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Trichostrongyloidosis: cause, sintomi, diagnosi, trattamento
Ultima recensione: 20.11.2021
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La tricostrongiloidosi è zoonosi-geogelmintosi. Man è un host opzionale. Elminti adulti sono localizzati nell'intestino tenue di una persona.
Cause di tricostrongyloidosi. Nell'uomo, parassita principalmente il Trichostrongylus colubriformis. I tricostrongilidi sono piccoli nematodi di 4-8 x 0,78-1 mm. L'apertura orale è limitata a tre labbra. I maschi all'estremità posteriore hanno una borsa, due spicule brunastre di dimensioni disuguali e un manubrio che guida il loro movimento.
Le uova di elminti sono ovali, dimensioni 74-80 x 40-43 micron, ricoperte da una sottile membrana trasparente, con una leggermente appuntita e l'altra con una punta smussata.
Il ciclo di sviluppo. Trichostrongylids parassitano, di regola, nel corpo di ospiti obbligati - il bestiame piccolo e grande e altri mammiferi erbivori. A volte una persona viene infettata, che è un ospite opzionale per questo elminto. Una persona viene infettata da trichostrongyloidosi quando mangia le piante inquinate da larve invasive. Lo sviluppo avviene senza migrazione. Nell'intestino di un essere umano, le larve penetrano nella membrana mucosa del duodeno, si sviluppano, raddoppiano e diventano elminti sessualmente maturi. Dopo 20-30 giorni nelle feci del paziente, si possono trovare le uova. L'aspettativa di vita degli elminti è più di 8 anni.
Epidemiologia della tricostrongiloidosi. Il ruolo dell'uomo come fonte di infestazione è basso. Le larve entrano nel corpo umano molto raramente e in piccole quantità.
Trihostrongiloidoz trovato nei paesi a clima caldo e umido in Sud-Est asiatico, il Nord Africa, il Medio Oriente, Sud, Centro e Nord America, in Armenia, Azerbaigian, Uzbekistan, nella regione del Volga, in Estremo Oriente. Tra le numerose specie di trichostrongilidi disponibili, è stata rilevata un'infestazione di 13 specie nell'uomo. Molto spesso malato in campagna con bestiame ben sviluppato. La fonte di infezione - erbivori, grandi e piccoli bovini, contaminando i pascoli con le uova di elminti, recinti per il bestiame, scuderie. Nell'ambiente esterno in uova in condizioni favorevoli (umidità sufficiente, la disponibilità di ossigeno e temperatura ottimale 30-32 ° C), le larve sviluppano. Dopo 1-3 giorni, escono dal guscio dell'uovo, e muta due volte entro 4-14 giorni diventano invasive, filariformi larve. Nell'ambiente, le larve possono sopravvivere per 3-4 mesi. Possono effettuare la migrazione verticale e orizzontale e rimanere vitali nel suolo per un anno. I fattori di trasmissione del patogeno sono verdure, frutta, erbe contaminate dalle larve di elminti durante i lavori agricoli.
L'infezione da tricostrongiloidosi si verifica quando si mangia frutta, verdura, acetosa e altre erbe contaminate dalle larve di nematodi. Una persona non gioca un ruolo importante nella diffusione di questa malattia.
Patogenesi. Gli elminti, penetrando nella membrana mucosa del duodeno e del digiuno, lo feriscono. I sintomi insorgono a causa dell'effetto sensibilizzante tossico dei nematodi e possono anche svilupparsi processi infiammatori.
I sintomi della tricostrongiloidosi
L'intensità dell'invasione nell'uomo è solitamente bassa. Il decorso della tricostrongiloidosi è asintomatico o subclinico. Con un'infezione intensa, predominano i sintomi delle lesioni del tratto gastrointestinale. I pazienti riportano una mancanza di appetito, nausea, eruttazioni, dolore addominale, diarrea, irritabilità, debolezza, perdita di peso. A volte si sviluppano anemia ipocromica, leucocitosi, eosinofilia.
Diagnostica differenziale La diagnosi differenziale viene eseguita con anchilostomidosi.
Diagnostica di laboratorio La diagnosi viene fatta quando le uova si trovano nelle feci. Applica il metodo di arricchimento, poiché l'intensità dell'infestazione è bassa. Viene anche utilizzata la coltivazione di larve su carta da filtro usando il metodo Harada e Mori. Qualche volta le uova di helminths sono trovate in contenuti duodenali.
Complicazioni. Anemia grave, cachessia.
Trattamento della tricostrongiloidosi. Il trattamento viene effettuato con un ampio spettro di nematocidi d'azione (albendazolo, mebendazolo, medamin, pyrantel, ecc.) Utilizzando gli stessi regimi di quelli in ascariasis.
Prevenzione. La prevenzione è simile alla prevenzione di altre geogelmintosi (ascariasis, anchilostomidosi, ecc.).