Serosocele

Quando i medici rilevano l'accumulo di liquido sieroso in una qualsiasi delle cavità corporee o sotto la pelle, parlano di sierosocele. Questa neoplasia può essere localizzata in qualsiasi area della piccola pelvi ed è più spesso causata da un'operazione chirurgica, un processo infiammatorio acuto, endometriosi, peritonite, ecc. Un altro nome possibile per sierosocele è una cisti inclusiva.

Epidemiologia

Il sierosocele è una patologia abbastanza comune che può verificarsi a quasi tutte le età. Tuttavia, il più delle volte il problema viene diagnosticato nelle donne di età compresa tra 30 e 45 anni.

L'umidità che si accumula nei tessuti è trasparente e ha una tonalità giallo chiaro. Con complicazioni, pus o sangue possono essere trovati nella composizione del fluido.

Il serosocele rappresenta raramente una minaccia per la vita del paziente: questa malattia non è soggetta a trasformazioni maligne e un trattamento tempestivo aiuta a sbarazzarsi completamente della patologia senza conseguenze negative.

Le cause sierosocele

Il serosocele viene spesso diagnosticato nelle pazienti di sesso femminile, poco prima della menopausa. Tuttavia, ci sono altri motivi per lo sviluppo della patologia:

• Processi infiammatori che interessano gli organi situati nella piccola pelvi (salpingo-ooforite, endometrite, peritonite, parametrite, presenza prolungata dello IUD, aborti ripetuti e curettage, infezioni a trasmissione sessuale - tutti questi fattori causano "adesione" fibrinosa dei tessuti, formazione di aderenze e liquido di accumulo nello spazio di interfaccia).
• Interventi chirurgici sugli organi pelvici e sulla cavità addominale (estirpazione dell'utero, appendicectomia, ecc.).
• Lesioni agli organi addominali, sanguinamento intra-addominale.
• Endometriosi

L'accumulo di liquidi può provocare anche un semplice intervento chirurgico. Ma molto spesso il problema si sviluppa dopo la rimozione o il cambiamento strutturale degli organi.

Spesso, il sierosocele si trova dopo tali operazioni:

• chirurgia plastica di contorno (apparecchio ortodontico, liposuzione, ecc.);
• chirurgia di aumento del seno, mastectomia;
• riparazione dell'ernia;
• plastica addominale.

Fattori di rischio

Sono noti molti fattori per predire il rischio di sierosocele.

• L'ereditarietà gioca un ruolo significativo. Il rischio di malattia aumenta se i processi genitali o extragenitali del tumore sono stati diagnosticati in parenti stretti.
• I pazienti con una storia di sierosocele hanno spesso tonsillite cronica, patologie infettive infantili (scarlattina, morbillo). È stato dimostrato che le infezioni tossiche hanno un effetto negativo sul sistema genito-urinario, abbassando la resistenza del corpo a varie patologie e creando condizioni favorevoli per la comparsa di disturbi metabolici.
• Ai pazienti con sierosocele vengono spesso diagnosticate patologie extragenitali, ad esempio malattie del sistema cardiovascolare (più del 17%), del sistema endocrino (circa il 16%), del tratto digerente (circa il 14%) e della sfera epatobiliare (più del 14%). [1]
• I pazienti con sierosocele hanno spesso una storia di infertilità prolungata, aborti spontanei e aborti medici.

Gli interventi chirurgici che possono dare un impulso alla formazione del sierosocele includono appendicectomia, taglio cesareo, estirpazione uterina, chirurgia intestinale o ovarica.

Patogenesi

Il sierosocele è una neoplasia benigna situata nella zona pelvica. In una tale formazione, l'umidità si accumula senza segni di un processo infiammatorio.

La cisti può avere dimensioni diverse, a seconda della quantità di liquido in essa contenuta, da pochi millimetri a diversi centimetri.

Il serosocele è chiamato cisti da inclusione. La neoplasia ha una configurazione sferica, ovale o irregolare, può avere una o più camere. Le aderenze formate a seguito di infiammazioni o interventi chirurgici diventano pareti, membrane o tramezzi.

La formazione della cavità è riempita con un liquido giallo chiaro: di solito il suo volume varia da dieci millilitri a un litro.

Il serosocele può formarsi in qualsiasi cavità interessata da alterazioni adesive. Tuttavia, molto spesso il problema si trova nell'area dell'utero e delle appendici.

Sintomi sierosocele

Il serosocele viene rilevato principalmente per caso, poiché i sintomi della malattia non sono specifici. Anche dopo aver ascoltato attentamente le lamentele del paziente, è quasi impossibile diagnosticare immediatamente il sierosocele. La patologia nella stragrande maggioranza dei casi è asintomatica e talvolta si manifesta come sindrome CPP - dolore pelvico cronico. Il paziente può lamentare dolori lombari e spinali, tirando sensazioni nell'addome inferiore. Il dolore tende ad intensificarsi a seguito di ipotermia, sforzo fisico, stress. Le donne spesso hanno violazioni del ciclo mensile, sindrome premestruale dolorosa, ecc. Non raro: sensazioni spiacevoli e persino dolorose durante il contatto sessuale. Il dolore può essere abbastanza pronunciato: alcune donne sono costrette a rinunciare al sesso per questo motivo.

Regolari sensazioni dolorose gradualmente "esauriscono" il sistema nervoso, influenzando negativamente le prestazioni e l'immunità. In alcuni casi ne risente anche la capacità riproduttiva: spesso le donne con sierosocele cercano aiuto medico perché non possono rimanere incinte.

I primi segni di sierosocele spesso passano inosservati, quindi la patologia viene definita difficile da diagnosticare. Solo quando si esegue un'ecografia pianificata può essere considerata la presenza di una formazione patologica. La palpazione può determinare il problema solo quando raggiunge una dimensione significativa, superiore a 15-20 centimetri.

Fasi

I sintomi del sierosocele dipendono spesso dalle dimensioni e dalla posizione della neoplasia, nonché dallo stadio del processo patologico.

• Lo stadio acuto è raro: i pazienti lamentano dispepsia, febbre, tachicardia. L'addome è doloroso alla palpazione.
• Lo stadio intermittente si manifesta con dolore ricorrente e / o disturbi intestinali e mestruali.
• Lo stadio cronico si verifica più spesso. È caratterizzato da sintomi latenti, rari dolori tiranti, infertilità.

Forme

Le neoplasie sono classificate in base alla causa, alla localizzazione del processo e alle sue dimensioni.

Il fattore principale nella formazione del sierosocele è il processo adesivo, che si verifica per vari motivi. È tra le aderenze che si sviluppa una formazione cistica con un contenuto liquido, che interrompe il lavoro degli organi interni, dell'intestino, ecc.

Il sierosocele nella piccola pelvi dopo l'intervento chirurgico appare spesso quando la formazione di adesione non è stata prevenuta durante il periodo di riabilitazione. La patologia può formarsi dopo una gravidanza ectopica, taglio cesareo, appendicectomia, ecc.[2]

Il sierosocele ovarico è spesso il risultato di processi infiammatori - annessite, salpingo-ooforite. Nel sito di un processo infiammatorio prolungato si formano aderenze, che diventano una sorta di struttura su cui viene successivamente costruita la formazione cistica. In alcuni casi, il problema si sviluppa dopo la rimozione delle cisti ovariche.

Il sierosocele dell'utero può essere il risultato di parametrite, endometrite, pelivioperitonite o dovuto all'uso prolungato di un dispositivo intrauterino, curettage, aborti artificiali multipli, infezione degli organi riproduttivi. Nel corso del processo infiammatorio, la fibrina si accumula sulla superficie peritoneale e i tessuti ravvicinati si uniscono. Di conseguenza, si sviluppa il processo di adesione e nello spazio di interadesione formato si accumulano contenuti sierosi: questa è una neoplasia patologica.[3]

Per la nomina del trattamento corretto, non importa se il sierosocele si trova a sinistra oa destra. È importante il grado e l'intensità della crescita della cisti, la presenza di sintomi e anche quanto il tumore interferisce con la funzione di altri organi della piccola pelvi.

Poiché l'ovaia destra si trova nelle immediate vicinanze dell'appendice (è anche un'appendice vermiforme), con appendicite, l'infiammazione può facilmente diffondersi all'ovaio, che successivamente causerà la comparsa di sierosocele a destra. In alcuni casi, i medici devono differenziare i sintomi dell'appendicite dai segni della formazione cistica dell'ovaio destro.[4]

Se viene trovato un sierosocele con un elemento parietale, per escludere un processo maligno, è obbligatorio uno studio per il marker tumorale CA-125. [5]

Spesso, insieme al sierosocele, si trova un accumulo di liquido nello spazio posteriore - più di 50 ml. In una situazione del genere, una donna dovrebbe essere esaminata attentamente. In particolare, il fluido può essere il risultato di una fuoriuscita di cisti, o la sua cosiddetta apertura. Un piccolo volume di liquido (fino a 50 ml) senza inclusioni aggiuntive (ad esempio sangue) è considerato una variante normale.

Complicazioni e conseguenze

Nonostante l'apparente innocuità del sierosocele, questa malattia può portare a gravi complicazioni, tra cui la flessione della cervice uterina, disturbi del ciclo mestruale, gravidanza ectopica, ecc. Questo perché la neoplasia può contribuire allo spostamento degli organi pelvici e interromperne il prestazione. [6]

Il serosocele è una specie di cisti addominale: è un fluido sieroso che si accumula tra le aderenze. Dopo una puntura o anche dopo la rimozione della cisti con l'aiuto di un intervento chirurgico, la stessa neoplasia può formarsi nel sito delle aderenze.

Può il sierosocele scomparire? Anche questo scenario è possibile. Ad esempio, quando le aderenze sono ammorbidite, il contenuto della cisti può fuoriuscire. Allo stesso tempo, le sue pareti cadono e di fatto scompare dal campo visivo dei monitor a ultrasuoni. Tuttavia, secondo le statistiche, la cisti "scomparsa" ha un'alta probabilità di riapparire - questo accade in circa la metà dei casi.

Può scoppiare un sierosocele? La rottura della neoplasia è improbabile, ma un tale esito non può essere completamente escluso. Di solito, la cisti viene regolarmente monitorata e, in caso di un suo aumento critico, il paziente viene indirizzato per un intervento chirurgico. Serosocele di piccole dimensioni, di regola, non può scoppiare. Ma il monitoraggio medico della crescita del tumore dovrebbe diventare obbligatorio.

Diagnostica sierosocele

Le seguenti misure diagnostiche sono considerate obbligatorie:

• esami di laboratorio (esame del sangue generale con determinazione di proteine totali, creatinina e urea, bilirubina, enzimi epatici, zucchero nel sangue; esame del sangue sierologico con reazione di Wasserman, determinazione del fattore Rh, HbSAg; test generale delle urine, valutazione CA-125);
• diagnostica strumentale (esame vaginale e rettovaginale, curettage uterino diagnostico con esame istologico, ecografia degli organi pelvici e del cavo addominale, radiografia del torace, fibrogastroduodenoscopia, colonscopia per escludere lesioni metastatiche delle appendici, TC e / o RM degli organi addominali).

Per i pazienti di età inferiore ai 30 anni, vengono determinate la gonadotropina β-corionica e l'α-fetoproteina.

Il metodo diagnostico di base per il sierosocele è l'ecografia. La malattia è indicata dalla proliferazione del mesotelio peritoneale, che è chiaramente visibile con l'ecografia transaddominale e la risonanza magnetica del bacino.

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale del sierosocele viene solitamente eseguita con i seguenti processi dolorosi:

• formazione cistica paraovarian;
• idrosalpinge (accumulo di liquidi nel tubo uterino);
• piosalpinge (accumulo purulento nel tubo uterino);
• cisti dell'appendice (mucocele).

Se si trovano setti nella neoplasia, il sierosocele dovrebbe essere distinto dal mesotelioma peritoneale da camera e dal processo maligno nelle ovaie.

Se c'è il minimo sospetto di oncopatologia, è imperativo eseguire una biopsia della formazione.

Trattamento sierosocele

In assenza di sintomi e reclami da parte del paziente, non è necessario affrettarsi a trattare il sierosocele: il medico prescrive un esame regolare e un'ecografia per monitorare la dinamica della neoplasia ogni 6 mesi. Se il sierosocele viene diagnosticato in una donna incinta, vi sono notevoli rischi di ridotta circolazione sanguigna nel feto, quindi l'ecografia viene eseguita 1-2 volte al mese.

Se il paziente indica una sindrome da dolore grave, l'unica soluzione radicale al problema è la chirurgia. [7]La fisioterapia può essere prescritta come supplemento.

I farmaci di solito includono agenti antinfiammatori, anti-adesione (riassorbibili) e ormonali.

Serosocele e FIVET

Gravidanza e sierosocele non sono una combinazione molto desiderabile da un punto di vista medico, che richiede un approccio particolarmente attento da parte di un ginecologo. Una grande neoplasia può provocare la compressione degli organi vicini, una violazione dell'afflusso di sangue al sistema riproduttivo. Una grande cisti può causare forti dolori e la compressione dell'utero allargato può portare allo sviluppo di complicazioni durante la gestazione. È ottimale rimuovere il sierosocele anche prima della gravidanza, quindi nessuno specialista oserà preparare un paziente per la fecondazione in vitro sullo sfondo di questa patologia.

Sierosocele solo di piccole dimensioni non sono considerati una controindicazione alla fecondazione in vitro. Tuttavia, la decisione spetta in ogni caso al medico curante.

Come fermare la crescita del sierosocele?

Per bloccare la crescita del sierosocele è possibile utilizzare agenti enzimatici a base di ialuronidasi. Questa sostanza enzimatica agisce sullo "scheletro" delle fibre del tessuto connettivo, di cui sono composte le aderenze che formano la neoplasia. Non ha senso introdurre la ialuronidasi naturale nell'organismo: viene neutralizzata rapidamente dai componenti del plasma sanguigno e non ha il tempo di completare il suo compito terapeutico. Pertanto, Longidase viene utilizzato per il trattamento : stiamo parlando di un moderno agente enzimatico basato sull'azione della stessa ialuronidasi. Tuttavia, a differenza dei medicinali riassorbibili delle generazioni precedenti, in Longidaz la composizione è bilanciata da un rappresentante ad alto peso molecolare. Ciò consente alla ialuronidasi di mostrare resistenza alle influenze enzimatiche esterne e dimostrare il suo effetto terapeutico. Longidase ottimizza la ridistribuzione dell'umidità nello spazio intercellulare, che, a sua volta, aiuta ad eliminare l'edema, il riassorbimento delle emorragie e migliora anche la percentuale di antibiotici direttamente al fuoco infettivo. Inoltre, una diminuzione della densità della base del tessuto connettivo sotto l'influenza di Longidase aumenta l'elasticità delle aderenze, che aiuta a ridurre il dolore.

Lo sviluppo del sierosocele spesso passa inosservato al paziente. In primo luogo, si formano aderenze, che fungono da "scheletro" di ritenzione per la neoplasia. In questa situazione, è importante sia eliminare il processo adesivo esistente sia prevenire la comparsa di nuovi elementi patologici. Longidase aiuterà anche in questo, che ridurrà il gonfiore dei tessuti infiammati, renderà le aderenze formate più elastiche e previene la formazione di nuove.

Longidase è disponibile sotto forma di supposte e un liofilizzato per la preparazione di una soluzione per iniezione. Il medico saprà scegliere il corretto regime terapeutico e descrivere in dettaglio i punti principali del trattamento con un preparato enzimatico.

Medicinali che un medico può prescrivere

Il trattamento del sierosocele prevede attualmente la nomina di farmaci antinfiammatori e antibatterici. Tuttavia, anche l'uso a lungo termine della terapia antibiotica non sempre fornisce una concentrazione e una fornitura sufficienti di farmaci al centro di un processo infiammatorio cronico. I medici utilizzano enzimi proteolitici da molti anni consecutivi: la loro capacità di potenziare l'effetto terapeutico degli antibiotici, migliorare la loro penetrazione nei tessuti e aumentare l'efficacia del trattamento è stata dimostrata da numerosi test e studi clinici.

Uno dei principali fattori nella formazione dei disturbi del tessuto connettivo è il processo infiammatorio. Naturalmente, per sbarazzarsi del sierosocele, è necessario influenzare in modo completo sia il processo fibroso formato sia la reazione infiammatoria che ne attiva la formazione.

Per il sierosocele, il medico può prescrivere i seguenti farmaci:

Estratto di aloe liquido	Stimolante biogenico, che viene iniettato per via sottocutanea, 2 ml al giorno per dieci giorni. I sintomi collaterali sono rari: sono possibili reazioni allergiche, sensazioni di flusso sanguigno nell'area pelvica, aumento del sanguinamento mensile.
Acido folico	Un farmaco che prende parte a molti importanti processi biochimici. Si prende 1 capsula (2 mg) tre volte al giorno per un mese. Di solito il farmaco è ben tollerato, solo in rari casi nausea, prurito, insonnia possono disturbare.
Vitamina E	Vitamina liposolubile con spiccate proprietà antiossidanti e radioprotettive. Prendi 0,4 g due volte al giorno. La durata del ricovero è determinata dal medico. Possibili effetti collaterali: reazioni allergiche, vertigini, nausea, debolezza generale.
Longidaza	È il trattamento "gold standard" per il sierosocele. Le supposte sono prescritte per via rettale o vaginale 1 pz. Una volta al giorno di notte, per 10-20 giorni. Se necessario, ripetere il trattamento dopo 3 mesi. Alla prima applicazione, è necessario tenere conto della possibilità di ipersensibilità individuale al farmaco. Il regime di trattamento con il metodo di iniezione di Longidase è determinato dal medico individualmente.
Tripsina	Un agente proteolitico che può essere somministrato mediante iniezione intramuscolare o elettroforesi. Iniettare per via intramuscolare 0,01 g del farmaco 1-2 volte al giorno, con cloruro di sodio o procaina. Il corso di trattamento di solito include 10-15 iniezioni. Possibili effetti collaterali: allergie, tachicardia, dolore al sito di iniezione.

Vitamine

Se il sierosocele si trova già con una dimensione sufficientemente grande, c'è un processo di adesione attivo, quindi oltre al trattamento principale vengono prescritti stimolanti biogenici e farmaci assorbibili, come aloe, FiBS, corpo vitreo, Lidaza, Longidaza, Gumisol.

Oltre a tutto quanto sopra, vengono prescritte iniezioni di vitamina B ₁₂, o cianocobalamina, 400-600 mcg al giorno, per due settimane. Inoltre, viene mostrato cloruro di tiamina, o vitamina B ₁, 0,5-1 ml di una soluzione al 2,5% per un mese.

La cianocobalamina consente di eliminare la sindrome del dolore, ripristinare il metabolismo nei tessuti. E il cloruro di tiamina regola il metabolismo, prende parte ai processi di eccitazione nervosa. Queste vitamine aiutano a ripristinare i tessuti colpiti, accelerano il recupero e prevengono lo sviluppo di recidive di sierosocele.

Trattamento fisioterapico

I metodi fisioterapici diventano spesso ausiliari in un complesso di misure terapeutiche, costituito da farmaci e trattamenti chirurgici. La fisioterapia aiuta:

• ridurre la durata della terapia;
• prevenire lo sviluppo di complicazioni e ricadute;
• prevenire lo sviluppo di effetti collaterali dalla terapia farmacologica;
• ridurre il carico di droga sul corpo.

Con il serosocele, le seguenti procedure vengono spesso prescritte:

• L'elettro e la magnetoterapia, spesso utilizzate nel primo periodo postoperatorio, hanno effetti antinfiammatori e decongestionanti.
• Terapia a ultrasuoni: fornisce un effetto analgesico, aiuta ad ammorbidire le aderenze e ottimizza la circolazione sanguigna.
• Fototerapia: provoca un potente effetto battericida, aiuta a fermare il processo infiammatorio.
• Terapia manuale, massaggio - colpisce i recettori della pelle, la vascolarizzazione degli organi interni, migliora significativamente la circolazione sanguigna e linfatica nella regione pelvica e nell'intera cavità addominale.

Il trattamento per il sierosocele richiede un approccio attento e individuale. La fisioterapia può diventare proprio l'anello indispensabile nella catena delle misure terapeutiche che contribuiscono al miglioramento dello stato di salute generale e, in particolare, della funzione riproduttiva dei pazienti.

Trattamento alternativo

A volte i pazienti provano trattamenti alternativi per il trattamento. Tuttavia, i medici specialisti sono scettici su questo tipo di terapia e lo considerano inefficace, consentendo solo una combinazione di trattamento non tradizionale e la prescrizione del medico curante. Ad esempio, con il sierosocele, è popolare usare un decotto di rizoma di bergenia. Per la sua preparazione, prendere 15 g di materie prime tritate, versare 200 ml di acqua bollente, incubare per circa mezz'ora a bagnomaria, filtrare e strizzare, aggiungere acqua a 200 ml. Il rimedio è bevuto a stomaco vuoto per 2 cucchiai. L. Tre volte al giorno o utilizzato per le pulizie.

Un'altra ricetta comune è usare l'infuso di radice di marina tre volte al giorno prima dei pasti, ¼ di tazza (circa 50 ml) per un mese. Per preparare l'infuso 1 cucchiaino. Le materie prime vengono versate in 400 ml di acqua bollente, lasciate per una notte sotto un coperchio. La mattina dopo filtrano e prendono. Conservare in frigorifero.

Un'altra ricetta prevede l'uso dell'erba morinda citronella. Per il trattamento viene solitamente utilizzato il succo o la polvere (materie prime frantumate) della pianta.

Per sbarazzarsi del sierosocele, alcuni pazienti ricorrono all'irudoterapia: le procedure con l'impostazione di sanguisughe mediche vengono ripetute 2-3 volte l'anno.

Trattamento a base di erbe

I trattamenti a base di erbe sono generalmente disponibili e talvolta efficaci. Tuttavia, un approccio così non convenzionale per risolvere il problema deve essere discusso in anticipo con il medico. Varie piante medicinali possono essere utilizzate per il sierosocele aderendo alle seguenti ricette:

• Il succo viene spremuto dalle foglie di bardana fresche. Prendi 2 cucchiai. L. Tre volte al giorno, circa mezz'ora prima del pasto principale. La durata del trattamento è di 1 mese.
• Prendi 4 cucchiai. L. Fiori di acacia essiccati, versare 0,5 litri di vodka, porre in un luogo buio per 7 giorni. Dopo una settimana, la tintura viene filtrata, prendi 1 cucchiaio. L. Tre volte al giorno prima dei pasti.
• Versare 1 cucchiaio. L. Trifoglio 1500 ml di acqua bollente, infusa per 7-8 ore. Filtra e bevi l'intero volume durante la giornata. La procedura viene ripetuta ogni giorno per 8 settimane.
• Prendi 5 cucchiai. L. Aghi di abete rosso fresco, versare 1 litro di acqua bollente, insistere in un thermos per 24 ore Assumere la mattina prima di colazione, 3 cucchiai. L. Di questo prodotto, prima di pranzo - 100 ml e prima di cena - 50 ml. Lo schema di ammissione è il seguente: 3 giorni sono presi, 2 giorni sono una pausa. La durata totale del trattamento è di 5 settimane.

Omeopatia

Trattamenti non convenzionali come l'omeopatia non possono sostituire la chirurgia. Tuttavia, nei casi lievi, i medici consentono l'uso di farmaci omeopatici che agiscono in modo moderato, non hanno effetti collaterali negativi.

La selezione di un rimedio adatto viene effettuata solo con l'uso di un approccio individuale, una raccolta dettagliata di anamnesi. Ogni caso per un omeopata non è solo un particolare decorso della malattia, ma anche le caratteristiche individuali del paziente. Solo tenendo conto di tutte le sfumature si può sperare nella guarigione di una persona con sierosocele.

Per il sierosocele, si consigliano farmaci come Angustura vera, Bellis perennis, Calcarea fluorica, Kuprum metallicum, Nux vomica, Ignatia amara. Arnica montana, Hypericum perforatum, Aconitum napellus, Calcarea carbonica, Phosphorus hanno un buon effetto.

Gli appuntamenti principali possono essere:

• Silicea 6 - entro 3 settimane, C12 o C30;
• Apis melifica 6;
• Silicea 30 combinato con Apis melifica 6.

Chirurgia

Molto spesso, sbarazzarsi del sierosocele diventa impossibile senza un trattamento chirurgico radicale. Di solito, le aderenze vengono sezionate utilizzando la tecnica laparoscopica o laparotomica. A differenza della puntura, il rischio di recidiva di sierosocele dopo l'intervento chirurgico è solo del 30% circa. Nel periodo postoperatorio, al paziente viene prescritto un trattamento riabilitativo, con l'uso di farmaci riassorbibili, fisioterapia, terapia fisica.

Le aderenze che trattengono il sierosocele vengono sezionate con bisturi, raggio laser, "elettro-coltello" o mediante aquadissezione. Dopo la procedura, è possibile applicare materiali polimerici riassorbibili ai tessuti, prevenendo il ripetersi delle aderenze.

La laparoscopia presenta diversi vantaggi rispetto alla laparotomia:

• minor disagio postoperatorio;
• periodo di riabilitazione veloce, dimissione precoce del paziente;
• il miglior risultato estetico (quasi totale assenza di cicatrici postoperatorie).
• Tuttavia, la laparoscopia presenta anche alcuni svantaggi, ad esempio:
• alcune difficoltà tecniche, la necessità di attrezzature speciali;
• la necessità di una formazione adeguata di specialisti.

In casi normali, i medici preferiscono la laparoscopia. Se il sierosocele ha una dimensione pronunciata, è accompagnato da un ampio processo adesivo, la scelta potrebbe concludersi a favore di una laparotomia.

Il recupero dopo l'intervento chirurgico può durare da 2 mesi a sei mesi, a seconda dell'entità dell'operazione. Per tutta la durata della riabilitazione, il paziente viene regolarmente sottoposto a ecografia di controllo. Durante la riabilitazione, si raccomanda di astenersi dallo sforzo fisico e dalle procedure termiche, mangiare pieno e di alta qualità, monitorare i normali movimenti intestinali e controllare il proprio peso.[8]

L'operazione di rimozione del sierosocele di solito si conclude positivamente: la cisti scompare insieme a tutti i sintomi precedentemente disturbanti. Le potenziali complicanze del trattamento chirurgico includono:

• processi infettivi;
• ernia postoperatoria;
• danno all'intestino, alla vescica;
• blocco intestinale.

Le complicazioni dopo la laparoscopia si verificano abbastanza raramente, ma con la laparotomia ciò accade più spesso - circa 4 volte.

Puntura di sierosocele

Una biopsia con puntura è considerata l'operazione chirurgica minima per il sierosocele. La procedura viene eseguita come segue. Sotto controllo ecografico (monitoraggio), il chirurgo inserisce un ago speciale nella cavità cistica e aspira il fluido presente in esso. Direttamente durante questa procedura, la pressione che la neoplasia esercita sui tessuti e sugli organi circostanti diminuisce e il dolore scompare. Se il liquido si accumula di nuovo, la puntura viene ripetuta.

Il liquido pompato viene sottoposto ad analisi di laboratorio. Con l'aiuto del dosaggio immunoenzimatico e delle colture batteriche, viene identificata la flora microbica, viene determinata la sua sensibilità alla terapia antibiotica. Nel corso dello studio, è possibile determinare l'appartenenza di batteri, virus, infezioni fungine, identificare un'infezione urogenitale cronica e anticorpi contro l'agente eziologico della tubercolosi. I risultati diagnostici influenzano direttamente il programma degli appuntamenti medici.[9]

Prevenzione

Ad oggi, non sono stati registrati casi di trasformazione del sierosocele in un processo maligno. Tuttavia, questa malattia può causare una serie di complicazioni. Pertanto, è importante seguire le prescrizioni profilattiche dei medici al fine di prevenire sia la comparsa che la recidiva del sierosocele. Gli esperti consigliano:

• sottoporsi annualmente a un esame preventivo da parte di un ginecologo;
• prevenire e trattare tempestivamente l'endometriosi, i processi infiammatori nella piccola pelvi;
• utilizzare contraccettivi efficaci per prevenire gravidanze indesiderate;
• durante la gravidanza, cerca di ottenere un parto vaginale naturale.

Il serosocele è classificato come una cisti peritoneale con una diagnosi difficile. Ciò è dovuto, in particolare, alla difficile differenziazione clinica della malattia. E questo è un altro motivo per cui è necessario prestare sufficiente attenzione alla prevenzione della patologia.

Previsione

La prognosi per la rilevazione del sierosocele dipende da diversi fattori contemporaneamente, ad esempio dalla dimensione della patologia, dalla sua localizzazione, dall'età e dalla salute generale del paziente. Si può parlare di uno sviluppo sfavorevole degli eventi in assenza di terapia e supervisione da parte di un medico.

Per migliorare la prognosi, si consiglia di condurre uno stile di vita moderatamente attivo, evitare il sovraccarico e portare pesi e rinunciare all'allenamento della forza. Tuttavia, anche la completa mancanza di attività fisica è scoraggiata.

È altrettanto importante monitorare la dieta, per prevenire l'eccesso di peso.

Eventuali malattie di natura infettiva e infiammatoria devono essere trattate il prima possibile. È necessario prevenire l'infezione da STI, astenersi dal sesso non protetto. Con il sierosocele, è imperativo visitare regolarmente un medico per la diagnostica di controllo.