Pelli da biopsia

La biopsia cutanea è una procedura in cui una determinata area della pelle viene rimossa ed elaborata per un esame dettagliato al microscopio. Consideriamo le caratteristiche del metodo, la tecnologia e altre sfumature.

Nel processo di ricerca vengono utilizzati diversi metodi, la cui scelta dipende dalla dimensione e dalla posizione del sito atipico, che deve essere rimosso come campione. La biopsia viene posta in un contenitore sterile o in una soluzione speciale per un ulteriore esame al microscopio. La caratteristica principale della diagnosi è che non è richiesta alcuna preparazione speciale. In alcuni casi, l'anestesia locale può essere utilizzata per anestetizzare.

Dopo la procedura, che dura per 5-25 minuti, sulla zona interessata viene applicata una benda o un cerotto per prevenire l'infezione. Nel sito di selezione della pelle, possono verificarsi sensazioni dolorose, che si verificano dopo 1-2 giorni. In caso di gonfiore sul sito della ferita, sanguinamento, dolore severo, secrezione e altri sintomi dolorosi, è necessario rivolgersi ad un medico. Ciò è dovuto al fatto che la biopsia è accompagnata da alcuni rischi. Prima di tutto, questa è una scarsa guarigione di ferite, sanguinamento, infezione, cicatrici e danni ai nervi. Il gruppo di rischio comprende pazienti con disturbi della coagulazione del sangue e problemi di circolazione del sangue, i fumatori e coloro che soffrono di immunodepressione.

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Indicazioni per una biopsia cutanea

L'esame della pelle si riferisce a metodi diagnostici che vengono utilizzati per stabilire una diagnosi specifica. Con esso, è possibile eliminare e studiare l'area della pelle anormale. Per questo, viene utilizzata una biopsia per la rasatura, la puntura e l'escissione.

Le principali indicazioni per condurre:

• Diagnosi di infezioni batteriche, fungine o virali.
• Rilevazione di lesioni infiammatorie.
• Sospetto di neoplasia benigna.
• Controllare le condizioni della pelle nel sito di rimozione del tumore.
• Lupus Erythematosus.
• Tubercolosi della pelle.
• Cancro.
• Psoriasi.
• Sclerodermia.
• Amiloidosi.
• Micosi profonda
• Periarterite nodulare
• La malattia di Darya.
• Retikulez.
• Controllo dell'efficacia del trattamento.

Quando si prende del materiale per lo studio, prestare attenzione alla localizzazione della lesione. Il campione necessario viene inserito nella soluzione e se vi sono sospetti di infezione in un contenitore sterile. I tessuti vengono elaborati e studiati al microscopio per patologie.

Il più delle volte, la diagnosi è fatta per l'individuazione del cancro, che è accompagnato da un cambiamento nella pigmentazione e da una scarsa guarigione della ferita. Il rilevamento tempestivo della malattia consente un trattamento precoce, avvertendo delle possibili conseguenze.

Strumento per biopsia della pelle

Una biopsia cutanea viene eseguita utilizzando uno strumento speciale. Esistono molti metodi per condurre la diagnostica, quindi l'attrezzatura utilizzata differisce. In genere, questo è un kit di strumenti monouso che contiene una cannula con un foro, una sonda e un tubo mobile che è installato nella cannula. Alla fine del tubo, un bordo speciale sotto forma di un anello, usato per inserire nel buco nel muro e tenere il campione di tessuto. La sonda è posta in una cannula, alle cui estremità ci sono tubi con teste. Se necessario, le teste sono collegate. Ciò riduce il traumatismo nel processo di campionamento e preserva le sue proprietà macroscopiche e microscopiche.

Quando la biopsia viene perforata, il tessuto viene estratto con un ago speciale. Ha alcuni centimetri nel frastuono e un cilindro di siringa con un diametro uguale al solito fermaglio. All'interno dell'ago è cavo, che consente di estrarre e catturare i tessuti. La particolarità degli strumenti è che hanno una vasta gamma di dimensioni per prelevare campioni da qualsiasi parte della pelle. La maniglia a coste consente di tenere saldamente in mano e monitorare la procedura. Tutti gli strumenti sono assolutamente sterili (escludono l'infezione), hanno un rasoio affilato in acciaio per minimizzare i traumi dei tessuti.

Aghi per biopsia della pelle

Diversi tipi di aghi vengono utilizzati per la biopsia:

• Un ago sottile con una siringa (aghi più sottili per prelevare il sangue dalla vena).
• Automatico, taglio con meccanismo a molla. Consiste in un ago spesso inserito in una cella con una guaina attaccata al meccanismo.
• Aspiratore per biopsia per aspirazione: consente di prelevare campioni di tessuto di grandi dimensioni.

Il diametro dell'ago può variare da 2 a 8 mm. Se vengono prelevati interi segmenti di tessuto per l'esame istologico, utilizzare un ago cavo. Contiene una cannula con un bordo o una sonda speciale per tagliare il tessuto e inserirlo nella parte selezionata del corpo. La biopsia è posta in un canale cilindrico e trattenuta lì mediante aspirazione o mezzi meccanici. Il campione risultante ha una forma cilindrica allungata. I campioni dovrebbero riflettere la struttura del tessuto vivente nel modo più accurato possibile.

Esistono speciali dispositivi automatici utilizzati per la biopsia puntura. Questa tecnologia è stata chiamata "l'ago del taglio corretto". Contiene una cannula con un bordo affilato e una sonda interna con una depressione semi-cilindrica vicino al punto. Uno svantaggio significativo di questo strumento è che ti permette di prendere tessuti, il cui volume è pari alla metà del volume della cannula. Inoltre, la qualità del campione si deteriora, poiché la sonda passa attraverso l'area sotto esame.

Metodo di biopsia cutanea

Il metodo dello studio è l'escissione di una piccola area della pelle o la selezione di tessuti in anestesia locale per ulteriori studi. Ad oggi, sono utilizzati tre metodi:

• radersi

Usando un bisturi o una lama speciale, viene preso un taglio superficiale della lesione. Cioè, la parte sporgente dell'elemento patologico è tagliata e posta in una soluzione di formalina. Il sito di taglio è trattato con un tessuto sterile per prevenire il sanguinamento.

• biopsia

Usando questo metodo, una colonna di tessuto con pelle e grasso sottocutaneo viene prelevata dalla parte centrale dell'area interessata. Nell'area della procedura, la pelle è allungata e forata con un ago da trapanazione, ruotandolo gradualmente attorno al suo asse. L'ago viene rimosso e la colonna di tessuto formata viene stretta con una pinzetta e tagliata a livello di grasso. Se la superficie della ferita non supera i 3 mm di diametro, viene applicato un cerotto sterile. Se il diametro è maggiore, viene applicata una cucitura.

• excisional

Il fuoco della lesione e l'area sana adiacente sono asportati con uno strumento speciale. Il metodo è usato per sospetti tumori maligni. Per lo studio, scegli una biopsia con cambiamenti pronunciati (pelle scolorita, sulla quale le ferite non guariscono bene). La superficie della ferita viene trattata con un panno sterile per prevenire infezioni e sanguinamento. La ferita viene suturata, se il difetto è grande, viene utilizzato un innesto cutaneo per chiuderlo.

I risultati dello studio sono influenzati da fattori quali:

• Campionamento del campione senza cambiamenti patologici o con scostamenti minimi.
• Uso di un contenitore non sterile o fissazione errata del materiale e del suo danno.

Lo scopo principale dei metodi di cui sopra è la diagnosi differenziale delle lesioni benigne e maligne, l'identificazione di infezioni fungine e batteriche croniche. Il materiale risultante viene immediatamente inviato al laboratorio.

Biopsia della pelle

Lo studio della pelle della testa è un campionamento di tessuto per l'analisi istologica. Usando un ago speciale, il medico taglia un pezzo di 2-4 mm, che dopo uno speciale trattamento viene studiato al microscopio. L'intera procedura viene eseguita in anestesia locale, quindi il paziente non avverte disagio o dolore.

Sulla superficie della ferita vengono applicate le cuciture che vengono rimosse dopo 3-7 giorni. Non è consigliabile lavare i capelli per i primi due giorni per prevenire l'infezione o la suppurazione della ferita. Tale escissione è considerata il metodo più affidabile per diagnosticare la pelle e le malattie dermatologiche.

L'operazione viene eseguita per chiarire la diagnosi quando compare un'eruzione sulla testa o quando sono presenti cicatrici. L'analisi rivela lesioni infettive, fungine, virali o batteriche, nonché varie malattie autoimmuni. La procedura viene eseguita con ferite e ustioni di vario grado.

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Pelli da biopsia

Se si sospetta una malattia maligna o altri danni alla pelle del viso, viene eseguita un'operazione, durante la quale viene prelevata una piccola parte del tessuto per l'esame. Prima di asportare è necessario interrompere l'assunzione di farmaci che promuovono emorragie, farmaci antinfiammatori e anticoagulanti.

La procedura può essere prescritta per sospetto di cancro, psoriasi, amiloidosi, periarterite nodulare, lupus eritematoso e altre malattie. L'area in esame viene accuratamente lavata e trattata con una soluzione alcolica di iodio o etere.

• Di norma, la procedura viene eseguita con il metodo del taglio sottile, cioè utilizzando un bisturi, viene rimosso uno strato sottile di pelle. Sulla ferita viene applicato un cerotto sterile per l'auto-guarigione.
• In alcuni casi, una biopsia con puntura viene utilizzata con un ago speciale. Questo metodo consente di prendere strati più profondi della pelle e del tessuto sottocutaneo. Sulla ferita viene applicata una sutura cosmetica.

Il materiale risultante è studiato al microscopio per rivelare le differenze tra cellule (citologia) e tessuti (istologia). Per evitare sensazioni dolorose, l'operazione viene eseguita in anestesia locale. Tipicamente, si tratta di un'anestesia superficiale, cioè spruzzando il farmaco e congelando il sito attraverso il quale passa l'ago. L'analisi può causare una serie di complicazioni: infiammazione, cicatrici cheloidi. I risultati devono aspettare 1-6 settimane.

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Pelli da biopsia nella psoriasi

Con sospetti di psoriasi, il paziente sta aspettando un sacco di test e procedure diagnostiche, tra cui l'escissione cutanea per istologia e citologia. Di norma, non è difficile individuare la psoriasi, poiché il tipo caratteristico di tessuti testimonia la malattia. Se la malattia ha un decorso attivo, progressivo o grave, gli esami del sangue standard rivelano disturbi endocrini e biochimici.

In questo caso, al paziente viene assegnata un'asportazione diagnostica per escludere altre malattie e una conferma istologica della psoriasi. Durante lo studio dei tessuti affetti, si trovano le masse del corpo di Reete, cioè immaturità istologica e ispessimento dello strato di cheratinociti, aumento della proliferazione e accelerazione dell'angiogenesi nei tessuti sotto le placche.

Un altro segno caratteristico della malattia che si manifesta durante l'analisi è il sanguinamento puntuale sotto la pelle con una placca nel tentativo di grattarlo via. Ciò è dovuto alla maggiore permeabilità patologica, alla facilità di vasi nelle lesioni e all'angiogenesi accelerata.

Biopsia del neoplasma della pelle

Lo studio delle neoplasie sulla pelle viene eseguito con l'aiuto di un'operazione, durante la quale i tessuti vengono prelevati per l'esame. Si riscontrano spesso tumori cutanei e sottocutanei, quindi è necessario un esame approfondito e una diagnosi precoce. Esistono diversi modi per prelevare un campione di tumore. Il medico sceglie il più adatto, considerando una serie di fattori, ovvero localizzazione, possibile diagnosi ed effetto cosmetico. Tutti i campioni ricevuti vengono inviati non solo alla citologia e istologia, ma anche alla ricerca morfologica.

Metodi per prelevare un campione bioptico:

• Usando un bisturi, viene fatto un taglio sottile dell'epidermide e lo strato superiore del derma. Con questa procedura, la ferita non richiede sutura. Con questo metodo, puoi rimuovere completamente un piccolo tumore e da un grande campione prendere il materiale per lo studio.
• Per la biopsia di puntura vengono utilizzati aghi speciali con un diametro di 1-6 mm. Durante l'operazione, si ottiene una colonna di tessuti sottostanti. Il metodo è eccellente per esaminare i tumori di grandi dimensioni. Con esso, è possibile rimuovere completamente il tumore se il suo diametro è inferiore al diametro dell'ago. La ferita è cucita. La tecnica non viene utilizzata per diagnosticare o rimuovere neoplasie, nel tessuto adiposo.
• Lo studio dell'incisione è l'escissione di parte del tumore con il sequestro dell'epidermide, del derma e del tessuto sottocutaneo. Questo consente un'analisi istologica. La ferita viene suturata.
• La ricerca totale è la rimozione completa del tumore e dell'istologia. Per l'analisi, prendi tutti gli strati della pelle. Se vi è il sospetto di una degenerazione maligna, il bordo del tessuto asportato è contrassegnato dalla filettatura. In futuro, questo facilita il re-intervento, dal momento che il medico sarà in grado di riconoscere l'area maligna.

Prima dell'operazione, la superficie della ferita viene trattata con un anestetico. A questo scopo, usa lidocaina all'1% o una miscela di adrenalina con lidocaina.

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Biopsia cutanea con esame istologico

L'esame istologico è uno dei metodi principali per rilevare le malattie della pelle. L'esame istologico viene eseguito mediante il metodo di campionamento tissutale dalla zona interessata. Ciò consente di differenziare le diverse lesioni, il che semplifica enormemente il processo di determinazione del disturbo. La regola principale di fare una biopsia è scegliere un posto per il suo recinto. Il materiale deve essere con tessuto adiposo sottocutaneo.

La biopsia viene trattata con una soluzione di formalina in grado di trattenere i tessuti per mesi senza danneggiarli. Di norma, viene utilizzata l'escissione di escissione. Il materiale è preso con uno speciale ago o bisturi. Il tessuto risultante viene esaminato mediante luce, microscopia elettronica o colorazione immunofluorescente.

Cura della ferita dopo una biopsia cutanea

Dopo la rimozione della pelle, è necessario prestare particolare attenzione per esaminare la superficie della ferita. A seconda delle dimensioni della ferita, è possibile utilizzare una benda sterile per diversi giorni. In alcuni casi, immediatamente dopo la procedura o il giorno successivo, il luogo da cui è stata prelevata la biopsia sanguina. In questo caso, consultare un medico.

Dopo una puntura e una biopsia per escissione, rimane una piccola cicatrice sul corpo. Se è sul collo, sulla schiena o sul petto, diventa una causa di disagio, incluso il cosmetico. La guarigione dura diverse settimane, ma la ferita viene posticipata di 1-2 mesi. Se il tessuto è stato prelevato dagli arti superiori o inferiori per lo studio, allora guariscono molto più lentamente rispetto ad altri siti.

Mentre la pelle guarisce, è necessario prendersene cura correttamente:

• Prima di toccare la ferita, è necessario lavarsi accuratamente le mani con acqua e sapone.
• La superficie deve essere trattata con un antisettico e coperta con una benda sterile o un cerotto adesivo.
• La ferita dovrebbe essere asciutta e pulita.
• Non immergere l'area interessata in acqua finché i tessuti non sono guariti bene.
• Continuare a prestare attenzione fino al completo ripristino del tessuto o fino alla rimozione delle cuciture.

Se dopo l'operazione sono comparsi segni di infezione, cioè febbre e brividi, gonfiore, sanguinamento, secrezione o dolore, allora dovresti cercare un aiuto medico. In questo caso, al paziente vengono prescritti antidolorifici e farmaci antinfiammatori. Quando si applicano le cuciture, rimangono per 3-14 giorni, a seconda della posizione della ferita.

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Posso lavarmi dopo una biopsia cutanea?

In molti pazienti a cui è stata assegnata un'asportazione diagnostica della pelle, si pone la stessa domanda: posso lavare e bagnare la zona interessata immediatamente dopo la procedura.

• Se per lo studio è stata utilizzata l'escissione dello strato superiore dell'epidermide e del derma e il paziente non sente dolore intenso, la ferita può essere inumidita. Dopo le procedure dell'acqua, è necessario applicare un antisettico per prevenire l'infezione.
• Con una recinzione forata sulla ferita, vengono applicate suture, quindi non è consigliabile bagnare la zona interessata per 1-2 giorni.
• La pelle non può essere allungata, in quanto ciò può causare sanguinamento, aumentare la ferita, che in futuro porterà alla comparsa di una cicatrice.

La guarigione completa avviene entro 1-2 settimane.

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Cosa posso fare per curare una ferita sul mio viso dopo aver preso una biopsia cutanea?

Se è stata prelevata una biopsia dal viso, è necessario sapere come accelerare la guarigione. Per trattare la ferita, deve essere trattata con un antisettico, ad esempio un verde. Durante il periodo di recupero è meglio trascorrere un paio di giorni a casa, al fine di non provare disagio dal punto di vista costante degli altri. Certo, se stiamo parlando di una grande superficie della ferita e il problema è estetico.

Dopo una biopsia cutanea, vengono utilizzati unguenti per la cicatrizzazione delle ferite (Pantenolo, Actovegin, Bepanten) o crema per la cura della superficie danneggiata. Tali farmaci accelerano la guarigione e danno un buon effetto cosmetico. I farmaci locali hanno effetto anti-infiammatorio e battericida, eliminano il rossore e l'irritazione.

Il consenso del paziente a una biopsia cutanea

Se ci sono indicazioni per una biopsia, prima che venga eseguita la paziente prende il consenso e mette in guardia sui possibili rischi e complicanze. Il compito del medico è di spiegare che lo studio è uno studio di un pezzo di carne su varie infezioni. Il paziente viene spiegato l'essenza del metodo e risponde a tutte le domande di interesse. La procedura non richiede una preparazione speciale o il rispetto della dieta.

Poiché l'anestesia locale può essere utilizzata per prevenire il dolore, è necessario scoprire se il paziente ha intolleranza all'anestetico.

Prima della diagnosi, il paziente deve informare il medico su quanto segue:

• Assunzione di farmaci, in particolare di farmaci anti-infiammatori, poiché influenzano i risultati dello studio.
• Presenza di allergia a determinati farmaci.
• Problemi di sanguinamento e assunzione di farmaci per la diluizione del sangue (Warfarin, Aspirina, Coomadina).
• Gravidanza.

Per quanto riguarda i rischi e le complicazioni, si tratta di sanguinamento, infezione, dolore, prolungata guarigione della ferita. Dopo questo, il paziente deve firmare un modulo di consenso.

Costo di una biopsia della pelle

Il costo dell'asportazione diagnostica della pelle dipende dall'esame istologico applicato. La procedura è costosa e costa 300-5000 UAH, in base al sito di assunzione del materiale e alla diagnosi della presunta malattia.

• Studio del punch sulla pelle del tronco e delle estremità - da 600 UAH.
• Materiale da recinzione dal viso, collo, mani, piedi o genitali - da 700 UAH.
• Asportazione chirurgica dell'escissione - da 800 UAH.
• Studio patologico della biopsia - da 500 UAH.

Il campionamento viene effettuato in cliniche specializzate. Lo studio dei tessuti viene effettuato sia nei laboratori ucraini sia inviato ai centri diagnostici al di fuori del paese. I risultati dell'analisi sono forniti entro 1-6 settimane.

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