Infezione respiratoria sinciziale nei bambini

Infezione respiratorio sinciziale (PC-infezione) - una malattia virale acuta con sintomi moderati di intossicazione e lesione primaria del tratto respiratorio inferiore, la frequente sviluppo di bronchiolite e polmonite interstiziale nei bambini piccoli.

Epidemiologia dell'infezione respiratoria sinciziale

L'infezione respiratoria sinciziale è diffusa, registrata tutto l'anno, ma i focolai si verificano più spesso in inverno e in primavera. La fonte di infezione è malata e raramente - portatori di virus. I pazienti espellono il virus entro 10-14 giorni. L'infezione è trasmessa esclusivamente da goccioline trasportate dall'aria durante il contatto diretto. La trasmissione di infezioni tramite terzi e articoli per la casa è improbabile. La suscettibilità di diverse fasce d'età all'infezione respiratoria sinciziale non è la stessa. Degas sotto i 4 mesi è relativamente insensibile, poiché molti di loro hanno anticorpi specifici ricevuti dalla madre. L'unica eccezione sono i bambini prematuri, non hanno l'immunità passiva e quindi sono suscettibili all'infezione da PC sin dai primi giorni di vita. La massima suscettibilità alle infezioni respiratorie sinciziali si osserva all'età di 4-5 mesi a 3 anni. A questa età, tutti i bambini riescono a sopravvivere alle infezioni respiratorie sinciziali (specialmente nei gruppi di bambini). Gli anticorpi gravi di IgA compaiono nel siero e nella mucosa del naso. Gli anticorpi secretori sono un importante fattore di immunità nell'infezione respiratoria sinciziale. Poiché l'immunità acquisita non è stabile, in ripetuti incontri con il virus respiratorio sinciziale, i bambini possono nuovamente contrarre un'infezione respiratoria sinciziale. Tali malattie vengono cancellate, ma mantengono l'intensità dell'immunità specifica. Di conseguenza, con la completa scomparsa di specifici anticorpi contro il virus respiratorio sinciziale, appare una forma manifesta della malattia e, sullo sfondo dell'immunità residua, un'infezione cancellata o inapparente.

Cause di infezione respiratoria sinciziale

Il virus contiene RNA, da altri paramyxoviruses è distinto da un grande polimorfismo, il diametro delle particelle è in media 120-200 nm, non è molto stabile nell'ambiente esterno. Ci sono 2 sierotipi del virus che hanno un antigene legante del complemento comune. Il virus si sviluppa bene nelle linee cellulari primarie e trapiantabili (cellule HeLa, Hep-2, ecc.), Dove si formano le cellule del sincizio e dello pseudo-gigante. A differenza di altri paramyxovirus, né l'emoagglutinina né la neuraminidasi sono state rilevate nei virus respiratori sinciziali.

Cause e patogenesi dell'infezione respiratoria sinciziale

Classificazione

Ci sono forme leggere, medie e pesanti di infezione respiratoria sinciziale, il percorso può essere regolare, senza complicazioni e con complicanze. Con una forma lieve, la temperatura corporea è normale o subfebrilla. I sintomi di intossicazione non sono espressi. La malattia procede secondo il catarro del tratto respiratorio superiore.

Quando la forma è moderata, la temperatura corporea è 38-39,5 ° C, i sintomi di intossicazione sono moderatamente espressi. Ci sono fenomeni di bronchiolite con insufficienza respiratoria di grado I-II:

Sintomi di infezione respiratoria sinciziale

Il periodo di incubazione dura da 3 a 7 giorni. Le manifestazioni cliniche della malattia dipendono dall'età dei bambini.

Nei bambini più grandi, l'infezione respiratoria sinciziale di solito procede facilmente, secondo il tipo di catarro acuto del tratto respiratorio superiore, spesso senza un aumento della temperatura corporea o con una temperatura subfebrilare. Le condizioni generali peggiorano in modo insignificante, c'è un leggero mal di testa, lieve cognizione, debolezza. Il principale sintomo clinico è una tosse, solitamente secca, persistente, prolungata. La respirazione è rapida, con un'espirazione dura, a volte con soffocamento. I bambini a volte si lamentano del dolore dietro lo sterno. Se esaminate, le loro condizioni generali sono soddisfacenti. Si notano pallore e piccole pastosità del viso, iniezione di vasi della sclera, scarso scarico dal naso. La membrana mucosa della gola è debolmente iperemica o invariata. La respirazione è dura, i ratti secchi e umidi sono sparsi. In alcuni casi, il fegato è ingrandito. Il decorso della malattia fino a 2-3 settimane.

Sintomi di infezione respiratoria sinciziale

Diagnosi di infezioni respiratorie-sinciziali

Respiratorio infezione da virus sinciziale è diagnosticata sulla base del quadro clinico caratteristico con una sindrome bronchiolite ostruttiva, grave anossia a temperatura bassa o normale del corpo, con adeguate situazione epidemiologica - massa lo stesso tipo di malattia si verifica prevalentemente nei bambini piccoli.

Trattamento delle infezioni respiratorie sinciziali

Nella maggior parte dei casi, il trattamento viene effettuato a casa. Arbidol nomina, i bambini anaferon, Kagocel, GEPON Immunocorrecting qualsiasi altro mezzo, così come il riposo a letto, dolce dieta completa, mezzi sintomatici, come con altre infezioni virali respiratorie acute. Nella sindrome ostruttiva, l'eufillina viene somministrata con dimedrol o altri farmaci antistaminici. Viene mostrata la mucaltina, una miscela con un althaeum, thermopsis, bicarbonato di sodio. Nei casi più gravi, è necessario il ricovero in ospedale. Quando la sindrome ostruttiva combinata con polmonite, vengono prescritti antibiotici.

Diagnosi e trattamento delle infezioni respiratorie-sinciziali

Prevenzione

L'isolamento precoce del paziente, la ventilazione dei locali, la pulizia a umido con disinfettanti sono importanti. La profilassi specifica non è sviluppata. Tutti i bambini che hanno contatti con i pazienti possono essere spruzzati nel naso con interferone.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],