Dita fredde

Considerando il problema delle dita dei piedi fredde sulle gambe, lasciamo immediatamente dietro la cornice del solito congelamento delle gambe durante la stagione fredda. Siamo interessati all'aspetto medico, in quanto le punte fredde possono essere non solo una delle manifestazioni caratteristiche di caratteristiche costituzionali umani, in particolare il suo sistema nervoso autonomo, ma sono anche un sintomo di disturbi circolatori periferici, angiopatia, autoimmuni e malattie endocrine.

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Le cause dita fredde

La causa principale delle dita fredde è una violazione della circolazione delle gambe. Poiché delle estremità inferiori dita, letteralmente, sono loro periferia, l'afflusso di sangue ad esso ci sono molti problemi. Le dita del sangue passa attraverso la più lontana dalla arteria cuore - femorale, poplitea, tibiale anteriore - e passa attraverso l'arteria dorsale del piede (un pedis dorsalis.). Presso le basi del metatarso ossa del piede questo rami dell'arteria per formare le arterie arcuate (un arcuata.), Da cui andare ancora più sottili vasi sanguigni - le arterie del metatarso (. Aa Digitales plantares), raggiungendo le dita rametti aa. Digitales plazaares propriae (arterie posteriori delle dita). Si è spesso segnata singoli "variazioni" anatomiche nella struttura dei singoli pescherecci, per esempio, possono essere più piccole o avere ulteriori ramificazione. E questo, ovviamente, influisce sulla circolazione, specialmente sul capillare, portando al fatto che hai le dita dei piedi fredde.

Va inoltre tenuto presente che il diametro dei capillari 100-200 volte più piccolo del diametro di piccole arterie ed arteriole, capillari portata di sangue più di 100 volte inferiore ai arterie ramificazione e la resistenza nel sistema capillare 25x10 ⁴ volte superiore a quello del più grandi vasi del grande cerchio della circolazione sanguigna. Inoltre, in assenza di movimento attivo, circa il 65-75% dei capillari non funziona (soprattutto perché non ci sono fibre muscolari nelle loro pareti). Tutti questi sono prerequisiti abbastanza seri per lo sviluppo di una condizione fisiologica, descritta come dita fredde.

E se anche in dita delle mani e dei piedi freddi estate calda, come nella malattia di Raynaud o lupus eritematoso sistemico, quindi la colpa - costrizione o spasmo dei vasi sanguigni e la mancanza di flusso di sangue capillare, infatti capillari trasmettono ai tessuti con l'ossigeno e sostanze nutritive, fornendo normale metabolismo dei tessuti Vedi anche - Angiopatia delle estremità.

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Patogenesi

La patogenesi di questa condizione può essere una conseguenza degli effetti collaterali di alcuni farmaci, ad esempio i beta-bloccanti, che sono prescritti per ridurre l'ipertensione nell'ipertensione, nell'angina e nell'insufficienza cardiaca. I problemi di circolazione del sangue nelle gambe sono aggravati dall'eccessivo peso corporeo e da uno stile di vita sedentario: le dita dei piedi diventano necessariamente fredde se passi ore davanti al computer.

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Sintomi dita fredde

Molto spesso i primi segni della patologia del sistema vascolare - insufficienza arteriosa cronica (ischemia) degli arti inferiori - si manifestano con dita fredde. In Angiology clinica patogenesi di insufficienza arteriosa cronica degli arti inferiori associati con aterosclerosi - la deposizione sulle pareti dei vasi (principalmente dell'aorta addominale e le arterie iliache) placche aterosclerotiche, restringimento del lume. Una sindrome ischemica vascolare con arteriosclerosi è causata dalla perdita di elasticità delle pareti vascolari a causa della loro compattazione. Come dicono i medici, i sintomi di insufficienza arteriosa cronica in fin dall'inizio espressi in denunce dei pazienti delle dita dei piedi freddi e il fatto che l'alluce è spesso freddo e insensibile.

Dita dei piedi freddi possono indicare lo sviluppo di una malattia molto pericolosa di autoimmune natura - cancellando endoarterite, che è accompagnata da crampi alle gambe, claudicatio intermittente e dolore quando si cammina.

Complicazioni e conseguenze

Le complicazioni di questa malattia portano alla necrosi dei tessuti e alla cosiddetta cancrena spontanea, le cui conseguenze - a volte inevitabile amputazione dell'arto colpito.

Possono esserci anche dita fredde a causa della scarsa disponibilità di sangue contro l'anemia e una diminuzione dei livelli di emoglobina nel sangue; con distonia neurocircolatoria (vegetativa-vascolare); diabete mellito con angiopatia diabetica di frequente sviluppo

Gli endocrinologi devono controllare il livello degli ormoni tiroidei in un paziente con dita fredde, quindi se la loro produzione è ridotta (ipotiroidismo), gittata cardiaca, flusso sanguigno volumetrico e diminuzione del trasferimento di calore.

Una nota ematologia che un ruolo importante nel normale flusso sanguigno gioca ematocrito (viscosità del sangue) - una proporzione globuli e la parte liquida (plasma). È noto che il sangue troppo spesso rallenta il flusso del sangue attraverso i vasi sanguigni. Questo accade durante la disidratazione (mancanza di liquido che entra nel corpo), il fumo, la mancanza di ferro e vitamina B12, cisti renali multiple, ascite, malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO), il diabete, midollo osseo cellule iperplasia (politsetimii) leucemia.

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Diagnostica dita fredde

La diagnosi di dita del piede fredde è effettuata non solo sulla base di reclami e anamnesi di paziente.

Assegna esami del sangue: un generale, sui marcatori di infiammazione, sui livelli di colesterolo, zucchero e ormoni tiroidei.

La diagnostica strumentale include:

• angiografia (radiografia delle arterie con contrasto);
• la definizione di FPI (indice della caviglia-spalla misurando la pressione sistolica nelle arterie della spalla e della caviglia);
• reovasografia (misurazione della velocità del flusso sanguigno);
• dopplerografia ad ultrasuoni (il tessuto è studiato per i cambiamenti patologici);
• scansione a colori duplex dei vasi sanguigni;
• capillaroscopia;
• termografia (determinazione della temperatura locale della pelle).

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Diagnosi differenziale

Date le dita fredde multivariata patogenesi, una diagnosi differenziale utilizzando: TC multislice degli arti inferiori, piedi vascolare MRI, scintigrafia, ultrasuoni intravascolari, laser Doppler transdermico determinare la tensione di ossigeno nei tessuti tra le dita (che caratterizza la circolazione del sangue).

Trattamento dita fredde

Poiché questo sintomo si verifica con una varietà di patologie, il trattamento delle dita dei piedi freddi dipenderà dalla diagnosi specifica di ciascun paziente.

Nella sindrome da disfunzione vegetativa dovrebbe essere trattata la distonia vegetativa-vascolare.

Se le pareti dei vasi sono depositate placche atherosclerotic, restringendo il lume e ostruendo il passaggio di sangue, è necessario occuparsi di colesterolo in eccesso - vedi compresse da colesterolo alto.

Esistono metodi per trattare l' obliterazione dell'endarterite; ci sono mezzi attraverso i quali viene trattato l'ipotiroidismo primario, ecc.

Nel complesso trattamento dei piedi freddi, i farmaci possono essere utilizzati per migliorare la circolazione del sangue nei capillari.

In particolare, per ridurre la viscosità del sangue viene prescritta trental (pentossifillina agapurina, vasonite, pentilina) - da due a tre compresse 2-3 volte al giorno (dopo aver mangiato). Non può essere usato in pazienti con tendenza al sanguinamento, ictus emorragico ed emorragia nella retina, così come donne in gravidanza e in allattamento. Trental può dare effetti collaterali sotto forma di nausea, vomito, arrossamento e prurito della pelle del viso e del torace, gastrica e mal di testa, disturbi del sonno e il ritmo del battito cardiaco.

Per migliorare la circolazione periferica, può essere prescritto Alprostan (Alprostadil, Vazaprostan), che viene infuso in vena una volta al giorno (0,05-0,2 mg ciascuno) per 1-2 settimane. Il farmaco è controindicato nei pazienti di età inferiore ai 18 anni e di età superiore a 75 anni, nonché con angina grave, bronchite con ostruzione polmonare, insufficienza epatica, ulcera gastrica e durante la gravidanza. L'uso di Alprostan può causare effetti collaterali: mal di testa, nausea, diminuzione della pressione sanguigna, tachicardia, una mescolanza di sangue nelle urine. Il trattamento non dovrebbe essere più lungo di un mese.

Angioprotective medicamento Curantil (dipiridamolo, anginoso, Antistenokardin, Parsedil et al. I nomi commerciali) sotto forma di compresse rivestite 25 mg è consigliato per sfruttare solo per lo scopo del medico curante, come indicato diffusa aterosclerosi coronarica tra le sue controindicazioni. Dosaggio standard: un confetto tre volte al giorno; il trattamento può durare diversi mesi. In questo caso, non sono esclusi effetti collaterali quali iperemia facciale, eruzioni allergiche e aumento della frequenza cardiaca.

Migliora i vasi sanguigni periferici a dita dei piedi freddi medicina xantinol nicotinato (Teonikol, komplamin, Angioamin et al.): Compresse di 0,15 g da prendere dopo i pasti (1 compressa) tre volte al giorno (entro 2-3 mesi). Questo farmaco ha controindicazioni: insufficienza cardiaca grave, ridotta funzionalità epatica, sanguinamento o associato con l'insorgenza di patologie emorragiche. E gli effetti collaterali sono espressi da vertigini e una sensazione di calore nella testa, collo e petto.

Inoltre, con dita fredde sulle gambe, è necessario assumere vitamine del gruppo B, PP (acido nicotinico), P (rutina) e vitamine-antiossidanti - C ed E.

Per sbarazzarsi della sensazione di freddo per il trattamento dei piedi fisioterapico può essere utilizzato: procedimenti termici (pediluvi caldi e calda, avvolge piede Ozocerite), massaggi, baromassazh (con il cambio di pressione esterna), diatermia, correnti diadinamiche.

Con insufficienza arteriosa degli arti inferiori con obliterazione dei vasi - secondo le indicazioni - viene eseguito un trattamento chirurgico, compreso lo smistamento della parte danneggiata della nave o protesi della nave.

Trattamento alternativo

In alcuni casi (ad eccezione dell'ischemia arteriosa cronica dei vasi della gamba e dei problemi con il sistema endocrino), è utile un trattamento alternativo della sindrome delle dita fredde.

Ma aiuta, naturalmente, temporaneamente, poiché non influisce sulla causa della patologia.

Si consiglia di fare gli stessi pediluvi caldi (con decotto di aghi di pino o polvere di senape). E, naturalmente, indossare calze calde. E per l'"allenamento" del sistema vascolare dei piedi, bagni contrastanti o versamento dei piedi - con acqua calda e fredda alternata.

Sensazione di freddo per il tempo perso dopo lo sfregamento delle dita dei piedi e l'intero vodka piede (con l'aggiunta di 3-4 gocce di olio essenziale di trementina o cipresso), alcool canfora, una tintura alcolica di biancospino.

Le erbe sono anche usate. Quindi, quando si raccomanda l'aterosclerosi di prendere l'infuso d'acqua di aneto essiccato (un cucchiaino da 250 ml di acqua bollente) con miele (cucchiaio). Questo farmaco deve essere bevuto per mezz'ora prima dei pasti - 50-60 ml tre volte al giorno. Allo stesso modo, è possibile utilizzare decotti e infusi di trifoglio dolce, germogli di edera, ortica, bruciore, corteccia di salice di radici bianche o essiccate di dente di leone.

Tonifica la tintura dei vasi sanguigni dai fiori di ippocastano. Per la sua preparazione, un barattolo da mezzo litro viene riempito con due terzi di fiori, versato con la vodka, ben chiuso e il mese è tenuto al buio. Dopo di ciò, filtrare e prendere entro un mese per 20 gocce prima di mangiare.

Quando si usa l'anemia erbe che aumentano l'emoglobina.

È utile mangiare barbabietole, cavoli, mele, è obbligatorio consumare aglio in forma fresca e aggiungere al cibo - pepe e nel tè - zenzero. E come essere trattati con il cibo per l'aterosclerosi, vedi - Dieta con aterosclerosi.

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Prevenzione

La prevenzione di una circolazione inadeguata delle dita inizia con il fatto che è necessario smettere di fumare, assumere abbastanza liquidi (1,5-2 litri durante il giorno) e spostarsi di più, ad esempio, camminando.

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Previsione

La prognosi dipende dal motivo per cui hai dita fredde.