Gonfiore della gola nei bambini

In varie malattie infettive del tratto respiratorio superiore, così come alcune malattie infettive comuni possono sviluppare gonfiore della gola il bambino - essudazione patologica di liquidi nello spazio e sottomucosa extracellulari mucose causate dalla loro infiammazione.

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Le cause gonfiore della gola nel bambino

Otorinolaringoiatri notare che il gonfiore della gola in un bambino - rispetto agli adulti - si verifica spesso a causa della caratteristica dei figli di caratteristiche morfologiche della faringe e della laringe e delle sue mucose, in particolare, minore è la dimensione della gola; la formazione continua dell'anello faringeo linfatico, delle tonsille palatine e faringali nei primi anni di vita (che spiega l'accumulo di tessuto linfoide nella gola); struttura meno densa della mucosa e del tessuto connettivo sottostante; sviluppata rete capillare e un numero significativo di ghiandole sierose nella gola.

Le cause più comuni di edema della gola in un bambino che hanno un'eziologia infiammatoria infettiva includono:

• Infiammazione della gola causata da virus respiratori;
• infiammazione batterica della laringe - laringite (vedi - laringite nei bambini );
• laringotracheite acuta o laringotrapheobronchite (falsa groppa). Maggiori informazioni - Laryngotrahebronchitis acuta di bambini piccoli;
• faringite e tonsillite (angina o tonsillofaringite da streptococco);
• morbillo, pertosse, scarlattina (vedi - laringite Koryova e anche - scarlattina nei bambini );
• adenoidite (infiammazione delle tonsille faringee);
• epiglottite (infiammazione batterica o fungina situata dietro la radice della lingua della cartilagine dell'epiglottide e che copre le sue mucose);
• ascesso di esofago (infiammazione purulenta di nodi di linfa di retrofaringealnyh);

Inoltre, le cause di gonfiore nella gola del bambino possono essere associate ad allergie. In questo caso, un gonfiore allergico della gola in un bambino è una variante asfittica di una reazione anafilattica all'effetto di sostanze allergeniche su mastociti e basofili.

L'edema è considerato uno dei segni dell'infiammazione ed è una reazione naturale del corpo all'infiammazione nella zona interessata. Ed edema patogenesi gola è associato violazione della integrità delle membrane citoplasmatiche di agenti infettivi, e anche con crescente grado di permeabilità delle pareti dei microvasi sanguigni, dovuta all'azione di mediatori cellule tissutali infiammatorie (citochine, prostaglandine, leucotrieni, istamina, ecc).

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Sintomi gonfiore della gola nel bambino

I primi segni di gonfiore della gola nei bambini si manifestano sullo sfondo dei principali sintomi della malattia esistente. Con l'infezione virale respiratoria acuta e l'influenza è febbre, malessere, mal di testa, tosse, arrossamento e mal di gola. Di solito, in queste infezioni, i sintomi del gonfiore della gola nel bambino non sono molto pronunciati, e l'edema catarrale si verifica mentre si riprendono.

La situazione è diversa falsa crup (laringotracheite): con una forte tosse parossistica abbaiare carattere e raucedine pronunciato rapidamente progressiva gonfiore della gola e laringe sotto le corde vocali, nonché gonfiore delle corde vocali stesse. Per maggiori dettagli vedi: laringite acuta (falsi cereali) nei bambini.

Sviluppato tali sintomi di gonfiore della gola di un bambino come:

• respiro roco con fischi, mentre sull'inalazione si ha un rigonfiamento delle narici e un lavoro più intenso della muscolatura del torace;
• ansia e aumento dell'eccitazione;
• pallore della pelle;
• labbra blu chiaro;
• palpitazioni cardiache (tachicardia).

Continuare a progredire il gonfiore della gola in un bambino può causare complicazioni nella forma di un restringimento subcompensato della laringe (stenosi), che è indicato da tali segni:

• pallore della pelle e sudore freddo;
• la respirazione rimane rauca, ma diventa superficiale, con difficoltà nell'inalare ed espirare e accorciare le pause tra di loro (questo si chiama dispnea o mancanza di respiro);
• le labbra blu si diffondono nell'area naso-labiale del viso, delle orecchie e delle dita;
• L'aumento della frequenza cardiaca viene combinato con l'attenuazione dei toni cardiaci.

E da questo punto - in assenza di assistenza medica immediata - gonfiore della gola il bambino e la conseguente restringimento del lume del conduttore laringe presa d'aria insufficiente, riduzione della frequenza cardiaca (bradicardia) e la pressione sanguigna. Le conseguenze di una crescente carenza di aria - perdita di coscienza, soffocamento (asfissia) e arresto cardiaco.

Va tenuto presente che con l'edema dovuto all'epiglottite, il bambino ha una febbre molto alta, un forte dolore alla gola, una respirazione rumorosa, ma non c'è tosse e raucedine. E per l'ascesso retrofaringeo è anche caratterizzato da perdita di voce e aumento della produzione di saliva con ipersalivazione. Se un bambino ha un gonfiore della lingua nella gola, allora questo indica anche un processo infiammatorio o una reazione allergica; l'infiammazione della sola lingua palatale (uvulite) nei bambini si verifica raramente e, di regola, accompagna la stessa tonsillite o faringite.

Con il gonfiore della gola di natura allergica, la voce del bambino scompare, la testa, la respirazione con respiro affannoso e espirazione affannosa, la pelle diventa pallida, le labbra a volte diventano blu; Inoltre, ci sono dolori addominali, nausea e vomito.

Diagnostica gonfiore della gola nel bambino

All'esame della gola e della laringe nei bambini piccoli può essere difficile, come la diagnostica degli strumenti che utilizzano i bambini laringoscopia indiretta non è realizzata, e una laringoscopia diretta è estremamente difficile e, per di più, semplicemente è controindicato in presenza di infiammazione acuta in gola.

Pertanto, la diagnosi di gola edema di un bambino portato da gola di bambino ispezione utilizzando ENT Lo specchio del faro (riflettore ENT) o specchietto laringeo, e anche sulla base dei sintomi clinici. I test richiesti possono includere un esame del sangue generale e uno striscio dalla mucosa. È anche molto importante che il medico sappia se c'era qualche allergia nella storia di un bambino.

Se necessario, gli specialisti usano radiografia e broncoscopia. Altro in questo articolo - Diagnosi di laringite acuta.

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Diagnosi differenziale

Data la multifattitudine di questa patologia nei bambini, è necessaria una diagnosi differenziale per determinare la vera causa dell'edema della gola e applicare adeguati agenti terapeutici.

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Trattamento gonfiore della gola nel bambino

I genitori dovrebbero essere consapevoli del fatto che solo un medico può far fronte al gonfiore della gola nei bambini, quindi chiamare un pronto soccorso (per telefono 103) è obbligatorio.

Prima dell'arrivo del personale medico, il bambino deve ricevere il primo soccorso. Non sai cosa fare se il bambino ha il mal di gola? Per il vostro aiuto per aiutare davvero in questa situazione, leggere attentamente l'articolo dedicato a questo problema - Cosa fare con il gonfiore della gola.

Un trattamento medico intrapreso gola edema in un bambino con la fase di avvio sub scompensata o stenosi della laringe viene somministrato corticosteroidi - corticosteroidi (prednisolone, desametasone o idrocortisone), antispastici (aminofillina) e antistaminici (difenidramina, suprastin).

I corticosteroidi di gruppo delle medicine (ormoni della corteccia surrenale) hanno forti proprietà antiedematose, anti-infiammatorie e anti-allergeniche. Sono praticamente indispensabili in condizioni acute e in terapia anti-shock.

Pertanto, viene effettuata una lenta infusione endovenosa di una soluzione di Prednisolone: per i bambini fino a un anno 2-3 mg per chilogrammo di peso corporeo, da 14 anni a 14 anni - 1-2 mg per chilogrammo. Il farmaco viene somministrato da 2 a 4 volte al giorno per due o tre giorni. Gli effetti collaterali più comuni di questo farmaco sono: debolezza e aumento della sonnolenza.

Inoltre, il prednisolone e tutti i corticosteroidi causano effetti immunosoppressivi, cioè sopprimono le difese del corpo, e nelle infezioni virali e batteriche acute sono controindicati. Pertanto, in presenza di gravi malattie infettive, possono essere utilizzati in situazioni di emergenza solo con la continuazione di un trattamento specifico, cioè la terapia etiotropica della malattia che ha causato l'edema. Quindi, in caso di infezioni batteriche nel bambino, gli antibiotici sono obbligatori.

Aminofillina Adenozinergicheskie riguardi mezzi per l'asma; rilassa la muscolatura liscia dei bronchi, aumenta la frequenza e la forza di contrazione del cuore del diaframma e dei muscoli, agisce come stimolante del centro respiratorio. Questo è il motivo Aminofillina impiegato nel complesso la terapia dei bambini con gonfiore progressiva acuta della gola e della laringe stenosi scompensata (per via endovenosa, in conformità con lo schema di dosaggio pediatrico).

Ovviamente, il beneficio di questo farmaco durante il salvataggio di un bambino da soffocamento è molto maggiore di quello tra le sue controindicazioni (indicate nelle istruzioni ufficiali) sono le infezioni da febbre e otite.

E con il gonfiore della gola che si è manifestato in un bambino che è malato di influenza o morbillo, dovrebbero essere utilizzati interferone e immunoglobuline. L'interferone deve essere instillato nel naso sotto forma di una soluzione, che viene preparata da un'ampolla di questo farmaco (2 ml) e 2 ml di acqua bollita, riscaldata a temperatura corporea normale. La soluzione viene iniettata 4-5 gocce in ciascuna narice fino a cinque volte al giorno. Il corso del trattamento dura tre giorni.

Inoltre, non dimenticare che le vitamine, in particolare la vitamina C, aumentano la resistenza dei bambini alle infezioni e contribuiscono a una ripresa più rapida.

L'edema della gola nei casi di grave stenosi ed insufficiente efficacia di esposizione al farmaco è eseguita in un intervento chirurgico d'urgenza una tracheotomia. In questo dissezione chirurgica produrre una gola a livello della cartilagine cricoide del laringe e nel foro iniettato nel tubo endotracheale tracheotomia (cannula), fissandolo con una benda. A causa di questo un bambino con una grave gonfiore della gola e della laringe restringimento può respirare.

Fisioterapia applicabile al edema della gola può essere condotta utilizzando le procedure quali aerosol per inalazione di corticosteroidi e adrenalina e soluzione di efedrina. Va tenuto presente che la raccomandata per via inalatoria terbutalina broncodilatatore sono autorizzati a usare i bambini, dopo tre anni, GSK Fluticasone - bambini di età superiore a 4 anni, e budesonide è efficace solo in edema allergica e non è adatto per le infezioni batteriche, virali e fungine del tratto respiratorio.

Otolaryngologists avvertono che trattamento alternativo è possibile solo nel caso di tosse, mal di gola e gonfiore minore durante freddo o tonsilliti - via gola gargles brodi tutte le piante medicinali noti (salvia, calendula, camomilla o foglie di eucalipto). Se i sintomi suggestivi di costrizione della laringe, v'è una reale minaccia per la vita del bambino, ecco inaccettabile per affidarsi a metodi alternativi.

Leggi anche - Come si cura la laringite acuta (falsa groppa)?

Prevenzione

È possibile prevenire il gonfiore della gola nei bambini? Pediatri e medici ORL raccomandano ai genitori di indirizzare gli sforzi per rafforzare l'immunità del bambino e seguire attentamente le raccomandazioni dei medici nel trattamento delle malattie delle vie respiratorie superiori.

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Previsione

Spesso, l'ostruzione delle vie aeree nel gonfiore della gola in un bambino è una condizione molto difficile, pericolosa per la vita, in cui l'unica salvezza è l'assistenza medica di emergenza. E la previsione sarà positiva se questa assistenza è fornita in modo tempestivo e corretto.

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