Polipi nella cistifellea: è pericoloso, come trattarlo senza chirurgia rimedi popolari

I polipi sono piccole formazioni benigne che si trovano spesso sulle pareti di molti organi interni. Ad esempio, i polipi vengono spesso diagnosticati nella cistifellea. Si tratta di una patologia molto specifica, difficile da individuare e non meno difficile da trattare.

Nella maggior parte dei casi, tali formazioni hanno una configurazione sferica e rappresentano una proliferazione benigna delle mucose dell'organo.

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Epidemiologia

Una formazione sconosciuta nella cistifellea fu scoperta per la prima volta dal patologo tedesco R. Virchow, nel XIX secolo. Nello stesso periodo, un altro scienziato riuscì a esaminare la patologia in dettaglio al microscopio e a descriverla. Da allora, la causa principale della malattia è stata considerata un disturbo del metabolismo dei grassi nell'organismo.

La seconda ondata di ricerca sulla poliposi iniziò quando venne introdotto nella pratica un nuovo tipo di diagnosi: l'ecografia.

Secondo le ultime statistiche, il 6% delle persone presenta neoformazioni nella cavità della cistifellea. Inoltre, la malattia viene diagnosticata più spesso nelle donne di età superiore ai 35 anni.

Nei pazienti maschi si riscontrano principalmente formazioni di colesterolo. Nelle donne, si riscontrano prevalentemente inclusioni iperplastiche.

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Le cause polipi della cistifellea

A quanto pare, una violazione del metabolismo dei grassi non è l'unica possibile causa della formazione di formazioni polipoide. Queste possono anche insorgere sotto l'influenza di altre cause e fattori:

• malattie genetiche, ereditarietà gravata (ci sono già stati casi di polipi in famiglia);
• malattie infettive e infiammatorie del sistema biliare;
• disturbi metabolici;
• discinesia delle vie biliari, altre patologie del fegato e delle vie biliari.

I fattori di rischio svolgono un ruolo importante nello sviluppo della malattia e dovrebbero essere considerati più approfonditamente.

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Fattori di rischio

• La predisposizione ereditaria è probabilmente il fattore più comune nello sviluppo della malattia. Questo vale soprattutto per le formazioni adenomatose e i papillomi biliari. Allo stesso tempo, se in famiglia sono stati riscontrati casi di poliposi benigna in altri organi, aumenta anche il rischio di sviluppare una neoformazione nella cistifellea.

Anche l'ereditarietà è di grande importanza per lo sviluppo di malattie, la cui complicanza sono le escrescenze polipoidi. Ad esempio, una di queste patologie è la discinesia delle vie biliari.

• Malattie infettive e infiammatorie, come la colecistite, si verificano sullo sfondo della stasi biliare, che è il fattore scatenante per lo sviluppo di escrescenze biliari. Un polipo della colecisti con colecistite è un evento relativamente comune. Durante la reazione infiammatoria, la parete dell'organo si ispessisce, alterandone la forma e la struttura. Come risultato dei cambiamenti elencati, si verifica una stasi biliare, che porta a dolore, dispepsia ed eruttazione. La conseguenza di questa reazione è la crescita di granulazione nelle pareti della colecisti, che diventa la causa principale della formazione di strutture polipose post-infiammatorie.
• I disturbi metabolici influenzano più spesso la formazione di depositi di colesterolo. Nel tempo, questi depositi aumentano di dimensioni e vanno incontro a calcificazione. Tali processi sono il risultato di un disturbo del metabolismo lipidico, quando una quantità eccessiva di colesterolo circola nel sangue. Il colesterolo in eccesso si deposita all'interno delle pareti non solo dei vasi sanguigni, ma anche del sistema biliare. La bile contiene già colesterolo: se si verifica un ristagno biliare, il suo eccesso si deposita presto all'interno della vescica.
• La discinesia dei dotti biliari causa una disfunzione del sistema biliare, pur mantenendo la normale struttura dell'organo. La discinesia è accompagnata da una compromissione della capacità contrattile della cistifellea, che complica l'ingresso della bile nel duodeno: la secrezione biliare non corrisponde più a determinati processi digestivi. Il paziente lamenta sintomi come nausea dopo i pasti (soprattutto dopo l'assunzione di grassi), dolore e perdita di peso.

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Patogenesi

Come già accennato, la poliposi è una malattia polieziologica, cioè le sue cause di sviluppo possono essere molteplici.

La cistifellea ha una parete sottile a tre strati, composta da una membrana esterna, uno strato muscolare e tessuto mucoso.

Il tessuto mucoso riveste le pareti interne dell'organo: è su di esso che si formano le formazioni polipose. Questo tessuto forma molteplici pieghe, è penetrato da ghiandole e ricoperto da un singolo strato di epitelio.

Le formazioni polipose, a loro volta, possono essere vere e proprie o cosiddette “pseudopolipi”:

• le vere formazioni polipose si formano a seguito di una crescita eccessiva dell'epitelio;
• Gli "pseudopolipi" sono di origine infiammatoria o dovuta al colesterolo.

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Sintomi polipi della cistifellea

I sintomi delle neoplasie polipose non sono sempre caratteristici e specifici di questa malattia. La gravità e la varietà dei sintomi dipendono da molti fattori: la localizzazione della formazione, la sua molteplicità, le sue dimensioni, ecc.

È pericoloso se il nodulo poliposo si trova nella parte cervicale della vescica o all'interno del dotto: in tale situazione si rischia di ostruire il dotto biliare, provocando ittero.

In altre localizzazioni della patologia, i sintomi possono essere nascosti o debolmente espressi.

I primi segni di polipi nella cistifellea sono più spesso i seguenti:

• dolore sordo sul lato destro vicino alle costole (potrebbe essere un crampo), soprattutto dopo aver mangiato cibi grassi, dopo episodi di abbuffate, dopo aver bevuto alcolici, dopo lo stress;
• ittero, in cui la pelle, le mucose e la sclera assumono una colorazione giallastra (l'ittero è spesso accompagnato da prurito cutaneo, attacchi di nausea e persino vomito);
• dolori simili a coliche – acuti, improvvisi, che ricordano la colica epatica nella colelitiasi (spesso indicano torsione e strangolamento del peduncolo del polipo);
• comparsa di un sapore amaro in bocca, nausea mattutina, vomito periodico inspiegabile.

È importante notare che nella maggior parte dei casi le inclusioni polipose non si manifestano in alcun modo: vengono scoperte casualmente, durante la diagnosi di altre patologie. Solo quando la formazione raggiunge dimensioni significative, o con lo sviluppo di complicanze, si riscontra il quadro clinico sopra descritto.

• Un polipo di 3, 4, 5, 6 mm nella cistifellea è considerato una piccola formazione e nella maggior parte dei casi non si manifesta con segni esterni. Tali escrescenze non vengono rimosse chirurgicamente, ma vengono monitorate. Se il linfonodo aumenta di oltre 2 mm all'anno, potrebbe essere necessario rimuoverlo.
• Un polipo nel dotto biliare può causare l'ostruzione del dotto, che si manifesterà come ittero meccanico, dovuto a un aumento del contenuto di bilirubina nel sangue. I sintomi caratteristici dell'ittero sono: ingiallimento della pelle e delle mucose, prurito cutaneo, nausea parossistica. Altri segni possono essere: urine più scure, dolori articolari e muscolari, aumento della temperatura corporea.
• Il dolore associato ai polipi nella cistifellea è solitamente chiaramente localizzato: questa è l'area dell'ipocondrio destro, ovvero la sede di proiezione del fegato e delle vie biliari. Il dolore può essere sordo e lancinante, ma il più delle volte è crampiforme, spasmodico e, quando il peduncolo poliposo viene pizzicato, assume un aspetto colico (acuto, improvviso e forte). Con questo tipo di dolore, il paziente è sempre irrequieto, non riesce a trovare una posizione e spesso cambia posizione alla ricerca della posizione più comoda.
• Alterazioni diffuse del pancreas e polipi della colecisti vengono spesso diagnosticate in combinazione. Il più delle volte, tali alterazioni sono accompagnate da colecistopancreatite, un'infiammazione combinata che colpisce il pancreas e le vie biliari. Oltre all'infiammazione, anche l'età può essere la causa di alterazioni diffuse: in questo caso, l'ecogenicità del pancreas può rimanere normale e il paziente non presenterà alcun disturbo.
• La diarrea con polipi alla cistifellea è probabilmente il sintomo più comune, insieme a nausea e vomito. La diarrea si verifica a causa del ristagno e dell'interruzione della secrezione biliare. Questo porta a una cattiva digestione del cibo nell'intestino: la bile è necessaria per il normale assorbimento dei grassi. Di conseguenza, si verificano disturbi digestivi: la diarrea.
• La temperatura in presenza di polipi biliari può rimanere normale, ma in presenza di infiammazione in molti casi aumenta. Una temperatura subfebbrile prolungata (che può essere osservata per mesi) indica spesso la presenza di un processo infiammatorio cronico: la colecistite. In caso di colica epatica, la temperatura può aumentare bruscamente fino a circa +38°. Tuttavia, questo sintomo è atipico, poiché in molti pazienti gli indicatori della temperatura rimangono invariati. La presenza di un polipo di per sé non influisce sulla variazione dei valori della temperatura.

Psicosomatica dei polipi della cistifellea

I noduli poliposici di per sé non sono considerati disturbi psicosomatici, ma possono esserne una conseguenza. Pertanto, molte neoplasie si sviluppano a seguito di processi infiammatori, discinesie, disturbi circolatori e trofismo dell'organo. Pertanto, non si può affermare che la psicosomatica non giochi alcun ruolo nel meccanismo di formazione delle inclusioni polipose.

Molte malattie vengono acquisite a causa di stress, frequenti situazioni di conflitto, insoddisfazione, paure, ecc. Gli esperti sostengono che le persone che provano o reprimono emozioni negative tendono a "dirigerle" all'interno del corpo, il che porta alla comparsa di malattie. Oltre alla poliposi, questi pazienti possono soffrire di calcoli biliari, colite, depressione e attacchi di panico.

Una delle condizioni per un trattamento di alta qualità delle formazioni polipose è l'assenza di stress e la pace mentale, supportate da uno stile di vita sano e da una corretta alimentazione.

Polipo della cistifellea negli uomini

Le inclusioni di colesterolo si riscontrano più spesso nei pazienti di sesso maschile, e già in età avanzata. Le cause sono i depositi di colesterolo accumulati nel corso degli anni, che aumentano con il tempo e si permeano di sali di calcio (calcificandosi).

Secondo le statistiche, gli uomini sono più inclini all'obesità e ai disturbi nutrizionali rispetto alle donne, quindi hanno maggiori probabilità di soffrire di disturbi del metabolismo lipidico. Quando la quantità di colesterolo nel sangue aumenta, si deposita all'interno delle pareti vascolari e nel sistema biliare. Se il paziente soffre contemporaneamente di stasi biliare, il rischio di escrescenze polipoide aumenta notevolmente.

Nella stragrande maggioranza dei casi i polipi di colesterolo non causano alcun sintomo al paziente, per cui il paziente si rivolge al medico solo in presenza di depositi di colesterolo significativi.

Polipi nella cistifellea durante la gravidanza

La maggior parte dei medici concorda sul fatto che, in presenza di un'inclusione poliposa nel sistema biliare, sia necessario trattarla (rimuoverla) prima di pianificare una gravidanza. Il punto è che durante il periodo di maggiori cambiamenti ormonali, il rischio di degenerazione maligna della formazione poliposa aumenta. In altre parole, non si sa come si comporterà la crescita. È inoltre rischioso eseguire un intervento chirurgico su una donna incinta.

Ma cosa fare se un nodulo polipoide viene rilevato durante la gravidanza? In questo caso la risposta non può essere univoca. Il più delle volte, gli specialisti decidono di osservare la patologia e controllare la crescita della formazione. Se necessario, prescrivono un intervento chirurgico, ma dopo la nascita del bambino.

Polipi della cistifellea nei bambini

Le inclusioni polipose possono essere riscontrate non solo nei pazienti di mezza età e anziani, ma anche nei bambini. Vengono rilevate più spesso nei bambini di età inferiore ai 10 anni: il rischio è che in una fase precoce dello sviluppo, queste formazioni siano incredibilmente difficili da individuare e una diagnosi precoce può portare a conseguenze molto gravi: interruzione dei processi digestivi, patologie croniche dell'apparato digerente, ecc.

La comparsa di strutture polipose può essere causata da molteplici cause. Nei bambini, si riscontrano principalmente patologie associate a predisposizione ereditaria.

Raramente la malattia causa manifestazioni cliniche nei bambini: i noduli poliposici spesso non si manifestano per lungo tempo e i segni iniziali possono essere simili ai sintomi di una normale infiammazione, la colecistite. La diagnosi di poliposi viene stabilita solo dopo un esame diagnostico specifico.

Fasi

In ambito medico, è comune distinguere tre stadi dello sviluppo polipoide, sebbene questa classificazione sia condizionale e spesso sia piuttosto difficile determinarne l'esatto stadio. Stiamo parlando dei seguenti stadi di sviluppo:

1. Il primo stadio è considerato iniziale, quando il polipo inizia appena a svilupparsi. Il paziente non avverte alcun fastidio e la funzione di deflusso della bile non ne risente.
2. Il secondo stadio è caratterizzato da una significativa crescita tissutale, con ostruzione della maggior parte del dotto biliare o della vescica. Il deflusso biliare è difficile, ma possibile.
3. Il terzo stadio è l'ostruzione completa del dotto o del lume vescicale da parte di una crescita poliposa. Il deflusso della bile diventa impossibile.

Lo stadio del processo polipico può essere determinato con precisione mediante ecografia. Non è facile farlo basandosi esclusivamente sulla presenza di sintomi.

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Forme

• Un polipo di colesterolo nella cistifellea è considerato una pseudoescrescenza, ovvero non è costituito da tessuto organico, ma è formato da depositi di colesterolo sulla parete della vescica.
• Il polipo adenomatoso della cistifellea ha origine dall'epitelio ghiandolare che ricopre le mucose dell'organo. Le neoformazioni adenomatose hanno una maggiore probabilità di sviluppare tumori maligni rispetto ad altre.
• Un polipo calcificato della cistifellea è una crescita poliposa in cui si sono depositati sali calcificati. Talvolta la calcificazione non interessa solo il nodulo poliposo, ma anche la parete vescicale (la cosiddetta vescica di porcellana), una condizione estremamente sfavorevole che può degenerare in un tumore canceroso.
• Un piccolo polipo della cistifellea è una crescita le cui dimensioni non superano i 6-8 mm (in alcuni casi fino a 10 mm). Tali crescite vengono spesso trattate in modo conservativo, senza ricorrere all'intervento chirurgico.
• I polipi multipli nella cistifellea, soprattutto quelli ereditari, sono anche detti diffusi. In questa situazione, nell'80-100% dei casi si sviluppano neoplasie maligne nella sede della poliposi multipla.
• Un polipo su un peduncolo nella cistifellea è considerato il più favorevole, poiché non degenera quasi mai in un tumore maligno. Tuttavia, una tale crescita può anche essere pericolosa: può provocare emorragie, torcersi, strozzarsi, il che richiede un intervento chirurgico urgente.
• Un polipo parietale della cistifellea è saldamente attaccato alla parete dell'organo e ha una base ampia (non un peduncolo). Spesso si raccomanda di asportare tale formazione: il rischio di malignità è elevato.

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Complicazioni e conseguenze

Le complicazioni con formazioni polipose nella cistifellea non sono rare, ad esempio:

• un polipo può degenerare in un tumore canceroso (malignità);
• il gambo del polipo può torcersi (se c'è un polipo "su un gambo");
• Il polipo può ingrandirsi e bloccare la cavità vescicale.

È molto difficile controllare la crescita di un polipo della cistifellea: la malattia viene spesso diagnosticata quando la formazione è diventata così grande da ostruire il lume dell'organo. È particolarmente pericolosa se i polipi sono multipli: riempiono gradualmente l'intero spazio della vescica. Questo porta all'accumulo di bile, all'interruzione della digestione e al flusso sanguigno. Di conseguenza, il paziente sviluppa ittero, una condizione in cui la pelle e la sclera diventano gialle. Inoltre, l'urina diventa scura e si sviluppa prurito cutaneo.

I polipi della cistifellea possono scomparire? Certo che sì. Ma questo non accade molto spesso: le formazioni che non superano i 10 mm di dimensioni e il polipo stesso presenta un peduncolo possono scomparire. Le formazioni polipose con un diametro superiore a 10 mm, situate su una base ampia, non sono soggette ad autoeliminazione e hanno una maggiore probabilità di evolvere in un tumore maligno.

Anche se il polipo della cistifellea si è risolto, il paziente deve sottoporsi a visite di controllo una volta ogni 6 mesi, 2-3 volte, per assicurarsi che la malattia non si ripresenti.

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Diagnostica polipi della cistifellea

La diagnostica è spesso limitata all'ecografia e all'endoscopia. Possono essere prescritti anche esami di laboratorio.

• Esami che il medico può prescrivere per diagnosticare le formazioni polipose:

1. la biochimica del sangue indica più spesso la presenza di congestione biliare, i cui segni sono un aumento dei livelli di bilirubina (più di 17 mmol/l), un aumento della fosfatasi alcalina (più di 120 U/l), un aumento dei livelli di colesterolo (più di 5,6 mmol/l);
2. L'OA urinaria aiuta a rilevare la bilirubina e una diminuzione della concentrazione di urobilinogeno (inferiore a 5 mg/l);
3. il coprogramma mostra una diminuzione o assenza di stercobilina.

• La diagnostica strumentale solitamente comprende l'ecografia, l'endoscopia e, meno comunemente, la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata.

1. l'uso dell'ecografia è il tipo di esame più comune, che consente una valutazione completa delle dimensioni e della posizione della formazione poliposa;
2. L'ecografia è una combinazione di ultrasuoni e di un endoscopio, che vengono inseriti nel lume del duodeno;
3. La risonanza magnetica è un tipo di diagnostica più costosa, che tuttavia consente di esaminare anche le più piccole escrescenze polipose.

• Un polipo della cistifellea, visibile ecograficamente, è un nodulo o una macchia chiara con tessuti circostanti più scuri. La macchia chiara ha una direzione di crescita che va dalla parete verso la cavità dell'organo. La configurazione della neoformazione dipende dal tipo di polipo: ad esempio, se la neoformazione presenta un peduncolo, è chiaramente visibile. In caso di formazioni multiple, l'ecografia consente di individuare diverse macchie che crescono nella cavità scura.
• I segni ecografici del polipo biliare sono determinati dal tipo. Pertanto, in presenza di colesterolo o neoplasia infiammatoria, si rileva una macchia completamente bianca. In caso di crescita adenomatosa, si visualizza una macchia scura con tessuti circostanti più chiari.
• Un polipo iperecogeno della colecisti è una neoplasia che presenta una maggiore densità per gli ultrasuoni. Di norma, la maggior parte dei polipi è costituita da formazioni iperecogene.
• I polipi della cistifellea possono essere esaminati più approfonditamente con la risonanza magnetica. La maggior parte degli specialisti ricorre alla risonanza magnetica nei casi in cui sia necessario distinguere un vero polipo da un papilloma.
• La TC della cistifellea in caso di polipi non è informativa e pertanto viene raramente utilizzata, principalmente per la diagnosi differenziale.

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Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale dei polipi è estremamente difficile, così come lo è la diagnosi della poliposi in generale. Il più delle volte, i polipi devono essere distinti dai tumori maligni, dalla colecistite calcolosa e acalcolosa, dalle malattie parassitarie.

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Trattamento polipi della cistifellea

Nella maggior parte dei pazienti, il trattamento dei polipi prevede l'asportazione chirurgica, poiché in molti casi la terapia farmacologica non produce i risultati attesi. I farmaci possono essere utili per eliminare la causa sottostante che potrebbe causare lo sviluppo di formazioni polipose, nonché per alleviare i sintomi dolorosi. Ad esempio, antispastici e analgesici sono indicati per il dolore, mentre gli agenti coleretici vengono assunti in caso di colestasi.

Se si riscontra che un paziente ha livelli elevati di colesterolo, gli verrà prescritto un trattamento con farmaci speciali che abbassano tali livelli.

Trattamento dei polipi nella cistifellea senza intervento chirurgico

È possibile rinunciare alla chirurgia solo in caso di formazioni polipoide di origine colesterolo. Per il trattamento conservativo, i farmaci più frequentemente scelti sono Ursofalk, Ursosan, Simvastatina, Holiver, a cui si aggiunge anche l'assunzione di Drotaverina e Gepabene.

Oltre alle formazioni di colesterolo, la terapia farmacologica può essere utilizzata anche in caso di polipi, il cui diametro è considerato non superiore a 10 mm.

La necessità di un intervento chirurgico deve essere valutata dal medico caso per caso: se il nodulo polipoide ha una base ampia ed è di grandi dimensioni, allora deve essere rimosso.

Medicinali: principio d'azione e utilizzo

Medicinale	Principio di funzionamento	Dosaggio
Holiver	Aumenta la secrezione biliare, migliora la motilità della vescica, previene la stasi biliare. Non prescritto in caso di ostruzione biliare.	Assumere 2 compresse tre volte al giorno prima dei pasti.
Gepabene	Stabilizza la produzione di bile da parte delle cellule epatiche e ha un effetto antispasmodico.	Assumere durante i pasti, 1 capsula tre volte al giorno.
Drotaverina	Elimina spasmi e dolore.	Assumere 1-2 compresse se si avverte dolore e fastidio nella zona del fegato.
Simvastatina	Stabilizza i livelli di colesterolo nel sangue.	Assumere 1 compressa una volta al giorno, la sera.

• Ursosan è prescritto per i polipi della cistifellea solo se la crescita è di origine colesterolo. Altri tipi di formazioni non sono trattabili con Ursosan. Il farmaco riduce il contenuto di colesterolo e lipoproteine nel sangue. La sua funzione include anche la prevenzione e l'eliminazione dei depositi di colesterolo.

Ursosan viene assunto con una quantità sufficiente di acqua, alla dose di 10 mg per kg di peso corporeo del paziente. La durata del trattamento è di 6-12 mesi.

Ursosan non può essere utilizzato per il trattamento in caso di distruzione della vescica, ostruzione del dotto o se la crescita poliposa è di dimensioni significative, superiori a 2 cm.

• Ursofalk per i polipi della colecisti agisce come solvente del colesterolo, con un'azione simile a quella di Ursosan. Entrambi i farmaci sono utilizzati esclusivamente per la natura colesterolifera delle strutture polipose. Ursofalk viene assunto per un lungo periodo, calcolando la dose secondo la formula di 10 mg/kg di peso corporeo del paziente. Durante il ciclo terapeutico, le condizioni della neoformazione devono essere monitorate periodicamente.

• Allochol è prescritto per i polipi della colecisti per aumentare la motilità e la secrezione biliare. Questo farmaco non è adatto al trattamento di pazienti con disturbi ostruttivi, ovvero con ostruzione o scarsa pervietà dei dotti biliari. Allochol può essere utile in presenza di carenza endogena di acidi biliari. Allochol si assume 2 compresse tre volte al giorno, subito dopo i pasti. La durata della somministrazione è fino a un mese.

• Ovesol per i polipi della cistifellea aiuta a eliminare il ristagno biliare, a rimuovere i calcoli e a ripristinare la cinetica del sistema biliare. Ovesol è un preparato a base di erbe che appartiene alla categoria degli integratori alimentari, quindi ha un effetto delicato e duraturo e può essere utilizzato per un lungo periodo. Le gocce si assumono con acqua, 15-20 gocce al mattino e alla sera (circa ½ cucchiaino). Si consigliano tre o quattro cicli di trattamento all'anno della durata di 1 mese. Ovesol è controindicato in caso di ostruzione completa della vescica o dei dotti causata dalla crescita.

Vitamine

L'inclusione di vitamine nel regime terapeutico delle formazioni polipiche svolge un ruolo importante, contribuendo a migliorare la qualità della vita dei pazienti e bloccando l'ulteriore crescita dei polipi.

Nelle fasi iniziali della malattia, è opportuno assumere preparati vitaminici complessi, come Centrum, Vitrum, Complivit, Biomax, Alphabet, ecc. Non sono necessarie vitamine specifiche nella fase iniziale della malattia.

I polipi in stadio avanzato vengono solitamente trattati in modo più complesso, ricorrendo anche a rimedi erboristici e vitaminici, oltre a trattamenti farmacologici e/o chirurgici.

I medici raccomandano di prestare attenzione ai seguenti farmaci:

• Vitamina B2 _– partecipa ai processi metabolici, aiuta a trasportare l’ossigeno alle cellule.
• Rutina: protegge le pareti vascolari, elimina il gonfiore, migliora la circolazione sanguigna.
• Vitamina B6 _– stabilizza la funzione del sistema nervoso e i livelli di colesterolo nel corpo.
• Cocarbossilasi: regola il metabolismo dei carboidrati, migliora la sintesi proteica.
• Vitamina B12 _– rafforza il sistema immunitario, migliora il metabolismo delle proteine.
• Acido ascorbico: accelera il ripristino dei tessuti danneggiati e l’eliminazione delle tossine.
• Vitamina B9 _– stabilizza i livelli di emoglobina, rafforza il sistema immunitario.

Le vitamine elencate possono essere utilizzate sia come parte di preparazioni complesse, sia singolarmente, ad esempio sotto forma di iniezioni.

Trattamento fisioterapico

Gli interventi di fisioterapia sono controindicati in caso di riacutizzazione della colecistite cronica, in presenza di un singolo linfonodo nel sistema biliare o in caso di poliposi biliare diffusa.

Dopo l'intervento chirurgico e l'asportazione della cistifellea può essere consigliata la fangoterapia con fango solfuro, limo, torba, sapropel; tale terapia è consigliabile già nelle fasi iniziali, 2-3 settimane dopo l'intervento.

Trattamenti termici come la paraffina o l'ozocerite non sono raccomandati né prima né dopo l'intervento chirurgico.

Sono consentiti l'uso di acque minerali, esercizi terapeutici, massaggi e climaterapia. La dieta è obbligatoria.

Esercizi per i polipi della cistifellea

È molto importante che i pazienti con formazioni polipose nel sistema biliare rivedano la propria attività fisica. È necessario limitare l'attività motoria eccessiva, evitando soprattutto movimenti bruschi. È sconsigliato sollevare o trasportare pesi, poiché queste azioni possono causare effetti avversi.

Per quanto riguarda l'esercizio terapeutico, è ben accetto solo in caso di poliposi. È possibile eseguire autonomamente, a casa, una serie di semplici esercizi che alleviano la condizione e normalizzano la funzionalità del sistema biliare. Gli esercizi vanno eseguiti regolarmente, senza saltare un solo giorno.

1. Il paziente è sdraiato sulla schiena, porta le ginocchia piegate al petto e le abbraccia con le braccia. Per diversi minuti rotola a sinistra e a destra, avanti e indietro.
2. Il paziente rimane sdraiato sulla schiena: piega le gambe all'altezza delle ginocchia, una alla volta, e le porta al petto.
3. Sdraiato sulla schiena, il paziente contrae l'addome il più possibile, poi lo rilassa. Il numero di ripetizioni richieste è dieci.
4. Il paziente è in piedi con le gambe alla larghezza delle spalle. Ruota la parte superiore del corpo alternativamente verso destra e verso sinistra.

Se possibile, si consiglia al paziente affetto da poliposi di praticare yoga ed esercizi di respirazione.

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Rimedi popolari

Si sconsiglia di iniziare il trattamento popolare dei polipi del sistema biliare se questi sono di dimensioni significative o presentano un'elevata probabilità di malignità. È consigliabile discutere in anticipo con il proprio medico la possibilità di ricorrere a metodi tradizionali.

I guaritori tradizionali consigliano di mangiare 3-4 spicchi d'aglio la sera per sbarazzarsi della poliposi, accompagnandoli con pane Borodinsky e olio di semi di girasole non raffinato.

Anche i funghi vesce hanno un buon effetto. Si consiglia di raccogliere quindici funghi vecchi con un diametro di circa 3-4 cm e di versarvi sopra 100 g di vodka. Il rimedio va lasciato in infusione per sette giorni al buio, mescolando quotidianamente. Non è necessario prelavare i funghi. Dopo una settimana, i funghi vanno spremuti, tritati finemente e mescolati con 0,5 kg di burro e tre cucchiai di miele. Il composto può essere conservato in frigorifero, utilizzando 1 cucchiaio di miele 30 minuti dopo il consumo.

Una miscela di foglie di aloe, miele, burro e cognac è considerata altrettanto utile. Questa miscela viene consumata mezz'ora dopo i pasti, accompagnata da una tazza di tè verde caldo.

• La propoli per i polipi della cistifellea si assume sotto forma di tintura alcolica da farmacia: un cucchiaino per 30 ml di acqua, tre volte al giorno, 20 minuti prima dei pasti. La durata del trattamento è di due mesi, dopodiché si fa una pausa di due settimane e si ripete il ciclo.
• Il trattamento dei polipi nella cistifellea con bicarbonato di sodio prevede l'assunzione di una soluzione di bicarbonato di sodio, iniziando con 1/5 di cucchiaino per bicchiere d'acqua. La quantità di bicarbonato viene aumentata gradualmente, ascoltando la reazione del corpo. In caso di disturbi digestivi o comparsa di altri sintomi sfavorevoli, il dosaggio viene ridotto o il trattamento viene interrotto del tutto.
• Si consiglia di consumare il miele per i polipi della cistifellea non come alimento, ma come medicinale. Il miele può essere consumato a stomaco vuoto, mescolato con aloe, calendula, burro, olio d'oliva, poligono del Giappone e altri ingredienti medicinali. L'ideale è consumare il miele due volte al giorno, pochi minuti prima dei pasti.
• Aeriofillo: il trattamento dei polipi della cistifellea si effettua con la tintura di aeriofillo, che si assume in un cucchiaino tre volte al giorno per un mese. Dopo un mese, il dosaggio viene gradualmente ridotto a cinque o sei gocce al giorno. La durata totale del trattamento è di massimo 3 mesi. Al posto della tintura, è consentito l'uso di polvere di aeriofillo secca, ma in una quantità molto piccola, pari alle dimensioni di una capocchia di fiammifero. La polvere viene aggiunta al tè o al caffè, oppure impanata fino a formare un pezzetto di pangrattato e ingerita.
• Triphala per i polipi della cistifellea aiuta a purificare e migliorare l'apparato digerente. Stimola l'escrezione biliare, abbassa i livelli di colesterolo e distrugge i batteri nocivi. La composizione del rimedio ayurvedico triphala è rappresentata da amalaki, haritaki e bibhitaki. Il regime ottimale prevede una o due compresse la sera, una volta al giorno.

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Trattamento a base di erbe

L'uso di erbe per trattare i polipi nella cistifellea è possibile solo con piccole formazioni. Le escrescenze più grandi vengono rimosse solo chirurgicamente.

I guaritori tradizionali consigliano di prestare attenzione alle seguenti ricette:

1. Prendi 1 cucchiaio di celidonia e camomilla, fai un infuso in 200 ml di acqua bollente e lascialo in infusione per tutta la notte. Bevi il medicinale per un mese, 1 cucchiaio mezz'ora prima dei pasti. Il ciclo può essere ripetuto dopo 10 giorni.
2. Prendi 1 cucchiaio di tanaceto, 2 cucchiai di bardana, 1 cucchiaio di calendula, enula campana e tagete, mezzo cucchiaio di assenzio: metti in infusione 1 cucchiaio del composto in 500 ml di acqua bollente e lascialo in infusione per tutta la notte. Il rimedio va bevuto caldo, tre volte al giorno, 50 ml.
3. Versare 120 g di chaga con 500 ml di vodka e lasciare in infusione per due settimane. Aggiungere il rimedio al tè tre volte al giorno, 1 cucchiaio, 30 minuti prima dei pasti.

• Il trattamento dei polipi della cistifellea con celidonia è considerato il più comune. I medicinali a base di celidonia vengono assunti per via orale, tuttavia è necessario prestare attenzione quando si utilizza questo metodo, poiché la pianta è velenosa. Il trattamento non deve durare più di 3-4 mesi. Un ciclo ripetuto è consentito solo dopo un anno dal completamento del primo ciclo.

Un medicinale a base di celidonia si prepara in ragione di 1 cucchiaio di pianta per 200 ml di acqua bollente. L'infuso viene conservato in un thermos per 1-2 ore. Il medicinale si beve in un terzo di bicchiere tre volte al giorno, 15-20 minuti prima dei pasti. Se il paziente non tollera bene questo dosaggio (ad esempio, in caso di diarrea, nausea o difficoltà respiratorie), è possibile ridurlo assumendo 1-2 cucchiai di infuso, sciolti in un terzo di bicchiere d'acqua.

• L'assenzio è particolarmente efficace contro i polipi della cistifellea, se la loro formazione è causata da malattie infiammatorie infettive del sistema di escrezione biliare. L'assenzio ha proprietà antimicrobiche ed emostatiche e previene anche la degenerazione delle escrescenze polipose in tumori cancerosi. L'assenzio è considerato una pianta molto utile, ma il suo sapore amaro non ne consente l'uso nei bambini. Per eliminare i polipi, si consiglia di utilizzare i fiori di assenzio, precedentemente arrotolati in una pallina di pane: queste palline possono essere facilmente ingerite e non ne percepiscono nemmeno il sapore amaro.

Per chi non teme l'amaro, questa ricetta è adatta: 1 cucchiaino di assenzio viene versato in 200 ml di acqua bollente e lasciato in infusione per venti minuti. Il rimedio risultante deve essere bevuto durante il giorno.

• La celidonia e la camomilla hanno un effetto antinfiammatorio e depurativo sui polipi della cistifellea: la camomilla attenua l'effetto della celidonia, che può causare intossicazione.

Per preparare il medicinale, cuoci a vapore un cucchiaino di ciascuna erba in 250 ml di acqua bollente in un thermos e lascialo in infusione per tutta la notte. Il giorno successivo, filtra il medicinale e bevi 25-30 ml 30 minuti prima di ogni pasto. Continua il trattamento per due settimane, poi interrompi per 2-3 giorni. La durata totale del trattamento può essere di 2-3 mesi.

• I cinorrodi per i polipi della cistifellea si assumono sotto forma di infuso, tuttavia per la sua preparazione non si utilizzano i frutti, bensì i rizomi dell'arbusto. Si prepara mettendo in infusione un cucchiaio e mezzo di radici tritate in 500 ml di acqua bollente, si lascia a bagnomaria per mezz'ora, quindi si copre e si lascia riposare per 2-3 ore. Quindi si filtra l'infuso, si strizza e si beve caldo, 50 ml 20 minuti prima dei pasti, fino a 4 volte al giorno. La durata ottimale di questo trattamento è fino a un mese. Se necessario, 10 giorni dopo il primo ciclo di trattamento, si può iniziare un secondo ciclo.
• I semi di lino per i polipi della cistifellea hanno effetti antinfiammatori, emollienti e cicatrizzanti e riducono anche i livelli di colesterolo nel sangue. Grazie a queste proprietà, i semi di lino sono particolarmente indicati per le formazioni polipoide di origine colesterolo.

Far bollire un cucchiaio di semi di lino per 10 minuti in 300 ml di acqua, filtrare, lasciare raffreddare fino a quando non diventa tiepida, aggiungere 1-2 cucchiaini di miele. Bere 100 ml di rimedio tre volte al giorno 5-10 minuti prima dei pasti.

Omeopatia

I medicinali omeopatici vengono prescritti individualmente. Tuttavia, alcuni dei rimedi omeopatici più comuni vengono utilizzati per i polipi del sistema biliare:

• Aconito;
• Api;
• Belladonna;
• Berberis;
• Bryony;
• Rame;
• Grafiti;
• Kali carbonicum;
• Leptandra;
• Magnesia fosforica;
• Nux vomica;
• Seppia;
• Zolfo.

Per il trattamento e la prevenzione delle complicazioni si prescrive quanto segue:

• Levicor, cinque granuli al giorno per un mese;
• Edas 113 – tre gocce al mattino e alla sera per un mese;
• Hepatonorm – otto granuli al mattino, pomeriggio e sera per un mese;
• Berberis plus: otto grani tre volte al giorno per un mese.

Per determinare il farmaco, il suo dosaggio e le controindicazioni, è necessario richiedere un consulto di persona con un medico omeopatico specializzato in gastroenterologia.

Trattamento chirurgico

L'intervento chirurgico è l'unico modo per eliminare definitivamente una crescita della cistifellea. Questo metodo ha sia lati positivi che negativi, perché non è possibile rimuovere solo il polipo: il chirurgo dovrà rimuovere l'intera vescica.

Gli esperti raccomandano di non ritardare l'intervento chirurgico nei seguenti casi:

• se la crescita è grande (più di 1 cm);
• in presenza di altre patologie delle vie biliari (ad esempio calcoli o colecistite cronica);
• con rapida crescita della neoplasia;
• con poliposi multipla;
• con un'alta probabilità di trasformazione maligna della formazione.

• L'intervento chirurgico per il polipo della cistifellea prevede la rimozione dell'organo ed è chiamato colecistectomia. Questo intervento può essere eseguito per via laparoscopica o con un'incisione classica. La seconda opzione è più traumatica e oggi è raramente utilizzata.
• L'asportazione di polipi della colecisti a cielo aperto prevede un'incisione chirurgica nella parete addominale. In genere, il chirurgo esegue una laparotomia obliqua lungo il margine dell'arco costale, esponendo il fegato e la colecisti.

L'operazione si svolge in più fasi:

• il medico esegue diverse incisioni stratificate;
• taglia i vasi e il dotto biliare;
• espone la vescica, la lega ed esegue la resezione;
• se necessario, rimuove i linfonodi vicini;
• sutura l'incisione in base agli strati di tessuto.

La chirurgia a cielo aperto viene raramente eseguita: principalmente quando la crescita poliposa è multipla o ha dimensioni significative, superiori a 1,5-2 cm. Tale intervento viene eseguito in anestesia generale (anestesia per intubazione). Il periodo di recupero del paziente è di almeno 2 settimane. I punti di sutura vengono rimossi una settimana dopo l'intervento.

• La laparoscopia dei polipi della colecisti è considerata l'intervento più accettabile grazie al basso trauma e al rapido recupero postoperatorio del paziente. La laparoscopia non prevede un'incisione della parete addominale: il chirurgo esegue diverse punture in cui vengono inseriti strumenti speciali e un endoscopio per controllare il processo di rimozione.

Durante l'operazione viene utilizzata l'anestesia generale.

La laparoscopia può essere descritta passo dopo passo come segue:

• il chirurgo esegue 4 punture e attraverso queste inserisce gli strumenti nella cavità addominale;
• esamina gli organi interni tramite un endoscopio;
• lega i vasi sanguigni e il dotto biliare;
• isola la bolla e la rimuove utilizzando uno speciale coagulatore;
• rimuove l'organo rimosso tramite una puntura.

Dopo la laparoscopia, il paziente necessita di circa 5-7 giorni per riprendersi. Le complicazioni postoperatorie sono praticamente escluse, la guarigione è rapida e le cicatrici diventano invisibili dopo pochi mesi.

• Anche la rimozione laser dei polipi nella cistifellea prevede l'uso di un accesso laparoscopico. In questo caso, la crescita poliposa viene rimossa insieme alla cistifellea. In questo caso, il laser viene utilizzato per dissezionare i tessuti, delaminare e coagulare i vasi. Il periodo di recupero del paziente dopo la procedura di rimozione laser non è diverso da quello di una laparoscopia tradizionale.

Le controindicazioni alla resezione laser possono includere: disturbi della coagulazione del sangue, peso corporeo elevato del paziente (oltre 125 kg), gravidanza, ostruzione dei dotti biliari, peritonite diffusa.

Prevenzione

Le misure preventive dovrebbero essere mirate a eliminare i fattori che contribuiscono alla formazione di polipi. Ad esempio, è necessario mantenere un normale metabolismo corporeo, prevenire la stasi biliare e le patologie infiammatorie del sistema biliare e del fegato.

Se una persona ha una predisposizione ereditaria alla comparsa di polipi alla cistifellea, si raccomanda di sottoporsi a controlli diagnostici regolari, monitorando le condizioni degli organi interni. È preferibile eseguire un'ecografia addominale o una risonanza magnetica una volta all'anno.

Qualsiasi processo infiammatorio dell'apparato digerente deve essere trattato tempestivamente e in modo completo. L'automedicazione, così come la mancanza di un trattamento adeguato, può portare alla comparsa di vari effetti avversi, tra cui lo sviluppo di poliposi.

Inoltre, a scopo preventivo, è necessario seguire queste regole:

• mangiare bene, regolarmente, senza mangiare troppo o morire di fame;
• condurre uno stile di vita sano;
• evitare stress e depressione;
• mangiare abbastanza cibi di origine vegetale, controllare l'assunzione di grassi e carboidrati semplici.

Grazie a uno stile di vita sano è possibile prevenire lo sviluppo di numerose patologie, tra cui i polipi nella cistifellea.

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Previsione

In caso di piccole formazioni polipose che non tendono ad aumentare e diffondersi, la prognosi può essere considerata favorevole: le condizioni del paziente possono essere corrette con l'aiuto di cicli periodici di trattamento medico. Tuttavia, va tenuto presente che tale patologia non è sempre accompagnata da sintomi: spesso i segni di problemi compaiono solo quando il polipo raggiunge grandi dimensioni o addirittura degenera in un tumore maligno.

Affinché la prognosi sia favorevole, è necessario contattare un medico ai primi sintomi sospetti e sottoporsi alla diagnosi: quanto prima il medico rileva un polipo, tanto più positivo sarà l'esito della malattia.

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Ti accetteranno nell'esercito se hai un polipo alla cistifellea?

I giovani a cui viene diagnosticato un tumore maligno non vanno di certo nell'esercito. Ma un polipo alla cistifellea è un tumore benigno, quindi non costituisce una controindicazione diretta al servizio militare. Tuttavia, non è tutto così semplice.

L'arruolamento di un coscritto con questa diagnosi dipende da molti fattori, tra cui il tipo di polipo, la sua "età" e il suo impatto sulla funzionalità del sistema biliare.

Di norma, se a un giovane viene diagnosticato un polipo alla cistifellea, gli viene concessa una sospensione di sei mesi dalla leva obbligatoria. Se la diagnosi viene successivamente confermata e il medico evidenzia evidenti problemi al fegato e al sistema di escrezione della bile, il coscritto può essere esentato dal servizio. Se le sue condizioni di salute vengono giudicate soddisfacenti, il giovane viene richiamato in servizio su base generale.

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