Distrofia epatica

La distrofia epatica è una condizione comatosa causata da una profonda soppressione delle funzioni epatiche. La comparsa di coma epatico è associata alla presenza di varie malattie croniche che colpiscono il fegato.

Il fegato è un organo molto importante che svolge un ruolo significativo nei processi di metabolismo dei grassi. I grassi contenuti negli alimenti che entrano nel corpo umano, entrando nell'intestino, vengono scomposti sotto l'azione degli enzimi e immessi nel sistema circolatorio. Insieme al flusso sanguigno, vengono trasferiti al fegato, dove vengono trasformati in tutti i tipi di sostanze necessarie per il funzionamento dell'organismo, come trigliceridi, fosfolipidi e colesterolo.

In caso di un eccessivo contenuto di trigliceridi nel fegato, si verifica un'infiltrazione del fegato grasso. La degenerazione del fegato grasso è spesso caratterizzata da un eccesso di trigliceridi nel fegato di oltre dieci volte rispetto alla quantità normale. La massa di queste sostanze nel fegato può superare la metà della massa epatica, mentre nel fegato di una persona non suscettibile a questa malattia, di solito non supera il cinque percento. Questa condizione è causata da una serie di fattori, tra cui: il consumo di alimenti ad alto contenuto di acidi grassi, l'elevata intensità dei processi che si verificano nel fegato e che portano alla formazione di una grande quantità di trigliceridi, l'interruzione della funzione di trasporto dei trigliceridi dal fegato al tessuto adiposo. In uno stato di salute dell'organismo, i trigliceridi si accumulano solitamente nel tessuto adiposo sotto forma di grasso.

La natura dei depositi di grasso nel fegato determina la classificazione della degenerazione del fegato grasso nei due tipi seguenti. In base alle dimensioni delle goccioline di grasso nel fegato, si distingue tra degenerazione a piccole goccioline e degenerazione a grandi goccioline.

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Cause della distrofia epatica

Le cause della distrofia epatica sono principalmente dovute al fatto che questa malattia si sviluppa in un contesto di significativa riduzione della capacità delle cellule epatiche di reagire in modo appropriato, causata dalla loro interazione con l'insulina. L'insulina è un ormone responsabile del trasporto del glucosio presente nel sangue e nei fluidi tissutali alle cellule. Poiché le cellule epatiche diventano insensibili agli effetti dell'insulina, si verifica una carenza di glucosio, estremamente importante per il loro normale funzionamento, e le cellule epatiche iniziano a morire. Col tempo, al posto delle cellule danneggiate si forma tessuto adiposo. Questo tessuto non possiede le proprietà specifiche del tessuto epatico, il che porta a una significativa riduzione dell'efficienza del normale funzionamento di questo organo, uno dei più importanti del corpo umano.

L'assenza di una risposta adeguata delle cellule epatiche all'azione dell'insulina può essere una delle manifestazioni di una patologia ereditaria congenita e, oltre a ciò, spesso è conseguenza di disturbi metabolici nell'organismo del paziente. L'insulino-resistenza può anche manifestarsi a causa di un'aggressione immunitaria scorretta nei confronti dell'ormone insulina.

Tra le cause della distrofia epatica rientrano anche fattori legati allo stile di vita e all'alimentazione, come il consumo eccessivo di alimenti ad alto contenuto di grassi vegetali e animali e la scarsa attività fisica.

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Sintomi della distrofia epatica

I sintomi della distrofia epatica nella maggior parte dei casi sono espressi in modo estremamente debole. I pazienti affetti da questa malattia, di norma, non lamentano alcun fenomeno allarmante associato alla sua presenza. Lo sviluppo del processo patologico è caratterizzato da una lenta progressione e dall'oscurità delle manifestazioni cliniche. Tuttavia, con il progredire della malattia, possono manifestarsi dolore sordo nell'ipocondrio destro, nausea, vomito e disturbi dell'evacuazione. In un piccolo numero di casi, la distrofia epatica può manifestarsi con forti dolori addominali, perdita di peso, prurito e ingiallimento della pelle.

I sintomi della distrofia epatica nella forma tossica della malattia e con necrosi massiva sono caratterizzati dalla comparsa di iperplasia dei linfonodi e della milza situati in prossimità della vena porta. Manifestazioni della distrofia epatica sono anche emorragie multiple che possono comparire nella pelle, nelle mucose e nelle sierose. Si verificano fenomeni necrotici e alterazioni di natura distrofica nei tessuti, che interessano anche il miocardio cardiaco e il pancreas.

Nel contesto della distrofia epatica cronica tossica, nella forma cronica di questa malattia, in caso di ricadute, può progredire la cirrosi epatica postnecrotica. Con l'ulteriore progressione della malattia, esiste la possibilità di un esito fatale causato da insufficienza epatica o sindrome epatorenale.

Malattia del fegato grasso

La steatosi epatica è una sindrome che si verifica a causa della progressione della degenerazione grassa nelle cellule epatiche. Il decorso di questa malattia è caratterizzato dall'insorgenza di un processo di accumulo patologico di depositi di grasso nelle cellule epatiche sotto forma di goccioline di grasso. La causa dello sviluppo di questa malattia che colpisce il fegato in molti casi sono processi patologici che si verificano nelle vie biliari e intestinali. Fattori di rischio per lo sviluppo della steatosi epatica sono anche la presenza di grave obesità nel paziente, il diabete mellito di tipo 2, le sindromi da malassorbimento e maldigestione e l'abuso regolare di bevande alcoliche. Lo sviluppo della steatosi epatica può essere causato dall'uso di numerosi farmaci, come corticosteroidi, tetracicline, estrogeni e farmaci antinfiammatori non steroidei. La steatosi epatica può anche accompagnare il decorso di varie epatiti virali, che si manifestano in forma cronica, in particolare l'epatite C.

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Distrofia epatica tossica

La distrofia epatica tossica si manifesta con massivi processi necrotici progressivi che colpiscono il tessuto epatico. La malattia, di norma, è acuta e in alcuni casi può presentarsi in forma cronica, causando insufficienza epatica con il progredire della patologia.

La causa della necrosi epatica massiva è principalmente l'effetto di sostanze tossiche contenute in prodotti alimentari, inclusi i funghi, che causano avvelenamento da arsenico, composti del fosforo, ecc. Queste intossicazioni sono esogene. Anche le intossicazioni endogene possono provocare la distrofia epatica tossica. Tra queste rientrano le tossicosi che si verificano nelle donne durante la gravidanza, come la tireotossicosi. La causa della distrofia epatica tossica è spesso l'epatite virale, in cui questa malattia si sviluppa come una delle manifestazioni della sua forma fulminante.

La distrofia epatica tossica causa alterazioni nell'organismo che sono caratteristiche di ogni fase specifica del decorso patologico di questa malattia. Inizialmente, il fegato aumenta di dimensioni, assumendo una consistenza flaccida o densa e una colorazione itterica. Con il progredire della malattia, il fegato diminuisce di dimensioni e la sua membrana capsulare si raggrinzisce. Il tessuto epatico cambia colore, diventando grigiastro e assumendo l'aspetto di una massa argillosa. Nelle fasi successive, dopo la terza settimana di malattia, il processo di riduzione delle dimensioni del fegato continua, assumendo una colorazione rossastra. Lo stroma reticolare epatico è esposto, con sinusoidi dilatati e pieni di sangue. Gli epatociti rimangono conservati solo nelle aree periferiche dei lobuli. I fenomeni sopra descritti indicano la transizione della distrofia epatica allo stadio di distrofia rossa.

La presenza di distrofia epatica tossica che è progredita verso uno stadio cronico è un caso clinico estremamente raro, ma è associato alla probabilità di un esito fatale per il paziente a causa dell'insufficienza epatica progressiva.

Distrofia epatica acuta

La distrofia epatica acuta è prevalentemente una complicanza che si sviluppa in concomitanza con un decorso sfavorevole della malattia di Botkin. I casi di comparsa di questa malattia in forma autonoma, come dimostrano le statistiche mediche, sono estremamente rari.

Ad oggi, la ricerca medica nel campo dello studio dei meccanismi di sviluppo dei fenomeni distrofici nel fegato non ha portato a una risposta univoca alla domanda sulla causa della distrofia epatica acuta. Allo stato attuale, i meccanismi di progressione patologica di questa grave malattia che colpisce il fegato non sono ancora stati completamente studiati e non è chiaro se vi sia una correlazione con la forza (virulenza) del virus o se vi sia un impatto di altri fattori.

Il decorso aggravato dell'epatite parenchimatosa può essere causato dalla presenza di brucellosi, febbre ricorrente, sifilide, nonché dalla gravidanza e dalla sua interruzione volontaria. Tutto ciò comporta un'alta probabilità di degenerazione dell'epatite in una grave forma di distrofia epatica.

La distrofia epatica acuta nella fase iniziale ricrea un quadro clinico simile all'esordio della malattia di Botkin, associato a un significativo deterioramento delle condizioni generali del paziente. In questo caso, il sistema nervoso è principalmente interessato, manifestandosi con la comparsa di vari disturbi dell'attività cerebrale. I pazienti iniziano a delirare, a rigirarsi nel letto, si verificano convulsioni e vomito. In alcuni casi, la comparsa di tali condizioni è alla base della necessità di ricovero in una clinica psichiatrica. D'altra parte, è possibile una reazione diversa e opposta del sistema nervoso centrale allo sviluppo del processo patologico. Possono comparire apatia e stato depressivo, una significativa diminuzione del tono vitale e una maggiore sonnolenza, fino all'insorgenza di uno stato di incoscienza e al coma epatico.

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Malattia epatica alcolica

La distrofia epatica alcolica è una malattia causata dal consumo eccessivo di bevande alcoliche per un periodo prolungato, superiore a 10-12 anni. L'alcol, in quantità eccessive, penetrando nell'organismo umano ha un effetto epatotossico estremamente negativo.

La comparsa di distrofia epatica alcolica può essere un segno di distrofia epatica grassa o steatosi, cirrosi o epatite alcolica. Nella stragrande maggioranza dei casi, la steatosi si sviluppa come fase iniziale della progressione del processo patologico nel fegato dovuto all'abuso di alcol. Dopo la cessazione dell'assunzione regolare di alcol nell'organismo del paziente, le alterazioni patologiche dovute alla steatosi che si sviluppano nel fegato tornano alla normalità entro 2-4 settimane. Spesso, durante il decorso della malattia, i sintomi possono essere assenti, o anche solo leggermente pronunciati.

La distrofia epatica alcolica presenta gli stessi sintomi che caratterizzano l'intossicazione cronica da alcol. Viene diagnosticata in base al riscontro di ghiandole parotidi ingrossate, alla presenza di morbo di Dupuytren e di eritema palmare. La presenza di questa malattia nell'organismo del paziente è inoltre indicata dai risultati degli esami di laboratorio e dalla biopsia epatica.

Il trattamento della distrofia epatica alcolica prevede principalmente la completa cessazione del consumo di alcol da parte del paziente. Viene prescritto un ciclo di trattamento con corticosteroidi e fosfolipidi essenziali. Se la malattia è in fase terminale, può essere indicato un trapianto di fegato.

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Distrofia epatica diffusa

La distrofia epatica diffusa è un processo patologico che si sviluppa nel parenchima, il tessuto principale da cui è formato questo organo. In specifiche cellule del fegato, gli epatociti, si verificano processi volti a detossificare le sostanze tossiche che entrano nell'organismo. Gli epatociti partecipano ai processi digestivi, il cui ruolo si riduce alla secrezione della bile, che contiene numerosi enzimi che scompongono i grassi nel tratto gastrointestinale. Le cellule del fegato assicurano la neutralizzazione delle sostanze nocive trasformandole in quelle che non rappresentano una minaccia per il normale funzionamento dell'organismo, e che vengono successivamente escrete insieme alla bile.

La distrofia epatica diffusa si verifica perché le cellule epatiche non sono sempre in grado di metabolizzare il veleno che entra nell'organismo. Accade che non riescano a far fronte all'entità dell'intossicazione e, di conseguenza, l'avvelenamento ne causa la morte. Col tempo, le cellule così distrutte vengono sostituite da tessuto connettivo fibroso. Quanto più grave è il danno epatico, tanto più negativamente influisce sulla sua capacità di svolgere le sue funzioni.

Di norma, lo sviluppo di un processo patologico diffuso nel fegato è accompagnato da un processo simile che colpisce anche il pancreas, poiché le funzioni di questi due organi sono strettamente correlate tra loro.

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Distrofia epatica focale

La distrofia epatica focale presenta alcune difficoltà nella diagnosi di questa malattia, dovute al fatto che, nonostante vi sia un deterioramento della funzionalità epatica, è estremamente difficile registrare queste alterazioni patologiche attraverso esami di laboratorio.

In base alle cause che determinano la distrofia epatica focale, in ogni singolo caso è caratteristica la presenza di diversi sintomi e manifestazioni oggettivi e soggettivi di questa malattia in ogni specifico paziente.

La distrofia epatica focale, che si verifica in particolare a seguito di intossicazione regolare con dosi elevate di alcol, si manifesta con fenomeni come mancanza di respiro, perdita di appetito, ecc. In alcuni casi, i pazienti lamentano sensazioni spiacevoli e pesantezza nell'ipocondrio destro. Tali sintomi sono caratterizzati da un aumento della loro intensità durante il movimento.

Spesso, l'individuazione dell'infiltrazione epatica grassa è possibile solo mediante risonanza magnetica (RM) e tomografia computerizzata. Questi metodi diagnostici sono il modo più efficace per rilevare la distrofia epatica focale in un paziente.

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Distrofia epatica granulare

La distrofia epatica granulare è il tipo più comune di patologia distrofica proteica. In questa malattia, le proprietà colloidali del citoplasma cellulare vengono alterate, con la conseguente comparsa di una proteina granulare.

Le cause che determinano la comparsa di questa malattia epatica sono: mancanza di un'alimentazione adeguata nella prima infanzia e, in età più avanzata, conseguenze di intossicazioni, presenza di infezioni, disturbi del funzionamento del sistema circolatorio e del flusso linfatico, nonché esposizione a fattori che possono provocare ipossia tissutale.

Con lo sviluppo della distrofia epatica granulare, si verificano alterazioni nel metabolismo cellulare delle proteine. Con il progredire del processo patologico della distrofia granulare, il citoplasma diventa gonfio e torbido, per cui questa lesione epatica è caratterizzata anche da un rigonfiamento torbido. Il fegato colpito da questa malattia diventa flaccido e il suo apporto di sangue viene interrotto.

Nel processo di definizione di una diagnosi differenziale, la distrofia granulare deve essere separata dai processi fisiologici della sintesi proteica nelle cellule, durante i quali si verifica la granularità della proteina.

La distrofia epatica granulare è un processo prevalentemente reversibile; tuttavia, a causa del decorso grave della malattia, esiste la possibilità che degeneri in forme come la distrofia ialina a goccia o la distrofia giropica, nonché in necrosi.

Distrofia proteica del fegato

La distrofia proteica del fegato si verifica a seguito di una violazione dei processi metabolici delle proteine e può essere rappresentata da amiloidosi, ialinosi e distrofia granulare.

Una caratteristica tipica dell'amiloidosi è che, in presenza di questa malattia, nei tessuti si deposita una particolare sostanza proteica, l'amiloide.

L'ialinosi è un tipo di distrofia proteica, che spesso si manifesta come patologia concomitante in un contesto di aterosclerosi. Questa patologia è caratterizzata principalmente da una localizzazione locale, in particolare può manifestarsi nella parete del vaso in caso di formazione di un trombo. L'ialinosi è caratterizzata dalla formazione di strutture proteiche traslucide simili al tessuto ialino cartilagineo.

La distrofia proteica del fegato si manifesta anche sotto forma di distrofia granulare, ovvero con la comparsa di formazioni proteiche granulari e a forma di goccia nel protoplasma cellulare. Quando si uniscono in un unico insieme, queste formazioni tendono a riempire completamente l'intero spazio cellulare interno. Nella distrofia granulare del fegato, le strutture proteiche cellulari si compattano e il normale funzionamento delle cellule viene compromesso. La distrofia granulare è caratterizzata dalla comparsa di alterazioni patologiche di natura necrotica e porta alla morte cellulare.

Distrofia epatica idropica

La distrofia epatica idropica, nota anche come distrofia idropica, presenta una caratteristica come la comparsa di vacuoli nelle cellule contenenti liquido citoplasmatico. In presenza di questo tipo di distrofia epatica, le cellule parenchimatiche risultano ingrandite, il nucleo al loro interno acquisisce una localizzazione periferica e, in alcuni casi, si osserva un grinzo o una vacuolizzazione.

Con lo sviluppo di alterazioni patologiche, la cellula si riempie eccessivamente di liquido e le sue ultrastrutture si decompongono. La cellula diventa come un contenitore pieno d'acqua e rappresenta essenzialmente un vacuolo solido con un nucleo a forma di bolla al suo interno. Questo fenomeno, che è un segno caratteristico della necrosi colliquativa, è chiamato distrofia a palloncino.

La distrofia epatica idropica può essere rilevata solo tramite esame microscopico, poiché l'aspetto dei tessuti e degli organi non presenta alterazioni visibili.

La prognosi per questa malattia sembra essere sfavorevole, poiché la distrofia epatica idropica compromette significativamente la funzionalità di questo organo. Un fattore prognostico negativo è anche il fatto che l'esito di questa malattia sia la necrosi cellulare focale o totale.

Distrofia epatica gialla

La distrofia epatica gialla acuta può verificarsi durante la gravidanza come una delle complicazioni ad essa associate. È causata da uno stato di intossicazione acuta, in cui questa malattia rappresenta un fattore aggravante nello sviluppo di processi infettivi nell'organismo.

L'ittero in una donna durante la gravidanza, così come in presenza di altre patologie epatiche oltre alla distrofia epatica, come la colecistite e la presenza di calcoli nel fegato, può anche presentarsi come una malattia autonoma provocata da autointossicazione dell'organismo. Questa condizione è nota come tossicosi associata alla gravidanza.

La distrofia epatica gialla è una delle più gravi intossicazioni della gravidanza. La malattia è causata da una grave intossicazione con prodotti dei processi metabolici che si verificano durante la gravidanza, che differiscono per caratteristiche diverse da quelle del metabolismo che si verifica in condizioni normali. Il decorso patologico all'inizio del suo sviluppo è caratterizzato dalla comparsa di ittero, preceduto da un periodo di vomito grave, spesso molto prolungato. Col tempo, la condizione si aggrava a causa dell'aspetto itterico pronunciato di pelle e sclera, con annebbiamento della coscienza, delirio ed eccessiva eccitazione del sistema nervoso. Vi è la possibilità di emorragie sottocutanee multiple, la presenza di cirosina e lecitina nelle urine, la cui quantità tende a diminuire significativamente, e inoltre si osserva una riduzione dell'ottusità epatica. A causa dell'ulteriore peggioramento delle condizioni generali del paziente, vi è la possibilità di decesso dopo pochi giorni.

Distrofia epatica parenchimale

La distrofia epatica parenchimatosa si basa sullo sviluppo di un processo patologico associato, caratterizzato da alterazioni delle caratteristiche chimico-fisiche e morfologiche proprie delle proteine cellulari. L'essenza di tali alterazioni del funzionamento cellulare è il processo di idratazione, a cui è soggetto il citoplasma a causa del fatto che nella cellula si verificano processi di coagulazione, denaturazione o, al contrario, di colliquazione. Nei casi in cui i legami proteina-lipidi vengono interrotti, le strutture cellulari di membrana sono caratterizzate dal verificarsi di processi distruttivi. Le conseguenze di tali alterazioni consistono nello sviluppo di processi necrotici di natura coagulativa (secca) o di colliquazione (umida).

La distrofia epatica parenchimatosa è classificata in base alle sue varianti come:

• Goccia ialina
• Idropico
• Distrofia corneale.

La distrofia epatica parenchimatosa può anche includere la distrofia granulare, caratterizzata dalla comparsa di granuli proteici nelle cellule parenchimatiche. Questo tipo di distrofia epatica è caratterizzato da un aumento di volume dell'organo interessato dalla malattia, dall'acquisizione di una consistenza flaccida e da un aspetto opaco alla sezione. Quest'ultima caratteristica spiega perché la distrofia epatica granulare è anche chiamata gonfiore opaco o torbido.

Diagnosi di distrofia epatica

La diagnosi della distrofia epatica è associata a una serie di difficoltà derivanti dal fatto che i metodi tradizionali di ricerca di laboratorio in questo caso si rivelano spesso inefficaci, nonostante il fatto che con questa malattia che colpisce il fegato diventi evidente l'inevitabile deterioramento della funzionalità di questo organo.

Il quadro clinico della patologia epatica distrofica è solitamente asintomatico, quindi il segno principale che ci permette di supporre la presenza di questa malattia nell'organismo è un aumento delle dimensioni del fegato. Poiché l'ecogenicità del tessuto epatico durante l'esame ecografico non differisce significativamente dai valori normali, a volte addirittura con una tendenza ad aumentare, ciò impedisce una differenziazione accurata e univoca con la cirrosi o la fibrosi epatica. Per mezzo dell'ecografia, è possibile identificare aree caratterizzate da caratteristiche ecogeniche aumentate, mentre le aree a basso coefficiente di assorbimento vengono determinate dalla tomografia computerizzata. La TC e la risonanza magnetica sono tra i metodi più efficaci per riconoscere la patologia distrofica nel fegato. Sono particolarmente efficaci per determinare l'infiltrazione grassa focale del fegato.

La diagnosi di distrofia epatica prevede anche l'esecuzione di un esame istologico delle biopsie, per stabilire la presenza di una quantità eccessiva di formazioni adipose in questo organo.

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Trattamento della distrofia epatica

Poiché in un ambito come il trattamento della distrofia epatica è di fondamentale importanza stabilire una diagnosi differenziale accurata e, sulla base di questa, prescrivere determinate misure terapeutiche, al fine di escludere l'epatite durante la diagnosi, che rappresenta lo stadio più grave di questa malattia, viene solitamente prescritta una biopsia epatica. Purtroppo, ad oggi, non esiste una tecnica non invasiva che consenta di diagnosticare l'epatite con un elevato grado di accuratezza, né di determinarne la gravità con elevata affidabilità e prescrivere un trattamento appropriato per la distrofia epatica non alcolica.

Prima di sottoporre un paziente a biopsia e prescrivere un trattamento per la distrofia epatica, incluso il trattamento per la steatosi epatica, le raccomandazioni degli specialisti si riducono al fatto che il paziente deve, innanzitutto, modificare il proprio stile di vita. Poiché questa lesione epatica è caratterizzata da una maggiore resistenza all'insulina, tali cambiamenti nello stile di vita del paziente implicano una serie di misure volte principalmente a eliminare o minimizzare gli effetti di tale fattore negativo. Vengono prescritti una dieta e un regime nutrizionale specifici, insieme a un aumento dell'attività fisica.

La dieta prevede la riduzione dell'apporto calorico totale della dieta giornaliera, riducendo al minimo il consumo di quei prodotti che contengono fruttosio in grandi quantità, così come quelli con un alto contenuto di acidi grassi.

Per migliorare l'assorbimento dell'insulina e renderla più efficace, è utile praticare esercizio fisico, che aiuta anche a liberarsi del tessuto adiposo in eccesso dagli organi interni e contribuisce a ridurre gli effetti negativi causati dalla steatosi epatica.

Dieta per la distrofia epatica

La dieta per la distrofia epatica è uno dei fattori più importanti per combattere questa malattia e guarire con successo.

La dieta consente il consumo di alimenti ricchi di vitamine, fibre, pectine e carboidrati senza restrizioni significative. Il contenuto di grassi nella dieta giornaliera non dovrebbe superare i 70 grammi. Questa dieta prevede anche l'esclusione di alimenti contenenti colesterolo e un consumo minimo di sale da cucina.

Si raccomanda di consumare solo cibi bolliti o cotti al vapore. Sebbene i cibi fritti siano nell'elenco dei divieti categorici in caso di patologia epatica distrofica, è possibile cuocere carne e pesce al forno. Per quanto riguarda il pesce, è opportuno sottolineare che si raccomanda di evitare le varietà particolarmente grasse.

Per quanto riguarda le bevande, sono esclusi dalla dieta cacao, caffè e bibite gassate.

Dieta per la distrofia epatica: di seguito è riportato un elenco approssimativo di piatti accettabili e consigliati per il consumo.

I primi piatti possono essere rappresentati dal borscht, da zuppe a base di cereali, verdure e anche latte.

Come secondo piatto si può mangiare carne bollita o al vapore oppure pesce magro.

Come contorno si possono usare tutte le verdure, sia quelle lessate che quelle al vapore, oppure le insalate di verdure preparate con cipolle, cavoli e carote lessati.

A volte è possibile diversificare la dieta con prosciutto e formaggio fresco, una frittata al vapore o non più di un uovo sodo al giorno.

Dai porridge si può ricavare grano saraceno, semola, fiocchi d'avena e, oltre a questo, riso.

La dieta per la distrofia epatica comprende latte condensato e intero, yogurt, kefir e ricotta magra.

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Prevenzione della distrofia epatica

La prevenzione della distrofia epatica implica l'evitamento mirato di fattori avversi che possono portare allo sviluppo di questa patologia epatica. La probabilità di sviluppare questa malattia epatica si riduce significativamente abbandonando diverse cattive abitudini. In primo luogo, la dipendenza da nicotina, l'intemperanza nel consumo di bevande alcoliche, l'eccesso di cibo, uno stile di vita sedentario e il trascorrere molto tempo davanti allo schermo televisivo.

I fattori preventivi positivi per mantenere l'attività dell'intero organismo in elevata vitalità e prevenire l'insorgenza di fenomeni patologici negli organi interni, in particolare nel fegato, sono un approccio sistematico sensato alla definizione dell'intera routine di vita, organizzando una dieta corretta con la presenza in un regime alimentare equilibrato di tutti i nutrienti e gli elementi necessari all'organismo e con la limitazione di cibi eccessivamente caldi e fritti, cibi affumicati e cibi in scatola.

In una questione come la prevenzione della distrofia epatica, è importante anche controllare il peso corporeo e mantenere l'indice di massa corporea entro un intervallo ottimale.

Un'attività fisica regolare, sotto forma di sport – camminare, fare jogging, nuotare, ecc. – sembra essere benefica per il funzionamento del fegato. Un peso corporeo vicino a quello ottimale aiuta a evitare di sovraccaricare le funzioni epatiche, così come le funzioni vitali di tutto l'organismo.

Prognosi della distrofia epatica

La prognosi per la distrofia epatica, se la malattia non è complicata da ogni sorta di complicanze concomitanti, è favorevole. Nella maggior parte dei casi, i pazienti mantengono la capacità lavorativa.

La distrofia epatica con caratteristiche pronunciate del processo patologico porta a una diminuzione della resistenza alle infezioni che penetrano nell'organismo, può causare una peggiore tolleranza all'anestesia e agli interventi chirurgici e contribuire a un periodo di recupero postoperatorio più lungo.

Se persistono tendenze progressive nell'impatto dei fattori che portano all'epatotossicità: disturbi metabolici o iperlipidemia, esiste la possibilità di un ulteriore peggioramento dello sviluppo dell'infiammazione, che porta allo sviluppo di cirrosi micronodulare del fegato e NASH.

La prognosi della distrofia epatica, con l'adozione di restrizioni dietetiche e l'abbandono di cattive abitudini, nei pazienti affetti da distrofia del fegato grasso, si è distinta per la tendenza a mantenere la propria capacità lavorativa e uno stato di salute fisico soddisfacente. Tuttavia, occasionalmente, i pazienti osservati lamentavano un significativo calo di forza e vitalità, soprattutto durante i periodi associati a lavori prolungati che richiedevano un notevole stress.

Un fattore prognostico negativo era rappresentato dal fatto che alcuni pazienti mostravano una degenerazione della malattia in cirrosi epatica.