristici di una matrice differenziata di forti tipi di tessuto connettivo: osso, cartilagine, dentina. Non sono inclusi nel collagene della pelle, nei tessuti molli, quindi il loro studio è più specifico per la valutazione del riassorbimento osseo.

Le connessioni trasversali alla piridina sono componenti specifici del collagene maturo. Sono costituiti da 2 propeptidi N e 2 C (telopeptidi) di tipo I collagene. Il tessuto osseo è la principale fonte di fluidi biologici della piridinolina. Questo tipo di connessione è presente anche nel tessuto cartilagineo, nei tendini. In considerazione del metabolismo più attivo del tessuto osseo rispetto ad altri tipi di tessuto connettivo, si ritiene che la piridinolina rilevata nelle urine rifletta sostanzialmente processi distruttivi di natura fisiologica o patologica delle ossa.

I valori di riferimento (norma) della concentrazione di piridinolina e deossipiridinolina nelle urine

Età	PID, nmol / mmol creatinina	Dip, nmol / mmol creatinina
2-10 anni	160-440	31-110
11-14 anni	105-400	17-100
15-17 anni	42-200	<59
Adulti:
Maschi	20-61	4-19
Donne	22-89	4-21

DPID mostra virtualmente isklchitelno collagene nel tessuto osseo, in cui il rapporto di PYD / DPID corrisponde a 4: 1, tale rapporto è conservata nelle urine, che rappresenta deossipiridinolina 20-22% del livello totale di legami piridinici escrezione. Con le malattie delle articolazioni di diversa genesi, aumenta il rapporto di PID / DID nelle urine, in contrasto con le malattie che si verificano con la distruzione del tessuto osseo.

Per lo studio della piridinolina e della deossipiridinolina, si raccomanda un secondo campione di urina del mattino (da 7 a 11 ore).

Lo studio della piridinolina e della deossipiridinolina nelle urine è indicato non solo per monitorare l'attività dei processi di riassorbimento nel tessuto osseo, ma anche per valutare l'efficacia del trattamento. Il trattamento è considerato efficace se l'escrezione di piridinolina e soprattutto di deossipiridinolina è ridotta del 25% entro 3-6 mesi di terapia.

Il contenuto di piridinolina e deossipiridinolina nelle urine aumenta significativamente con iperparatiroidismo primario e si normalizza dopo la rimozione chirurgica dell'adenoma della ghiandola paratiroidea; l'escrezione di idrossiprolina durante questo periodo rimane piuttosto elevata.

Durante la menopausa, il contenuto di piridinolina e deossipiridinolina nelle urine aumenta del 50-100% e diminuisce fino a valori normali dopo la somministrazione di estrogeni. Nei pazienti con osteoporosi della colonna vertebrale, la concentrazione di legami crociati di piridina nelle urine, in particolare la deossipiridinolina, è correlata al ricambio osseo.

Quando ipercalcemia nei pazienti con tumori maligni selezione di piridinolina e deossipiridinolina nelle urine aumentata in media 2,3 volte, con terapie bifosfonati influenzate dal livello di legami piridina diminuisce meno e più lento di escrezione di calcio.

Escrezione di piridinolina e deossipiridinolina nelle urine aumentata pazienti con ipotiroidismo osteomalacia, e quindi questi parametri può essere utilizzato come marcatore sensibile di metabolismo osseo normalizzazione nel trattamento dell'ipotiroidismo levotiroxina sodio.

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