Iperpigmentazione della pelle

La violazione della melanogenesi porta a un'eccessiva formazione di melanina oa una significativa diminuzione del suo contenuto o alla sua completa scomparsa, la depigmentazione.

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Patogenesi

Studio istologico della pelle cornea ipercheratosi osservata con tappi nelle bocche dei follicoli dei capelli, a volte variazioni atrofiche nell'epidermide e degenerazione vacuolare dello strato di cellule basali. Nel derma, solitamente diversi gradi di reazione infiammatoria nelle cellule dello strato basale dell'epidermide, ei melanociti aumento della melanina, specialmente una grande quantità ne viene rilevata nel citoplasma di macrofagi terzo superiore del derma, o melanofagi. I capillari superficiali sono dilatati, che è clinicamente manifestato dalla telangiectasia. Intorno a loro ci sono piccoli infiltrati, costituiti dai principali linfociti con una miscela di basofili tissutali.

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Sintomi iperpigmentazione della pelle

Per un'iperpigmentazione limitata comprendono lentiggini, cloasma, macchie scure di colore "caffè con latte", un semplice e lentigo senili, nevo Becker, melasma iatrogena e iperpigmentazione postinfiammatoria.

Le lentiggini sono piccole macchie (2-4 mm), pigmentate di colore marrone chiaro con contorni sfocati. Appaiono a qualsiasi età nelle aree aperte della pelle, specialmente nei capelli biondi e bianchi, sotto l'influenza della luce solare si scurisce, in inverno - scompaiono.

Patologia. L'iperpigmentazione delle cellule epidermiche, in particolare dello strato basale, è determinata. Non c'è proliferazione di melanociti.

Istogenesi. Sotto l'influenza dell'irradiazione ultravioletta, c'è un aumento della sintesi di melanina nell'epidermide e il suo accumulo nei melanociti e nei cheratinociti.

Il cloasma è le macchie pigmentate più grandi che si verificano quando la funzione epatica, la patologia endocrina, la gravidanza e le malattie delle appendici nelle donne sono disturbate.

Patologia. Si nota un aumento del contenuto di melanina nelle cellule epidermiche.

Lentigo simple - elemento patchy con un diametro da 1 a 3 mm, con contorni chiari, marrone scuro o nero. Appare in qualsiasi età, compresa l'infanzia, in aree aperte del corpo.

Patologia. Nello strato basale dell'epidermide, la quantità di melanociti è aumentata, ma a differenza del nevo di confine, non formano nidi. In questo caso, i melanociti di solito aumentano di dimensioni. Allo stesso tempo, vi è un aumento del numero e allungamento delle escrescenze epidermiche (iperplasia epidermica lentiginosa). Il contenuto di melanina nello strato basale è aumentato. Nel derma - piccoli infiltrati linfocitari e singoli melanofagi.

Istogenesi. La base dell'iperpigmentazione della pelle è la proliferazione locale dei melanociti.

Si osserva una iperpigmentazione lentiginosa diffusa con xeroderma pigmentato, lentiginosi peri-laterale.

Xeroderma pigmentoso - eterogeneo, malattia recessiva autosomica principalmente caratterizzata da una maggiore fotosensibilità, lo sviluppo di pigmentazione e pelle atrofia, fotofobia, sintomi neurologici, andamento progressivo con un alto rischio di sviluppare tumori cutanei. Maggiore sensibilità delle cellule alle radiazioni ultraviolette causa di riparazione del DNA alterata, possibile guasto endonucleasi escissione di dimeri di pirimidina. Alcuni pazienti presentano sintomi neuropsichiatrici e ipogonadismo (sindrome di de Sanctis-Kakkione).

Patologia. Il quadro istologico nella fase iniziale della malattia non è specifico. Marcata ipercheratosi, diradamento strato Malpighian dell'epidermide con alcuni atrofia delle cellule epiteliali, e aumentare il volume dell'altro, accompagnato da accumulo irregolare di melanina nelle cellule dello strato basale e l'aumento melanotsigov. Nel derma si osserva un piccolo infiltrato linfocitario. Nella fase di iperpigmentazione e alterazioni atrofiche, ipercheratosi e pigmentazione sono più pronunciate. L'epidermide è atrofica in alcune zone e ispessita in altre. Vi è una violazione della posizione dei nuclei delle cellule epiteliali, un aumento del loro volume, ci sono forme atipiche, a seguito delle quali il quadro ricorda la cheratosi solare. Nel derma - cambiamenti distrofici, simili a quelli della dermatite solare, caratterizzati da basofilia delle fibre di collagene e elastosi. Negli ultimi stadi della malattia, le crescite atipiche dell'epidermide si uniscono ai cambiamenti sopra descritti e in alcuni focolai si sviluppa il carcinoma a cellule squamose e talvolta il carcinoma a cellule basali.

La lentiginosi peri-ufficiale (syn: sindrome di Peitsa-Egepca-Turena) è una displasia neuromesisenchimale causata da una mutazione del gene. Trasmissione autosomica dominante. La malattia si sviluppa nei primi anni di vita, ma può esistere dalla nascita, raramente si verifica negli adulti. Clinicamente multipla mostra, piccole macchie scure dal marrone chiaro al nero, ovale o forma arrotondata, densamente disposte intorno alla bocca, sulle labbra, in particolare inferiore, perinazalno, periorbitatno e mucosa orale. Meno spesso - sugli arti (palme, suole, superficie posteriore delle dita). AV Braits e G.M. Bolshakova (1960) descrisse le eruzioni lentiginose generalizzate. Il lentigo periodico è combinato con la poliposi dell'intestino, prevalentemente dell'intestino tenue, incline alla trasformazione in adenocarcinoma.

Patologia. C'è un aumento della quantità di pigmento nelle cellule dello strato basale, accompagnato da un aumento del numero di melanociti. Nelle parti superiori del derma si trova un gran numero di melanofagi, il pigmento melanina a volte si trova extracellulare.

Lentigo senile (syn: lentigo solare) appare nelle persone di mezza età e negli anziani dopo ripetuta esposizione alle radiazioni ultraviolette, specialmente dopo la solarizzazione. Posizione preferita: aree aperte del corpo, pelle nell'area della cintura della spalla e parte superiore della schiena. Le dimensioni degli elementi lentigini sono da 4 a 10 mm, il colore va dal marrone chiaro al marrone scuro e anche il nero, i contorni sono sfocati, irregolari,

Patologia. Iperplasia lentiginosa dell'epidermide, iperpigmentazione dei cheratinociti dello strato basale, proliferazione insignificante dei melanociti. Nel derma - alterazioni distrofiche delle fibre di collagene, manifestate dalla loro basofilia (elastosi solare).

Macchie "caffè con latte" - congenite o che appaiono subito dopo la nascita macchie di pigmento di grandi dimensioni di un colore bruno-giallastro. La loro superficie è liscia, i contorni sono spesso ovali. Con l'età, il numero e la dimensione dei punti aumentano. Le patch multiple sono patognomoniche per la neurofibromatosi, osservate in altre genodermatosi, come la sclerosi tuberosa, la malattia di Albright, ma le singole cellule possono anche presentarsi in soggetti sani.

Patologia. Iperpigmentazione dello strato basale dell'epidermide, i melanociti ADPA-positivi rivelano granuli giganti (macromelanosomi).

Becker Nevus (syn:. Melanosi neviformny Becker) - danni alla pelle locale, tipicamente nella porzione tracolla manifestato iperpigmentazione saturo marrone, di solito in combinazione con ipertricosi pronunciato entro nevo. È un difetto dello sviluppo, osservato prevalentemente nei maschi, un quadro clinico completo si sviluppa nell'adolescenza, la pigmentazione è esaltata dall'esposizione ai raggi ultravioletti.

Patologia. Iperpigmentazione dello strato basale, acantosi e ipertricosi. Spesso c'è una combinazione con l'amartoma del muscolo liscio sottostante, sono descritti i cambiamenti nelle fibre di collagene nella zona del nevo, il che dà motivo di considerarlo un nevo organoide.

Iperpigmentazione campo secondario compare sugli elementi morfologici primari eruzione - papule, tubercoli, vescicole, pustole, così come gli elementi secondari - erosioni e lesioni ulcerative dopo infiammazione acuta o cronica. Questo tipo di pigmentazione si basa su un aumento della quantità di pigmento nelle cellule dello strato basale dell'epidermide e dei melanociti, che rimane dopo la scomparsa dell'infiammazione.

Patologia. Si nota un aumento del contenuto di pigmento nello strato basale, il cui spessore a seconda della natura dell'elemento precedente può essere diverso.

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Forme

L'iperpigmentazione può essere diffusa e limitata, congenita e acquisita.

Pacppostranennaya acquisito giperpigmentaiiya pelle osservata con cachessia dovuta a malattie debilitanti (il cancro, la tubercolosi, etc.), con beri-beri (pellagra, lo scorbuto), patologia surrenalica (morbo di Addison).

Spesso le malattie della pelle che si verificano con l'aumento della melanogenesi sono melanodermia, che si sviluppa sulla base dell'intossicazione, per lo più di natura professionale (contatto con sostanze combustibili combustibili). Questi includono la melanosi di Ryla, il reticolo poikiloderma di Sivatt, il melasma tossico di Haberman-Hoffmann tossico. Ciò influenza la pelle del viso, del collo, del torace e della parte posteriore delle mani, caratterizzata clinicamente da una pigmentazione bluastra, generalizzata o limitata, diffusa o reticolare.

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