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Sindrome X: cause, sintomi, diagnosi, trattamento
Ultima recensione: 18.10.2021
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La sindrome X è una disfunzione o costrizione dei vasi del letto microcircolatorio che portano all'insorgenza dell'angina pectoris (angina pectoris).
Alcuni pazienti con sintomi di angina tipici che diminuiscono a riposo o nitroglicerina, hanno normali risultati coronarografia (cioè, non rivelano le lesioni aterosclerotiche indotte o embolia spasmo delle arterie). Alcuni di questi pazienti sviluppano ischemia, che viene rilevata durante uno stress test, altri no. In alcuni pazienti, la causa dell'ischemia è probabilmente il restringimento riflesso delle arterie intramurali e una ridotta riserva coronarica. Altri pazienti presenti microvascolare disfunzioni all'interno del miocardio: vasi sanguigni anomali non si dilatano in risposta ad esercitare o di altri stimoli cardiovascolari; la sensibilità al dolore cardiaco in questi pazienti può anche essere aumentata. La prognosi è favorevole, anche se i segni di ischemia possono essere presenti per anni. In molti pazienti, l'uso di b-adrenoblokator riduce le manifestazioni. Questa patologia non deve essere confuso con angina variante associata con spasmo delle arterie dell'epicardio, o altra patologia, detta anche "sindrome X», che si riferisce alla sindrome metabolica.
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Ischemia ischemica
I pazienti con IHD (specialmente quelli con diabete) possono avere ischemia senza manifestazioni cliniche. L'evidenza di ischemia è il transitorio cambiamento asintomatico in ST-T rilevato durante il monitoraggio Holter di 24 ore. La scintigrafia del miocardio a volte consente anche di rilevare ischemia asintomatica durante lo stress fisico o mentale (ad esempio, con un conteggio orale). Ischemia indolore e angina da stress possono coesistere, manifestandosi in tempi diversi. La prognosi dipende dalla gravità della IHD.