Il coma è l'oppressione più profonda della coscienza, in cui il paziente non è in grado di entrare in contatto verbale, eseguire comandi, aprire gli occhi e reagire in modo coordinato agli stimoli del dolore. La coma si sviluppa con una lesione diffusa bilaterale (anatomica o metabolica) della corteccia e della subcorteccia degli emisferi cerebrali, del tronco cerebrale o con lesioni combinate a questi livelli.
Per valutare le funzioni autonome in molti casi analisi abbastanza attenta dei reclami del paziente e anamnesi sulla funzione della zona urogenitale e il retto, la presenza di sudorazione eccessiva, urgenza di urinare, incontinenza urinaria e la disfunzione erettile (negli uomini).
Il reclamo più comune relativo a una violazione nella sfera sensoriale è il dolore. La valutazione della sensibilità è interamente basata sull'auto-referto del paziente sulle sue sensazioni soggettive, pertanto, quando si esegue un esame neurologico, la sensibilità viene investigata all'ultimo posto.
Le violazioni di coordinazione di movimenti sono designate dal termine "atassia". L'atassia è la mancata corrispondenza del lavoro di vari gruppi muscolari, portando a una violazione dell'accuratezza, proporzionalità, ritmicità, velocità e ampiezza dei movimenti volontari, nonché a una violazione della capacità di mantenere l'equilibrio. Le violazioni della coordinazione dei movimenti possono essere causate dalla sconfitta del cervelletto e delle sue connessioni, disturbi della sensibilità profonda; asimmetria delle influenze vestibolari. Di conseguenza, distinguere cervelletto, atassia sensibile e vestibolare.
Un riflesso profondo (miotatico) è una contrazione involontaria del muscolo in risposta alla stimolazione dei recettori del fuso muscolare contenuti in esso, che a sua volta è dovuta allo stiramento passivo del muscolo. Tale stiramento nella pratica clinica è solitamente ottenuto da un impatto brusco e improvviso del malleus neurologico sul tendine del muscolo.
La forza del muscolo è una misura quantitativa che esprime la capacità del muscolo di contrarsi durante l'azione contraria alla sua forza esterna, inclusa la gravità. La ricerca clinica della forza muscolare prima di tutto rivela la sua diminuzione. Una valutazione preliminare e provvisoria della forza muscolare inizia con la scoperta se il soggetto può eseguire movimenti attivi in tutte le articolazioni e se questi movimenti sono eseguiti in toto.
Nella pratica clinica di un neurologo, la valutazione delle funzioni cognitive comprende lo studio dell'orientamento, dell'attenzione, della memoria, del conteggio, della parola, della scrittura, della lettura, della prassi, della gnosi.
Il nervo sublinguale innerva i muscoli della lingua (ad eccezione di M. Palatoglossus, fornito con X coppia di nervi cranici). Lo studio inizia con un sondaggio della lingua nella cavità orale e quando sporge. Prestare attenzione alla presenza di atrofia e fascicolazioni. Le fascicolazioni sono vermiglie, rapidi contrazioni irregolari del muscolo.
XI: un nervo addizionale (n. Accessorius) è un nervo puramente motorio che innerva i muscoli sternocleidomastoideo e trapezio. L'indagine sulla funzione del nervo addizionale inizia con la valutazione della forma, della dimensione e della simmetria dei muscoli sternocleidomastoideo e trapezio. Di solito è sufficiente confrontare i lati destro e sinistro.
Il ramo motorio del nervo glossofaringeo innerva il muscolo shigellar (M. Stylopharyngeus). I rami secretori parasimpatici vegetativi vanno al ganglio dell'orecchio, che a sua volta invia le fibre alla ghiandola salivare parotide. Le fibre sensoriali del nervo glossofaringeo forniscono il terzo posteriore della lingua, il palato molle, la faringe, la pelle dell'orecchio esterno, la mucosa dell'orecchio medio
