Aderenze pelviche

Le aderenze nella pelvi tenue sono formazioni che si verificano spesso dopo interventi chirurgici o invasivi nella pelvi, che possono alterare la topografia degli organi e causare dolore intenso. Strutturalmente, le aderenze sono il prodotto della stratificazione di fibrina e altri elementi del tessuto connettivo. Il decorso del processo di adesione nella pelvi tenue può essere di varia gravità, da asintomatico a un quadro clinico marcato, che richiede una diagnosi e una correzione adeguate.

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Epidemiologia

L'epidemiologia dello sviluppo di aderenze pelviche è tale che oltre il 75% degli interventi chirurgici si complica prima o poi con la formazione di aderenze, e questo vale per una donna su due che si è sottoposta a intervento chirurgico. Il numero di aderenze dopo un taglio cesareo aperto è doppio rispetto a quello dopo interventi laparoscopici. Oltre il 45% dei casi di sindrome dolorosa addominale e disturbi del ciclo ovarico-mestruale sono conseguenza della formazione di aderenze pelviche. Data la prevalenza del problema, è necessario adottare misure di prevenzione primaria in relazione al processo di aderenze pelviche.

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Le cause aderenze pelviche

Parlando delle cause delle aderenze, è necessario innanzitutto comprendere la patogenesi di questi elementi. Il meccanismo di rigenerazione del tessuto connettivo è lo stesso, indipendentemente dal sito di formazione. In caso di danno tissutale, l'organismo cerca di ripristinare la struttura del tessuto danneggiato. Normalmente, questo processo di rigenerazione si verifica a causa dell'intensa divisione delle strutture cellulari. Se il processo di rigenerazione cellulare non ha il tempo di recuperare, l'organismo sostituisce il tessuto difettoso grazie all'intensa sintesi di fibroblasti e alla formazione di tessuto connettivo. I filamenti di tessuto connettivo sono rinforzati dai filamenti di fibrina, che si formano a seguito del danno vascolare e del rilascio dei suoi prodotti di degradazione. Pertanto, affinché il processo di rilascio di fibrina e sintesi delle strutture connettive abbia inizio, sono necessari il danno ai vasi e il rilascio di elementi plasmatici. Pertanto, la condizione principale per l'inizio della formazione di aderenze è il danno al peritoneo e ai vasi. La causa principale della formazione di aderenze nella pelvi è un intervento chirurgico. In questo caso, la sintesi cellulare viene attivata in risposta al danno e la rigenerazione viene stimolata dall'attrazione di mediatori, che a loro volta portano all'attivazione dei fibroblasti. Come risultato di questi processi, si verifica un aumento della sintesi di fibrina, che può accumularsi nei siti di rigenerazione, aggravando ulteriormente queste alterazioni. Questo è il motivo per cui le aderenze postoperatorie nella piccola pelvi sono così comuni.

Le aderenze pelviche dopo un taglio cesareo sono un evento molto comune, poiché questo intervento è molto comune e porta anche ai processi sopra descritti. Durante questo intervento, si interviene sugli organi pelvici con successiva revisione dell'utero e dello spazio parauterino, che è un fattore di intervento esterno e interrompe i normali processi di rigenerazione con la conseguente formazione di ponti di tessuto connettivo. Questi possono attaccarsi non solo all'utero, ma anche alle ovaie, al retto e alla vescica, contribuendo allo sviluppo di alcuni sintomi clinici.

Ma gli interventi chirurgici non sono l'unica causa dello sviluppo di questa patologia. I processi infiammatori cronici degli organi pelvici sono la seconda causa più comune di formazione di aderenze. Ciò crea condizioni molto favorevoli per il mantenimento di un processo infiammatorio lento, sostenuto da una proliferazione costante. Pertanto, l'infiammazione cronica nell'ovaio è accompagnata dalla presenza costante di leucociti neutrofili, granulociti, monociti e fibroblasti: tutte queste cellule danneggiano la normale struttura del peritoneo, che è una condizione per il processo costante di proliferazione e rigenerazione delle cellule connettive e della fibrina. Pertanto, ci sono condizioni favorevoli per lo sviluppo di aderenze.

Un'altra causa, meno comune, di aderenze è una violazione della topografia degli organi pelvici, che può essere dovuta a difetti congeniti nella struttura e nella posizione dell'apparato genitourinario. In questo caso, una violazione della normale posizione degli organi è un fattore scatenante per l'insorgenza della formazione di aderenze.

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Fattori di rischio

Considerando tutte le possibili cause di questa patologia, è necessario identificare un gruppo a rischio di donne che necessitano di monitoraggio per la rilevazione di aderenze. Ciò contribuirà non solo a ridurre il problema dei disturbi del ciclo ovarico-mestruale, ma anche a ridurre l'infertilità femminile, che può essere ancora curata in questa fase di alterazioni fibroplastiche. Questo gruppo include:

1. donne dopo taglio cesareo, che è il fattore principale nello sviluppo di processi di rigenerazione potenziata del peritoneo;
2. donne che hanno avuto un aborto indotto;
3. malattie infiammatorie delle ovaie – annessite cronica o acuta pregressa, ooforite, apoplessia ovarica, cisti, asportazione dell’ovaio o qualsiasi intervento chirurgico sull’utero;
4. ipoplasia dell'utero o delle ovaie di eziologia congenita o acquisita;
5. endometriosi genitale esterna;
6. precedenti interventi chirurgici alla vescica, al retto o ad altri organi pelvici;

Tutti questi fattori di rischio rappresentano una potenziale minaccia per lo sviluppo di aderenze nel bacino, per questo è necessario tenerne conto e adottare misure preventive.

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Sintomi aderenze pelviche

Molto spesso questa patologia si sviluppa in modo asintomatico e la sua progressione varia in base all'assenza di misure terapeutiche. Ciò è dovuto al fatto che per la comparsa dei sintomi clinici è necessario il coinvolgimento di un determinato organo nel processo. E questo avviene molto lentamente, fino al momento in cui le aderenze diventano significative e si formano dei filamenti che si staccano dalle pareti della pelvi e si attaccano agli organi. Ciò ne compromette la struttura e la normale funzionalità, con conseguente comparsa di disturbi.

I primi segni del processo di aderenze pelviche si manifestano più spesso come sindrome dolorosa. Ciò è dovuto alla presenza di numerosi plessi nervosi nella pelvi e di un numero enorme di terminazioni nervose sul peritoneo pelvico. Pertanto, quando il peritoneo viene stirato, si irrita, manifestandosi con dolore e pesantezza addominale. Il dolore da aderenze pelviche ha caratteristiche peculiari: è sordo, costante e localizzato nel basso ventre. Può intensificarsi a causa delle mestruazioni, che possono essere dovute alla compressione delle terminazioni nervose dovuta all'ingrossamento dell'utero. Tale sindrome dolorosa non è intensa e viene trattata male con antispastici. La particolarità di questo dolore è che è dello stesso tipo e non si intensifica, non ha carattere progressivo. Se la natura del dolore o la localizzazione sono cambiate, vale la pena di rifletterci, perché questo potrebbe essere un segno di complicazioni.

Le aderenze pelviche e la gravidanza rappresentano un problema molto importante, soprattutto per le donne in età riproduttiva. La localizzazione delle aderenze è fondamentale per il normale ciclo ovarico-mestruale e il processo di fecondazione. Se si forma tessuto connettivo sull'ovaio, questo impedisce all'ovulo di lasciare il follicolo, quindi il processo di ovulazione risulta difettoso. In questo caso, l'ovulo semplicemente non raggiunge la cavità uterina e la fecondazione non avviene. Pertanto, le aderenze ovariche possono manifestarsi clinicamente sotto forma di infertilità. Se le aderenze sono localizzate tra la parete pelvica e la tuba di Falloppio, si crea anche un ostacolo al normale movimento degli spermatozoi, complicando il processo di fecondazione a causa di problemi di pervietà delle tube. Si manifestano sintomi di un processo infiammatorio cronico delle tube o delle ovaie, causato dal mantenimento di una fonte cronica di infezione. In questo caso, i sintomi di un processo di intossicazione cronica si manifestano sotto forma di mantenimento periodico o costante della temperatura corporea subfebbrile, letargia e debolezza, riduzione delle prestazioni, sindrome da dolore lieve periodico o costante. Anche questi sintomi dovrebbero essere presi in considerazione, poiché potrebbero indicare una patologia. Pertanto, una causa frequente di infertilità senza evidenti interruzioni della normale funzione dell'utero e delle ovaie possono essere i processi adesivi nella piccola pelvi. Se le aderenze sono localizzate sulla parete dell'utero e la donna rimane incinta, durante l'ingrossamento dell'utero con la crescita del feto, queste aderenze possono causare la compressione di organi e vasi sanguigni, che può compromettere la normale circolazione sanguigna. Questo dovrebbe essere tenuto in considerazione anche quando si pianifica una gravidanza.

Talvolta, le aderenze nella piccola pelvi, localizzate sulle ovaie, possono comprometterne il normale funzionamento a tal punto da alterare la struttura dello stroma e la struttura ghiandolare dell'organo, compromettendone la funzionalità. Ciò si manifesta principalmente con disturbi del ciclo ovarico-mestruale. Spesso queste due patologie non sono correlate, ma è importante ricordare che possono esistere anche tali cause. In questo caso, si verificano più spesso disturbi sotto forma di insufficienza ovarica, che si manifesta come amenorrea. Tali ritardi possono durare fino a due o tre mesi, dopodiché, una volta ripristinata la quantità di ormoni, le mestruazioni possono riprendere normalmente.

I sintomi delle aderenze pelviche possono anche manifestarsi come secrezioni patologiche se le aderenze sono la causa di un processo infiammatorio cronico. Tali secrezioni possono essere di colore verde o giallo, in piccole quantità, in caso di infiammazione dell'ovaio stesso. Possono anche essere presenti secrezioni sanguinolente se le aderenze sono accompagnate da un cambiamento del decorso delle tube di Falloppio e da traumi secondari. Possono inoltre presentarsi piccole secrezioni sanguinolente dopo uno sforzo fisico attivo. Ma più spesso, le secrezioni indicano processi secondari.

La diversità delle manifestazioni cliniche del processo adesivo nella pelvi indica che è necessario condurre una diagnosi molto approfondita e una diagnosi differenziale dei sintomi clinici della malattia per la corretta tattica di trattamento.

La localizzazione e la prevalenza del processo sono molto importanti per le manifestazioni cliniche della patologia. Pertanto, per una migliore diagnosi e prognosi dello sviluppo clinico, si distinguono diverse fasi:

1. il processo di adesione è limitato ad un solo spazio senza gravi deformazioni delle tube e delle ovaie;
2. le aderenze ricoprono le ovaie, le tube, l'utero;
3. il processo di adesione deforma la tuba di Falloppio, modificandone l'aspetto e diffondendosi agli organi circostanti: vescica e retto.

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Complicazioni e conseguenze

Le conseguenze e le complicazioni delle aderenze pelviche dipendono dallo stadio della patologia. La complicanza più importante di tali aderenze nelle donne in età fertile è l'infertilità. Ciò si verifica se il processo si è diffuso alle tube di Falloppio e ha causato un'alterazione della superficie degli organi. Qual è il rischio delle aderenze pelviche? Un processo adesivo pronunciato può mantenere a lungo focolai di infezione cronici nelle ovaie o nelle tube, un fattore importante da considerare durante il trattamento. In questo caso, l'ooforite e l'annessite croniche sono difficili da trattare. Le aderenze pelviche pronunciate con una significativa progressione del processo possono portare alla diffusione alla cavità addominale e allo sviluppo di un'ostruzione intestinale.

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Diagnostica aderenze pelviche

La diagnosi del processo di aderenze della piccola pelvi è complicata dal fatto che questo processo è difficile da determinare senza una conferma visiva. Pertanto, la varietà di disturbi associati a questa patologia dovrebbe essere sottoposta a una diagnosi preliminare e, utilizzando metodi aggiuntivi, stabilire una diagnosi definitiva. Pertanto, è molto importante stabilire e dettagliare i disturbi, nonché conoscere la storia clinica del paziente.

È necessario scoprire la natura del dolore, la sua localizzazione, la durata, la reazione agli analgesici, nonché la dinamica dei sintomi e se sono cambiati di recente. Tale descrizione dettagliata dei disturbi è necessaria anche per un'ulteriore diagnosi differenziale. Dai dati anamnestici, è necessario scoprire quali interventi chirurgici la donna ha subito, se ci sono state gravidanze e come è andato il parto, nonché la presenza di patologie ovariche e uterine. È importante scoprire l'ora dell'ultima mestruazione, la sua regolarità e la sua natura. Inoltre, durante l'esame, è possibile identificare segni indiretti del processo di aderenze. Durante la palpazione bimanuale dell'utero, si può determinare la sua insufficiente mobilità e, in caso di aderenze di grandi dimensioni, si può individuare un infiltrato monolaterale non doloroso o moderatamente doloroso. Tuttavia, questo processo non dovrebbe essere escluso in assenza di cambiamenti specifici durante l'esame della donna allo specchio, poiché è difficile da diagnosticare.

Esami che possono essere eseguiti a scopo di diagnosi differenziale, poiché non vi sono segni di laboratorio specifici di questa patologia. In caso di processo infiammatorio cronico nell'ovaio dovuto alla formazione di aderenze, è possibile rilevare alterazioni negli esami del sangue generali: leucocitosi con spostamento neutrofilo della formula a sinistra, accelerazione della VES. Ciò dovrebbe suggerire l'ipotesi di un processo infiammatorio cronico. È inoltre necessario condurre uno studio dello striscio vaginale per la flora batterica: ciò consentirà di identificare l'agente eziologico di questa infezione cronica. Tuttavia, la causa sottostante del processo infiammatorio, come le aderenze, deve essere sempre tenuta presente. Pertanto, i metodi diagnostici strumentali sono importanti.

Non si riscontrano sintomi specifici durante la diagnostica strumentale e la natura delle alterazioni dipende dalle dimensioni dei conglomerati adesivi. Le aderenze rilevate all'ecografia appaiono come segnali ecografici eterogenei di intensità variabile, localizzati sotto forma di filamenti dalle pareti della pelvi fino agli organi. Tuttavia, è molto difficile differenziare e confermare queste alterazioni, pertanto si preferisce ricorrere a metodi più informativi.

L'isterosalpingografia è una tecnica che prevede il riempimento della cavità uterina e delle tube con un mezzo di contrasto e l'esecuzione di un esame radiografico. In questo caso, è possibile osservare eventuali difetti nel riempimento delle tube nella parte ampollare e il grado di riempimento con il mezzo di contrasto, che possono essere utilizzati come base per la diagnosi del processo di aderenze. È possibile determinare il grado di alterazione del tessuto adiposo dell'utero, delle tube di Falloppio e delle ovaie in relazione allo sviluppo del tessuto connettivo e stabilire lo stadio della patologia.

Ma il metodo principale per diagnosticare e confermare le aderenze pelviche è la laparoscopia. Si tratta di un metodo diagnostico visivo che consiste nell'inserimento di una telecamera nella cavità pelvica attraverso un conduttore speciale, consentendo di osservare direttamente la natura delle alterazioni e la loro prevalenza. Il valore diagnostico di questo metodo aumenta grazie alla possibilità di eseguire contemporaneamente un intervento chirurgico, durante il quale la cavità pelvica viene revisionata. Si tratta di un metodo accessibile e mininvasivo, che può essere utilizzato anche per la diagnosi differenziale di processi volumetrici pelvici, aderenze e patologie congenite degli organi pelvici.

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Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale delle aderenze pelviche è molto ampia, poiché i disturbi e i sintomi possono essere molto diversi. Se il disturbo principale di una donna è l'infertilità, dopo un esame completo ed esclusione di altre cause, è necessario distinguere tra un possibile processo di aderenze e disturbi dell'ovulazione. In caso di insufficienza della fase luteale, l'ovulazione potrebbe non verificarsi, un fattore che deve essere preso in considerazione nella diagnosi differenziale delle aderenze, che possono essere accompagnate da un'alterazione del rilascio dell'ovulo. Pertanto, per escludere cause ormonali di disturbi dell'ovulazione, è necessario condurre uno screening ormonale e solo successivamente considerare i fattori meccanici.

Quando alla palpazione viene rilevato un conglomerato significativo di eziologia adesiva sull'ovaio o sull'utero, è necessario effettuare una diagnosi differenziale con i processi tumorali. In questo caso, un tumore ovarico è spesso indolore, non si muove e non presenta contorni netti. Un tumore o un mioma uterino porta alla deformazione dell'utero stesso ed è localizzato nello spessore dell'organo. Talvolta, per differenziare il processo tumorale, è necessaria la risonanza magnetica.

Spesso è necessario differenziare le aderenze ovariche da una cisti. In questo caso, l'ecografia è fondamentale, in grado di determinare con precisione le alterazioni caratteristiche di una cisti, ovvero una cavità dai margini netti e dal contenuto econegativo.

Un'attenta differenziazione dei disturbi e delle diagnosi aggiuntive sono molto importanti per stabilire una diagnosi e scegliere le strategie terapeutiche.

Trattamento aderenze pelviche

Il trattamento delle aderenze pelviche è necessario solo se causano sintomi. In questo caso, i metodi farmacologici dovrebbero essere utilizzati durante la fase di esacerbazione del processo e, se il processo non è evidente, la priorità spetta ai metodi fisioterapici e tradizionali.

In presenza di un processo infiammatorio marcato associato alle aderenze pelviche, è necessario un trattamento eziologico. Pertanto, nel trattamento è necessario utilizzare un complesso di antibiotici e antinfiammatori. Il vantaggio risiede nell'antibiotico a cui la flora batterica isolata dalla vagina è sensibile. Gli ovuli per le aderenze pelviche hanno un buon effetto grazie alla loro azione locale.

1. Neotrizol è un prodotto combinato che contiene due farmaci antibatterici (neomicina e ornidazolo), un farmaco antimicotico (miconazolo) e un farmaco ormonale (prednisolone). Grazie a questa composizione, ha un ampio spettro d'azione e, grazie alla sua azione locale, aiuta a eliminare l'infiammazione cronica. Il farmaco è disponibile in compresse e il dosaggio è di una compressa alla sera per un ciclo di otto giorni. Modalità d'uso: inserire una compressa vaginale nell'applicatore e inserirla in vagina durante la notte. Successivamente, è necessario sdraiarsi per un po' di tempo in posizione orizzontale per una migliore azione del farmaco. Precauzioni: durante la gravidanza, il trattamento con questo farmaco non è raccomandato a causa della presenza di un agente ormonale. Gli effetti collaterali sono rari a causa dell'azione prevalentemente locale del farmaco, ma possono verificarsi vertigini e mal di testa, nonché bruciore e prurito localizzati nella vagina.
2. Dicloberl è un farmaco antinfiammatorio utilizzato in terapia di associazione con un farmaco antibatterico per il trattamento della sindrome dolorosa grave, nonché per accelerare il riassorbimento delle aderenze. Ciò si ottiene attivando le cellule di difesa immunitaria nel sito di infiammazione e riducendo la gravità dell'edema. Il principio attivo di questo farmaco è il diclofenac (un farmaco antinfiammatorio non steroideo non narcotico). Il farmaco è disponibile sotto forma di supposte rettali, il dosaggio è di 500 milligrammi di principio attivo per supposta. Metodo di somministrazione: una supposta al giorno da assumere per via rettale. Sono possibili effetti collaterali con danni alla mucosa di stomaco, esofago e duodeno, che possono essere rilevati dalla sindrome dolorosa epigastrica. L'effetto del farmaco sul sistema ematico causa l'inibizione della formazione di elementi figurati con una diminuzione di tutte le forme periferiche di globuli rossi. Ciò può causare sintomi di vertigini, svenimenti, palpitazioni, abbassamento della pressione sanguigna e sindrome da edema. Precauzioni: Non usare nelle prime fasi della gravidanza.
3. Longidaza è un preparato enzimatico che può essere utilizzato nella seconda fase del trattamento, una volta risolto il processo infiammatorio. La lidasi per le aderenze pelviche ha un effetto mirato sul tessuto connettivo, poiché rompe i legami glicopeptidici. Grazie a ciò, l'azione mirata contribuisce a una terapia proteolitica specifica. Il principio attivo del farmaco è la ialuronidasi (un enzima proteolitico naturale). Il farmaco è disponibile in fiale per somministrazione intramuscolare e il dosaggio è di 1500 e 3000 unità internazionali. La somministrazione è intramuscolare, con 3000 unità al giorno, per un ciclo di trattamento da dieci giorni a tre settimane. Il ciclo di trattamento può essere ripetuto se necessario. Gli effetti collaterali sono possibili solo sotto forma di reazioni allergiche e irritazione nel sito di iniezione. Precauzioni: si sconsiglia l'uso del farmaco durante la gravidanza e l'allattamento.
4. La terilitina è un farmaco contenente proteine proteolitiche. Questo farmaco ha attività proteolitica nei confronti del tessuto connettivo, quindi può essere utilizzato con successo per migliorare la dinamica di riassorbimento delle aderenze ovariche come terapia di combinazione. Il farmaco è disponibile sotto forma di ovuli vaginali, il che ne migliora l'efficacia se usato localmente. Il metodo di assunzione del farmaco è di un ovulo vaginale due volte al giorno. Gli effetti collaterali possono manifestarsi sotto forma di sintomi locali di prurito vaginale. Gli effetti collaterali sistemici includono aumento del battito cardiaco e sensazione di calore al viso. Precauzioni: non utilizzare tamponi con il farmaco in caso di lesioni alla cavità uterina o dopo recenti interventi chirurgici.

Ecco i principali farmaci che dovrebbero essere usati in determinate situazioni, come prescritto dal medico.

Le vitamine non hanno un effetto specifico nel trattamento delle aderenze, ma come parte di una terapia complessa migliorano la circolazione sanguigna e normalizzano lo stato immunitario, anche locale.

L'unguento di Vishnevsky per le aderenze nella pelvi non ha un effetto specifico sulle aderenze, ma può essere utilizzato nel trattamento complesso del processo infiammatorio.

Trattamento tradizionale delle aderenze pelviche

I metodi tradizionali di trattamento di questa patologia mirano a migliorare la circolazione sanguigna e il flusso linfatico nella pelvi, migliorando i processi di proliferazione cellulare e riducendo la quantità di tessuto connettivo. Possono essere utilizzati in qualsiasi fase della malattia, poiché non sono dannosi e possono essere utilizzati a lungo termine. Le principali ricette tradizionali sono le seguenti:

1. Le sanguisughe vengono utilizzate per le aderenze pelviche grazie alla loro capacità di migliorare la circolazione sanguigna grazie al loro maggiore effetto sul sistema di coagulazione del sangue. L'estratto secernono le sanguisughe ha la capacità di fluidificare il sangue, migliorando la circolazione sanguigna pelvica e favorendo il processo di riassorbimento delle aderenze. Per questo tipo di trattamento, è necessario contattare specialisti specializzati e conoscere la tecnica esatta, disponibile in molte cliniche private.
2. Gli impacchi a base di erbe medicinali sono molto utili ed efficaci nel trattamento delle aderenze degli organi pelvici. Per questi impacchi, è necessario prendere foglie di achillea e morinda, versarvi sopra acqua calda e fare un impacco di garza. L'impacco deve essere applicato sul basso ventre e coperto con un panno di lana caldo. La durata dell'impacco dovrebbe essere di almeno due giorni. Il ciclo di trattamento è di dieci giorni.
3. Gli impacchi di Kalanchoe sono molto utili, poiché questa pianta contiene numerose vitamine e agenti proteolitici che attivano i polisaccaridi e favoriscono la rottura dei loro legami. Questo aiuta a sciogliere più efficacemente le aderenze. Per un impacco, si può usare il succo di Kalanchoe e aggiungere qualche goccia di Longidaza da una fiala: questo ne potenzia le proprietà benefiche.

Anche la cura a base di erbe ha i suoi vantaggi, poiché può essere utilizzata al posto del tè, il che non solo aiuta a trattare le aderenze, ma normalizza anche il funzionamento degli ormoni femminili e la funzionalità dei genitali.

1. L'iperico per le aderenze pelviche è molto efficace, poiché migliora il trofismo di tutti gli organi e normalizza l'attività proliferativa delle cellule. Per ottenere una soluzione medicinale, è necessario prendere un litro di acqua calda e versarvi cinque cucchiai di foglie essiccate di iperico. La soluzione viene lasciata in infusione per tre ore, dopodiché si deve effettuare un'irrigazione. È preferibile farlo di notte con una piccola pera. Il ciclo di trattamento è di tre settimane.
2. L'Orthilia secunda è una pianta ampiamente utilizzata in ginecologia, grazie alle sue numerose proprietà: antitumorale, riassorbitiva e antinfiammatoria. Per il trattamento, si consiglia di utilizzare un infuso di questa erba, preparato secondo le regole standard: tre cucchiai di erba secca equivalgono a un litro di acqua bollita. Si consiglia di assumere mezzo bicchiere di questa tisana due volte al giorno, per un ciclo di trattamento di sette giorni.
3. Una soluzione di corteccia di quercia aiuta a normalizzare i processi metabolici nelle cellule e a ridurre il numero di fibroblasti nei punti in cui si formano aderenze. Per prepararla, prendete cento grammi di corteccia di quercia secca, versateci sopra acqua bollente e fate bollire per mezz'ora. Quindi, quando la soluzione si è raffreddata, assumete 100 grammi di questo infuso al posto del tè due volte al giorno.

Anche i metodi omeopatici per il trattamento delle aderenze sono ampiamente utilizzati:

1. Adonis vernalis è un rimedio omeopatico di origine vegetale, efficace nelle malattie infiammatorie ovariche concomitanti. Dosaggio e modalità di somministrazione del farmaco: sette granuli tre volte al giorno, da tenere in bocca fino a completa dissoluzione. Gli effetti collaterali possono manifestarsi con tosse secca. Precauzioni: i pazienti con asma bronchiale devono usare il farmaco con cautela.
2. Calcarea carbonica è un rimedio omeopatico a base di materiale inorganico. Viene utilizzato per trattare le aderenze in pazienti con una marcata componente essudativa. Metodo di applicazione: sotto la lingua, dosaggio: dieci gocce di soluzione tre volte al giorno. Gli effetti collaterali sono rari, sono possibili reazioni allergiche.
3. La ratanya è un preparato omeopatico monocomponente, il cui principio attivo principale è una pianta. Il farmaco è raccomandato per il trattamento delle aderenze, accompagnate da perdite ematiche e ciclo ovarico-mestruale irregolare. Il farmaco viene rilasciato sotto forma di granuli omeopatici standard e il dosaggio è di dieci granuli tre volte al giorno. Metodo di applicazione: sotto la lingua dopo i pasti, dopo mezz'ora. Precauzioni: non usare in caso di allergia alle conifere. Gli effetti collaterali possono manifestarsi sotto forma di irregolarità mestruali, che scompaiono dopo un aggiustamento della dose.
4. La calendula è un rimedio omeopatico a base di infuso di calendula, diluito secondo metodi specifici. Il farmaco è disponibile sotto forma di infuso, da utilizzare come impacco. Metodo di applicazione: imbevere una garza nella soluzione e applicarla sul basso ventre durante la notte. Precauzioni: in caso di prurito intenso, il farmaco può causare un peggioramento dei sintomi.

Il trattamento chirurgico delle aderenze viene utilizzato nel secondo e terzo stadio della malattia, quando gli organi adiacenti sono coinvolti nel processo. In questo caso, l'intervento chirurgico è raccomandato alle donne che stanno pianificando una gravidanza. Il metodo più accessibile è il taglio delle aderenze con un bisturi. Tuttavia, tale intervento chirurgico presenta uno svantaggio, poiché in seguito spesso le aderenze si riformano. Esistono anche metodi alternativi: l'uso di un bisturi elettrico o l'escissione laser. In questo caso, oltre alla rimozione delle aderenze, si verifica una parallela "cauterizzazione" delle cellule del tessuto connettivo, quindi il processo di ulteriore sintesi non è così significativo. Questo è il vantaggio della chirurgia laser: le aderenze si riformano molto lentamente, ma questo metodo non è disponibile ovunque. Durante questo intervento chirurgico, è possibile applicare alle ovaie speciali agenti assorbibili, che possono prevenire ulteriori alterazioni per lungo tempo.

In assenza di alternative, la laparoscopia delle aderenze pelviche può essere utilizzata come metodo più accessibile ed efficace, poiché l'intervento è minimo e l'escissione delle aderenze può essere eseguita in modo molto efficace.

Il trattamento fisioterapico delle aderenze viene effettuato in assenza di infiammazione acuta e cronica durante il periodo di remissione. Il metodo più comune di trattamento fisioterapico è l'elettroforesi con enzimi: lidasi, tripsina, chimotripsina. Questi enzimi, con l'aiuto degli ioni, sono in grado di penetrare in profondità nelle aderenze e di romperne meglio i legami. Si raccomanda un ciclo di sette-dieci sedute di elettroforesi. Anche la magnetoterapia ha un buon effetto, migliorando la ionizzazione cellulare e riducendo la gravità del processo.

La ginnastica per le aderenze pelviche aiuta a normalizzare la circolazione sanguigna e distende le aderenze che si formano, normalizzando così la posizione degli organi pelvici. Gli esercizi non devono essere bruschi, ma concentrati sull'allenamento dei muscoli pelvici e della pressione. Il massaggio delle aderenze pelviche può essere utilizzato anche in un trattamento più complesso.

Bodyflex per le aderenze pelviche, secondo numerose recensioni di pazienti, favorisce il riassorbimento del processo di aderenze e normalizza la funzione di tutti gli organi. Si tratta di un metodo che, in quanto aerobico, sfrutta la tecnica della respirazione corretta, saturando tutte le cellule di ossigeno. Questo ha un effetto tonificante e rinforzante generale sull'organismo, stimolando inoltre il rinnovamento cellulare con una quantità sufficiente di ossigeno, fondamentale per il riassorbimento attivo delle aderenze. Pertanto, questo metodo può essere raccomandato, essendo utile per tutto il corpo.

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Prevenzione

La prevenzione delle aderenze pelviche non è specifica e comprende la diagnosi e il trattamento tempestivi dei processi infiammatori, l'evitamento di interventi chirurgici non programmati e di interruzioni artificiali della gravidanza, nonché la consultazione tempestiva di un medico e la pianificazione della gravidanza.

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Previsione

La prognosi per tutta la vita di questa patologia è favorevole, ma se tale problema si verifica in una giovane donna e in caso di trattamento prematuro, si possono prevedere complicazioni in gravidanza, dato che questo processo è irreversibile. Pertanto, è necessario impegnarsi non solo nella prevenzione primaria, ma anche in quella secondaria: è meglio trattare le aderenze nella fase iniziale.

Le aderenze pelviche sono un problema che non viene diagnosticato così spesso, poiché possono essere causa di disturbi del ciclo ovarico-mestruale, sindrome del dolore e altre patologie dell'apparato riproduttivo femminile. Pertanto, l'importanza di una diagnosi e di un trattamento tempestivo di questo problema è fondamentale per prevenire le complicanze.

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