Aritmia sinusale negli adolescenti

Aritmia sinusale negli adolescenti in cardiologia è determinata dalla frequenza delle violazioni e contrazioni ritmiche del muscolo cardiaco, che può essere sia fisiologica e patologica. In ogni caso, con i sintomi dovrebbe consultare un medico, in quanto solo il cardiologo può capire dove ritmo cardiaco anormale a causa della caratteristiche anatomiche e fisiologiche del sistema cardiovascolare in pubertà, e dove c'è una deviazione patologica del sistema di conduzione del cuore.

Secondo la classificazione internazionale delle malattie, i disturbi nel lavoro del nodo seno-atriale, che si manifestano con un aumento o una diminuzione della frequenza cardiaca, hanno un codice per l'ICD 10 - 149.

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Cause di aritmia sinusale negli adolescenti

Nella stragrande maggioranza dei casi le cause di aritmia sinusale negli adolescenti - quando la frequenza cardiaca (HR) per un breve periodo cade fuori dai normali indicatori fisiologici - giacciono nel variabilità della frequenza cardiaca durante la respirazione. La cosiddetta tachiaritmie sopraventricolari respirazione adulti peculiari e molti, v'è l'amplificazione di esercizio fisico, stress o alte agitazione a prestazioni ad alta temperatura durante le malattie infettive, così come dopo l'ingestione di alcuni farmaci. Il sinusale respiratoria ECG negli adolescenti appare come un cambiamento nell'intervallo RR: durante l'inspirazione diminuisce (aumento della frequenza cardiaca), e durante l'espirazione è allungata (decrementi frequenza cardiaca).

Tale aritmia sinusale non richiede terapia. Inoltre, poiché l'eccitazione alternate respirazione e l'inibizione del nervo vago (nervo vago), assicurando innervazione parasimpatico della muscolatura liscia del cuore e dei polmoni, variazioni della frequenza cardiaca sono considerati risposta adattativa fisiologica del corpo. Come notato dai cardiologi, con l'auscultazione, l'aritmia del seno respiratorio è rilevata nell'85-90% dei pazienti adolescenti.

Inoltre, il periodo puberale è caratterizzato da: cambiamenti ormonali che influenzano il lavoro del cuore; varie manifestazioni di disfunzione autonomica di eziologia di somatoform; propensione alle nevrosi. Pertanto, quando l'identità delle lamentele espresse e tachiaritmie sopraventricolari sul bambino ECG può essere diagnosticata - o neurogena astenia neurocirculatory (distonia) o cardioneurosis che, in generale, la stessa in conseguenza di una violazione del sistema cardiovascolare neuroregolazione parasimpatico.

Patogenesi di aritmia sinusale negli adolescenti non connessi con la respirazione, risiede nella generazione di impulsi violazione principale fattore di frequenza cardiaca - senoatriale (sinusoidale o sinotrialnym) nodo, che è un cluster di celle speciali (cardiomiociti) nella parte superiore del miocardio dell'atrio destro. A causa della polarizzazione delle membrane di queste cellule, si producono impulsi elettrici che causano contrazioni ritmiche delle fibre muscolari cardiache. Disturbi sinotrialnogo funzione del nodo può essere un segnale in presenza di varie malattie adolescente infettive cardiache (cardiopatia reumatica, miocardite, endocardite) o in meno non presentano anomalie (ad esempio, una sindrome congenita sindrome di Wolff-Parkinson-White, sindrome del seno malato o prolasso della valvola mitrale).

Da tachiaritmia sopraventricolare può portare presenza cronica di focolai di infezione (tonsilliti, carie), anemia sideropenica, squilibri elettrolitici e anche - soprattutto carenza nell'organismo adolescente potassio, calcio o magnesio. Quindi, la mancanza di calcio avviene con una diminuzione delle funzioni della ghiandola tiroidea o insufficienza epatica e renale cronica. Con una tendenza alla diarrea, a malattie surrenali, anemia, eccessivo sforzo fisico e stress, il corpo perde il potassio. Una malattie intestinali, ipoglicemia, carenze vitaminiche gruppo B o trattamento antibiotico prolungato provoca una significativa diminuzione del livello di ioni magnesio (senza il quale il flusso di ioni calcio in cellule distrutte del muscolo cardiaco).

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Sintomi di aritmia sinusale negli adolescenti

I sintomi di aritmia sinusale negli adolescenti sono diversi per tachicardia (frequenza cardiaca rapida) e bradicardia (battito cardiaco inferiore).

I primi segni di aritmia sinusale in adolescenti con tachicardia si manifestano con attacchi improvvisi di forte palpitazione o battito cardiaco irregolare, accompagnati da debolezza generale, aumento della sudorazione e leggero capogiro. Potrebbero esserci lamentele riguardo a una sensazione di disagio dietro allo sterno e alla cardialgia (dolore al cuore).

Va tenuto presente che l'intensità della manifestazione dei sintomi dipende direttamente dal grado di sviluppo della patologia e non ci sono spesso segni evidenti. Ma i sintomi di affaticamento veloce, letargia, attacchi di respirazione, scottature della pelle e condizioni sincopali (svenimento) di un adolescente non dovrebbero essere trascurati dai familiari adulti.

Grave sinusite aritmia negli adolescenti si verifica con gravi nevrosi, così come le malattie infettive del miocardio, che possono svilupparsi a causa di danni virali, batterici o parassitari agli organi interni. In questi casi, il polso dell'adolescente è rapido, ma di riempimento debole, la pelle è pallida, la pressione sanguigna è bassa.

Tachiaritmia sopraventricolare con prolasso della valvola mitrale si manifesta non solo la tachicardia e la sensazione di mancanza d'aria durante la respirazione, ma non dipendono da uno sforzo fisico dolorante o lancinante dolore nel cuore. E con sindrome del seno malato è contrassegnato bradicardia sinusale (meno di 55 battiti al minuto), con il fiato sospeso, vertigini, sudore freddo, sensazione di soffocamento, e svenimenti transitoria.

Le conseguenze di questa patologia possono essere gravi con le lesioni organiche delle strutture cardiache; ad esempio, con tachiaritmia sopraventricolare associata a prolasso della valvola mitrale, la sua insufficienza si sviluppa.

Le complicanze più frequenti sono l'insufficienza cardiaca e i disturbi emodinamici, cioè un rallentamento del flusso sanguigno totale nel sistema vascolare. Ciò porta ad un insufficiente apporto di ossigeno alle cellule cerebrali, che influisce negativamente sullo stato di salute dell'adolescente e sulle sue capacità cognitive.

Diagnosi di aritmia sinusale negli adolescenti

La diagnostica standard nella pratica clinica inizia con la raccolta dell'anamnesi, esame generale con misurazione della frequenza cardiaca e auscultazione.

La diagnostica strumentale include:

• elettrocardiografia (ECG);
• ECG secondo il metodo di Holter (monitoraggio del sistema elettroconduttivo del cuore durante il giorno);
• ecocardiogramma;
• fonokardiografiyu;
• angiografia coronarica;
• Raggi X e ultrasuoni del torace nel cuore.

Test inadeguati per l'aritmia sinusale negli adolescenti - analisi generali e biochimiche del sangue e delle urine, nonché uno studio di laboratorio sul livello dell'ormone nel sangue.

Data la politeologia di questo complesso di sintomi, la diagnosi differenziale è molto importante. Nei casi più gravi, per non perdere la patologia organica delle strutture cardiache, i cardiologi conducono la TC o la risonanza magnetica del torace nell'area del cuore.

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Trattamento delle aritmie sinusali negli adolescenti

Come accennato in precedenza, in caso di fluttuazioni della frequenza cardiaca derivanti da fisiologicamente durante la respirazione sinusale trattamento aritmia negli adolescenti ristretti origine appuntamento sedativi polmonari vegetali che contribuiscono alla normalizzazione del ritmo cardiaco: valeriana tintura o Leonurus (15-17 gocce due volte al giorno), in pastiglie significa Alora con un estratto di passiflora, Dormiplant con estratti di radice di valeriana e foglie di melissa, ecc.

In presenza della malattia principale, eziologicamente correlata, è necessario eseguire il trattamento complesso con lo specialista appropriato, al quale il medico che osserva il paziente invierà. Quando un cardiologo non vede le dinamiche positive della terapia non farmacologica - regolando il regime, apportando aggiustamenti alla dieta, prendendo complessi di vitamine e minerali - si possono usare i farmaci.

Quando tachiaritmia sopraventricolare negli adulti ha dimostrato l'uso di droghe e bloccando beta-recettori di adrenalina e noradrenalina, ma sono tra le controindicazioni sono di uso limitato a 18 anni. Questa indicazione può essere spiegata dalla presenza di enormi elenchi di effetti collaterali in questi medicinali, tra cui trombocitopenia, aumento di zucchero nel sangue, diuresi e disturbi della vista, nausea, problemi intestinali, svenimento, insonnia, ecc.

Tra i farmaci con effetto antiaritmico, la polvere più comunemente prescritta è il solfato di magnesio (1 g per 100 ml di acqua) e le compresse chinidina ed etatsizina. Gli ultimi due farmaci antiaritmici sono controindicati in pediatria, ma il limite di età non è purtroppo specificato nelle istruzioni.

I farmaci che bloccano i canali del calcio cardiomiociti sono utilizzati per la rimozione di tachiaritmie sopraventricolari, ea pazienti-tineydzherma possono essere assegnati amiodarone (nomi commerciali, ecc -. Kordaron, Aldaron, Sedakoron) o Verapamil cloridrato (Verakard, Lekoptin, un coperchio). L'amiodarone prende una compressa (0,2 g) una volta al giorno, mentre si mangia. In questa preparazione ci sono controindicazioni (tiroide e carenza di potassio nel corpo) e gli effetti collaterali (come stomaco pesante, nausea, perdita di appetito, abbassando la pressione sanguigna, vertigini e stato depressivo).

Verapamil può essere usato nel trattamento delle aritmie sinusali negli adolescenti a partire dai 14 anni (40 mg due volte al giorno, mezz'ora prima di un pasto); oltre 14 anni - 40 mg tre volte al giorno. Questo medicinale ha anche effetti collaterali: nausea e vomito, diarrea e minzione frequente, diminuzione della pressione sanguigna, mal di testa e vertigini, disturbi del sonno e della psiche.

Con tachiaritmia sopraventricolare, possono essere utilizzati anche sparteina solfato, asparco (panangin), tromcardinum - una compressa 2-3 volte al giorno.

I cardiologi che non hanno la specializzazione omeopatica, l'omeopatia per l'aritmia sinusale negli adolescenti non vengono utilizzati. Per fare questo, è necessario trovare un cardiologo-omeopata (o omeopata-cardiologo), che prescriverà il farmaco appropriato dopo la diagnosi rapida di Voll. Questi possono includere agenti come Spigelia, Heart ton, Cralonin e altri.

È necessario un trattamento chirurgico in caso di blocco del nodo seno-atriale che minaccia di arrestare il cuore. Quindi viene eseguita un'operazione cardiaca per impiantare il pacemaker, che sostituirà il driver della frequenza cardiaca guasto.

Trattamento alternativo delle aritmie sinusali negli adolescenti

I mezzi più noti e collaudati per mantenere il normale funzionamento del muscolo cardiaco - miele con albicocche secche e noci - possono essere usati come trattamento alternativo per l'aritmia sinusale negli adolescenti.

Per la sua preparazione, è necessario sbucciare due dozzine di noci e schiacciare il kernel allo stato di piccole briciole. E poi scottate due limoni e, senza sbucciarli, tritateli molto finemente, scolando il succo in un contenitore di vetro. Allo stesso modo, dovresti preparare le albicocche secche (200 g). Fase finale di preparazione: mescolare accuratamente con 200 g di miele naturale (è possibile utilizzare sia liquidi che zuccherini). E assicurati di aggiungere il succo di limone, che è stato raccolto durante il taglio dei limoni. La miscela viene trasferita in un barattolo con un coperchio e conservata sul fondo del frigorifero. Usa un cucchiaio non più di due volte al giorno - al mattino e alla sera.

Inoltre, i fitoterapisti raccomandano il trattamento delle aritmie sinusali delle erbe negli adolescenti. Usato estratti di erbe motherwort, pervinca, Melilotus officinalis, melissa, ikotnika, Meadowsweet, cheiranthoides Erysimum (250 ml di acqua - cucchiaio di materie prime a secco). Tali rimedi casalinghi dovrebbero essere assunti due volte al giorno per 50-70 ml, infusione di itterici - 10-15 gocce 2-3 volte durante il giorno.

Certamente, non può fare a meno di brodi di radici e rizomi di frutto di valeriana o biancospino. La loro preparazione può essere semplificata riempiendo la materia prima triturata con acqua bollente in una piccola bottiglia di thermos. Dopo 5 ore il prodotto è pronto, dopo averlo raffreddato deve essere versato in un contenitore con coperchio a tenuta, la durata di conservazione in frigorifero è di 4-5 giorni (quindi una porzione fresca viene preparata). Dosaggio - su un cucchiaino tre volte al giorno, prima di mangiare; durata della domanda - mese.

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Profilassi e prognosi delle aritmie sinusali negli adolescenti

Prevenzione di aritmia sinusale negli adolescenti includono: regime di giorno (con il sonno un perentorio notte di 8 ore), l'assenza di stress, un esercizio ragionevole, corretta alimentazione e regolari (cioè 4-5 volte al giorno, con l'eccezione di grassi, dolci e prodotti di caffeina) .

Gli adolescenti trarranno beneficio arricchendo la dieta con prodotti contenenti potassio, calcio e manganese. Gli alimenti ricchi di sali di potassio includono patate al forno, legumi, carote, barbabietole, banane, arance, avocado. Il calcio è abbondante nei prodotti caseari (in particolare formaggio e ricotta), nelle mandorle e nei semi di girasole. E per ottenere abbastanza magnesio è necessario mangiare cereali di grano saraceno, farina d'avena, orzo e miglio, oltre a tutti i tipi di noci.

È chiaro che la prognosi della malattia è individuale, poiché la patogenesi dei disturbi del ritmo cardiaco è diversa. Tuttavia, con la dovuta attenzione alla salute della prole degli adulti, è possibile rilevare e curare la malattia in tempo (se non è determinata geneticamente). E la creazione di condizioni per la normalizzazione della salute contribuirà a garantire che l'aritmia sinusale negli adolescenti non diventi una grave patologia cardiaca per la vita.