Polineuropatia acuta (sindrome di Guillain-Barré) nei bambini

Polineuropatia acuta o sindrome di Guillain-Barre - un'infiammazione autoimmune dei nervi periferici e cranici con danni alla guaina mielinica e lo sviluppo di paralisi neuromuscolare acuta.

Le cause della polineuropatia acuta (sindrome di Guillain-Barre) nei bambini

La polineuropatia acuta si verifica dopo un'infezione respiratoria acuta acuta o diarrea, così come in condizioni allergiche e effetti tossici. Con la sindrome di Guillain-Barre, uno studio batteriologico delle feci rivela spesso il Campylobacter jejunu. La sindrome è associata a tali infezioni batteriche come Haemophilus influenzae. Mycoplasma pneumoniae e Borrelia burgdor-fer, con citomegalovirus, virus di Epstein-Barr, e si sviluppa come conseguenza della vaccinazione (contro l'influenza, l'epatite C, ecc) e ricevono un numero di farmaci.

Sintomi di polineuropatia acuta (sindrome di Guillain-Barré) nei bambini

In questa opzione, polineuropatia rilevato parestesia alle dita delle mani e dei piedi, disturbi sensoriali inespressi del tipo "calza", ascendente o simultaneamente sviluppato bilaterale paralisi acuta flaccida degli arti superiori e inferiori, muscoli facciali e muscoli respiratori con il rapido sviluppo di apnea, sindrome delirio, disturbi vegetativi regolazione, disturbi circolatori sotto forma di fluttuazioni della pressione sanguigna e bradicardia. L'intensità dei sintomi aumenta per diversi giorni, a volte fino a 4 settimane. Il recupero inizia 2-4 settimane dopo la cessazione della progressione della malattia e dura 6-12 mesi.

Sindrome di Guillain-Barre associato acuta polineuropatia infiammatoria demielinizzante, acuta neuropatia assonale motoria e motosensornoy, così come sindrome di Miller-Fisher, che è caratterizzata da atassia, areflessia e oftalmoplegia.

Diagnosi di polineuropatia acuta (sindrome di Guillain-Barré) nei bambini

All'inizio della malattia, i cambiamenti di temperatura corporea non sono osservati. Per la diagnosi è necessario assicurarsi che non v'è una crescente debolezza degli arti superiori ed inferiori, areflessia sviluppa, disfunzione autonomica, in un processo che coinvolge i nervi cranici, il contenuto proteico nel fluido cerebrospinale è alto. Nella dinamica dello sviluppo della malattia non viene rilevato alcun aumento dei disturbi della sensibilità.

Assistenza medica di emergenza per polineuropatia acuta (sindrome di Guillain-Barre) nei bambini

Con la sindrome di Guillain-Barre, l'intubazione d'emergenza della trachea, la ventilazione, se necessario, prescrivono una terapia sedativa. Per fermare l'ipertensione arteriosa, vengono usati beta-bloccanti e sodio nitroprussiato. Nel caso di ipotensione arteriosa, è indicata l'infusione endovenosa di reopoliglicina, con bradicardia, la somministrazione di atropina. I glucocorticosteroidi non sono usati, poiché non danno un effetto. Quando necessario, la vescica viene cateterizzata. Assegna i lassativi. Poiché l'attività analgesica dei FANS con la sindrome di Guillain-Barre non è elevata, si raccomanda di prescrivere gabapentin o carbamazepina, nonché antidepressivi triciclici in associazione con tramadolo.

In condizioni ospedaliere, alte dosi di immunoglobuline (intratect e ipidacrin) vengono somministrate per via endovenosa e viene eseguita la plasmaferesi. È necessario prescrivere l'eparina sodica [enoxaparina sodica, calcio sopraparina (fracsiparina)]. Un paziente con danno ai nervi cranici viene alimentato attraverso un sondino nasogastrico. Per prevenire lo sviluppo delle contratture muscolari vengono mostrate le misure fisioterapeutiche.

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