Silimarina

La silimarina è un composto di 4 flavonoidi principali presenti nei frutti del cardo mariano, la cui composizione molecolare è piuttosto simile a quella degli steroidi.

La composizione del farmaco contiene silibinina (circa il 60%), silicristina (20%), nonché isosilibina e silidanina (10% ciascuna). Ulteriori componenti del farmaco sono proteine con oli vegetali, istamina con tiramina, vitamina K, resine, componenti tannici di catechu e alcuni altri microelementi. [ 1 ]

Indicazioni Silimarina

Viene utilizzato per i seguenti disturbi:

• varie lesioni epatiche di natura tossica (intossicazione da farmaci, sali di metalli pesanti o idrocarburi contenenti alogeni, nonché alcolismo );
• come farmaco profilattico;
• epatite, che ha una forma cronica;
• terapia combinata per la cirrosi epatica;
• epatite di eziologia infettiva o tossica;
• distrofia epatica e infiltrazione di grasso;
• come medicinale che corregge i disturbi del metabolismo dei grassi.

Modulo per il rilascio

Il farmaco è prodotto sotto forma di capsule, compresse, sciroppo e confetti somministrati per via orale.

Farmacodinamica

La silimarina interagisce con i radicali liberi delle cellule intraepatiche, indebolendo la loro attività tossica e, allo stesso tempo, interrompe il processo di perossidazione lipidica e previene la distruzione delle strutture cellulari.

I flavonoidi contribuiscono a migliorare la microcircolazione nei tessuti intraepatici e partecipano alla normalizzazione delle pareti degli epatociti. Il farmaco stimola il legame dei fosfolipidi strutturali e funzionali alle molecole proteiche, attivando l'attività dell'RNA polimerasi. Allo stesso tempo, aiuta a prevenire il passaggio di legamenti tossici e veleni negli epatociti. [ 2 ]

L'effetto del farmaco porta a un rallentamento della distrofia epatica e delle lesioni fibrose della struttura epatica. Durante i test clinici del farmaco, è stato determinato che migliora significativamente la salute delle persone con malattie epatiche e ne stabilizza i valori biochimici.

La terapia migliora significativamente la salute delle persone con insufficienza epatica, stabilizzando gradualmente i risultati degli esami di laboratorio. Inoltre, si osserva un aumento significativo del tasso di sopravvivenza delle persone con cirrosi epatica.

Farmacocinetica

La silimarina ha una debole capacità di assorbimento. Questo processo dura 2,2 ore. Una volta all'interno del sistema circolatorio, il farmaco entra nella circolazione enteroepatica.

I processi metabolici dei farmaci si sviluppano nei tessuti intraepatici mediante la coniugazione.

L'emivita è di circa 6 ore. L'escrezione avviene principalmente nella bile sotto forma di glucuronidi o solfati; la restante parte viene escreta per via renale.

Il farmaco non si accumula nell'organismo. L'uso prolungato di 0,42 g di farmaco 3 volte al giorno porta a livelli ematici stabili.

Dosaggio e somministrazione

Il farmaco deve essere assunto per via orale, dopo i pasti, con acqua naturale.

In caso di grave disfunzione epatica, il farmaco viene solitamente somministrato 3 volte al giorno, alla dose di 0,14 g di sostanza. Successivamente, la dose giornaliera viene ridotta a 0,28 g al giorno (in 2 applicazioni).

Come farmaco di mantenimento, assumere 70 mg 3 volte al giorno.

In pediatria o negli anziani, il farmaco viene solitamente prescritto per via orale sotto forma di soluzione o sciroppo. Per i bambini, le dimensioni delle porzioni devono essere adattate. Spesso si usa 1 cucchiaio dosatore, 3 volte al giorno.

La durata della terapia è determinata da diversi fattori e viene scelta individualmente per ogni paziente dal suo medico curante.

• Domanda per i bambini

Non ci sono sufficienti informazioni sulla sicurezza dell'assunzione di silimarina in pediatria, motivo per cui questa fascia di età può assumerla solo con prescrizione medica e sotto la sua supervisione. Tuttavia, non è prescritta a persone di età inferiore ai 12 anni.

Utilizzare Silimarina durante la gravidanza

L'uso del farmaco durante l'allattamento o la gravidanza è consentito solo dietro prescrizione medica. Il farmaco deve essere assunto con molta cautela.

Controindicazioni

Tra le controindicazioni:

• presenza di allergia alla silibinina o ad elementi simili;
• avvelenamento di natura acuta.

È necessario prescrivere il farmaco con molta attenzione in caso di tali disturbi:

• fibromi uterini o carcinoma;
• endometriosi;
• tumore alle ovaie, alla prostata o al seno.

Effetti collaterali Silimarina

Spesso farmaci di questo tipo sono tollerati senza complicazioni. Gli effetti collaterali che possono verificarsi includono:

• sintomi allergici e diarrea;
• potenziamento della diuresi e della nausea;
• eruzione cutanea di origine allergica e prurito;
• dispnea, indigestione e alopecia;
• occasionalmente si sviluppa una disfunzione vestibolare.

Overdose

Non ci sono informazioni riguardanti casi di avvelenamento da Silimarina.

Se si verificano sintomi insoliti durante la terapia con il farmaco, è necessario eseguire una lavanda gastrica, assumere enterosorbenti per via orale e consultare un medico. Il farmaco non ha antidoti.

Interazioni con altri farmaci

L'uso combinato del farmaco con il ketoconazolo potenzia l'attività tossica di quest'ultimo e ne aumenta i valori plasmatici.

Il farmaco indebolisce l'effetto terapeutico dei contraccettivi orali e delle sostanze contenenti estrogeni.

L'associazione con vinblastina, diazepam o lovastatina ne aumenta l'effetto medicinale.

L'uso del farmaco insieme all'alprazolam contribuisce ad aumentare i livelli plasmatici di quest'ultimo e aumenta anche la probabilità di effetti avversi.

Condizioni di archiviazione

La silimarina deve essere conservata in un luogo protetto dalla luce solare. La temperatura non deve superare i 25 °C.

Data di scadenza

La silimarina può essere utilizzata entro 2-5 anni (a seconda della forma di rilascio del farmaco) dalla data di produzione dell'agente terapeutico.

Analoghi

Gli analoghi del farmaco sono le sostanze Silimar, Karsil, Darsil con Silibinin, Silibor e Silegon con Hepalex, nonché Heparsil, Legalon con Hypoglisil e Silisem.