Acrodermatite pustolosa persistente Allopo: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

Palmoplantare pustolosa resistenti Allopo (sinonimi: akropustulez resistente dermatite Crocker) - una malattia cronica recidivante caratterizzata da lesioni del coccige delle dita delle mani e dei piedi, che sono na rash pustoloso incline a diffondersi.

Le cause e la patogenesi dell'acopermatite pustolosa persistente di Allopo non sono state stabilite. Alcuni scienziati ritengono che la malattia si basi su un agente infettivo. Tuttavia, il contenuto di flicken e pustole e il sangue del paziente sono spesso sheril. Altri scienziati considerano psutiosi pustolosa generalizzata Tsumbush, dermatite persistente Allopo e impetigine erpetiforme di Gebra come una malattia. Le osservazioni cliniche dell'autore ci permettono di considerare l'acrodermatite persistente come dermatosi indipendente.

Sintomi di persistente acropermatite pustolosa Allopo

L'insorgenza della malattia è solitamente associata a traumi minori o piodermiti. Rash localizzato su Palpa (mani e piedi), in particolare nella zona intorno alle falangi distali della lamina ungueale in forma di pustolosa, vescicolare o cellule eritemato-squamose. All'inizio del processo di localizzato, asimmetrica ed unilaterale, più colpiti uno, soprattutto di grandi dimensioni dito della mano, allora il processo ha coinvolto e le altre dita, almeno - le gambe. Clinicamente distinguere forme pustolose, vescicolari ed eritema-squamose della malattia. Nel tempo, le lesioni possono diffondersi in aree adiacenti di mani e piedi, raramente - l'intera pelle. Alcuni pazienti subiscono cambiamenti cutanei atrofici secondari.

Con le forme pustolose e vescicolari, le creste delle unghie sono gonfie, rosse (iperemiche), infiltrate. Con la pressione sulle piastre ungueali viene secreto il pus. Più pustole e vescicole compaiono sulla falange colpita, che vengono aperte, formando l'erosione, quindi coperte con croste e squame. Le dita diventano di forma cilindrica, la flessione e l'inflessione sono difficili a causa del dolore. Dopo l'ablazione del processo infiammatorio, una lieve atrofia e una tenera pelle rossastra rimangono sul sito delle eruzioni cutanee.

Quando sono vischiose-squamose, le dita interessate sono rosse, asciutte, traballanti e presentano spaccature superficiali. I piatti di unghia con una corrente leggera di dermatosis sulla sua superficie hanno solchi, ottusità e con una forma pustolosa c'è un onycholysis o le piastre di unghia si allontanano.

La malattia può a volte essere maligna. In questo caso, si nota la diffusione del processo sull'intera pelle, la perdita di unghie, la mutilazione delle dita.

Istopatologia di acrodermatite di pustolosa Allopo persistente. L'esame istologico è caratterizzato dalla presenza di pustole spongiosiformi di Kagoya, così come dalla pustolosi di Tsumbush e dall'impetigine erpetiforme.

Patomorfologia dell'acrodermatite del persistente pustoloso Allopo. Espressione di acantosi con allungamento ed espansione delle escrescenze epidermiche, ipercheratosi, paracheratosi e, successivamente, assottigliamento dell'epidermide. Una caratteristica istologica caratteristica di questa malattia è la presenza di pustole spongioformi di Kogoy. Le grandi pustole sono talvolta situate una sotto l'altra, la loro copertura è formata da uno strato sottile corneo, nella base si trovano piccole pustole spongioformate. Pustole contengono granulociti neutrofili, singole cellule epiteliali. Nel derma si notano edema, vasodilatazione e un infiltrato infiammatorio significativamente bruciato da granuloniti di neutrofili, linfociti, istiociti e un piccolo numero di plasmacellule.

L'istogenesi è stata studiata poco. Non è chiaro se la persistente acrodermatite di Allopo sia una variante localizzata della psoriasi pustolosa o una dermatosi indipendente.

Diagnosi differenziale Differenziare la malattia con la psoriasi pustolosa, l'eczema, la piodermite, il batterio pustoloso di Andrew, la dermatite erpetiforme di Dühring.

Trattamento dell'acropermatite pustolosa persistente Allopo

Il trattamento dipende dal decorso clinico e dall'intensità dei cambiamenti della pelle. Per la terapia sistemica, usare etretinato, corticosteroidi, PUVA-terapia, ciclosporina o metotrexato. Per il trattamento locale, sono raccomandati vernice Castellani, calcipatriolo, pomate contenenti corticosteroidi e antibiotici.

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