Sindrome di Ledda

L'ostruzione intestinale è una patologia affrontata da adulti e bambini. Considerare le cause principali, i sintomi, i metodi di diagnosi, i metodi di trattamento e di prevenzione.

La sindrome di Ledd o l'ostruzione intestinale ricorrente derivano dall'inversione del midgut intorno all'alto fissazione del cieco e dell'arteria mesenterica superiore. La patologia dei dati di fissazione e rotazione dell'intestino sono unite da un unico concetto: la malrotazione. Sidrom si riferisce alle sue manifestazioni frequenti. La malattia è caratterizzata dalla spremitura del duodeno con corde addominali embrionali a causa della rotazione incompleta dell'intestino.

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Le cause sindrome di Ledd

Ci sono molti fattori che causano l'ostruzione intestinale congenita. Le cause della sindrome del ghiaccio possono essere associate a:

• Patologia della struttura degli organi interni.
• Cieco mobile.
• Dimensione anormale del colon sigmoide.
• Torcimento di anse intestinali e formazione di nodi.
• Corde addominali congenite.
• Lesione dell'ernia.
• La torsione di una delle parti dell'intestino.
• Costrizione del lume intestinale dovuto a malattia vascolare o endometriosi.

La condizione patologica può essere causata dal neoplasma, che ha chiuso il lume dell'intestino, vari tumori degli organi della cavità addominale. Invaginazione della parete intestinale e accumulo di meconio, questa è un'altra causa del difetto.

Se il vizio di fissazione e rotazione dell'intestino ha un carattere dinamico, allora può essere spastico o paralitico. Quest'ultima deriva da operazioni traumatiche sugli organi della cavità addominale, con lesioni addominali aperte e chiuse, lesioni infiammatorie degli organi interni e malattia diverticolare dell'intestino.

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Patogenesi

La frustrazione del ghiaccio si basa su una violazione della struttura degli organi interni del peritoneo. Se consideriamo la patogenesi in senso chirurgico, allora l'intestino medio include divisioni dal duodeno al trasverso. La condizione patologica deriva dalla spremitura del duodeno da parte del cieco, che ha una fissazione anormale con un giro dell'intestino medio e un mesentere comune a 180-720 ° in senso antiorario.

Il meccanismo dello sviluppo della malattia può essere associato a un cambiamento nella motilità e nel regime alimentare. L'uso di una grande quantità di cibo ipercalorico dopo una fame prolungata provoca una svolta dell'intestino e un'ostruzione dell'intestino. Un forte aumento della dieta di un bambino di frutta e verdura o il trasferimento di un bambino all'alimentazione artificiale, causa anche malessere.

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Sintomi sindrome di Ledd

La malrotazione è caratterizzata da sintomi instabili, che rendono molto difficile la diagnosi. I sintomi della sindrome del ghiaccio dipendono dallo stadio della patologia e dall'età del paziente, considerali:

• Dolore nell'addome di natura parossistica.
• Vomito e rigurgito della bile.
• Ristagno di gas e feci
• Abbassamento dell'addome inferiore
• Infiammazione della regione epigastrica.

Considerare le caratteristiche dei sintomi clinici di varie forme di ostruzione intestinale:

• Alto congenito acuto - vomito con bile, perdita di peso corporeo, flatulenza, partenza di meconio.
• Acuta bassa congenita - vomito, un forte deterioramento della salute generale, un aumento delle dimensioni del basso addome, l'assenza di meconio.
• Alto congenito cronico - rigurgito e vomito con la bile diversi mesi dopo la nascita, lento sviluppo fisico.
• Congenito ricorrente - attacchi sistematici di ansia, gonfiore e vomito nei neonati, miglioramento delle condizioni dopo la pulizia del clistere. Periodi di remissione da diversi giorni a un mese con il rinnovo dei sintomi patologici.

Concentrandosi sui sintomi, il medico fa un piano per la diagnosi, prescrive test e pensa a metodi di cura del paziente.

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Primi segni

Il vomito ricorrente dell'intestino medio, come altre lesioni degli organi peritoneali, ha i primi segni, permettendo di riconoscere la patologia. Poiché il disturbo è più spesso diagnosticato nei neonati, i suoi sintomi principali sono:

• Attacchi di vomito con la bile.
• Impossibilità di prelievo di gas e feci.
• Dolori crampi all'ombelico e "sotto il ventre".
• Asimmetria dei muscoli addominali.
• Mancanza di appetito

Il quadro clinico, di regola, appare dai primi giorni, e perfino ore dopo una nascita. Il primo segno del disturbo è un vomito abbondante, con o senza una mescolanza di bile, a volte con sangue. Il numero di masse di vomito e la loro frequenza dipendono dal tipo di ostruzione intestinale. Oltre a questi segni di base, ci sono sintomi specifici in cui solo il medico può capire.

Con la progressione della malattia e l'assenza di cure mediche, la sintomatologia descritta sopra cessa per 2-3 giorni. Ma questo è un segno prognostico negativo, poiché indica una completa cessazione della peristalsi intestinale. Vomito acquisisce un carattere pronunciato, diventa indomabile e multiplo. A poco a poco, la pressione sanguigna scende, la velocità del polso aumenta e si sviluppa lo shock. Questa condizione deriva dalla mancanza di liquidi ed elettroliti dovuti al costante vomito e intossicazione del corpo con il contenuto dell'intestino.

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Sindrome di ghiaccio negli adulti

Difetti nello sviluppo e nel funzionamento degli organi addominali sono diagnosticati in pazienti di tutte le età. La sindrome del ghiaccio negli adulti è caratterizzata da un'ostruzione completa o parziale del tubo digerente a causa di un'ostruzione meccanica del lume intestinale, ipercinesia, patologie neuromuscolari dell'esofago o ipocinesi della peristalsi.

Le cause della sindrome del ghiaccio negli adulti:

• Stenosi (costrizione del lume intestinale).
• Giro incompleto dell'intestino
• Budello duplicato
• Displasia neuronale delle pareti intestinali
• Atresia dell'esofago.
• Adesioni nel peritoneo (si verificano dopo malattie infiammatorie).
• Infortuni e operazioni cavitarie.
• Malformazioni del mesentere, intestino, legamenti.
• Neoplasie nello spazio retroperitoneale e nel peritoneo.
• Nutrizione sbilanciata.
• Aumento della pressione intraperitoneale (a causa di carichi aumentati).

Per determinare la causa della patologia, una serie di test, diagnostica strumentale e uno studio dei sintomi. Il metodo di trattamento dipende dallo stadio della sindrome.

Il disturbo ha 3 stadi con sintomi crescenti:

1. Ci sono forti dolori e turbolenze nella lesione con diffusione in tutto l'addome. Questo stato viene mantenuto per 16-24 ore.
2. Intossicazione - una sensazione dolorosa è associata a grave vomito, stitichezza e flatulenza. In alcuni casi, si nota una diarrea sanguinolenta. Il paziente diventa coperto da un sudore freddo, la condizione peggiora bruscamente, l'addome gonfia asimmetricamente. Tali sintomi persistono per 30-36 ore.
3. Peritonite: in questa fase il paziente entra nell'ospedale, dove viene diagnosticata l'ostruzione intestinale. Senza assistenza medica, è possibile un esito letale.

La terapia conservativa è possibile con i primi segni di ostruzione. In altri casi, il paziente viene eseguito: drenaggio gastrico o un'operazione chirurgica. Inoltre, sono prescritti antispastici, antibiotici, probiotici e altri farmaci per ripristinare il funzionamento degli organi addominali.

Sindrome di ghiaccio nei neonati

La malattia intestinale può essere diagnosticata fin dai primi giorni di vita di un bambino. La sintomatologia peculiare consente di sospettare la sindrome del ghiaccio. Nei neonati, questa patologia è associata a tali fattori:

• Lesioni di anse intestinali.
• Disturbo di rotazione e fissazione della parte centrale dell'intestino.
• Restringimento anormale dell'intestino.
• Colon sigmoideo allungato.
• Patologie che causano la chiusura delle pareti intestinali.

I sintomi di malrotazione si manifestano come dolori crampi, vomito grave, gonfiore. Se l'intestino crasso non è affetto, non c'è vomito, ma c'è flatulenza, tensione allo stomaco a causa di un forte gonfiore.

Possibili cause del difetto:

• Blocco intestinale con feci di maggiore viscosità (meconio). Il bambino ha uno sgabello mancante, i gas si accumulano, causando un gonfiore dell'addome superiore, c'è un forte vomito con una miscela di bile.
• L'invaginazione è caratterizzata dall'introduzione dell'intestino tenue nell'intestino crasso. Il bambino soffre di forti dolori, vomito, e invece di feci, il muco viene rilasciato dal sangue. L'anomalia si sviluppa a causa dell'immaturità del meccanismo della peristalsi all'età di 5-10 mesi.
• Processo adesivo dopo le operazioni trasferite, infezioni intestinali, immaturità dell'apparato digerente o lesioni alla nascita. Le aderenze nella cavità addominale provocano una svolta dell'intestino.

Indipendentemente dalla causa, la sindrome del ghiaccio nei neonati richiede un ricovero immediato. Il trattamento prevede un intervento chirurgico, la terapia conservativa è possibile solo con un'interruzione funzionale dell'intestino.

Forme

La malrotazione ha diversi tipi:

• Per origine: innato e acquisito. Congenita diagnosticata con: nessun ano, patologie dell'intestino tenue o crasso. In altri casi, l'ostruzione viene acquisita.
• Sul meccanismo dell'occorrenza - meccanico, dinamico.
• Secondo il decorso clinico - pieno, parziale, cronico, acuto.
• Spremendo i vasi che alimentano l'intestino - l'obturazione (in presenza di un ostacolo meccanico), lo strangolamento (comprimendo i vasi dello spruzzo), combinato.

La malattia è caratterizzata da un'alta ostruzione intestinale da strangolamento. La gravità dei sintomi dipende dal grado di curvatura e dai disturbi della circolazione mesenterica. La patologia si manifesta nel 3-5 ° giorno di vita e ha un esordio acuto. I sintomi principali che le permettono di confermare: rigurgito di bile, vomito, feci meconiali, dolore addominale parossistico, flatulenza. Senza trattamento di emergenza, le condizioni del paziente si deteriorano bruscamente, i segni di exsicosi, tossicosi, uno stato collasso

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Complicazioni e conseguenze

Rotazione intestinale incompleta senza diagnosi tempestiva e trattamento medico porta a gravi problemi. Le conseguenze di una condizione patologica influenzano negativamente il funzionamento di tutti gli organi e sistemi. Pericoli della sindrome del ghiaccio:

• Budella della cancrena.
• Necrosi dell'intestino
• La curvatura cronica (torsione intermittente del mesentere non è accompagnata da pronunciati disturbi dell'erogazione di sangue all'intestino).
• Congestione venosa progressiva nelle vene dell'intestino tenue.
• Cambiamenti reattivi nel tratto gastrointestinale.

Le conseguenze della malorotazione sono abbastanza gravi, quindi per la loro eliminazione viene mostrato l'intervento chirurgico. Qualsiasi ritardo nel trattamento può portare alla morte.

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Complicazioni

La mancanza di un adeguato trattamento dello sviluppo intestinale può portare a complicazioni potenzialmente letali. Le patologie più probabili sono:

1. Necrosi della parete intestinale con lo scarico del contenuto del tubo intestinale nella cavità addominale. Le cellule e i tessuti dell'intestino iniziano a morire. Lo stato generale di salute si deteriora rapidamente, la pressione sanguigna diminuisce e la temperatura aumenta. Vi sono possibili attacchi di tachicardia, sete costante, secchezza delle fauci, violazione della salivazione.
2. Sepsi addominale (infezione del sangue).
3. La peritonite è una grave infiammazione del peritoneo con alto rischio di morte. Questa condizione è caratterizzata da avvelenamento del corpo con tossine e interruzione del lavoro di tutti gli organi e sistemi. Questa è una violazione pericolosa per la vita, che senza una richiesta tempestiva di aiuto medico ha una prospettiva negativa.

Queste complicazioni richiedono un trattamento immediato, poiché minacciano la vita del paziente.

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Diagnostica sindrome di Ledd

I segni di ostruzione intestinale sono abbastanza imbrattati, quindi per il loro riconoscimento, utilizzare una varietà di approcci medici. La diagnosi della sindrome di un impacco di ghiaccio consiste in esame da un medico, consegna di esami di laboratorio e esame strumentale.

Metodi per studiare l'ortodontia:

• Esame radiografico della cavità addominale - visualizza i livelli di fluido orizzontale.
• Contrasto dei raggi X (con somministrazione orale di solfato di bario) - visualizza il duodeno e la posizione dell'intestino tenue nelle parti giuste della cavità addominale. Il decorso a spirale dell'intestino tenue conferma la presenza di patologia.
• Irrigografia: consente di oggettivare la posizione del cieco. Sindrome ledd confermare con: elevata posizione del cieco e la sua fissazione anormale, la posizione mediale del sigma, la presenza del angolo acuto arrotondato tra downlink e il colon trasverso, accorciando il colon trasverso.
• Ecografia dell'addome - patologia confermato la presenza di tali caratteristiche: vene mesentere, disturbo del flusso sanguigno nel mesenterica superiore, vene mesentere del piccolo intestino, l'andamento a spirale del piccolo intestino in inversione.

In un contesto ospedaliero, il paziente viene guidato per via laparoscopica da una puntura della parete addominale anteriore. Utilizzando un endoscopio, il medico valuta le condizioni degli organi interni. L'esame rettale o vaginale può rivelare il blocco del retto e dei tumori pelvici.

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Analisi

L'invaginazione dell'intestino è una malattia complessa, per la diagnosi di cui vengono utilizzati vari metodi, compresi i test di laboratorio. Le analisi permettono di rivelare le deviazioni caratteristiche che indicano un difetto.

Per fare una diagnosi, devi passare:

• Esame del sangue - determina il livello di eritrociti (valori dell'ematocrito) nel plasma.
• Analisi biochimiche - è necessaria per valutare la condizione degli organi interni.
• Emostasiogramma: determinazione del livello di coagulabilità del sangue.
• Radiografia della cavità addominale.
• Il test di Schwartz - determina l'ostruzione intestinale alta.
• Irrigoscopia: esame dell'intestino crasso con l'introduzione di un mezzo di contrasto.

Sulla base dei risultati dei test, il medico prescrive metodi aggiuntivi per elaborare un piano di trattamento efficace.

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Diagnostica strumentale

L'esame di un paziente con sospetta sindrome del ghiaccio consiste in diverse fasi. La diagnostica strumentale è una di queste fasi. Consideriamo metodi più dettagliati:

• Esame a raggi X - è finalizzato all'esame degli organi della cavità addominale e alla rivelazione di segni di malorotazione. Nelle immagini, la patologia è definita come le bolle di gas dell'intestino.
• Esame ecografico: la sindrome è indicata da gonfiori dell'intestino e presenza di liquido libero nel peritoneo.
• Colonscopia - prima della procedura al paziente viene somministrato un clistere per la pulizia dell'intestino crasso. Un endoscopio viene inserito nell'ano per la visualizzazione. Ciò consente di identificare i tumori, prelevare tessuti su una biopsia, intubare l'area ristretta dell'intestino, eliminando la forma acuta di ostruzione.

Se la condizione patologica è stata confermata dai risultati della diagnostica strumentale, il paziente viene inviato al reparto chirurgico. In un ospedale, sono possibili esami ripetuti.

Diagnosi differenziale

Dolore parossistico nell'addome con vomito, flatulenza e problemi con i movimenti intestinali è un complesso sintomatico di molte malattie gastrointestinali e intestinali. La diagnosi differenziale viene utilizzata per separare la sindrome del ghiaccio da altre forme di ostruzione intestinale. Per stabilire una diagnosi accurata e non confondersi, l'intussuscezione negli adulti è differenziata con:

• Colecistite acuta, appendicite, pancreatite.
• colica renale.
• Ulcera gastrica perforata
• Polmonite a pavimento basso.
• La gravidanza ectopica.

Quando si esaminano i bambini, la patologia del ghiaccio è differenziata con tali lesioni:

• L'invasione glistolare è una malattia frequente nei bambini più grandi, che è accompagnata da dolore nell'addome. Il disagio è localizzato nell'ombelico, può essere accompagnato da nausea, vomito. Di norma, durante la raccolta dell'anamnesi e dell'esame, viene identificata un'infezione parassitaria. Ma con attacchi dolorosi e prolungati, il chirurgo può sospettare una malformazione dell'intestino.
• La colecistite della lambliasi è simile nei suoi sintomi all'ostruzione ricorrente. Il paziente lamenta dolori parossistici localizzati nell'ipocondrio destro. Durante l'esame, viene rilevato un fegato ingrandito sulla radiografia, che consente di diagnosticare correttamente.

La cosa più importante nella diagnosi è determinare il tipo di ostruzione intestinale. Poiché i metodi di trattamento delle forme dinamiche e meccaniche sono diversi.

Trattamento sindrome di Ledd

Se la diagnosi di malrotazione è stata confermata, il paziente viene indirizzato a un ospedale chirurgico. Il trattamento della sindrome del ghiaccio comporta un intervento chirurgico. La preparazione preoperatoria dura 3-4 ore, la sua natura dipende dalle condizioni del paziente e dal grado di ostruzione intestinale.

Prima dell'operazione è necessario:

• Pulisci lo stomaco
• Effettuare la disintossicazione
• Normalizza emodinamica
• Correzione di disordini metabolici

Se vi sono segni di peritonite e un'inversione complicata da una ridotta circolazione dell'intestino, la preparazione per l'intervento chirurgico viene accelerata a 2 ore. Ciò è dovuto al rapido sviluppo e alla vastità della necrosi.

Come trattamento, è stata utilizzata l'operazione di Ledda, suggerita dall'autore, che ha scoperto e descritto la patologia. I pazienti sono sottoposti a una laparotomia trasversale nel mesogastrio a destra, ma sono possibili altri metodi di intervento chirurgico. Avendo accesso alla cavità addominale, il medico valuta la posizione e le condizioni dell'intestino. A causa dell'uscita di organi oltre la cavità addominale, cioè l'evento, vengono raccolte informazioni per determinare la posizione dell'operazione:

• La presenza di una curvatura, disturbi circolatori o necrosi.
• Fissazione e grado di rotazione del colon, lunghezza dell'arteria mesenterica superiore.
• Forma e caratteristiche dello sviluppo di segmenti del duodeno. Il rapporto tra il suo compartimento terminale e i vasi mesenterici superiori.
• La dimensione del mesentere dell'intestino tenue, la presenza di vasi ramificati e le sfumature della copertura peritoneale.
• Tipo di connessioni peritoneali, formazioni tra fegato, colon e duodeno, nella regione della parete addominale posteriore.
• La presenza di atresia, diverticolo, membrane, cioè difetti nello sviluppo del tubo digerente.

Dopo aver raccolto i dati necessari, vengono determinate le caratteristiche dei difetti intestinali, le anormalità della cavità addominale, il volume e il tipo di operazione. Il compito principale del trattamento non è solo quello di eliminare la curvatura del midgut e dell'ostruzione, ma anche di ripristinare tutte le condizioni per la normale crescita, lo sviluppo e il funzionamento degli organi della cavità addominale.

Durante la procedura, è importante rilasciare il duodeno da crisi anormali del peritoneo e separare la sezione iniziale dell'intestino tenue. L'operazione si conclude con la completa liberazione del mesentere dalla fusione peritoneale e la sua diffusione. L'organo dovrebbe avere una forma a foglia. L'intestino crasso è posto nella metà sinistra della cavità addominale, e il duodeno dovrebbe andare sul sottile a destra dei vasi del mesentere. La novocaina viene somministrata per diffondere il mesentere.

L'appendicectomia obbligatoria viene eseguita con il metodo dell'invocazione, poiché dopo il trattamento il cieco è localizzato nel quadrante superiore sinistro della cavità addominale, e nel caso dell'appendicite questo complica in modo significativo la diagnosi. Se la malorotazione è complicata dalla necrosi intestinale, la resezione dei tessuti alterati viene eseguita e l'intereenteroanastomosi viene applicata all'intestino.

Dopo l'intervento chirurgico, una terapia conservativa prolungata dovrebbe essere utilizzata per ripristinare il corpo. Tutte le misure sono volte ad eliminare la sindrome da dolore, intossicazione, rimozione del contenuto di intestino stagnante e ripristino del metabolismo del sale marino.

Medicina

Il trattamento per la sindrome del ghiaccio viene effettuato con metodi chirurgici. I farmaci sono usati nel periodo pre e postoperatorio, come terapia farmacologica. Questo aiuta a minimizzare il dolore dopo l'intervento chirurgico, ripristinare il normale funzionamento di tutto il corpo e il tratto gastrointestinale. Ai pazienti vengono prescritti farmaci per stimolare le contrazioni dei muscoli intestinali, che promuove il movimento dei contenuti lungo il tratto digestivo. Anche usato antibiotici, vitamine B e C, fondi di cuore.

Considera i farmaci che sono più spesso usati nel trattamento della malorotazione:

1. metoclopramide

Blocco specifico dei recettori della dopamina e della serotonina. Ha proprietà antiemetiche, regola il funzionamento del tratto gastrointestinale, migliora il tono e l'attività motoria degli organi digestivi, lenisce il singhiozzo. Promuove la guarigione delle lesioni ulcerative del duodeno e dello stomaco, non modifica il livello di secrezione.

• Indicazioni per l'uso: antiemetico per nausea e vomito, terapia complessa delle lesioni ulcerative del tubo digerente, ostruzione intestinale, gastrite, discinesia, paresi postoperatoria. L'effetto terapeutico si basa sull'aumento del tono dell'intestino e dello stomaco, accelerando lo svuotamento del gatekeeper. È usato come una facilitazione e miglioramento della diagnosi a raggi X delle malattie dell'intestino tenue e dello stomaco.
• La modalità di applicazione e dosaggio dipende dalla forma di rilascio. Di norma, il rimedio viene utilizzato all'interno, nei casi gravi, è indicata la somministrazione intramuscolare o endovenosa. Prenda per via orale 1 compressa 3 volte al giorno prima dei pasti, per via intramuscolare - 1 fiala 1-3 volte al giorno. Per i pazienti durante l'infanzia utilizzare il dosaggio minimo. La durata del trattamento è determinata dal medico.
• Gli effetti collaterali sono rari, in quanto il farmaco è ben tollerato. In casi rari, ci sono disordini di coordinazione di movimenti, tremore di estremità. Per la loro eliminazione, la caffeina viene somministrata per via endovenosa. Nei bambini sotto i 14 anni, il farmaco può causare secchezza delle fauci, sonnolenza e acufene. Come trattamento, si consiglia di prendere una medicina dopo aver mangiato.
• Controindicazioni: sensibilità individuale ai principi attivi. Non è usato nella forma di iniezioni per pazienti il cui lavoro è collegato alla gestione di meccanismi e concentrazione aumentata di attenzione.

2. Trimedate Valent

Un farmaco per regolare la motilità gastrointestinale. I suoi componenti attivi influenzano i recettori oppioidi. Utilizzato per la terapia sintomatica del dolore associato ad anomalie funzionali del tratto gastrointestinale e delle vie biliari. È prescritto come agente preparatorio prima dell'esame endoscopico o radiografico.

• La dose giornaliera raccomandata per la somministrazione orale è di 300 mg, per via rettale - fino a 200 mg, per via intramuscolare / endovenosa - 50 mg. La durata e la frequenza di applicazione dipendono dal quadro clinico e dalle indicazioni mediche.
• Gli effetti collaterali si manifestano sotto forma di reazioni allergiche cutanee. Con la somministrazione endovenosa, è possibile una sincope a breve termine. Non nominare per il trattamento di donne in gravidanza, l'allattamento al seno e per i neonati.

3. Gemodez-H

Droga di disintossicazione per uso parenterale. Le sostanze attive legano le tossine che circolano nel sangue e le rimuovono dal corpo. Il farmaco aumenta il flusso sanguigno renale e la diuresi, aumenta la filtrazione glomerulare.

• Indicazioni per l'uso: disintossicazione con forme tossiche di patologie intestinali acute, peritonite nel periodo postoperatorio, insufficienza epatica, sepsi, malattia emolitica dei neonati, infezioni intrauterine.
• Uso controindicato in caso di ipersensibilità ai principi attivi, insufficienza cardiovascolare e ictus emorragico.
• Il dosaggio dipende dall'età del paziente. Prima della somministrazione, la soluzione viene riscaldata a temperatura corporea e iniettata a gocce - 40-80 gocce al minuto. La dose è calcolata a 2,5 ml / kg di peso corporeo del paziente.
• Effetti collaterali: mancanza di respiro, ipotensione arteriosa, reazioni allergiche. Per eliminarli, è necessario interrompere l'uso di Hemodez-N e chiedere assistenza medica.

4. religione

Agente emostatico per via endovenosa e / o iniezione con il principio attivo - serotonina adipato. L'effetto terapeutico si basa sull'aumento dell'aggregazione piastrinica e sull'aumento della durata dei capillari, riducendo il tempo di sanguinamento. La serotonina ha un effetto antidiuretico, si lega ai recettori della serotonina della muscolatura liscia degli organi interni, normalizza la peristalsi, la vasomotoria endogena. Riduce i segni dell'ipossia locale, ripristina le funzioni di evacuazione motoria del tratto gastrointestinale.

• Indicazioni per l'uso: ostruzione intestinale funzionale, vasculite emorragica, trombocitopenia, sindrome emorragica, anemia aplastica e ipoplastica. Il dosaggio dipende dalla forma di rilascio, quindi la durata della terapia e la frequenza di utilizzo sono individuali per ciascun paziente e vengono selezionate dal medico curante.
• Controindicazioni: ipersensibilità a componenti, malattia renale, trombosi acuta, glomerulonefrite, asma bronchiale, ipercoagulazione, ipertensione arteriosa.
• In caso di sovradosaggio, c'è iperemia della pelle e tachipnea. Per eliminarli, è necessario interrompere l'uso del farmaco e cercare un aiuto medico. La dinatina non viene utilizzata durante la gravidanza e l'allattamento.
• Possibili effetti collaterali: diminuzione della diuresi, dolore addominale, nausea, mancanza di respiro, aumento della pressione sanguigna. Con una somministrazione rapida, potrebbe esserci una sensazione di dolore lungo la vena e dolore nel sito di iniezione.

5. Laktoproteina-C®

Plasmo-sostituzione e soluzione di perfusione. Aumenta rapidamente la pressione sanguigna, mantiene fluido nel sangue. Neutralizza l'acidosi metabolica, ha proprietà anti-shock e disintossicazione.

• Indicazioni per l'uso: correzione dell'equilibrio acido-base nell'ipoproteinemia. Riduce l'intossicazione del corpo con ostruzione intestinale, cirrosi epatica, sepsi, epatite, prolungamento della suppurazione, infezioni ed eccessi dovuti a malattie gastrointestinali. È usato in gravi operazioni cavitarie, nella complessa terapia delle patologie epatiche.
• Il farmaco viene iniettato e gocciolare. Il dosaggio e la durata del trattamento dipendono dalle indicazioni, quindi sono individuali per ogni paziente. Non è usato durante la gravidanza e l'allattamento. In caso di sovradosaggio compaiono segni di disidratazione e alcalosi. Ci possono essere nausea, flatulenza, dolore nella regione epigastrica. Per eliminare questi effetti, il trattamento farmacologico viene interrotto.
• Gli effetti collaterali si verificano in rari casi. I pazienti possono avvertire dolore lombare, reazioni allergiche. Possibile irritazione delle vene periferiche nel sito di iniezione. Controindicazioni: suscettibilità alle reazioni allergiche, alcalosi, scompenso cardiovascolare, ipertensione, tromboembolismo.

Trattamento alternativo

Poiché la sindrome del ghiaccio è una forma complessa di ostruzione intestinale, nel periodo postoperatorio, per il ripristino della motilità del tratto gastrointestinale può essere utilizzato come mezzo farmaceutico e metodi non convenzionali. Il trattamento alternativo è effettuato solo in consultazione con il medico generico essente presente. L'uso indipendente di qualsiasi prescrizione può portare a gravi complicazioni e persino alla morte.

Il trattamento alternativo può prevenire il ripetersi della malattia ed evitare lo sviluppo di pericolose complicanze. Considera le ricette popolari:

1. Il succo e le bacche dell'olivello spinoso hanno proprietà antinfiammatorie e l'olio è un eccellente lassativo. Per preparare il succo, prendi 1 kg di bacche, sciacquale bene e tritatale. Le materie prime risultanti devono essere schiacciate attraverso una garza o un setaccio. Il succo viene preso 100 grammi al giorno per 20-30 minuti prima dei pasti.
2. Per preparare l'olio di olivello spinoso, applicare 1 kg di bacche con un cucchiaio di legno e lasciare per 24 ore. Non appena la massa si deposita sulla sua superficie appaiono fino a 90 g di olio. Deve essere raccolto con cura e preso su un cucchiaio 3 volte al giorno prima dei pasti.
3. I frutti secchi stimolano la peristalsi intestinale e hanno un effetto lassativo. La medicina è preparata da 200 g di prugne secche, albicocche secche, fichi e uvetta. Tutti gli ingredienti devono essere lavati e versati durante la notte con acqua bollente. Al mattino, scolare l'acqua e lasciare i frutti secchi attraverso il tritacarne, aggiungere 50 g di miele e mescolare. La medicina ricevuta è presa 1 misurino prima di colazione.
4. Un'altra opzione per un lassativo morbido sicuro è un brodo di prugne. Prendi 500 g di lavello, precedentemente puliti dalla pietra. I frutti devono essere versati acqua fredda per 20 minuti e far bollire a fuoco basso per 1-1,5 ore. Il brodo deve essere assunto refrigerato, 100 ml 2-3 volte al giorno.
5. Prendete una pentola da 5 l, riempitela con acqua, inserendola 500 g di barbabietola rossa. Il brodo dovrebbe bollire, dopo di che si insiste sotto il coperchio per 3-4 ore. Una volta che il prodotto si è stabilizzato e raffreddato, filtrare, aggiungere 1 cucchiaio di lievito secco e 150 g di zucchero. Mescolare bene tutti gli ingredienti e chiudere il coperchio per 24 ore. L'infusione ricevuta viene assunta giornalmente in quantità illimitata.

Tutte le ricette di cui sopra non sono un'alternativa al trattamento chirurgico, ma aiutano solo a ripristinare il normale funzionamento dell'intestino.

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Trattamento a base di erbe

Vari mezzi sono usati per mantenere la normale funzione intestinale, ma i più popolari e sicuri sono i rimedi erboristici. Il trattamento con le erbe è possibile solo con il permesso del medico curante. L'automedicazione è pericolosa, in quanto può portare a conseguenze irreversibili.

Ricette a base di erbe popolari:

1. Assumere in parti uguali: origano, achillea, motherwort, ortica, birdwatcher, erba di San Giovanni e borsa da pastore. Versare due cucchiai della miscela in una bottiglia di thermos e versare 500 ml di acqua bollente. L'infusione è meglio rubare dalla sera, poiché dovrebbe resistere per 8 ore. Il liquido ricevuto deve essere filtrato e preso in 100 ml 2-3 volte al giorno.
2. Per mantenere il normale funzionamento dell'intestino è adatta una tale collezione di erbe: camomilla, achillea, finocchio, erba di San Giovanni, corteccia di olivello spinoso e menta. Tutti gli ingredienti devono essere presi in proporzioni uguali, schiacciati, mescolati. 20 g della miscela versare un bicchiere di acqua bollente o infornare in un thermos. Il medicinale deve essere infuso per 2-3 ore. Bere prima di coricarsi, il corso della terapia 20 giorni.
3. 20 grammi di sopracciglia si riempiono di 350 ml di acqua bollente e si lascia fermentare per 1-2 ore. L'infusione risultante viene filtrata, divisa in 3 parti, che si consiglia di assumere durante il giorno, un'ora dopo aver mangiato.
4. 50-60 g di erba di erba tritata e motherwort mescolato con 30 g di cetrioli. Versare in un thermos e versare acqua bollente. Il prodotto deve essere infuso durante il giorno, dopo di che viene filtrato e preso 3-4 volte al giorno.

Omeopatia

Uno dei metodi alternativi di medicina, basato sull'uso di farmaci altamente diluiti che causano sintomi di malattia della gente sana, è l'omeopatia. Tali preparazioni sono preparate da componenti vegetali, quindi con una corretta selezione, hanno un minimo di effetti collaterali e controindicazioni.

Per trattare i sintomi del maltrattamento, molti pazienti sono stati prescritti Nux vomica-Homaccord. Conosceremo le sue istruzioni:

Nux vomica-Homaccord - un rimedio omeopatico combinato nella composizione, che comprende tali sostanze: nuks vomica-chilibukha, bryonia, lycopodium, colocintis. Hanno proprietà anti-infiammatorie e lassative. Il medicinale è disponibile in flaconcini da 30 ml con un dispensatore.

• Indicazioni per l'uso: disfunzione del tratto gastrointestinale, infiammazione dell'apparato digerente, gastrite, ostruzione intestinale, stitichezza, emorroidi, colecistite. Aiuta a pulire la matrice del tessuto connettivo.
• La dose giornaliera terapeutica per gli adulti è di 30 gocce, per i bambini sotto i 2 anni - 9 gocce, da 2-6 anni - 15 gocce. Il dosaggio giornaliero è diviso in tre dosi, diluendo in un bicchiere d'acqua. Dovrebbe essere preso 15 minuti prima dei pasti o un'ora dopo.
• Le reazioni avverse si verificano quando i componenti del farmaco sono intolleranti. Controindicato per l'uso durante la gravidanza e l'allattamento.

Tipicamente, i pazienti vengono somministrati una combinazione di farmaci, possono essere utilizzati per questo: Nux vomica 6, 12, 30, Allumina 6, 12, oppio 6, 12, Plumbum 3,3 (trit), 6,12, Anacardium orientale x3, 3, 6 , 12, Silicea 6, 12. L'omeopatia è utilizzata per scopi medici.

Recupero

Per normalizzare il funzionamento dell'intestino dopo l'operazione del ghiaccio, si prevede che il paziente abbia un lungo periodo di recupero. Il processo di rigenerazione del tratto intestinale e gastrointestinale durante il normale corso del periodo postoperatorio è osservato al 4 ° -6 ° giorno. Questo si manifesta come segue:

• Riduzione del volume dei residui stagnanti contenuti nell'intestino lungo il sondino nasogastrico.
• C'è una peristalsi
• La sedia inizia a ritirarsi

Se questi processi non si verificano, la terapia farmacologica viene utilizzata per stimolare la peristalsi (la somministrazione di farmaci Ubretid, Proserin) e il lavaggio del colon. Per ripristinare i bambini dell'infanzia dopo la sindrome del ghiaccio, applicare varie procedure di fisioterapia, ginnastica respiratoria, impacchi di senape e altro ancora. 

• Se il trattamento è passato senza violazioni dell'intestino, quindi entro la fine del primo giorno dopo l'operazione è consentito bere acqua.
• Per ridurre le sensazioni dolorose e prevenire la paresi intestinale, l'anestesia epidurale viene eseguita per 3-4 giorni. Se c'è stata una resezione o bypass anastomosi, quindi la nutrizione parenterale è mostrata entro 2 giorni.
• Particolare attenzione è rivolta alla sostituzione del deficit proteico, che è sorto a causa di disturbi alimentari e perdite durante l'intervento chirurgico. Al paziente viene somministrato plasma di sangue e albumina.
• Il modo migliore per ripristinare è la nutrizione orale, che viene effettuata da 2-3 giorni. Al paziente viene somministrato cibo liquido (brodo, frutta e mele grattugiate, kefir). Da 7-9 giorni il cibo viene ampliato.
• Il 10 ° giorno, le suture chirurgiche vengono rimosse e i tamponi vengono rimossi per 16-20 giorni. Successivamente, la cavità viene lavata con soluzioni di antibiotici e nuovamente tappata. Queste procedure vengono eseguite per 2 mesi per prevenire complicanze.

Queste misure sono mostrate se il trattamento è stato senza una resezione intestinale e l'organo è pienamente vitale, cioè il vomito è eliminato. Una volta che ci sono segni persistenti di normalizzazione della funzione intestinale, viene mostrato un pasto dietetico completo. Prima della dimissione dall'ospedale, il paziente viene sottoposto a un esame a raggi X.

Prevenzione

La prevenzione dell'ostruzione intestinale è un complesso di metodi che supportano il normale funzionamento del sistema digestivo. La profilassi si basa sulla diagnosi tempestiva e sul trattamento delle lesioni addominali, vari tumori, invasioni elmintiche, aderenze e altri disturbi.

Particolare attenzione è rivolta all'alimentazione. Caratteristiche della dieta preventiva:

• Limitazione della quantità di cibo consumato. L'eccesso di cibo può causare l'aggravamento della malotonia. Il contenuto calorico dovrebbe essere al livello di 1100 Kcal. Bisogno quotidiano di mangiare: carboidrati 200 g, grassi 30-50 g e proteine 80 g Particolare attenzione è rivolta al liquido - da bere circa 2 litri di acqua al giorno.
• È necessario abbandonare i prodotti che provocano una maggiore formazione di gas: latte intero, cavoli, cibo di consistenza densa, soda. Ciò è dovuto al fatto che il compito stabilito dalla dieta è di minimizzare i processi putrefattivi e fermentativi nel tratto digestivo. Pertanto, sono esclusi tutti gli stimoli di forma termica, chimica o meccanica. Il cibo deve essere delicato, a temperatura ambiente, con una consistenza gelatinosa o sfilacciata.
• La base della dieta dovrebbe essere carne a basso contenuto di grassi e brodo di carne / brodo, porridge, uovo e soufflé di cagliata, cotolette di vapore. Delle bevande sono adatte: decotti di tè verde, erbe e frutta. Pertanto non è consigliabile utilizzare vari prodotti affumicati, sottaceti, verdure crude, legumi, brodi ricchi.

L'obiettivo principale della prevenzione è lo scarico dell'intestino. L'esclusione del cibo indigeribile e la limitazione della sua quantità miglioreranno le condizioni del paziente ed eviteranno l'esacerbazione della sindrome.

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Previsione

La sindrome del ghiaccio è per lo più di natura congenita. La prognosi è determinata dalla forma della patologia, dalla velocità della diagnosi e dal periodo di ospedalizzazione del paziente. Il risultato è favorevole se il paziente ha chiesto aiuto in tempo e una terapia efficace è stata eseguita. Particolare attenzione è rivolta al periodo di recupero e prevenzione. Se le anomalie intestinali sono accompagnate da ulteriori complicazioni, la prognosi è meno favorevole. Secondo le statistiche, nel 13% dei casi ricorre l'ostruzione intestinale.

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