Nefropatie tubulointerstitial

La nefropatia tubulo-interstiziale è un concetto collettivo, a cui è associata una varietà di malattie renali che si verificano con la lesione primaria delle strutture prevalentemente tubulari e dell'interstizio. Le principali realizzazioni nefropatia tubulo considerano tubulointerstiziale nefrite diversa origine acuta e cronica, danni renali dovuti all'esposizione a fattori ambientali (piombo, litio), così come determinata condizione geneticamente determinata (malattia cistica midollare). Alcune varianti della nefropatia tubulointerstiziale (ad esempio analgesico, urato) sono considerate separatamente a causa della loro significativa prevalenza nella popolazione e della possibilità di una prevenzione efficace.

L'infiammazione e la fibrosi tubulointerstiziale, di regola, si manifestano anche nelle malattie renali croniche con lesioni glomerulari primarie, la loro intensità è uno dei principali fattori che determinano il tasso di compromissione della funzionalità renale.

L'inibizione dei processi di rimodellamento del tubulointerstum renale è considerata uno dei metodi più efficaci per rallentare la progressione dell'insufficienza renale.

Cause e patogenesi delle nefropatie tubulointerstiziali

Le cause della nefropatia tubulointerstiziale cronica sono diverse. La maggior parte di essi causa lo sviluppo di nefrite interstiziale cronica o, raramente, acuta.

Cause della nefropatia tubulointerstiziale

Il gruppo	Cause comuni
Medicina	FANS Agenti chemioterapici (preparati al platino, nitrosoureas) Immunosoppressori (ciclosporina, tacrolimus) Antibiotici Mezzi di medicina tradizionale (erbe cinesi)
Fattori ambientali	Litio Portare Radiazioni ionizzanti
Scambiare violazioni	Disturbi del metabolismo degli acidi urici Embolia con cristalli di colesterolo delle arterie intrarenali Ipercalcemia Gipokaliemiya Oxaluria
Malattie sistemiche	Malattia e sindrome di Sjogren Crioglobulinemia Vasculite sistemica Sarcoidosi Lupus eritematoso sistemico Infezioni da HBV e HCV
Infezioni e invasioni	Batterico Virale Parassita
Tumori / malattie del sistema sanguigno	Anemia falciforme Mieloma multiplo Malattia delle catene polmonari Malattie linfoproliferative
Ereditario	Nefrite interstiziale ereditaria con cariomegalia Rene midollare spugnoso
Vario	Nefropatia dei Balcani Nefrite tubulointerstiziale idiopatica

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Classificazione delle nefropatie tubulointerstiziali

Nefrite tubulointerstiziale:

• Nefrite tubulointerstiziale acuta.
  • Nefrite tubulointerstiziale acuta medicinale.
  • Nefrite tubulointerstiziale acuta infettiva.
  • Nefrite tubulointerstiziale acuta in malattie sistemiche.
  • Nefrite tubulointerstiziale acuta idiopatica.
• Nefrite tubulointerstiziale cronica.
  • Nefrite tubulointerstiziale della droga cronica:
    • nefropatia da analgesici;
    • altre forme di nefrite tubulointerstitial cronica della droga.
  • Nefrite tubulointerstiziale cronica dovuta a fattori ambientali:
    • nefropatia al litio;
    • nefropatia principale;
    • nefropatia da cadmio;
    • nefropatia da radiazioni.
  • Nefrite tubulointerstiziale cronica in malattie sistemiche.

Nefropatie tubulo-interstiziali nelle malattie metaboliche:

• Danno renale in ipercalcemia
• Danno renale in iperossaluria.
• Danno renale in caso di compromissione del metabolismo degli acidi urici.

Nefropatie tubulointerstitial di origine sconosciuta:

• nefropatia endemica balcanica.
• Rene midollare spugnoso.

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