Radiografie pelviche in donne, uomini e bambini

La radiografia come metodo di visualizzazione di varie strutture del corpo, comprese le radiografie pelviche, è fondamentale per identificare e diagnosticare correttamente lesioni, malattie o patologie, nonché per monitorare i risultati del loro trattamento. [ 1 ]

Indicazioni per la procedura

La necessità di un esame radiografico di questa zona anatomica si presenta nei pazienti ricoverati in pronto soccorso con lesioni gravi (a seguito di contusione, caduta, incidente stradale, ecc.) e sospetta frattura/incrinatura delle ossa pelviche (ileo, pelvi, pube, sciatico); frattura dell'anello pelvico, dell'acetabolo o del sacro; lussazione o frattura dell'articolazione dell'anca. [ 2 ]

I raggi X aiutano anche a identificare le cause:

• dolori alle ossa e alle articolazioni pelviche, compresi quelli causati da danni alle ossa e malattie degenerative, nonché infiammazione dell'articolazione sacroiliaca - sacroileite;
• dolore pelvico, compreso il dolore pelvico cronico;
• dolore nella zona inguinale;
• dolore nella zona pubica.

Per determinare le condizioni del tessuto osseo e identificarne le alterazioni distruttive, viene eseguita una radiografia del bacino per le piaghe da decubito, che nei pazienti allettati si formano su sacro, coccige, ischio o grande trocantere. Le piaghe da decubito sono particolarmente pericolose a causa del danno infettivo ai tessuti ossei sottostanti con lo sviluppo di osteomielite. Tuttavia, la diagnosi radiografica dell'osteomielite, di norma, rivela il danno osseo nelle fasi avanzate del processo patologico. Pertanto, in questo caso, la risonanza magnetica è più informativa, consentendo di ottenere immagini dettagliate sia delle ossa che dei tessuti molli circostanti.

Una radiografia pelvica (pelvi minore), ovvero la cavità pelvica sotto i bordi delle ossa pelviche che contiene la vescica e il retto, può rilevare stadi avanzati di cisti, tumori e infezioni delle ossa pelviche.

Preparazione

Come prepararsi adeguatamente a una radiografia delle ossa pelviche? Per diversi giorni, è necessario evitare di mangiare cibi contenenti fibre, che aumentano la formazione di gas intestinali. L'ultimo pasto dovrebbe essere consumato almeno 10-12 ore prima della procedura; al mattino è consigliabile fare un clistere di pulizia.

In caso di stitichezza, prima di una radiografia pelvica si esegue una pulizia intestinale con lassativi, da assumere per tre o quattro giorni prima di recarsi nella sala radiologica.

Tecnica Radiografia pelvica

Immediatamente prima della radiografia, la cavità addominale superiore del paziente viene protetta dai raggi X con piastre di piombo.

Le radiografie delle ossa pelviche e delle articolazioni dell'anca possono essere eseguite in tre proiezioni: anteroposteriore (AP), posteroanteriore (PA) e laterale. L'immagine frontale mostra le ossa pelviche dalla parte superiore della cresta iliaca alla parte prossimale della diafisi femorale, le ossa pubiche e ischiatiche, l'articolazione dell'anca, i forami otturatori e i grandi trocanteri del femore prossimale di profilo.

La vista laterale mostra il sacro, il coccige, la giunzione lombosacrale, i femori sovrapposti e la parte superiore della coscia.

Cosa mostra una radiografia pelvica?

Visualizzando la cresta iliaca, il sacro, le articolazioni sacroiliache, la grande pelvi, le ossa pubiche e ischiatiche, il femore prossimale, la radiografia pelvica può mostrare: anomalie anatomiche del bacino o dell'articolazione dell'anca; fratture pelviche; frattura, lussazione o artrite dell'articolazione dell'anca; tumori delle ossa pelviche (osteosarcomi).

Segni radiografici di una frattura pelvica: vedi di più nella pubblicazione Segni radiografici di danni alle ossa e alle articolazioni

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Inoltre, la radiografia pelvica femminile visualizza l'utero e la sua cervice, le tube di Falloppio e le ovaie, ovvero gli organi dell'apparato riproduttivo femminile, situati nella pelvi. La radiografia pelvica maschile mostra la prostata e le ghiandole seminali (vescicole). Per la visualizzazione diagnostica degli organi pelvici elencati, così come della vescica, si utilizzano gli ultrasuoni, in particolare: ecografia addominale degli organi pelvici e dell'utero, ecografia transvaginale dell'utero, ecografia Doppler delle tube di Falloppio, ecografia e ecografia transrettale (TRUS) della prostata, ecografia della vescica. Per esaminare il retto, esistono metodi endoscopici: rettoscopia e colonscopia.

Controindicazioni alla procedura

Le radiografie del bacino sono controindicate durante la gravidanza, anche nelle fasi iniziali; le radiografie del bacino nei bambini sono controindicate fino all'età di 14 anni (vengono utilizzati altri metodi di diagnostica per immagini).

Questo esame non viene eseguito nemmeno su pazienti in gravi condizioni.

Complicazioni dopo la procedura

Sebbene qualsiasi esposizione a radiazioni ionizzanti comporti un certo rischio per l'organismo, la radiografia diagnostica è generalmente sicura perché utilizza radiazioni rigorosamente dosate. Per saperne di più, leggi l'articolo - Radiografia

Cura dopo la procedura

Dopo una radiografia del bacino (inclusi gli organi pelvici), non è necessaria alcuna cura.