Macchie di cloasma su viso, corpo, braccia e gambe

Il cloasma è un'iperpigmentazione di un'area limitata della pelle del viso. Si manifesta con la comparsa di macchie pigmentate brunastre. Si tratta di una malattia acquisita causata da un eccessivo accumulo di melanina negli strati superiori della pelle.

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Epidemiologia

Secondo le statistiche, le donne sono più suscettibili al cloasma; solo il 10% dei casi di uomini sono portatori di questa patologia. Più spesso, si ammalano persone di età compresa tra 20 e 50 anni. Persone con una buona reazione all'abbronzatura e pelle scura.

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Le cause clamore

Ad oggi, non esistono informazioni affidabili sulla causa esatta del cloasma. Questa condizione patologica è associata a un'alterazione del metabolismo del pigmento melanico. Molto probabilmente, ciò si verifica a causa di disturbi endocrini e ormonali nell'organismo.

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Fattori di rischio

Esistono fattori di rischio che possono contribuire allo sviluppo del cloasma:

• genere femminile;
• gravidanza;
• presenza di disturbi ormonali;
• malattie dell'apparato riproduttivo femminile;
• esposizione prolungata ai raggi UV, in particolare frequenti visite ai solarium, esposizione prolungata al sole;
• predisposizione genetica, cioè presenza nella storia familiare di parenti affetti da cloasma;
• malattie epatiche croniche;
• assumere contraccettivi orali;
• tumori che producono ormoni;
• patologia gastrointestinale;
• ipo- o avitaminosi;
• disturbi metabolici;
• invasione elmintica;
• malaria;
• tubercolosi;
• danni all'epidermide dovuti alla spremitura incauta dei brufoli
• l'uso di cosmetici non adatti a un particolare tipo di pelle, di scarsa qualità e che hanno un impatto negativo sulla pelle;
• terapia contenente ormoni;
• Malattie del sistema nervoso centrale;
• patologia del sistema endocrino.

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Patogenesi

La patogenesi della malattia è direttamente correlata all'accumulo di sostanze contenenti melanina in una determinata area della pelle, che si depositano nell'epidermide e nel derma.

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Sintomi clamore

Il cloasma si manifesta con la comparsa di un'area cutanea iperpigmentata con bordi irregolari e limitati. Non presenta rilievi cutanei. Il cloasma può avere una tonalità diversa da persona a persona, con una predominanza di colore marrone. Le dimensioni dell'area di iperpigmentazione possono variare: da pochi millimetri a un'ampia area interessata.

Le pigmentazioni sono isolate, ma se si trovano a una distanza minima l'una dall'altra, si può dare l'impressione di lesioni multiple. Dolore e prurito non sono tipici di queste lesioni. I pazienti possono avvertire un fastidio estetico.

Le sedi diagnostiche in cui si manifestano più spesso i sintomi del cloasma sono la fronte, la zona intorno agli occhi, il naso, il labbro superiore e le guance. Inoltre, in rari casi, l'iperpigmentazione può essere osservata su torace, schiena, linea mediana dell'addome e interno cosce, sulle gambe.

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Forme

Esistono diversi tipi di cloasma. Uno di questi è il cloasma periorale, diagnosticato nelle donne. Si manifesta con macchie marroni simmetriche intorno alla bocca. Questo tipo di cloasma ha un decorso lungo: nel tempo, la saturazione delle macchie può variare e possono comparire aree di iperpigmentazione nelle pieghe naso-labiali.

La linea pigmentata è anche considerata un tipo di cloasma. Si tratta di una forma discromica riconoscibile dalla comparsa di una striscia pigmentata larga circa 10 mm, localizzata sulla fronte, che attraversa la guancia e si estende fino alla parte esterna del collo. Tuttavia, questa è un precursore di gravi patologie associate a disfunzioni del sistema nervoso, come: tumore cerebrale, parkinsonismo, sifilide meningovascolare.

Il cloasma può essere una manifestazione di patologie degli organi interni. Ad esempio, in caso di cirrosi, epatite, danni funzionali e organici al fegato e disfunzione dei dotti biliari, può manifestarsi il cosiddetto cloasma epatico, motivo per cui è consigliabile consultare un medico e sottoporsi a un esame clinico.

La pelle è un organo ormono-dipendente, pertanto il cloasma viene spesso diagnosticato come causato dall'assunzione di contraccettivi orali, che alterano lo stato ormonale della donna e provocano un'interruzione del metabolismo della melanina.

Il cloma nelle donne in gravidanza si verifica anche in un contesto di ipersensibilità della pelle femminile agli effetti dei raggi UV a causa dell'aumento dei livelli di estrogeni nell'organismo. È caratterizzato da aree specifiche di danno: capezzoli, ghiandole mammarie e genitali esterni. Si ritiene che l'iperpigmentazione durante la gravidanza non richieda trattamento. Se la causa iniziale della comparsa di macchie pigmentarie è la gravidanza, queste dovrebbero scomparire dopo il parto.

Il cloasma nei bambini viene diagnosticato molto raramente.

Complicazioni e conseguenze

Il cloasma non presenta complicazioni che possano compromettere la vita umana. Può causare disagio estetico. Se l'iperpigmentazione è dovuta a malattie degli organi interni, possono insorgere complicazioni dovute a un trattamento non tempestivo di queste patologie.

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Diagnostica clamore

La diagnosi del cloasma si basa su diversi tipi di esame. In primo luogo, il medico deve valutare l'aspetto dell'area cutanea interessata, raccogliere un'anamnesi di vita e malattia, chiarire se la macchia pigmentata è congenita o acquisita e verificare la presenza di un processo infiammatorio.

Vengono prescritti metodi diagnostici specifici, tra cui la dermatoscopia (esame dell'area iperpigmentata della pelle con un dermatoscopio, che consente di ingrandire il campo visivo di dieci volte) e la siascopia (esame con un siascanner, che consente di visualizzare la struttura microscopica delle cellule contenenti pigmento), e può essere prescrittauna biopsia cutanea.

Successivamente, si procede con gli esami di laboratorio. Il paziente si sottopone a un esame del sangue generale, a un esame delle urine generale, a un esame biochimico del sangue e a un co-programma. Per escludere patologie epatiche o cloasma causati da patologie degli organi interni, vengono prescritti esami biochimici del fegato, analisi per la disbiosi, gastroscopia, ecografia degli organi addominali e del fegato. Per le donne, è necessaria una visita ginecologica per escludere patologie associate a disfunzioni dell'apparato riproduttivo.

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Diagnosi differenziale

Nella diagnosi del cloasma si effettua una diagnosi differenziale con diverse patologie causate da un disturbo del metabolismo della melanina.

Ad esempio, una macchia pigmentata è anche un'area cutanea con iperpigmentazione. Tuttavia, a seconda del tipo di macchia pigmentata, può avere un contorno liscio e comparire su qualsiasi parte del corpo, a differenza del cloasma, che si presenta come una macchia marrone con bordi irregolari e ha punti specifici sul corpo dove si manifesta più spesso.

Anche il cloasma e la lentigo presentano alcune somiglianze. La lentigo è una malattia della pelle che viene diagnosticata più spesso nelle persone over 40. Le macchie sono rotonde o ovali, possono fuoriuscire dal livello cutaneo e rappresentano un fattore di rischio per lo sviluppo di patologie simil-tumorali.

Trattamento clamore

Affinché il trattamento abbia un risultato positivo, è necessario individuare la causa iniziale che ha provocato lo sviluppo della malattia. Ad esempio, se il cloasma è una conseguenza di uno squilibrio ormonale, vengono prescritti farmaci per correggere questa condizione, oppure si modificano i contraccettivi orali se questa ne è stata la causa. Il trattamento del cloasma epatico include epatoprotettori e farmaci necessari per ripristinare la disfunzione epatica.

Si distinguono anche altri metodi di trattamento.

Il peeling laser o chimico rimuove lo strato superficiale della pelle. Questo metodo è efficace solo per le zone superficiali.

Per trattare il cloasma si utilizzano laser frazionati o al neodimio. Il primo rimuove le cellule con un elevato contenuto di melanina, danneggiando i tessuti circostanti, mentre il secondo è più delicato.

La fotocorrezione si effettua esponendo la pelle a impulsi luminosi ad alta densità, in seguito ai quali il pigmento contenente melanina viene distrutto.

La mesoterapia è uno dei metodi più efficaci per il trattamento del cloasma, in cui una soluzione contenente complessi vitaminici benefici, come l'acido ascorbico e l'acido glicolico, viene iniettata nella pelle. Questi aiutano a sopprimere l'attività delle cellule contenenti melanina e a distruggerla.

Unguenti e creme sbiancanti, che includono inibitori del precursore della melanina e della formazione di pigmenti coloranti, come idrochinone, acido azelaico e arbutina. Alcuni esempi sono: unguento al 5% di idrochinone, Achromin e Melan.

La terapia vitaminica prevede l'assunzione di acido folico, acido ascorbico, vitamine del gruppo B e riboflavina.

Esistono numerose ricette popolari per curare il cloasma in casa:

• applicare una miscela di perossido di idrogeno e succo di limone sulla zona iperpigmentata con un batuffolo di cotone;
• si applica una garza imbevuta di latte sul cloasma per 20 minuti;
• strofinare la pelle con infuso di camomilla;
• Utilizzando un dischetto di cotone, applicare sulla pelle interessata un decotto di prezzemolo e succo di limone per 20 minuti.

Prevenzione

La prevenzione del cloasma comprende:

• evitare l'esposizione prolungata della pelle alla luce solare, soprattutto in estate;
• uso di creme solari;
• utilizzare misure naturali di protezione solare: cappello, bandana, panama, berretto, ombrellone, occhiali;
• evitare di indossare indumenti che possano causare irritazioni;
• evitare il contatto con sostanze chimiche che hanno un effetto negativo sulla pelle (benzina, olio per macchine);
• selezionare con attenzione i contraccettivi orali dopo aver consultato un ginecologo;
• non utilizzare cosmetici di bassa qualità che non siano adatti al tuo tipo di pelle;
• sottoporsi a un controllo medico annuale per prevenire lo sviluppo di malattie degli organi interni;
• seguire una dieta sana e nutriente, reintegrando nel corpo una quantità sufficiente di vitamine, elettroliti e metaboliti benefici.

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Previsione

La prognosi per la vita e l'attività lavorativa della persona è favorevole.

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