Nei maligni sul corpo: come distinguerli, cosa fare, rimozione

I nei maligni – in medicina chiamati melanomi – sono neoplasie cutanee onco-alterate che si sviluppano dalle cellule del neo che producono il pigmento (melanociti). Se il neo accelera la sua crescita, cambia colore o sanguina, questi sono sintomi che richiedono un consulto medico. Dopotutto, una diagnosi tempestiva del melanoma migliora significativamente la prognosi della malattia.

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Le cause neo maligno

Un neo comune e innocuo può trasformarsi in maligno se una persona si espone spesso e a lungo al sole. E non solo sotto i raggi solari, ma anche in un solarium. L'esposizione ai raggi ultravioletti porta alla degenerazione delle cellule pigmentate, che ne accelera la crescita e la riproduzione, coinvolgendo nel processo anche i tessuti sani circostanti.

Un neo maligno può anche comparire in una catena ereditaria. Quindi, se a un parente è stato precedentemente diagnosticato un melanoma, anche gli altri membri della famiglia sono a rischio di sviluppare un tumore pigmentario. Anche coloro che presentano un gran numero di nei sul corpo, o voglie di dimensioni significative, sono a rischio.

Un ulteriore fattore che può favorire la malignità può essere il trauma o il danneggiamento della pelle di un neo comune, l'attrito contro gli indumenti, ecc.

Perché i nei maligni sono pericolosi?

Un neo maligno è una delle neoplasie più infauste che può colpire persone di qualsiasi età e sesso. Si tratta di un tumore ad alto tasso di mortalità, che inizia il suo sviluppo dai melanociti dello strato epidermico della pelle. Il melanoma è una delle forme più aggressive di oncopatologia, poiché anche un neo maligno di piccole dimensioni può dare origine a un gran numero di metastasi in vari organi in breve tempo: l'apparato respiratorio, il sistema scheletrico, il cervello.

Se la malattia viene diagnosticata in tempo, il paziente ha una possibilità di guarigione. Il neo maligno viene rimosso. Se il tumore riesce a inviare le sue cellule figlie (metastasi) ad altri organi, la prognosi diventa estremamente sfavorevole.

I nei maligni sono meno frequenti del cancro della pelle. Tuttavia, negli ultimi decenni, questa patologia è diventata sempre più frequente.

Patogenesi

La malignità di un neo si verifica in un contesto di rapida crescita dei melanociti, che penetrano nei tessuti circostanti e si diffondono anche attraverso il sangue e la linfa. Il tumore cresce sia sulla superficie cutanea che in profondità nei tessuti, penetrando gradualmente in nuovi strati adiacenti e sottostanti.

I medici classificano la profondità della lesione in base al grado di invasione. Maggiore è il grado di germinazione (VI-V grado), più sfavorevole è la prognosi.

Un neo maligno è caratterizzato da una diffusione precoce e rapida delle metastasi. I linfonodi più vicini vengono colpiti per primi, si ingrandiscono e diventano densi ed elastici, senza segni di dolore.

Dopo i linfonodi, le metastasi spesso penetrano nella pelle, vicino al focolaio principale. Appaiono come piccole macchie scure localizzate intorno al melanoma. A volte l'area maligna si gonfia e assume un colore rosso-bluastro.

Le metastasi possono raggiungere quasi tutti gli organi attraverso il sistema circolatorio. Si trovano più spesso nei polmoni, nelle ghiandole surrenali, nel fegato e nel cervello.

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Sintomi neo maligno

Un neo maligno all'inizio del suo sviluppo assomiglia a un nevo comune. Il suo tasso di crescita aumenta e in seguito possono comparire ulcere, desquamazione e sanguinamento. Le dimensioni della formazione possono variare da un pisello appena percettibile a noduli di grosso calibro.

Il melanoma ha una consistenza elastica e una densità moderata. La copertura del neo è per lo più liscia, in rari casi con piccole protuberanze e escrescenze simili a cavolfiori.

Gli oncologi individuano tre segnali che permettono di sospettare un neo maligno:

• colore scuro;
• superficie lucida;
• la presenza di processi di decomposizione nel tumore.

I sintomi elencati sono spiegati dal fatto che all'interno del neo si verificano alterazioni maligne: accumulo eccessivo di pigmento, danneggiamento della struttura dell'epidermide, danneggiamento dei vasi sanguigni e interruzione del trofismo dei tessuti.

A volte l'accumulo di pigmento si verifica solo in una parte del tumore. In questo caso, il neo è chiaro, ma presenta inclusioni scure o un centro.

I processi di decomposizione non sono immediatamente evidenti. Col tempo, il neo diventa facilmente vulnerabile, spesso sanguina e sulla sua superficie si formano ulcere e croste.

Che aspetto hanno i nei maligni? Come si distingue un neo maligno da uno benigno? Esistono diverse caratteristiche distintive:

• un neo maligno è asimmetrico o sfocato (nel caso di un neo benigno, i bordi e la forma sono netti);
• i bordi di un neo maligno sono irregolari, frastagliati o torbidi;
• il colore del melanoma è scuro o con inclusioni (un neo benigno è chiaro o marrone, uniforme);
• un neo maligno è di grandi dimensioni e cresce rapidamente;
• La degenerazione maligna è caratterizzata da croste, desquamazione, sanguinamento e ulcere sulla superficie.

Il quadro clinico può variare, poiché esistono diversi tipi di nei maligni:

• Il melanoma a diffusione superficiale si presenta come una macchia nera o marrone, con una circonferenza fino a 3 mm. Aumenta gradualmente di dimensioni e assume una forma rotonda, ovale o irregolare. La superficie acquisisce un aspetto liscio e lucido e si ispessisce.
• La lentigo maligna è una placca irregolare a crescita lenta e colorazione irregolare. Sulla superficie si possono osservare inclusioni chiare e scure, fino al nero. Un segno caratteristico è la presenza di noduli e papillomi con ipercheratosi significativa o elementi di atrofia.
• L'aspetto nodulare di un neo maligno spesso deriva da una normale macchia pigmentata. Quando un neo diventa maligno, si scurisce, la superficie diventa irregolare, compatta e perfettamente liscia. A volte compaiono piccoli noduli neri nelle vicinanze, i cosiddetti "screening" del melanoma. Ulcere o croste possono formarsi sulla superficie del neo.

Complicazioni e conseguenze

Quali conseguenze ci si può aspettare da un neo maligno? La principale complicazione del melanoma è la diffusione attiva del tumore in tutto il corpo. Le metastasi si formano relativamente rapidamente e rappresentano il pericolo maggiore per la salute e la vita del paziente.

Complicanze come le neoplasie maligne secondarie sono molto comuni nel melanoma. Elementi tumorali possono diffondersi con il flusso sanguigno o linfatico, fermandosi in altri organi e crescendo al loro interno. Più spesso, tali organi sono polmoni, fegato, ossa, cervello e pelle.

Alcune future mamme si chiedono: un neo maligno può avere ripercussioni sul feto se diagnosticato durante la gravidanza? Gli scienziati hanno studiato questo problema alla fine del secolo scorso e sono giunti alla conclusione che le metastasi possono penetrare la placenta, ma ciò accade estremamente raramente. Casi isolati sono stati descritti solo nella forma disseminata di tumore pigmentario maligno (con diffusione caotica e massiva delle metastasi).

Non meno problematico è il trattamento di un neo maligno durante la gravidanza, poiché la chemioterapia e la radioterapia possono avere un impatto estremamente negativo sullo sviluppo del feto. In tali situazioni, la decisione sulle misure terapeutiche spetta al medico, valutando tutti i pro e i contro.

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Diagnostica neo maligno

I pazienti con sospetto melanoma spesso lamentano alterazioni del neo. Si tratta principalmente dei seguenti sintomi:

• sanguinamento;
• prurito, fastidio;
• crescita delle talpe;
• cambiamento di colore e aspetto.

In questo caso, il medico pone le seguenti domande:

• Quando è comparsa la talpa sospetta?
• In quale arco di tempo si sono verificati i cambiamenti?
• Il neo ha subito un trauma o è stato esposto ad altri fattori?
• Hai curato il neo e come?

Dopo aver interrogato ed esaminato il neo, il medico prescrive altri esami necessari.

• Gli esami del sangue e delle urine a scopo diagnostico in caso di nei maligni non sono indicativi. Tali esami sono rilevanti solo per determinare le condizioni generali dell'organismo, il che è particolarmente importante in caso di metastasi di elementi tumorali.
• La diagnostica strumentale serve a monitorare l'efficacia della terapia scelta o a individuare una possibile recidiva del tumore:
  • Radiografia dei polmoni: aiuta a diagnosticare le metastasi;
  • metodo di tomografia computerizzata – rileva metastasi nei polmoni, nei linfonodi, ecc.;
  • La dermatoscopia è un metodo che consente di esaminare con precisione un problema della pelle, il che è particolarmente importante nelle fasi iniziali dello sviluppo di un neo maligno.
• La biopsia del melanoma viene prescritta nei casi in cui sia impossibile stabilire una diagnosi in altro modo, così come dopo l'asportazione chirurgica di un neo, per chiarirne la struttura. L'esecuzione di una biopsia è direttamente correlata a un intervento chirurgico radicale per la rimozione di un neo maligno.

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Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale si applica al basalioma pigmentario, alla cheratosi seborroica, all'emangioma, al granuloma, all'angiofibroma, all'istiocitoma.

Trattamento neo maligno

Il trattamento deve essere effettuato subito dopo la diagnosi, poiché i melanomi tendono a diffondersi rapidamente e attivamente in tutto il corpo.

Il primo e principale metodo di trattamento è l'asportazione chirurgica di un neo maligno. Questo metodo è indicato per le lesioni pigmentate maligne di stadio I e II. Per evitare la recidiva del tumore, il chirurgo rimuove non solo il neo, ma anche il tessuto sottocutaneo e la fascia sottostante. L'operazione si conclude con l'innesto cutaneo. Il materiale rimosso durante la procedura viene inviato per esame istologico e citologico.

Ci sono conseguenze dopo la rimozione di un neo maligno? Le conseguenze si verificano in caso di rimozione incompleta o tardiva del tumore, che ne causa la crescita ripetuta o la comparsa di metastasi. Pertanto, la rimozione deve essere eseguita solo in una struttura medica da uno specialista qualificato.

In ogni caso, la mancanza di cure adeguate porterà sicuramente a un peggioramento della situazione e, col tempo, a una morte prematura.

La chemioterapia è efficace anche contro i nei maligni. I farmaci vengono utilizzati attivamente per le forme più comuni di melanoma, anche in combinazione con la chirurgia.

Per i nei diffusi, i seguenti regimi di trattamento sono considerati i più efficaci:

• Imidazolocarbossamide 250 mg per m², una volta al giorno per 5 giorni;
• Lomustina 100 mg/m² + Vincristina 1,2 mg/m² il primo, l'ottavo e il quindicesimo giorno, nonché in combinazione con Dactinomicina 500 mcg tre volte alla settimana, nella quantità di sei dosi;
• Vinblastina 6 mg per m² per somministrazione endovenosa. Il primo giorno, in associazione a cisplatino 120 mg per m², e anche a bleomicetina 10 mg il primo e il quinto giorno.

Gli intervalli di tempo tra i cicli di chemioterapia sono di 1 mese.

La radioterapia è raramente utilizzata per i nei maligni a causa della loro bassa sensibilità ai raggi ionizzanti.

Trattamento popolare dei nei maligni

Purtroppo, molti pazienti non hanno fretta di consultare un medico, ma si curano con ogni sorta di metodi popolari. La terapia popolare del melanoma non è ufficialmente benvenuta, poiché il trattamento con erbe e altri rimedi può far perdere tempo prezioso quando la malattia è ancora curabile. Il tempo perso può costare non solo la salute, ma anche la vita.

Esistono tuttavia prescrizioni per i tumori pigmentari maligni, ma non sono disponibili informazioni affidabili sulla loro efficacia.

• Mescolare parti uguali di foglie di ortica, angelica, coriandolo e issopo. Versare 1 cucchiaio del composto in 200 ml di acqua bollente e lasciare in infusione fino a raffreddamento. Assumere 400-600 ml di bevanda al giorno.
• Assumere la tintura di rizoma di aconito tre volte al giorno, 60 minuti prima dei pasti. Schema terapeutico: primo giorno - 1 goccia, aumentando la dose di 1 goccia al giorno, fino a raggiungere le 20 gocce. Successivamente, la dose viene ridotta, portandola nuovamente a 1 goccia.
• Assumere 100 ml di decotto di trifoglio dolce, sambuco, gaultheria, centaurea, olmaria, lenticchia d'acqua e agrimonia, in parti uguali, mezz'ora prima dei pasti.
• Prepara un unguento al catrame: mescola catrame e vaselina in parti uguali. Lubrifica la zona interessata più volte al giorno.
• Spremere il succo fresco di celidonia, mescolarlo con vaselina in rapporto 1:4 e usarlo per fare impacchi.

Si sconsiglia di ricorrere a rimedi popolari senza consultare un oncologo.

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Omeopatia per i nei maligni

L'omeopatia è spesso utilizzata come trattamento aggiuntivo per i nei maligni. Molti esperti ritengono che l'uso corretto di questi farmaci possa migliorare l'efficacia del trattamento e ridurre il rischio di recidive future.

La scelta del rimedio omeopatico più adatto viene effettuata individualmente, in base alle caratteristiche del tumore e alle condizioni del paziente. Poiché il trattamento omeopatico richiede dosaggi precisi, l'automedicazione è sconsigliata.

• Preparati omeopatici ad azione omotossicologica:
  • Linfomiosoma;
  • Tallone di Galio;
  • Engystol.
• Preparati che catalizzano i processi metabolici:
  • Composito di ubichinone;
  • Coenzima composto.
• Preparati omeopatici ad azione organotropica:
  • Cute composta;
  • Psorinocheel.
• Prodotti che accelerano la disintossicazione dell'organismo:
  • Hepar compositum;
  • Aiuto.
• Preparati la cui azione è mirata all'attivazione delle forze immunitarie e alla stimolazione dei processi del tessuto connettivo:
  • Echinacea compositum;
  • Tonsilla composta.

Prevenzione

Per prevenire la degenerazione di un nevo comune in un melanoma maligno, è necessario escludere il più possibile l'impatto di fattori che stimolano la malignità. A tal fine, è fondamentale seguire queste raccomandazioni:

• monitorare la crescita e l'aspetto dei nei sul corpo e, al minimo sospetto, consultare un medico;
• evitare lesioni alle talpe, danni chimici o meccanici;
• non abusare dell'abbronzatura, utilizzare prodotti cosmetici protettivi adeguati prima e dopo l'esposizione al sole;
• Non cercare di rimuovere i nei da solo, non grattare o danneggiare i nei.

La maggior parte degli esperti concorda sul fatto che il modo migliore per prevenire la degenerazione di un neo sia rimuoverlo. Un punto importante da considerare è che la rimozione dovrebbe essere eseguita da uno specialista qualificato e competente in una struttura medica, ma non in centri estetici o strutture simili.

Rivolgendoti a medici incompetenti, puoi perdere non solo la salute, ma anche la vita.

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Previsione

In più della metà dei pazienti si osserva un periodo di recupero di 5 anni. Questi risultati positivi sono dovuti alla diagnosi tempestiva e precoce del tumore.

Se la malignità viene individuata in stadi avanzati, la prognosi peggiora, soprattutto con la diffusione delle metastasi.

Se il trattamento viene iniziato tempestivamente e non si riscontrano metastasi, le dimensioni e la profondità della penetrazione del tumore giocano un ruolo decisivo nella prognosi. È stato osservato che il trattamento è più efficace nelle pazienti di sesso femminile rispetto a quelle di sesso maschile.

Tutti i pazienti sottoposti a trattamento sono soggetti a visita medica obbligatoria. Vengono eseguiti regolarmente esami della pelle, dei nei benigni rimanenti e dei linfonodi.

Con un trattamento adeguato e corretto, i nei maligni non si riformano.

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