Fotodermatite sul viso, sulle gambe e sulle mani: motivi per trattare

Per la maggior parte degli abitanti del mondo, in buona salute, l'esposizione al sole non provoca conseguenze diverse dalle scottature sulla pelle. Tuttavia, la pelle di un quinto della popolazione umana reagisce in modo inadeguato all'insolazione intensa. Nella vita di tutti i giorni, questa condizione è chiamata un'allergia al sole, anche se in realtà alla luce del sole, a rigor di termini, non può essere classificato agli allergeni, in base al quale la medicina moderna significa proteine estranee causano la risposta immunitaria in forma di reazioni allergiche. Fotodermatite (fotodermatosi) - alterazioni strutturali infiammatorie nelle cellule epiteliali della pelle a causa dell'insolazione, che agisce come fattore scatenante.

La reazione acuta e periodicamente ricorrente della pelle causata dalla luce solare sta diventando una patologia sempre più comune che ha ricevuto studi seri non molto tempo fa e al momento il verdetto finale non è ancora stato approvato. Ma la ricerca in questa direzione ha già permesso di trarre una serie di conclusioni.

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Le cause photodermatitis

Le persone che non possono essere sotto il sole aperto a causa della cosiddetta allergia solare dovrebbero pensare alla loro salute. Una reazione inadeguata all'azione della luce solare diretta si sviluppa con una produzione insufficiente di melanina e la sua carenza è provocata da varie cause. Inoltre, a volte la melanina è prodotta a sufficienza e la pelle è ipersensibile alla luce ultravioletta. In questo caso, vale la pena considerare la presenza sulla pelle o sulla sua superficie di sostanze fototossiche. Queste persone dovrebbero prestare attenzione al lavoro degli organi, la cui disfunzione contribuisce all'intossicazione del corpo - fegato, reni, ghiandole surrenali. Le violazioni del processo del metabolismo e dell'immunità contribuiscono all'accumulo nella pelle di sostanze (fotosensibilizzanti) che assorbono le onde luminose dello spettro visibile. Aumentano la tossicità dell'ossigeno molecolare, contribuendo al suo trasferimento in uno stato più energico.

Molte sostanze naturali svolgono il ruolo di fotosensibilizzanti. Il loro accumulo nella pelle a causa di disturbi metabolici aumenta la sua sensibilità alle radiazioni ultraviolette. Questi processi possono essere congeniti, quindi l'intolleranza dell'ultravioletto si manifesta fin dall'infanzia e acquisita. La maggior parte dei tipi di fotodermatite disturbano i giovani, alcuni compaiono in età matura e avanzata.

La forma acuta più comune di fotodermatite è la scottatura solare banale . Si presentano in persone assolutamente sane sotto l'influenza dell'insolazione prolungata e intensa. I più sensibili a loro sono i bambini piccoli, le donne incinte, gli albini e le bionde naturali, gli amanti dei solarium e dei tatuaggi. Aumenta il rischio di ustioni, la presenza di malattie croniche degli organi interni, l'assunzione di farmaci, i fotosensibilizzanti della pelle. Nella tarda primavera e all'inizio dell'estate, quando l'attività solare è elevata e il corpo non è ancora abituato all'ultravioletto, la probabilità di un'ustione è massima.

Esposizione aggressiva all'insolazione può manifestarsi come eruzioni cutanee - un'orticaria solare . Per questo, è sufficiente che alcune persone vengano esposte per un breve periodo alla luce solare diretta per un breve periodo. Le singole situazioni sono solitamente causate dall'impatto di alcuni fattori esterni (esogeni). Tale infiammazione è anche chiamata dermatite fotocontatta. Di solito i provocatori sono sostanze chimiche di varia origine che si depositano sulla pelle o sulla pelle e provocano una fotodermatite tossica (allergica) su quelle parti del corpo esposte agli effetti della luce solare.

La fotosensibilità può essere causata da contraccettivi orali, farmaci appartenenti a molti gruppi farmacologici. Il più comunemente usato di loro: farmaci antinfiammatori non steroidei, in particolare aspirina e ibuprofene; antibiotici di tetraciclina; sulfonamidi e farmaci con attività antistaminica; barbiturici e antipsicotici; alcuni farmaci cardiologici e ipoglicemici, citostatici e diuretici; direttamente fotosensibilizzanti e rimedi locali per il trattamento di problemi della pelle.

Mezzi alternativi ed erbe medicinali, cosmetici e profumi, contenenti vitamine A (retinoidi, carotenoidi), vitamina E, eosina, catrame, resina, acido borico, mercurio, piombo, muschio, oli fenolo, vegetali essenziali (rosa, sandalo, bergamotto, noce, erbe di erba di San Giovanni, ecc.), erbe - ortica, erba di San Giovanni, trifoglio e alcuni altri; succo di aneto e prezzemolo, sedano, carote, fichi, agrumi - questo non è un elenco completo dei materiali, applicazione interna o esterna che provoca ipersensibilità alla luce solare. Ipersensibilità alla luce solare in combinazione con le piante furokumarinsoderzhaschimi chiamati phytophotodermatitis, non si verifica molto raramente. Il pericolo può essere una passeggiata attraverso il prato fiorito, specialmente all'inizio dell'estate. Il polline che fiorisce durante questo periodo di erba eterogenea contiene furokumariny, che, depositandosi sul corpo sotto l'influenza della luce solare aggressiva, può causare una reazione allergica.

E se una situazione occasionale viene ripetuta con frequenza multipla, questa condizione viene definita fotodermatite cronica. Il più delle volte, tra di loro si verifica un rash polimorfo leggero, la presunta causa è lo sviluppo di una risposta ritardata indotta dall'insolazione a un antigene. È questa malattia recidivante che è spesso considerata un'allergia alla luce solare. Le forme morfologiche di manifestazioni sono varie - alveari, erosione, eritema.

Vaccino polmonare Bazena e dermatite attinica cronica (reticoloide) - con queste malattie, l'insolazione agisce come provocatore, le cause della loro insorgenza non sono stabilite.

Eczema e prurigo, provocati dalla luce solare, sorgono a seguito dell'interruzione delle singole vie metaboliche delle porfirine e dei loro derivati che si accumulano nel flusso sanguigno, oltre a una carenza di acido nicotinico.

Porfiria eritropoietica ed epatica appartengono al gruppo di malattie geneticamente determinate, sono accompagnate da fotosensibilità, a volte si verificano in forma molto grave, spesso si manifestano fin dalla nascita. Ci sono forme semplici e latenti che appaiono in età più avanzata, aiutati prendendo alcuni farmaci che attivano il enzimatica attività aminolevulinato sintasi (analgesici, barbiturici, steroidi, FANS). La porfiria tardiva della pelle può essere una malattia acquisita. Si verifica in persone con intossicazione da alcol cronica che hanno avuto l'epatite, che sono in contatto con sostanze epatotossiche, benzina. Tuttavia, l'eredità di questa forma di porfiria non può del tutto escludere anche, perché i parenti del paziente, ci sono caratteristiche biochimiche della malattia in assenza del quadro clinico, e un po 'storia di famiglia l'esistenza di casi.

Un'altra rara malattia ereditaria grave da una serie di fotodermatosi è l' xeroderma pigmentario, quasi sempre prima o poi prende la via maligna. Si presume che la malattia causi una deficienza enzimatica che impedisce il recupero del DNA da cellule della pelle danneggiate dall'insolazione.

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Fattori di rischio

Il rischio di intolleranza ai fattori di luce solare - predisposizione genetica alle malattie allergiche, disturbi del metabolismo, immunodeficienze, malattie croniche degli organi interni, grave infezione acuta, un corso di terapia farmacologica, i periodi di cambiamenti ormonali - l'adolescenza, la gravidanza, la menopausa, e - trucco permanente, peeling, altre procedure cosmetiche, contatto professionale con sostanze tossiche, cattive abitudini, permanenza temporanea in un clima insolitamente caldo coloro acqua clorata, nuoto in mare al momento della fioriture algali (di solito all'inizio dell'estate).

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Patogenesi

Il meccanismo dello sviluppo della fotodermatite non è stato ancora completamente studiato, alcune patologie isolate in unità nosologiche indipendenti, costituiscono ancora un indovinello per i ricercatori.

Quasi sempre c'è una predisposizione ereditaria. Ad esempio, con un xeroderma pigmentato, si trovano geni in cui si verificano mutazioni che causano deficit enzimatico che non consentono la rigenerazione del DNA danneggiato delle cellule epiteliali da parte dell'ultravioletto.

Ma il meccanismo dello sviluppo di una particolare sensibilità all'insolazione con una pallottola leggera Bazen è ancora in discussione, nemmeno tutti gli scienziati medici concordano con l'eredità di questa malattia.

Con il meccanismo di sviluppo si distingue una reazione fototossica e una fotoallergica. Nel primo caso, le sostanze tossiche accumulate nella pelle o applicato sulla sua superficie, sotto l'azione dei sintomi causano sole simili a scottature - scala, gonfiore, vescicole e le vescicole. Radiazione ultravioletta, interagendo con la sostanza fotosensibilizzante che catalizza la reazione fotochimica per formare un radicale ossigeno singoletto o liberi, causando danni alle strutture cardiomiociti. Reazione cutanea provoca il rilascio di mediatori proinfiammatori (prostaglandine, istamina e acido arachidonico), malessere è il risultato di interleuchine. La sua gravità dipende dalla quantità di sostanza chimica nella pelle o sulla pelle e da proprietà quali assorbimento, metabolismo, capacità di dissolvere e formare composti stabili. Lo strato epidermico cheratinociti verifica morenti si formano cosiddette cellule scottature, proliferazione linfocitaria, melanociti e cellule di Langerhans degenerazione, oltre - dilatare i vasi sanguigni della pelle e le sue gonfia strato superficiale. Le cellule della pelle subiscono cambiamenti distrofici e necrosi, quindi esfoliare.

Nel secondo caso, la reazione si verifica in caso di interazione ripetuta con l'ultravioletto. Farmaci e altre sostanze chimiche o prodotti del loro metabolismo, assorbendo la luce solare, formano sostanze fotosensibili nella pelle. Con l'azione ripetuta della luce solare, i meccanismi immunitari vengono attivati in risposta agli antigeni formati nella pelle dopo l'interazione primaria. Esternamente, le reazioni fotoallergiche assomigliano a una reazione allergica classica e sono accompagnate da grave prurito, iperemia, sloughing e processi proliferativi nell'epidermide.

L'eruzione cutanea polimorfica, la cui patogenesi non è ancora stata studiata, è presumibilmente una reazione fotoallergica ritardata.

Diversi collegamenti patogenetici sono stati identificati nello sviluppo dell'orticaria solare. Può svilupparsi in persone con compromissione del metabolismo della porfirina, in altri casi, i pazienti hanno avuto un test positivo per allergeni passivi, che parla dello sviluppo di fotoallergie. In molti pazienti, le cause degli alveari non sono state stabilite.

La porfiria è un gruppo di malattie causate da disturbi nel metabolismo della porfirina, che causano il cumulo e un'eccessiva escrezione attraverso il sistema urinario o l'intestino. In forme di realizzazione, le porfirine malattia eritropoietici e loro derivati si accumulano nelle cellule del sangue (eritrociti e normoblasts) in epatica - in cellule epatiche (epatociti). Le forme cancellate della malattia a volte non si manifestano fino a quando alcuni fattori (assunzione di determinati farmaci, pubertà, gravidanza, ecc.) Non inneschino lo sviluppo della malattia. Nella patogenesi della porfiria acquisita, lo stimolo al loro sviluppo può essere intossicazione con sali di piombo, erbicidi, insetticidi, alcol, malattie del fegato. Porfirine, si accumula nella pelle, agiscono come fotosensibilizzatori, e l'insolazione verifica accelerata perossidazione componenti grasse delle pareti cellulari, distruzione di cheratinociti e danni alla pelle.

Le statistiche possono giudicare solo i casi di fotodermatite, con i quali i pazienti non si sono adattati e hanno chiesto aiuto medico. Spesso i sintomi si verificano entro due o tre giorni, questi casi rimangono fuori dal campo medico, quindi il 20% della popolazione che soffre di fotodermatite è chiaramente sottostimato. Il sole brucia e non una volta è successo in quasi tutti. Ovviamente, i casi più gravi vengono solitamente registrati.

Ad esempio, circa il 70% di tutti gli abitanti del pianeta è suscettibile all'aspetto di una eruzione leggera polimorfa. Le donne sono più inclini a questa patologia, il più delle volte la malattia si osserva nella fascia di età di persone dai 20 ai 30 anni. Si noti che dopo il trentesimo compleanno nella maggior parte dei pazienti (3/4), le recidive appaiono sempre meno e talvolta si verifica la guarigione autonoma.

Trecento su centomila persone si ammalano di orticaria solare, gli uomini soffrono tre volte meno spesso delle donne. L'età principale dei malati da 30 anni a 50. Di solito, cinque anni dopo la prima manifestazione della malattia, la regressione spontanea si verifica in circa il 15% dei pazienti, un altro quarto - l'auto-guarigione richiede un decennio.

Il vaiolo di Bazin è una malattia molto rara, tre casi sono registrati da un milione di abitanti del pianeta. Manifesti nell'infanzia e nell'adolescenza, principalmente nei ragazzi. Un'altra malattia prevalentemente maschile è il retinico attinico, le persone di mezza età e gli anziani sono malati, la cui pelle ha sempre reagito in modo inadeguato all'insolazione.

L'xerodermia dei pigmenti è anche abbastanza rara - quattro casi per milione di persone, non ha preferenze sessuali e razziali. Per lo più membri malati della stessa famiglia.

La porfiria è più comune nei paesi dell'Europa settentrionale, dove da centomila persone si ammalano da sette a dodici persone.

Si verificano reazioni fototossiche, alcune sono valutate circa il doppio delle probabilità di essere fotorealgiche, sebbene non vi siano statistiche precise sulla loro prevalenza.

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Sintomi photodermatitis

I primi segni di scottature diventano evidenti nei soggetti con pelle più sensibile dopo solo mezz'ora di rimanere sotto il sole cocente, con uno più stabile in un'ora e mezza. Nelle aree aperte del corpo vi è iperemia, sensazione di bruciore, sensazione di formicolio. Più tardi questi cerotti cominciano a prudere, è doloroso toccarli, non solo con le mani, ma anche con un getto di doccia fredda. La prima notte dopo aver ricevuto l'ustione non porterà riposo - di solito fa male a mentire, la temperatura può salire, i sintomi di malessere generale possono apparire. Con gravi ustioni, ci sono gonfiore, vesciche, vomito, ipertermia, sete grave. Di solito la condizione acuta non dura più di due o tre giorni. Nei casi più gravi, consultare un medico.

Le reazioni fototossiche secondo le manifestazioni cliniche assomigliano al quadro dell'ustione ultravioletta. Si sviluppano per diverse ore o giorni dopo una singola insolazione, solitamente dopo terapia farmacologica sistemica o uso interno di sostanze chimiche fotoattive. Per interagire con la luce solare, per esempio, gli antidepressivi triciclici, caratterizzata dalla comparsa di macchie di età sulla pelle grigio-blu tonalità, tetracicline e fluorochinoloni, furokumarinsoderzhaschih e alcune altre sostanze - infezioni delle unghie. Le reazioni fototossiche sono spesso simili alla porfiria cutanea tardiva, manifestata come eruzioni lichenoidi, teleangectasie. A volte, dopo la superficie sloschivaniya dell'epidermide, cambia il colore delle zone interessate della pelle.

Le reazioni fotoallergiche si verificano più spesso dopo l'uso di medicinali esterni e altre sostanze chimiche. Secondo i sintomi, queste specie sono simili alle manifestazioni cutanee di allergia - orticaria, eruzioni papulari ed eczematose, con formazione di croste sierose, desquamazione, con prurito caratteristico intenso. Le eruzioni cutanee compaiono circa un giorno o due dopo la ripetuta irradiazione ultravioletta. Sono localizzati, principalmente in aree aperte all'esposizione alla luce solare, ma a volte si diffondono a quelle parti del corpo che erano sotto i vestiti.

La dermatite fototossica è caratterizzata da confini più precisi di eruzioni cutanee, la cui risoluzione è solitamente accompagnata da iperpigmentazione della pelle. Photoallergic - esternamente ha confini sfocati sfocati, la presenza di pigmentazione non è osservata.

I sintomi dell'orticaria solare sono una sparizione di piccole bolle di colore rosa o rossastro, che sono molto pruriginose. Gli alveari appaiono abbastanza velocemente, abbastanza spesso da stare alla luce solare diretta per alcuni minuti. Se si interrompe l'accesso alla luce solare alle aree interessate della pelle, le eruzioni cutanee possono andare via rapidamente senza alcun trattamento.

Dermatite photocontact dal contatto con fotosensibilizzatori rasteniyami- (phytophotodermatitis) si presenta sotto forma di strisce, zig-zag, fantasie costituiti maculati, o eritematose lesioni vescicolari sulle mani, viso, gambe, le parti del corpo che possono venire a contatto con le piante. V'è di solito il giorno successivo, prude fortemente o moderatamente, può essere confuso con lesioni (abrasioni, graffi). L'infiammazione rapidamente andare via, ricci macchie scure sul loro sito può persistere per un lungo tempo.

Per contattare la fotodermatite è anche un portachiavi, che si pone nei luoghi in cui il profumo viene applicato all'irradiazione esposta della pelle. Si manifesta per iperpigmentazione prolungata della sua superficie.

Polimorfa luce eruzione - le forme più comuni di fotodermatosi cronica mostrato un prurito rossa in forma di noduli, fondendosi in macchie di dimensioni diverse, eczema e talvolta lishaevidnye macchie. Polimorfismo si manifesta in una varietà di forme eruzione cutanea, tuttavia, la specificità istologica una di esse è una guarnizione localizzata attorno ai vasi sanguigni dello strato superiore e intermedio della pelle, soprattutto linfocitaria, che è dominato da T-cellule. Per un particolare paziente, c'è un tipo di eruzione cutanea.

I luoghi più comuni per le eruzioni cutanee sono la zona del décolleté, l'avambraccio. Si manifesta in primavera con il primo sole brillante, poi la pelle si abitua all'insolazione e le eruzioni cutanee passano. E a prima vista possono comparire eruzioni cutanee sul viso e sul collo, quindi queste parti del corpo si abituano alla radiazione solare - le eruzioni cutanee stanno passando, ma appaiono in altri luoghi, quando gli abiti diventano sempre più leggeri e aperti. A metà estate l'eruzione scompare, mentre la pelle si abitua all'insolazione, ma un anno dopo con i primi intensi raggi del sole ricompaiono le eruzioni cutanee.

Il prurito estivo solare (prurigo) di solito si manifesta durante la pubertà dopo una prolungata insolazione. La fotodermatite sul viso è localizzata, principalmente la parte centrale del viso è interessata, il bordo rosso delle labbra è interessato, in particolare il labbro inferiore (edematoso, compattato con croste esfolianti) soffre. L'eruzione cutanea è localizzata nella zona del décolleté, sulle mani, specialmente fino al gomito, altre parti del corpo esposte. Molto spesso si tratta di papule rosse delineate da eritema, nel tempo si confondono in placche circondate da papule. Le eruzioni cutanee sono pruriginose, screpolate e incrostate. Sulle lesioni, la pelle si ricopre di macchie di pigmento che appaiono sui siti delle placche cicatrizzate,

L'eczema causato dalla radiazione ultravioletta è caratterizzato da una disposizione simmetrica sulla superficie della pelle, che non è protetta dall'insolazione. Fotodermatit situato sul viso, la pelle del collo e parte posteriore della testa, il lato esterno delle mani, che sono aperti ai raggi quasi tutto l'anno, a volte ha toccato la superficie della parte inferiore della gamba e dell'avambraccio. Le macchie eczematose sono costituite da papule o vescicole, con bordi sfocati sfumati, le loro forme sono variabili. Durante i periodi di esacerbazioni, la pelle colpita si gonfia, compaiono le secrezioni di muco, la superficie delle macchie si ricopre di croste, erode, prurito. Alta probabilità di infezione secondaria.

L'eritema al viso fermo, causato dall'insolazione, ha una forma caratteristica che ricorda una farfalla viola, chiaramente delineata da un bordo marrone. In questo posto c'è un piccolo gonfiore, bruciore e prurito. Può diffondersi ad altre aree aperte della pelle, le braccia al gomito e la pelle delle mani all'esterno sono spesso colpite. Periodicamente si stacca con la formazione di croste sierose, si infiamma sotto forma di piccoli noduli pruriginosi, può leggermente salire sopra la superficie della pelle sana. Con una diminuzione dell'attività solare nella stagione fredda, le eruzioni cutanee scompaiono, senza lasciare tracce dietro di loro. Condizione generale del paziente durante l'esacerbazione senza modifiche.

Uno dei sintomi del lupus eritematoso può anche essere una fotodermatite sul viso, che ricorda il contorno di una farfalla.

Nei pazienti con porfiria tardiva cutanea, la più comune delle altre sue specie, la stagionalità delle esacerbazioni è chiaramente rintracciata - da maggio ad agosto. Può essere di due tipi. Il primo appartiene a tipi sporadici (acquisiti) della malattia. Tra questi, la fotodermatite professionale è spesso associata all'intossicazione durante le attività produttive. Il secondo è ereditario

Manifesti dopo 40 anni - il corpo versato vesciche melenkie e più densamente riempite con un liquido chiaro, a volte - con il sangue o poco chiare, e più tardi si accartocciano, asciugare e aperto. Al loro posto si formano croste emorragiche sierose o sierose. Questo processo richiede e mezzo a due settimane, scorza di buccia, lasciando la pelle pallida segni viola o shramiki invertita prima infiammato e rosa-rosso, poi cedere il passo alla pelle più scura, più tardi questi luoghi pigmentazione scompaiono e rimangono punti ciechi. Nella fase progressiva della pelle, è possibile vedere tutte le fasi del processo, da blister freschi a cicatrici e depigmentazione. Nel corso del tempo, anche in pazienti in remissione sulla pelle sono tracce sotto forma di aree pigmentate e atrofiche, e più tardi la pelle diventa gialla, diventando più denso e, allo stesso tempo - un fragile e facilmente traumatizzati.

Il reticoloide attinico colpisce più spesso anche gli uomini più anziani della mezza età, che soffrono di dermatite eczematosa soleggiata. Nelle aree aperte del corpo compaiono eruzioni cutanee, la pelle sotto cui si ispessisce e si ispessisce. Le eruzioni possono rimanere nella stagione fredda, ma sotto la luce del sole la condizione peggiora.

La fotodermatite professionale associata all'esposizione al sole e all'aria aperta, si manifesta con aumento della iperpigmentazione e desquamazione della pelle in aree aperte del corpo. Aspetto specifico è tipico per tali professioni come marinai, pescatori, costruttori, lavoratori agricoli, saldatori.

Nell'adolescenza, ci sono sintomi che permettono il sospetto vaiolo. Allo scadere di 0,5-2 ore dopo l'esposizione della pelle ai raggi diretti del sole sulla pelle del viso e l'esterno delle mani versa papulare, sul posto che forma piccole vescicole con un cratere in mezzo, dopo l'autopsia sono croste sanguinolente. L'eruzione è molto pruriginosa. Le croste iniziano a cadere una settimana dopo e alla fine della seconda settimana tutto il viso e la pelle sulla superficie posteriore del pennello sono ricoperti da piccoli segni di butteratura. La fase di progressione può essere accompagnata da sintomi di malessere generale, esfoliazione delle unghie.

La malattia più pericolosa causata dalla reazione di ipersensibilità alla luce solare è l'xeroderma del pigmento. La pigmentazione comincia ad apparire in tenera età, anche prima dell'anno, perché la malattia è ereditaria. In primo luogo, ci sono molti rash eritematoso, l'infiammazione è sostituita dalla comparsa di macchie di età sulla pelle esposta, in particolare sul viso, poi si scuriscono, ci sono le verruche e papillomi, ulcerazione e atrofia cutanea. Questa malattia non passerà, quindi una diagnosi precoce e un trattamento aiuteranno ad alleviare le condizioni del paziente, a migliorare la qualità e la durata della sua vita.

Questi sono i principali tipi di fotodermatite e malattie accompagnate da fotosensibilizzazione. Se l'eruzione compare periodicamente, si dovrebbe sempre consultare un medico ed essere esaminati. Bambino Fotodermatit può indicare la presenza di una delle malattie della pelle, con sensibilità alla luce, tuttavia, per lo più manifestazioni di scottature o polimorfa eruzione luce, anche causare una risposta inadeguata alla luce solare può parassiti. Se sai di aver esagerato con una passeggiata al sole, allora questa è una reazione normale. La pelle del bambino è sensibile alla luce solare. Se il bambino non tollera la radiazione ultravioletta, è necessario consultare un medico.

Le fasi della fotodermatite corrispondono a qualsiasi manifestazione di reazioni cutanee. Progressi - il primo stadio, quando ci sono eruzioni cutanee in risposta all'insolazione, prurito, bruciore, dolore. Poi l'apparizione di una nuova eruzione si interrompe, il vecchio tiene ancora e si infastidisce - questo è uno stadio stazionario, che indica una frattura nella direzione della regressione. Quindi, inizia la guarigione della superficie della pelle o la regressione della malattia. Se ti prendi cura della pelle da una nuova intensa insolazione, allora forse più la fotodermatite non ti infastidirà.

Complicazioni e conseguenze

La reazione di fotosensibilità è accompagnata da un forte prurito, quindi la complicanza più comune è l'infezione della pelle infiammata a causa di graffi.

Le ustioni solari da sole passano senza lasciare traccia, tuttavia, nel tempo, una nuova crescita potrebbe verificarsi sul sito di masterizzazione. Il più terribile dei quali è il cancro nero o il melanoma, il ruolo delle ustioni nel cui verificarsi si trova in uno dei primi posti.

L'xeroderma pigmentato ha quasi sempre un andamento maligno.

I casi frequenti di fotodermatite acuta possono portare a un processo cronico. Inoltre, una tale reazione alla luce solare può parlare dello sviluppo di patologie croniche di organi interni, avitaminosi, emocromatosi, disordini metabolici, presenza di processi autoimmuni e collagenosi. Pertanto, se la sensibilità ai raggi del sole diventa il tuo compagno costante, è necessario scoprirne la causa.

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Diagnostica photodermatitis

Per determinare le cause di ipersensibilità della pelle del paziente ai raggi del sole, viene eseguito un esame multiforme del suo organismo. Dopo un colloquio e un esame approfondito delle analisi del sangue del paziente sono nominati - generale, biochimica, test per le malattie autoimmuni, alle porfirine nel plasma sanguigno e urina, urine, fototestirovanie, test fotoapplikatsionnye pelle.

Può essere assegnato al campione di allergeni e analisi più specifiche - per il mantenimento della sideremia, vitamine B6 e B12 e l'altro a discrezione del medico. L'esame istologico dei campioni di pelle utilizzati per confermare il tipo di photodermatitis. Cambiamenti nelle cellule epidermide e derma specifici per reazioni fototossiche (prematuro attiniche e vacuolare degenerazione delle cellule della pelle, bolle sotto l'epidermide, edema intercellulare, linfocitica superficiale infiltrare neutrofili) diverse da quelle nelle reazioni fotoallergiche (infiammazione essudativa dell'epidermide, paracheratosi focale, i linfociti in movimento epidermide, perivascolare e interstiziale linfocitica infiltrazione della pelle con una predominanza di istiociti ed eosinofili).

Spesso è necessaria la consultazione di altri specialisti: ematologo, gastroenterologo, allergologo-immunologo, reumatologo.

La diagnostica strumentale è prescritta a seconda della diagnosi prevista, principalmente, si tratta di un esame ecografico degli organi interni, tuttavia è possibile utilizzare altri metodi di esame.

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Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale viene effettuata allo scopo di stabilire un tipo specifico di fotosensibilizzazione: orticaria solare, eczema, prurigo; fotodermatite, indotta da droghe, piante, sostanze tossiche; differenziazione di questi con sintomi di patologie metaboliche o autoimmuni - lupus eritematoso, porfiria; altre malattie della pelle - recidive di dermatite atopica o seborroica, eritema multiforme e altri.

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Trattamento photodermatitis

La fotodermatite acuta, così come le recidive di rash polimorfo leggero quando si interrompe l'insolazione, spesso passano da sole entro due o tre giorni. Per accelerare il processo di guarigione, alleviare il prurito, prevenire l'attaccamento dell'infezione secondaria, vengono usati di solito agenti antinfiammatori, antisettici e rigenerativi esterni.

Con sole scottature, vesciche, farmaci con dexpantenolo (provitamina B5), in particolare in forma di aerosol - Pantenolo, sono di grande aiuto  . Toccare la pelle infiammata è doloroso, inoltre, la mancanza di contatto riduce il rischio di infezione. Quando viene applicato sulla superficie della pelle, il principio attivo viene rapidamente assorbito dalle sue cellule, dove viene convertito in acido pantotenico, che è un componente essenziale per la normalizzazione dei processi metabolici e il rinnovamento cellulare. Promuove la formazione di corticosteroidi endogeni, l'acetilcolina, riducendo in tal modo il dolore e i sintomi infiammatori. Si applica sulla pelle danneggiata da una a più volte al giorno, non è consigliabile spruzzare sulla pelle del viso. Di solito è ben tollerato, ma a volte può causare allergie. Il pantenolo è usato nella pratica pediatrica, come concordato con un medico, può essere usato per trattare la pelle e durante la gravidanza.

La combinazione di dexpantenolo con miramistina antisettica rende il gel  Pantestin un  rimedio ancora più efficace. Una vasta gamma di azioni antimicrobiche fornisce protezione contro batteri e funghi. Anche miramistin potenzia le proprietà antinfiammatorie e rigenerative dell'acido pantotenico. La superficie della pelle viene trattata una o due volte al giorno.

Se accompagnati da essudazione eruzioni cutanee, mezzi di applicazione con effetto di essiccazione, ad esempio,  salicilico, zinco unguento  (pasta Lassara), essudato assorbente, riduce l'infiammazione e previene l'infezione. Componenti pasta (acido salicilico e zinco) dopo l'applicazione topica non viene assorbito nella circolazione sistemica e ad agire direttamente sul sito di applicazione, sufficientemente rapidamente eliminare i sintomi sgradevoli.

L'unguento al metiluracile  ha un effetto antinfiammatorio, accelera la guarigione e la riparazione della superficie cutanea.

È possibile trattare la superficie infiammata con spray  Olazole  contenente olio di olivello spinoso, antisettici e analgesico, soprattutto se si sospetta un'infezione. Questo strumento viene applicato sulla pelle una o due volte al giorno.

Se non c'è allergia al miele, spray  Amprovisol,  che contiene propoli e vitamina D, glicerina e mentolo, disinfetta la superficie, aiuta ad alleviare l'infiammazione e le spiacevoli sensazioni di bruciore e dolore.

Questi fondi non si applicano a grandi superfici, non consentono loro di colpire l'occhio. Direttamente sulla persona non spruzzare, in primo luogo, agitando la lattina, spremendo il prodotto sul palmo della mano, poi trasferito con attenzione sulla pelle infiammata sul viso.

Utilizzare medicinali senza prescrizione medica senza prescrizione medica per alleviare i sintomi della fotodermatite con cautela. Dopotutto, anche i mezzi più sicuri possono aggravare la condizione, causando inoltre una reazione allergica. In caso di complicazioni o di forme gravi di lesione, è necessario rivolgersi sempre a un medico. Potrebbe essere necessaria una terapia sistemica, somministrazione orale di antistaminici, glucocorticosteroidi esternamente e oralmente. I farmaci ormonali sono molto efficaci, tuttavia hanno molti effetti collaterali e non dovrebbero essere usati senza un consiglio medico.

Se la fotodermatite è un sintomo di una malattia, quindi trattarla principalmente. Il trattamento è prescritto da un medico, vengono utilizzati diversi farmaci e regimi di trattamento individuali. Quasi sempre, diuretici, vitamine (gruppo B, acido ascorbico, vitamina E), preparati contenenti ferro, fisioterapia sono inclusi nel trattamento.

Vengono utilizzate diverse procedure e metodi di influenza, a volte la loro combinazione. La scelta del metodo dipende dalle condizioni del paziente e dalla malattia. Possono essere prescritte elettroprocedure: correnti d'Arsonval, ultratonoterapia, elettroforesi con cloruro di calcio, farmaci antistaminici, prednisolone. Gli effetti locali delle onde magnetiche, la corrente elettrica ad alta frequenza, la corrente galvanica, la radiazione laser aiutano a liberarsi rapidamente dei sintomi, aumentano l'immunità e migliorano la circolazione del sangue. Tuttavia, un effetto terapeutico stabile porterà non solo il trattamento nel periodo di esacerbazione, ma anche nel periodo di remissione che si verifica nella stagione fredda.

Trattamento alternativo

Per aiutare te stesso o una persona cara, per alleviare la condizione della pelle dopo un soggiorno infruttuoso al sole può essere con l'aiuto di mezzi improvvisati.

Un facile anestetico, antisettico e antinfiammatorio ha raffreddato le foglie di tè. Le compresse da garze in garza umidificate possono essere applicate su aree cutanee coperte da un'eruzione cutanea.

Per tali impacchi si possono usare anche infusioni fredde di spago, quercia, ginepro, fiori di calendula o camomilla. Aiuteranno a ridurre prurito, gonfiore, irritazione.

Un effetto simile può avere foglie di cavolo fresche, leggermente respinte e attaccate alla pelle infiammata, le foglie di piantaggine lavate possono essere applicate immediatamente alle aree infiammate, anche al di fuori della città, ai primi segni di danni del sole sulla pelle.

È possibile effettuare impacchi da cetriolo grattugiato o patate crude.

Per mezzo di primo soccorso in photodermatitis acuta si riferisce di applicare sulla pelle o succo di aloe kolanhoe, proteine dell'uovo, miele, yogurt o panna acida, il succo di patata cruda, aceto di mele. Trattata con mezzi improvvisati della pelle colpita ripetutamente. Una volta che la sostanza applicata si asciuga, il trattamento viene ripetuto. In questo caso, deve essere considerata la tolleranza individuale del paziente. Inoltre, gli agenti alternativi vengono utilizzati a livelli di ustioni moderati o fino a quando appaiono grandi bolle. A proposito, il miele e le patate possono impedire loro di comparire, ma è necessario lubrificare la pelle immediatamente ai primi segni di una solarizzazione.

La dermatite solare può essere trattata con unguento da parti uguali di miele e succo di Colanchoe. Tuttavia, deve essere insistito in frigorifero per una settimana prima dell'uso, quindi è impossibile portare un unguento al pronto soccorso. A meno che non abbia una fotodermatite cronica dell'anamnesi, può essere preparata in anticipo.

Puoi preparare un unguento dal succo di mirtillo con la vaselina, mescolandoli in parti uguali. Lubrifica le eruzioni cutanee più volte al giorno. Unguento ha la capacità di rimuovere il processo infiammatorio, gonfiore e anche - idratare e ammorbidire la pelle, aiuta a sbarazzarsi rapidamente del peeling.

Anche il trattamento a base di erbe dei fenomeni di fotosensibilità è efficace. Oltre alle compresse di cui sopra, puoi prendere il brodo e le infusioni di erbe. Ad esempio, mescolare in parti uguali i fiori di calendula, camomilla e foglie di piantaggine. Un litro di acqua bollente è preso 300-400 grammi di fitoterapia, fermentato in un vaso di vetro e ha insistito per un'ora. Bere come il tè più volte al giorno per mezza tazza.

Puoi bere il tè dai fiori freschi di tarassaco. Produrre nella proporzione di 500 ml di acqua bollita prendere 100 g di fiori. Dopo 10 minuti puoi bere. Questo strumento è adatto per l'inizio dell'estate. Prendendo dei bagni al di fuori della città durante questo periodo, puoi prendere i denti di leone con te in caso di fotodermatite.

Più tardi fiordalisi in fiore, il tè di questi fiori ha anche proprietà anti-infiammatorie e antipruriginose, e ha anche un sapore gradevole.

L'infusione di alternanza favorisce la produzione di ormoni steroidei endogeni, che, avendo proprietà anti-allergiche, aiuteranno il corpo a superare la fotodermatite. Preparalo dal calcolo: un cucchiaio di erbe per 200 ml di acqua bollente, insistere per un quarto d'ora in un bagno d'acqua, quindi ¾ ore a temperatura ambiente. Filtrare, aggiungere acqua bollita al volume originale e bere tre o quattro volte al giorno per mezzo bicchiere. Non preparare più, l'infusione dovrebbe essere fresca.

Per grandi aree della lesione, i bagni vengono aggiunti con l'aggiunta di infuso da calendula, lime, camomilla, corda. Preparare una miscela di queste erbe in proporzioni uguali. L'infuso è reso più forte, almeno 300-400 g della miscela per barattolo da tre litri, che viene avvolto in una coperta e lasciato per tre ore.

Una miscela per fare bagni può essere preparata da parti uguali di fiori di camomilla, radice di valeriana, erba di celidonia, erba di San Giovanni, salvia e kipreya. In un litro d'acqua prendete cinque cucchiai di composto, fate bollire con acqua bollente e gonfiate per 10 minuti a bagnomaria. Leggermente fresco, filtrare e aggiungere al bagno.

I bagni vengono presi prima tutti i giorni, per 15-20 minuti, senza strofinare e con acqua leggermente assorbente sul corpo con un asciugamano morbido. In due settimane puoi fare il bagno a giorni alterni. Dopo un corso di un mese, hai bisogno di una pausa per la stessa ora.

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Omeopatia

Il trattamento con preparati omeopatici di malattie con fotosensibilità accompagnatoria della pelle deve essere effettuato da un professionista, in questo caso il paziente può riprendersi. Utilizzato in questo caso, quasi l'intero arsenale di medicinali omeopatici, il medico prescriverà il farmaco più probabile, corrispondente al tipo di paziente costituzionale.

Agenti sintomatici, assegnabili a photodermatitis, è erba di San Giovanni, o Hypericum (Hypericum perforatum), Canfora (Canfora), cadmio solfato (Cadmio sulphuricum), solfato ferroso (Ferrum sulphuricum). Quest'ultimo farmaco può essere prescritto in caso di eczema solare o alveari, se il paziente ha anche elminti. Il solfato di chinino (Chininum sulphuricum) è prescritto per diversi tipi di eruzioni cutanee su pelli sensibili a pazienti con anemia. Con prurito fotodermatosi cronica ricorrenti in estate, il miele Apis o Bee può essere prescritto (Apis mellifica).

In caso di fotodermatite acuta e scottature solari si prescrivono sodio (Natrium carbonicum), mosche Cynthar (Cantharis), Amylenum nitrosum, Arnica montana.

Per la rimozione di intossicazione da farmaci, disintossicare il corpo, rafforzare il sistema immunitario, migliorando la respirazione cellulare e di rinnovamento, ripristino delle funzioni perdute di trofica e complesso omeopatico orale gocce Limfomiozot, Psorinohel N. Può essere assegnato

Catalizzatori della respirazione dei tessuti e dei processi metabolici Il coenzyme compositum e l'Ubichinone compositum sono iniettabili, ma è possibile utilizzarli per via orale come soluzione per bere. Dosati singolarmente a seconda della causa e dell'estensione della lesione, nonché della presenza di malattie concomitanti, la durata del corso è determinata dal medico. Possono essere usati in concomitanza con altri farmaci.

All'esterno è anche possibile applicare unguenti omeopatici: crema Irikar, unguento Fleming DN, Utrika DN, Sanodermas Edas-202. Gli unguenti vengono applicati uno strato sottile sulle aree della pelle colpita due o tre volte al giorno.

Prevenzione

Prevenire le scottature e la comparsa di reazioni di fotosensibilità non sono troppo difficile, è sufficiente osservare alcune precauzioni per proteggere la pelle dai raggi solari mediante assomigliano abbigliamento in tessuti naturali in colori chiari e l'applicazione di creme fotoprotezione.

Si consiglia anche a persone assolutamente sane di limitare la loro permanenza al sole aperto, specialmente all'inizio della stagione calda fino a 10-15 minuti. Prendete i bagni di sole al mattino per 11 ore e la sera dopo le 16. Il resto del tempo deve essere in un'ombra diffusa. Dopo il bagno in qualsiasi laghetto, è necessario asciugare la pelle con un asciugamano, poiché le gocce d'acqua lasciate sulla pelle aumentano il rischio di scottature.

Nella stagione calda è necessario aumentare il consumo di acqua ancora fresca, durante il giorno - non bere alcolici.

Andando in spiaggia o fuori città, considera la possibile reazione con l'ultravioletto, che costituisce il tuo menu. Non utilizzare profumi e cosmetici decorativi, in particolare in una composizione che contiene coloranti anilina, retinoidi, eosina, cosmetici anti-invecchiamento, agenti terapeutici per la pelle contenente salicilico o acido borico, creme protezione solare con acido para-amminobenzoico.

Le persone che assumono farmaci dovrebbero prendere in considerazione la possibile fotosensibilità e osservare le precauzioni nei giorni di sole.

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Previsione

La maggior parte dei tipi di fotodermatite non sono pericolosi, mentre osservando determinate regole di comportamento al sole, è del tutto possibile evitare spiacevoli conseguenze.

La prognosi per il recupero nella stragrande maggioranza dei casi è abbastanza favorevole.