Perché gli occhi sono rossi, acquosi, pruriti e doloranti?

Rivolgendosi agli oftalmologi, molti pazienti si lamentano di avere gli occhi rossi e a goccia o le palpebre rosse e gli occhi lacrimosi.

Quando si verificano questi sintomi e cosa succede se gli occhi sono acquosi e rossi?

Perché l'occhio è rosso e acquoso?

Va notato che esistono diversi fattori di rischio esterni per l'iperemia oculare e l'aumento della secrezione del liquido lacrimale. Questo è l'ingresso di polvere o fumo negli occhi, l'effetto di contatto di detergenti o altri prodotti chimici domestici (contenenti fosfati che causano una reazione allergica della pelle e delle mucose), e nelle donne - e cosmetici decorativi. Da lavoro eccessivo di occhi alla loro pressione lunga c'è una  sindrome di un occhio rosso. E negli anziani e nei bambini spesso gli occhi sono acquosi e rossi dal vento freddo, luce molto brillante o ingresso di acqua.

Le cause patologiche di questi sintomi sono associate a un certo numero di malattie oftalmiche di natura infettiva.

Se la palpebra è gonfia, sembra che qualcosa sia entrato nell'occhio, l'occhio stesso è rosso, fa male e le lacrime, quindi più spesso compaiono i primi segni di infiammazione della sua membrana mucosa - la congiuntivite. L'arrossamento è notato sulla congiuntiva tarsale (sul lato interno delle palpebre). Dopo un paio di giorni, le secrezioni diventano più spesse a causa dell'aggiunta di pus, cioè l'occhio è rosso, gonfio, acquoso e insanguinato. A proposito, i sintomi simili sono noti nell'infiammazione della ghiandola lacrimale (dacryoadenitis).

A seconda del patogeno definito come congiuntivite batterica (al suo sviluppo possono essere implicati in pneumococchi, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella, Pseudomonas) o virali (comprese quelle causate dal virus herpes). E quando gli occhi acquosi rosse e un naso che cola, è più probabili sintomi di nasale membrane mucose, del naso, della gola e della congiuntiva degli occhi uno dei sierotipi Adenoviridae -  congiuntivite adenoviral. Una denuncia che mattina occhi rossi e acquosi, può indicare la presenza  di epidemia emorragica congiuntivite, che si estende esclusivamente da contatto e dapprima incidere un occhio (causando risposta pungente perfezionata alla luce).

Tuttavia, la congiuntiva può diventare infiammata a causa della reazione allergica di natura sistemica, che è responsabile della patogenesi della congiuntivite allergica stagionale. In questi casi, il naso è disteso, gli occhi sono rossi, acquosi e prurito, si nota gonfiore delle palpebre.

Inoltre, gli occhi sono fortemente acqua e rosso nella cheratocongiuntivite: quando l'infezione colpisce non solo la congiuntiva, ma anche l'epitelio della cornea che vi passa. Inoltre, la cornea può essere infettata da un'ameba acquatica del genere Acanthamoeba con l'aspetto della cheratite da acanthamoe. Secondo gli esperti, i fattori di rischio per questa malattia sono i danni alla cornea, in particolare per coloro che portano lenti a contatto.

Oltre alla congiuntivite, cheratite o dakrioadenita palpebre rosse e gli occhi acquosi (spesso con secrezioni purulente) nello sviluppo di infiammazione nei follicoli dei capelli ciglia - blefarite (o l'infiammazione combinato - Blefarocongiuntivite), così come su infezione disposti lungo il bordo delle palpebre ghiandole di Meibomio (meybomievom blefarite o meybumite).

Durante il lavaggio, e ipersecrezione oftalmalgii strappare fluido - in altre parole, se l'occhio rosso, dolente e lacrime - c'è un sospetto o  glaucoma patogenesi delle quali è associata ad un aumento della pressione intraoculare, sia nella parte anteriore o diffusa episclerite  sclerite. La sclerite si riferisce all'infiammazione del guscio esterno degli occhi (sclera); può essere un'eziologia batterica o autoimmune (cioè, può svilupparsi in persone con artrite reumatoide e altre malattie autoimmuni).

Perikornealnoy navi iniezione dell'occhio (cioè la loro arrossamento), irrigazione, fotofobia, blefarospasmo, e diminuita acuità visiva manifesto coroide infiammazione - uveite aventi diversa eziologia (infettiva, endocrina, autoimmune).

Se un bambino ha un occhio rosso e viene innaffiato, le cause di questi sintomi, così come la patogenesi delle malattie che li causano, sono le stesse degli adulti. Leggi anche -  Perché il bambino ha gli occhi rossi e cosa fare?

Patogenesi

Patogenesi di occhi rossi che si verifica quando le suddette malattie, in gran parte a causa della ramificazione dei vasi sanguigni intrecciate ubicata nella coroide (coroide) aventi pallone diverso. Si ritiene che questo riduca il tasso di deflusso di sangue dai capillari al seno venoso. Inoltre, attraverso le pareti dell'endotelio delle pareti dei capillari, i globuli rossi possono lasciare i vasi, promuovendo l'iperemia.

Allo stesso tempo, la presenza di un gran numero di cellule immunitarie (grasso) che rilasciano mediatori infiammatori e che hanno recettori Ig (immunoglobuline) sulle loro membrane gioca un ruolo importante nella reazione dei tessuti oculari durante la loro infiammazione.

Nella cheratite in una cornea infiammata, il cui epitelio multistrato è adattato alla rapida rigenerazione, inizia il processo di formazione di nuovi vasi sanguigni, il cui riempimento intensifica l'iperemia all'inizio della malattia.

L'ipersecrezione del liquido lacrimale ha natura protettiva - dovuta alla presenza nella composizione di un enzima idrolasi lisozima, che distrugge i batteri, cioè ha proprietà battericide. Per maggiori dettagli sulla patogenesi dello strappo, vedi il materiale:  gli occhi di un adulto e di un bambino

Diagnostica

La diagnosi - tenendo conto delle lamentele dei pazienti con occhi rossi, dolore e aumento della lacrimazione - dovrebbe rivelare l'eziologia di questa sintomatologia.

Ciò può richiedere saggi come un esame del sangue generale e biochimico, un test degli anticorpi; esame microbiologico dello striscio di secrezioni dall'occhio o esame citologico di cellule di raschiamento corneale.

Diagnostica strumentale oftalmica - esame con una lampada a fessura e un onmoscopio; (secondo le indicazioni) viene eseguita la misurazione della pressione intraoculare, ecografia dell'occhio, retinografia, cheratotopografia, test perimetrici. Per maggiori dettagli vedi -  Indagine sull'occhio

Sulla base dei risultati del sondaggio, viene effettuata la diagnosi differenziale - per determinare la diagnosi esatta e lo scopo della terapia.

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Trattamento

Gli oftalmologi sanno cosa fare se gli occhi sono acquosi e rossi. A seconda della causa - congiuntivite, blefarite, cheratite o sclerite - vengono prescritti farmaci appropriati, di solito applicati localmente a gocce o unguenti.

Le infiammazioni dell'eziologia batterica richiedono l'uso di antibiotici. Ad esempio, l'uso di gocce di Albucid (con solfato di sodio); Brulamicina (con antibiotico aminoglicosidico tobramicina); Okokistin (controindicato in donne in gravidanza e bambini sotto i tre anni); Gatifloxacina (Zimar); Oftadec e Conjunctin (con decametossina); Vigamox (con moxifloxacina); Fucitalmic (con acido fusidico). Dosaggio, controindicazioni, possibili effetti collaterali - nel materiale  Collirio dalla congiuntivite

Forse l'uso di unguenti oftalmici antimicrobici, come la tetraciclina, levomitsetinovaya, kolbiotsin (con cloramfenicolo, tetracicline e kolistimetatom sodio) maksitrol (con neomicina e desametasone).

Leggi anche:  Che cos'è la congiuntivite e come affrontarla?

Con l'origine virale dell'infiammazione, vengono usate le goccioline di Ocoferon e Ophthalmoferon; in caso di congiuntivite o cheratite causata da herpes virus, viene instillato Oftan Idu (gocce con idoxuridina).

In congiuntivite allergica necessari occhio antistaminico gocce: Alelastin o ALLERGODIL (contenenti azelastina cloridrato), o kromogeksal Kromofarm (acido s cromoglicico).

Quando cheratite congiuntivalmente utilizzato unguento rigenerante Betamecile, gel con dexpantenolo Korneregel.

Nel trattamento della sclerite sono nominati corticosteroidi locali - collirio Oftan-desametasone o Maxides, unguento all'idrocortisone e sistemico (ingerito).

Trattamento chirurgico

L'iperemia oculare e la lacrimazione sono sintomi e può essere necessario un trattamento chirurgico se vengono identificate patologie che richiedono un intervento chirurgico.

Ad esempio, potrebbe essere un problema con il canale lacrimale, in caso di ostruzione di cui (dacriocistite), un normale deflusso di liquido lacrimale deve essere eseguito chirurgicamente.

Quando il glaucoma - per rimuovere l'eccesso di liquido intraoculare - ricorrere all'iridectomia, durante il quale un laser fa un'apertura microscopica, che consente di ridurre la pressione all'interno dell'occhio.

Trattamento alternativo

In oftalmologia, il trattamento alternativo non è raccomandato: tranne che sotto forma di impacchi che rimuovono il prurito e il gonfiore da patate o lozioni grattugiate con tè nero.

Una terapia a base di erbe consente decotto collirio di fiori di camomilla, malva, achillea, salice-erbe, erbe Polygonum serpente, timo, cinquefoil, ortica e foglie di banano.

Conseguenze e complicazioni

Ogni patologia, con lo sviluppo di cui gli occhi sono fortemente lacrimosi e rossi, può avere certe conseguenze e dare complicazioni.

Pertanto, la congiuntivite di origine pseudomonadale e adenovirus è spesso complicata dalla cheratite. A sua volta, l'infiammazione della cornea è irta di deterioramento della vista e una violazione della sua integrità - perdita parziale e completa della vista.

Inoltre, la conseguenza della congiuntivite infettiva può essere il pannus vascolare della cornea - la formazione nel suo strato superficiale di un'area annebbiata con vasi sanguigni incarniti.

Ulteriori complicazioni notato cheratite trasformazione infiammazione purulenta in forma con la comparsa di ulcere corneali, che si verificano quando punzonatura violazione nell'iride (come glaucoma pigmentario).

Il glaucoma, la sclerite e l'uveite possono portare alla cecità.

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Prevenzione

La principale prevenzione dell'iperemia oculare e dell'aumento della lacrimazione è l'osservanza dell'igiene, che aiuta a non infettare l'occhio. È particolarmente importante monitorare la pulizia delle mani dei bambini, perché - dopo aver strofinato l'occhio con le mani sporche - il bambino trasporta un numero enorme di batteri che possono causare infiammazioni.

E, non importa quanto banale non sembri, rafforzare l'immunità e in inverno prendere vitamine.

Prospettiva

Le infiammazioni della congiuntiva, della ghiandola lacrimale e persino della cornea sono curabili; la progressione del glaucoma può essere rallentata. È più difficile fare una previsione su malattie che hanno un'eziologia autoimmune, così come una congiuntivite allergica. In ogni caso, quando l'occhio è rosso e acquoso, è necessario un trattamento. Con l'aumento della pressione intraoculare, deve essere urgente prevenire la cecità.