Quadropril

Il quadroprillo, noto anche come Spirapril, è un farmaco del gruppo di inibitori degli enzimi convertiti all'angiotensina (ACEI). Viene utilizzato per trattare l'ipertensione (ipertensione arteriosa) e l'insufficienza cardiaca.

Ecco i punti principali relativi all'uso del quadroprillo (Spirapril):

1. Ipertensione: il quadroprillo viene utilizzato per abbassare la pressione arteriosa nei pazienti con ipertensione. Aiuta a dilatare i vasi sanguigni e migliorare il flusso sanguigno, che a sua volta riduce la pressione nei vasi sanguigni.
2. Insufficienza cardiaca: nei pazienti con insufficienza cardiaca, il farmaco può essere usato per migliorare la funzione cardiaca e ridurre i sintomi come la mancanza di respiro, il gonfiore e l'affaticamento.
3. Protezione renale: il quadropril può avere un effetto protettivo sui reni, specialmente nei pazienti con nefropatia diabetica o altre condizioni che possono causare danni ai reni.
4. Dopo l'infarto del miocardio: in alcuni casi, il farmaco può essere prescritto dopo l'infarto del miocardio per prevenire lo sviluppo dell'insufficienza cardiaca e migliorare la sopravvivenza.
5. Controindicazioni ed effetti collaterali: il farmaco può essere indesiderabile per l'uso in alcuni pazienti, compresi quelli che sono allergici ai componenti del farmaco o hanno determinate condizioni come la gravidanza o la stenosi dell'arteria renale. Gli effetti collaterali possono includere mal di testa, ipotensione (bassa pressione sanguigna), tosse e raramente angioedema.

Come con qualsiasi altro farmaco, l'uso del quadropril dovrebbe essere supervisionato da un medico che prescriverà il dosaggio e il monitoraggio corretti per possibili effetti collaterali.

Indicazioni Quadropril

1. Ipertensione (ipertensione arteriosa): il quadropril è efficace nell'abbassamento della pressione arteriosa nei pazienti con ipertensione. Aiuta a dilatare i vasi sanguigni e ridurre la resistenza vascolare periferica, portando a una minore pressione sanguigna.
2. Insufficienza cardiaca: questo farmaco può essere prescritto per trattare l'insufficienza cardiaca. Questo farmaco aiuta a ridurre il carico di lavoro del cuore, migliora il flusso sanguigno e può aumentare la sopravvivenza nei pazienti con insufficienza cardiaca.
3. Protezione renale: l'uso del quadropril può essere indicato per la protezione renale in pazienti con diabete mellito o altre condizioni che possono causare danni ai reni. Ciò è dovuto alla sua capacità di ridurre la pressione nelle arterie renali e ridurre proteinuria (aumento della proteina nelle urine).
4. Dopo infarto miocardico: il farmaco può essere prescritto come parte della terapia completa dopo infarto miocardico per migliorare la sopravvivenza, prevenire il rimodellamento cardiaco e ridurre il rischio di reinfarto.
5. Nefropatia diabetica: Nei pazienti con nefropatia diabetica, che è il danno renale causato dal diabete, il quadropril può essere prescritto per proteggere i reni e rallentare la progressione della malattia.

Modulo per il rilascio

1. Tablet: questa è la forma di rilascio più comune. Le compresse di quadrilil sono generalmente disponibili in diversi dosaggi, il che consente di scegliere la dose migliore per ciascun paziente. Le compresse sono generalmente prese per via orale, cioè per via di bocca.
2. Soluzione: a volte il farmaco può essere disponibile come soluzione orale o endovenosa. Questa forma di rilascio può essere preferibile per i pazienti che hanno difficoltà a deglutire compresse o per coloro che hanno bisogno di un rapido inizio di azione.
3. Altre forme: in alcuni paesi, il farmaco può anche essere disponibile in altre forme come capsule o addirittura soluzioni per via endovenosa per l'infusione, ma queste sono opzioni meno comuni.

Farmacodinamica

1. ACE inibizione: il farmaco inibisce l'enzima di conversione dell'angiotensina, che normalmente converte l'angiotensina I in angiotensina attivo II. L'angiotensina II è un potente vasocostrittore e porta ad un aumento della pressione sanguigna stimolando la secrezione di aldosterone. Inibendo questo enzima, il quadroprillo riduce il livello di angiotensina II, che porta alla vasodilatazione e alla minore pressione sanguigna.
2. Emodinamica migliorata: abbassando la pressione sanguigna e aumentando il flusso sanguigno verso il cuore e altri organi, il quadropril aiuta a migliorare l'emodinamica, che è particolarmente importante per i pazienti con ipertensione, insufficienza cardiaca o altre malattie cardiovascolari.
3. Effetto anti-edema: riducendo la pressione arteriosa e migliorando la funzione renale, il farmaco può anche aiutare a ridurre l'edema, specialmente nei pazienti con insufficienza cardiaca.
4. Effetti protettivi su cuore e rene: il quadropril, oltre a ridurre la pressione sanguigna, ha alcune proprietà antiproteinurina e cardioprotettive che possono essere utili in varie condizioni come la nefropatia diabetica e l'insufficienza renale cronica.
5. Effetto anti-albardo sui reni: il farmaco può ridurre il riassorbimento di sodio e acqua nei reni, che contribuisce anche alla riduzione del volume del sangue circolante e della pressione arteriosa.

Farmacocinetica

1. Assorbimento: il quadroprillo è generalmente ben assorbito dal tratto gastrointestinale dopo la somministrazione orale.
2. Concentrazione massima (CMAX): la concentrazione plasmatica massima viene generalmente raggiunta circa 1-2 ore dopo la somministrazione.
3. Biodisponibilità: la biodisponibilità del farmaco è di circa il 25-40% a causa del suo intenso metabolismo durante il suo primo passaggio attraverso il fegato.
4. Metabolismo: il quadroprillo viene metabolizzato nel fegato per formare il quadroprilato di metabolita attivo, che ha anche proprietà inibitorie contro ACE.
5. L'emivita (T1/2): il farmaco ha un'emivita relativamente breve di circa 1-2 ore e il suo metabolita ha un'emivita di circa 13-17 ore.
6. Escrezione: il quadropril e il suo metabolita sono escreti principalmente attraverso i reni.
7. Effetto del cibo: l'assunzione di alimenti può ridurre il tasso, ma non la completezza dell'assorbimento del farmaco.
8. Legatura delle proteine: il quadroprillo si lega alle proteine plasmatiche a un livello di circa il 97%.

Dosaggio e somministrazione

1. Dosaggio:

   • Il dosaggio del quadroprillo è generalmente prescritto da un medico a seconda della specifica situazione clinica e delle caratteristiche individuali del paziente.
   • La normale dose di partenza raccomandata per gli adulti è di 2,5-5 mg una volta al giorno. La dose può essere aumentata secondo necessità sotto la supervisione di un medico.
   • Per i pazienti con riduzione della funzione renale o oltre 65 anni, il dosaggio può essere regolato come raccomandato da un medico.

2. Metodo di applicazione:

   • Il farmaco viene solitamente assunto per via orale, indipendentemente dall'assunzione di cibo.
   • Le compresse devono essere inghiottite per un bicchiere d'acqua.

3. Durata del trattamento:

   • La durata del trattamento del quadroprillo è determinata dal medico a seconda della natura della malattia e della risposta al trattamento.
   • Il trattamento con il farmaco è generalmente a lungo e continuo, soggetto alla supervisione medica in corso.

4. Raccomandazioni individualizzate da un medico:

   • Il medico può raccomandare gli aggiustamenti individuali al dosaggio e al regime del quadroprillo a seconda della natura della malattia e delle condizioni del paziente.
   • I pazienti dovrebbero seguire rigorosamente le istruzioni del medico e non cambiare il dosaggio o il regime senza la sua approvazione.

Utilizzare Quadropril durante la gravidanza

L'uso del quadroprillo (spirapril) durante la gravidanza è fortemente scoraggiato. I farmaci dalla classe di ACE-inibitori possono causare gravi difetti alla nascita nel feto, specialmente se usati nel secondo e terzo trimestri di gravidanza. Questi difetti possono includere ipoplasia (sottosviluppo) dei polmoni, sottosviluppo del cranio, crescita e sviluppo fetale ritardato e altri problemi.

Controindicazioni

1. Ipersensibilità: i pazienti con ipersensibilità nota al quadropril o ad altri inibitori degli enzimi di conversione dell'angiotensina (ACEI) non dovrebbero usare questo farmaco a causa del rischio di reazioni allergiche.
2. Ipotensione arteriosa vera: l'uso del farmaco può essere controindicato nei pazienti con vera ipotensione arteriosa (pressione sanguigna eccessivamente bassa) in quanto può peggiorare i sintomi.
3. Stenosi dell'arteria renale: il quadropril deve essere usato con cautela nei pazienti con stenosi dell'arteria renale, poiché il peggioramento della funzione renale può verificarsi con l'uso del farmaco.
4. Gravidanza: l'uso del farmaco durante la gravidanza può essere controindicato a causa di potenziali effetti sul feto. Questo farmaco può causare gravi effetti collaterali fetali come deformità del cranio, uretrali e polmonari.
5. L'allattamento al seno: il quadroprillo viene escreto nel latte materno e può avere un effetto avverso sul bambino, quindi può essere necessario l'interruzione dell'allattamento al seno durante l'assunzione del farmaco.
6. Angiedema: il farmaco può causare l'angiedema, specialmente nei pazienti con una storia precedente di tali reazioni.
7. Iperkalemia: il quadropril può causare un aumento dei livelli di potassio nel sangue e dovrebbe quindi essere usato con cautela nei pazienti con iperkalemia.

Effetti collaterali Quadropril

1. Ipotensione (bassa pressione sanguigna): uno degli effetti collaterali più comuni del quadroprillo è l'ipotensione. Questo può manifestarsi come vertigini, debolezza o persino perdita di coscienza.
2. Tosse: alcuni pazienti che assumono il farmaco possono sviluppare una tosse che di solito è asciutta e irritante. Questo effetto collaterale di solito scompare dopo aver fermato il farmaco.
3. Iperkaliemia: il quadropril può causare un aumento dei livelli di potassio nel sangue, il che può portare a gravi problemi di salute come le aritmie cardiache.
4. Reazioni allergiche: in rari casi, l'assunzione del farmaco può causare reazioni allergiche come orticaria, prurito, gonfiore del viso o difficoltà a respirare. Se si verificano questi sintomi, smetti di assumere il farmaco e consultare il medico.
5. Problemi renali: il quadropril può causare problemi di funzionalità renale in alcuni pazienti, specialmente in coloro che hanno già una funzione renale alterata.
6. Altri effetti collaterali: mal di testa, disturbi del gusto, affaticamento, disturbi dello stomaco, cambiamenti nell'ematopoiesi, ecc.

Overdose

1. Grave abbassamento della pressione sanguigna: dosi molto elevate di quadroprillo possono causare un calo critico della pressione sanguigna, che può portare a svenimento, vertigini, debolezza e persino perdita di coscienza.
2. Disturbi degli elettroliti: il sovradosaggio del farmaco può causare squilibri elettroliti nel corpo, che può portare a disturbi del ritmo cardiaco, crampi muscolari e altre gravi complicanze.
3. Insufficienza renale: l'effetto eccessivo del quadropril sui reni può portare a insufficienza renale acuta.
4. Iperkalemia: può svilupparsi iperkalemia (aumento del potassio nel sangue), che può essere pericoloso per il cuore.
5. Altri sintomi: altri sintomi del sovradosaggio del farmaco possono includere nausea, vomito, insonnia, mal di testa e battito cardiaco lento.

Il trattamento del sovradosaggio del quadroprillo di solito comporta misure urgenti per mantenere funzioni vitali, come il mantenimento di una circolazione adeguata e una funzione respiratoria. Ciò può includere la somministrazione di fluidi endovenosi, la somministrazione di vasopressori e altre misure. Inoltre, potrebbero essere necessari ulteriori trattamenti per ripristinare l'equilibrio degli elettroliti e trattare altre complicanze.

Interazioni con altri farmaci

1. Diuretici (diuretici): la combinazione di quadroprilo con diuretici può migliorare l'effetto antiipertensivo e ridurre il rischio di edema, specialmente nei pazienti con insufficienza cardiaca.
2. Farmaci che aumentano il livello di potassio nel sangue (diuretici salvati di potassio, spironolattone, triamterene): la combinazione con tali farmaci può portare all'iperkalemia (aumento del contenuto di potassio nel sangue), quindi è necessario monitorare attentamente il livello di potassio nel sangue.
3. Farmaci che riducono il potassio nel sangue (litio, cardiotonica): il farmaco può aumentare l'effetto di questi farmaci, il che può portare allo sviluppo dell'iponokalemia (diminuzione del livello di potassio nel sangue).
4. Farmaci che aumentano la pressione sanguigna (ad es. Simpatomimetici): il quadropril può ridurre gli effetti di questi farmaci.
5. I farmaci che causano ipotensione (anestetici, analgesici narcotici): la combinazione con il farmaco può aumentare l'effetto ipotensivo e portare a una riduzione eccessiva della pressione sanguigna.
6. Farmaci che aumentano il rischio di iperkaliemia (farmaci antinfiammatori non steroidei, integratori contenenti potassio): il quadroprillo può aumentare il rischio di iperkaliemia quando usato in concomitanza con tali farmaci.
7. I farmaci che aumentano il rischio di angioedema (ad esempio inibitori della calcineurina): la combinazione con il quadropril può aumentare il rischio di sviluppare l'angiedema.

Condizioni di archiviazione

1. Temperatura: in generale, il quadroprillo (spirapril) deve essere conservato a temperatura ambiente, che di solito è compresa tra 15 ° C e 30 ° C
2. . Evita lo stoccaggio in aree soggette a temperature estreme.
3. Umidità: il farmaco dovrebbe essere conservato in un luogo libero da un'eccessiva umidità per prevenire danni a compresse o capsule.
4. Luce: si consiglia di conservare la preparazione in un luogo oscuro protetto dalla luce solare diretta per prevenire la decomposizione degli ingredienti attivi dalla luce.
5. Packaging: il prodotto medicinale deve essere archiviato nel pacchetto o nel contenitore originale, che fornisce protezione da fattori esterni.
6. Disponibilità ai bambini: assicurarsi che il farmaco sia riposto fuori dalla portata dei bambini per prevenire l'uso accidentale.