Artrite delle articolazioni della laringe: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

L'artrite delle articolazioni della laringe sorge principalmente e secondariamente. L'artrite primaria è causata da un'infezione reumatoide e si manifesta, insieme con la lesione di altre articolazioni - spazzole, piedi, articolazioni raramente più grandi (reumatoide e poliartrite reumatica).

Artrite reumatoide, per definizione T.M.Trofimova (1989) - è una malattia infiammatoria caratterizzata da golf progressiva cronica ed è una delle malattie più frequenti delle articolazioni. La causa di questa malattia non è nota. Grande importanza è attribuita al processo autoimmune, la cui caratteristica è quella di sviluppare linfociti e anticorpi (autoanticorpi) contro i tessuti del corpo. All'inizio della malattia osservati gonfiore delle articolazioni, e in seguito formata sublussazioni, contratture e anchilosi. La loro funzione viene gradualmente interrotta. Nell'artrite reumatoide, oltre ad artrite, potrebbero verificarsi gonfiore dei linfonodi, formazione sottocutanea di noduli indolore, che si trovano per lo più intorno alle articolazioni del gomito (noduli reumatoidi), segni di danni al sistema nervoso periferico (neurite) e gli organi interni (cuore, polmoni, nochek). In alcuni casi, la temperatura corporea aumenta, a volte fino a 38-39 ° C. Questi fenomeni artrite reumatoide rappresentano importanti caratteristiche differenziali-diagnostica che distinguono artrite reumatoide da laringe comune complicazione artritico sopra descritto sono malattie volgari.

Reumatismi, per definizione N.N.Kuzmina (1989) - è una malattia infiammatoria sistemica del tessuto connettivo, caratterizzata da un processo di localizzazione predominante nel CAS e sviluppo in predisposti ad esso le persone, soprattutto giovani, in connessione con un'infezione causata dal gruppo streptococco beta-emolitico A. La particolarità di questa malattia è la sua penetranza epidemiologica nei gruppi di giovani (istituzioni educative per bambini, unità militari, ecc.). È stato stabilito che l'insorgenza della malattia o la sua recidiva è preceduta da angina, faringite, rinite o scarlattina. Dal striscio con la mucosa malata del nasofaringe vennero piastrate spesso Streptococcus gruppo beta-emolitico A e presentano un siero sanguigno aumentato anticorpi protivostreptokokkovyh contenuti. Conferma del ruolo di infezione streptococcica dell'insorgenza di reumatismi, artrite reumatoide particolare laringe, insieme alle caratteristiche di cui sopra è la possibilità di evitare il suo sviluppo con l'adeguato trattamento delle infezioni penicillina e la recidiva prevenzione assegnando bitsillina.

A volte articolazioni artrite laringe si verifica a causa di infezione da infezioni da gonococco, con conseguente trauma iatrogeno endolaryngeal (a gastrointestinale superiore endoscopia, laringobronhoskopii, intubazione per dare l'anestesia rilevamento esofago, la rimozione di corpi estranei), traumi e corpi estranei come una voce in tensione altissima. Se la laringe causato da artrite reumatoide o il processo gotta, ci vuole una cronica prolungata.

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Anatomia patologica

I cambiamenti patologici nell'artrite delle articolazioni laringee sono diversi a seconda del fattore eziologico. Nei processi banali, i cambiamenti infiammatori sono limitati alla sinovite sierosa con successivi cambiamenti fibrinosi nelle borse articolari. Con l'artrite più grave, si sviluppa un'infiammazione purulenta, che a volte si accompagna a fenomeni di necrosi. Dopo l'eliminazione del processo infiammatorio nella maggior parte dei casi si sviluppa anchilosi dei cambiamenti articolari e cicatricali che ne limitano la funzione. Con l'artrite infettiva e specifica, il quadro pathoanatomico è caratterizzato da caratteristiche specifiche di ciascuna malattia separatamente (difterite, scarlattina, tubercolosi, sifilide, ecc.).

Artrite dell'articolazione metacarpale

La causa di questa malattia può fungere da malattie banali e infettive specifici della laringe, con conseguente insorgenza perihondrita laringe, cellulite o ascesso della faringe e, come già indicato in precedenza, a seguito di reumatoide o processi reumatici, gotta, infezione gonococcica et al. Trasmissione dell'infezione può avvenire per contatto (per continuitatem), via ematogena o linfogena. I fattori eziologici sono spesso lo streptococco emolitico, lo stafilococco e l'associazione polimicrobica. In malattie infettive e specifiche, insieme al microbiota banale, c'è anche uno specifico, che determina il quadro clinico generale di questa particolare malattia.

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Sintomi di artrite dell'articolazione della cicatrice

Nelle forme acute di artrite perstnecherpalovidnogo sintomi malattia articolare sono molto simili ai sintomi di pericondrio cartilagini aritenoidi: .. Disfonia, disfagia, regione rigonfiamento della laringe corrispondente, ecc vocale piega sul lato della lesione è limitata in movimento o completamente immobile. Questo stato differenzia dai suoi lesioni neurogena (neurite o lesioni del nervo ricorrente appropriato) in modo che la mucosa iperemica cartilagine aritenoidea, edematose, contorni cartilagine vengono smussate. Voce piega assume così una qualsiasi posizione intermedia tra la sua posizione retratta quando l'azionamento e (posizione intermediale) o la posizione avvicina alla mediana (posizione paramediano). Se c'è un'artrite bilaterale perstnecherpalovidnogo giunto, allora la posizione paramediano venire il fenomeno di asfissia, spesso richiedendo tracheotomia di emergenza (per tutte le stenosi della laringe geieza infiammatorie e infettive richiedono tracheotomia emergenza produrre inferiore, preferibilmente a livello di 3-4 dell'anello tracheale th, lontano dal un punto focale dell'infiammazione per prevenire l'infezione della tracheotomia).

Dopo la scomparsa dei fenomeni acuti, l'area dell'articolazione rimane per qualche tempo edematosa, la sua mobilità è limitata, il che influenza la funzione laringea della laringe. Quando vi è un'anchilosi permanente dell'articolazione interessata, si osserva il fenomeno di indebolimento ripercussivo della funzione del nervo ricorrente sul lato della lesione a causa dell'atrofia dell'apparato neuromuscolare derivante dalla "mancanza di attività".

Diagnosi di artrite della cicatrice

Diagnosi perstnecherpalovidnogo artrite congiunta non provoca difficoltà nella genesi infiammatoria delle articolazioni artrite laringe, è più difficile per l'artrite reumatoide e reumatica. In quest'ultimo caso, la diagnosi differenziale si basa sui segni generali e locali della malattia di base. Da disfunzioni neuromuscolari in una lesione unilaterale del nervo ankylosis ricorrente perstnecherpalovidnogo differenziata comune sulla base del fatto che nel primo caso, la voce della appendice cartilagine trova obliquamente verso il basso verso il lume della laringe e si muove con movimento opposto delle corde vocali, mentre in anchilosi movimento articolare cartilagine aritenoidea impossibile. Perstnecherpalovidnom assenza di movimenti del giunto può essere installato tentativo guidare la cartilagine aritenoidea in laringoscopia diretta.

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Artrite dell'articolazione transperitoneale

L'artrite dell'articolazione transperitoneale si manifesta per gli stessi motivi dell'articolazione pustnestherpalovidnogo. Viene diagnosticata che con la pressione sulle piastre laterali della cartilagine tiroidea appare forte dolore profondo nella gola durante fonazione suoni alti irradiano nella metà appropriata del collo, e, talvolta, nell'orecchio, e sulla base di dolore spontaneo. L'endoscopia rivela segni di infiammazione della corrispondente metà della laringe nella zona dell'articolazione pustchnecherpalovodnogo.

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Trattamento dell'artrite delle articolazioni della laringe

Il trattamento per l'artrite della laringe viene effettuato in accordo con l'eziologia della malattia e con lo stato patogenico del suo stato attuale.

Prognosi dell'artrite laringea

Previsione delle funzioni della laringe è favorevole reumatoide o artrite reumatica, gotta è meno favorevole (la deposizione di sali nelle articolazioni) e cauto quando un'artrite eziologia banale, più incline alla formazione di anchilosi articolazioni.