Acidità ridotta dello stomaco: come determinare la dieta e la dieta

Tutti sanno che l'acidità aumentata dello stomaco è cattiva, ma sai cos'è l'acidità gastrica bassa pericolosa?

Per il processo di digestione nello stomaco procedeva normalmente, è necessaria una certa quantità di acido cloridrico, che è prodotto dalla sua mucosa, e la diminuzione dell'acidità dello stomaco causa molti problemi di salute.

Quindi perché si verifica l'ipocloridria e come distinguere tra l'acidità aumentata dello stomaco e quella diminuita?

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Epidemiologia

Il vero numero di persone che hanno un livello insufficiente di acidità dello stomaco, nessuno lo sa. Tuttavia, a giudicare da alcuni rapporti sulla pratica di gastroenterologi europei e americani, quasi il 28% degli adulti ha questo problema all'età di quarant'anni e quasi il 40-45% ha la possibilità di affrontarlo all'età di 50 anni. E tra le persone con più di 70 anni questo numero aumenta fino ad oltre il 75%.

Quindi, si dovrebbe tenere a mente che più vecchia è la persona, meno acido cloridrico produce lo stomaco, che può portare a una condizione come l' acloridria.

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Le cause ridotta acidità gastrica

L'elenco, che comprende le principali cause di ridotta acidità gastrica, è possibile specificare un solo punto e che - riducendo la produzione di acido cloridrico - cellule esocrine prodotto parietali (cellule parietali) specifici ghiandole intragastrici - fundica situato in profondità mucosa fundus (fundus ventricul).

Ma i motivi per ridurre la secrezione di gastroenterologi dell'acido cloridrico (HCl) sono associati ai seguenti fattori:

• infezione dello stomaco con il batterio Helicobacter pylori (per garantirne la sopravvivenza neutralizza l'acido gastrico con idrogeno nitruro);
• atrofia della mucosa gastrica;
• il rallentamento del metabolismo causato dall'ipotiroidismo (diminuzione delle funzioni della ghiandola tiroidea);
• alcalosi metabolica ipocloremica (si sviluppa in malattie accompagnate da frequenti vomito o diarrea);
• cancro allo stomaco e / o radioterapia che ha colpito questo organo;
• tumori di cellule insulari (isole di Langerhans) del pancreas;
• adenoma somatotropo dell'ipofisi (a cui aumenta la sintesi dell'ormone somatostatinico);
• lesione autoimmune delle cellule parietali dello stomaco (gastrite immune) nella sindrome di Sjogren;
• mancanza di zinco nel corpo;
• carenza di tiamina (vitamina B1) e niacina (acido nicotinico o vitamina PP).

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Fattori di rischio

Inoltre, gli esperti chiamano tali fattori di rischio per ridurre l'acidità gastrica, come ad esempio:

• malnutrizione e diete severamente restrittive;
• assunzione eccessiva di carboidrati;
• malattie infiammatorie intestinali, che hanno un effetto inibitorio generale sulla secrezione di HCl;
• stress e uno stato depressivo cronico (contribuendo allo sviluppo di achilie funzionali);
• celiachia (intolleranza al glutine nei cereali);
• vecchiaia.

Inoltre, neutralizza l'effetto degli acidi dell'acido gastrico, l'assunzione a lungo termine di bicarbonato di sodio (soda) e allevia il bruciore di stomaco degli antiacidi. Gli antistaminici (bloccando i recettori H2-istamina) ei farmaci antiulcera del gruppo inibitore della pompa protonica sopprimono le funzioni delle cellule del rivestimento gastrico e la produzione di HCl. Ma gli antagonisti dei recettori dell'acetilcolina (m-cholinolitici) portano ad una diminuzione della secrezione di succo gastrico a causa di una diminuzione nell'influenza del nervo vago.

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Patogenesi

Il più spesso la patogenesi di violazioni di secrezione di acido cloridrico è vista nei problemi di controllo nervoso, paracrino ed endocrino del processo di multistage della sua produzione.

Ad esempio, l'attività può essere insufficienti gastriche antro mucosa G-cellule (lat antro -. Cavità) che producono gastrina e funzionante solo sotto un certo livello di pH, come pure disfunzione parziale ECL cellule - istamina fonte gastrica.

Le persone coinvolte nei disturbi della produzione di acido possono essere recettori inadeguatamente recettivi del neurotrasmettitore acetilcolina, il cui rilascio nello stomaco (dopo l'ingestione di cibo) dovrebbe stimolare la sua produzione.

Non esclusa disturbi nel trasferimento dal citoplasma delle cellule parientalnyh membrana plasmatica necessarie per la formazione di acido cloridrico, protoni idrogeno (H ⁺ ). Questo processo prevede l'enzima trasporto - ATPasi potassio idrogeno (H ⁺ / K ⁺ -ATP) o protone pompa, e qui, a causa della forza insufficiente della membrana cellulare, può essere la perdita di H ⁺. Una densità di membrane e loro composti nelle cellule parietali come rivelato VEGF disciplinato glicoproteina citochine (fattore vascolare endoteliale), che possono essere insufficienti in determinate condizioni, in particolare durante prolungata mancanza di ossigeno tessuti presenza di focolai di infiammazione cronica o persistente presenza nel corpo di micotossine muffa e altri funghi.

Molto spesso patogenesi bassa acidità risiede nelle sostanze squilibrio capaci di inibire la secrezione di succo gastrico: enteroanthelone (gastroinhibiting ormone intestinale), secretina (specialmente sua specie - peptide vasoattivo intestinale), ormone somatostatina (prodotta da cellule mucose D-gastrici e regolare il rilascio di gastrina).

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Sintomi ridotta acidità gastrica

I primi segni di un alto pH di succo gastrico compaiono dopo aver mangiato - sotto forma di eruttazione e una sensazione di disagio nello stomaco. E eruttazione (con un assaggio di cibo consumato) può essere un paio d'ore dopo aver mangiato. Questo sintomo è la prova che il cibo è ancora nello stomaco, mentre con l'acidità normale dovrebbe già essere nell'intestino tenue. Pertanto, una sensazione di disagio nell'addome può accompagnare la nausea con una diminuzione dell'acidità dello stomaco.

Ci sono anche sintomi di diminuzione dell'acidità gastrica, come flatulenza (gonfiore); disturbi intestinali (diarrea o stitichezza); alitosi (cattivo odore dalla bocca), e la lingua può avere un rivestimento bianco; presenza di frammenti di cibo non digerito nelle feci; perdita di peso; prurito nel retto; stanchezza cronica.

Il dolore con ridotta acidità dello stomaco è raro e di solito si estende dallo stomaco alla gola, comparendo dopo il bruciore di stomaco.

A proposito, bruciore di stomaco con una ridotta acidità dello stomaco - un fenomeno comune, come con l'aumento: la differenza sta nella causa del reflusso gastroesofageo. Il fatto che la mancanza di acido gastrico porta ad un aumento della pressione intra-addominale, sotto l'influenza di cui l'apertura dello sfintere esofageo inferiore, che separa l'esofago e lo stomaco. E anche una quantità microscopica di acido, presa sulla mucosa dell'esofago, è sufficiente per iniziare il bruciore di stomaco.

La diminuzione a lungo termine del livello di acido cloridrico nel succo gastrico e il relativo deficit di alcune sostanze (menzionato sopra) possono dire:

• infezioni fungine croniche e infestazioni intestinali ricorrenti;
• allergie alimentari e avvelenamento con sostanze chimiche;
• sindrome dell'intestino irritabile;
• debolezza delle estremità, parestesia (intorpidimento e formicolio agli arti);
• Acne, eczema ed eruzioni cutanee;
• aumento della secchezza della pelle, unghie fragili, assottigliamento e perdita di capelli;
• depressione, sonno e problemi di memoria.

Qual è il pericolo di una ridotta acidità gastrica?

Questa domanda può essere risolta in modo estremamente sintetico: un livello sufficiente di acidità dello stomaco e del succo gastrico è cruciale per una buona digestione e per lo stato del sistema immunitario.

Complicazioni e conseguenze

Enumerazione effetti e complicazioni di alto livello di pH dello stomaco, gli esperti sottolineano fondamentale importanza per l'acido digestione delle proteine: HCl trasformazione proenzyme attiva pepsinogeno II nel pepsina enzima, che prevede un processo di rottura legami amino alimenti proteici acidi mediante proteolisi.

L'acido è necessario per il corretto funzionamento dello sfintere dello stomaco e un'ulteriore promozione del suo contenuto (chimo); per la neutralizzazione di batteri patogeni e funghi di lievito che entrano nel tratto gastrointestinale; per i succhi pancreatici del pancreas. Infine, è solo in un ambiente acido che il necessario calcio, magnesio, ferro, zinco, rame, selenio, ecc., Vengono assorbiti dal corpo.

Quindi le conseguenze e le complicazioni della ridotta acidità possono essere espresse aumentando la suscettibilità dell'organismo alle infezioni intestinali e agli enterovirus; carenza di proteine a causa del loro malassorbimento; anemia da carenza di ferro; carenza di vitamine C, A, E, B12 e acido folico; riduzione della secrezione biliare e degli enzimi pancreatici.

Tutto ciò può portare allo sviluppo di una vasta gamma di patologie. Quindi, le tossine dei microbi intestinali, entrando nel flusso sanguigno, causano reazioni allergiche o infiammatorie nelle aree distali, ad esempio la cistite interstiziale. C'è una tendenza a sviluppare la disbiosi intestinale.

Le proteine correttamente non idratate acidificano il sangue (a causa di ciò che perde la forza dell'osso dello scheletro) e aumentano ripetutamente il livello di sangue di urea, che aumenta il carico sul fegato e sui reni. Una deficienza nel corpo di cianocobalamina (vitamina B12) e acido folico porta allo sviluppo della malattia di Addison-Birmer (anemia megablastica) con numerose manifestazioni neurologiche.

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Diagnostica ridotta acidità gastrica

Con una certa somiglianza sintomatica con aumento dell'acidità, la diagnosi di una diminuzione dell'acidità dello stomaco porta spesso a stabilire una diagnosi errata. Secondo alcuni rapporti, ciò si verifica nel 10-15% dei casi in pazienti fino a 40-50 anni di età e almeno nella metà dei casi - in pazienti di età superiore a 60-65 anni.

Per il rilevamento della patologia sono necessari esami del sangue: biochimici, anticorpi contro l'Helicobacter pylori, per PgII (livello di pepsinogeno) e gastrina sierica, per azoto ureico residuo. Per confermare l'infezione da Helicobacter, viene eseguita una prova aerea: la composizione dell'aria espirata del paziente viene esaminata per verificare la presenza di ammoniaca.

È necessario studiare la composizione del succo gastrico con la determinazione del suo pH. Il metodo tradizionale - aspirazione (suono) è ancora usato, ma dà un errore significativo nei risultati. Leggi anche - Studio dei contenuti gastrici

Allo stesso tempo, stabilire l'acidità di tutte le parti dello stomaco consente la diagnostica strumentale sotto forma di pH-metria intragastrica (intragastrica), eseguita con l'ausilio del dispositivo acidogastrometro.

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Diagnosi differenziale

Particolarmente importante in gastroenterologia è la diagnosi differenziale, dal momento che molte malattie non hanno sintomi specifici. Ad esempio, nei pazienti anziani con bassa acidità della stanchezza dello stomaco dopo aver mangiato è cancellato per vecchiaia, e il prurito rettale è spesso diagnosticato come emorroidi.

Come distinguere l'acidità aumentata dello stomaco da una diminuzione?

Partiamo dal fatto che per l'indicatore del pH neutro - l'indice di idrogeno (il livello di H ⁺ nella soluzione) viene presa acqua pura: pH - 7.0. A proposito, il pH del plasma sanguigno umano è normalmente di 7,35-7,45.

Più alto è il pH, più basso è il livello di acidità e viceversa.

Quando si misura il pH a stomaco vuoto nel lume del suo corpo e sulle mucose di questa localizzazione, la norma fisiologica dell'acidità è inferiore a 2,0. Un pH per il succo gastrico è normalmente 1,0-2,0. E questa è la "condizione di lavoro" più favorevole per l'enzima gastrico pepsina.

Se l'indice di idrogeno supera 4-4,5, cioè pH> 4-4,5, l'acidità dello stomaco è depressa.

Va notato che tutti i libri di testo medici indicano l'acidità dell'antro dello stomaco in una gamma molto ampia: da pH 1,3 a pH 7,4. Il minimo teoricamente possibile di acidità gastrica è stato assunto come 8.3. Un livello massimo è il valore di pH dell'ordine di 0,9.

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Trattamento ridotta acidità gastrica

La presentazione dei medici sulla più ampia prevalenza di iperacidità dello stomaco e errori nella diagnosi porta al fatto che ai pazienti vengono prescritti alcuni farmaci che non possono essere utilizzati con una ridotta acidità.

Pertanto, il trattamento della ridotta acidità gastrica esclude l'uso di tali farmaci come Almagel (Alumag, Maalox, Gastal e altri nomi commerciali) - un antiacido che neutralizza l'acido cloridrico del succo gastrico. Tutti gli antiacidi aggravano il problema, ma sono attivamente promossi sul mercato come rimedio universale per il bruciore di stomaco.

Controindicati trattano bassa acidità agenti inibitori della secrezione Omez (Omeprazole Omitoks, Gastrozol ecc.), Così come preparazioni Kontrolok (pantoprazolo, Sanpraz, Nolpaza) che si riferiscono a inibitori della pompa protonica (circa pompa protonica sovra -., Vedere patogenesi della ridotta acidità gastrica ).

I farmaci anti-ulcera di bismuto-De-Nol (Gastro-norme) e Bismofalk non sono un mezzo di terapia farmacologica di questa patologia.

È possibile aumentare la secrezione di acido cloridrico e come aumentare la ridotta acidità dello stomaco? Data la complessità del processo e la politeologia dei suoi disturbi in gastroenterologia, il modo più semplice per risolvere il problema è usarlo - si raccomanda di assumere preparazioni di HCl e farmaci enzimatici che compensino la mancanza di enzimi digestivi endogeni.

Quindi l'acido cloridrico - una soluzione di acido cloridrico - viene assunto durante i pasti in un dosaggio determinato dal medico in base ai risultati dell'esame. Il succo gastrico in scatola naturale (origine animale) è anche preso nel processo di mangiare - su un cucchiaio a tre volte durante il giorno. Allo stesso modo e nello stesso dosaggio deve essere assunto Pepsin (polvere per dissoluzione in acqua) o Pepsidil liquido.

Aiuta la preparazione dell'enzima di digestione Oraza (sotto forma di granuli), che si raccomanda di assumere durante i pasti o subito dopo tre volte al giorno - un cucchiaino. Il trattamento può essere effettuato per un mese. Quando si utilizza questo strumento, la diarrea può diventare più forte.

Pangrol (analoghi - Pancitrat, Festal, Creonte, Mezim) sulla base dell'enzima digestivo della pancreatina viene assunto da una a due capsule prima dei pasti. Il farmaco può causare nausea e disturbi intestinali, ma l'uso a lungo termine è irto di un aumento del contenuto di acido urico nel sangue e nelle urine.

Mezzi che aumentano l'acidità dello stomaco, pochi. Ad esempio, per attivare la secrezione di succo gastrico, viene utilizzata l'amaro - una tintura di assenzio (15-20 gocce 20 minuti prima dei pasti). Si possono prescrivere aristococchi (20-25 gocce tre volte al giorno, dopo i pasti).

Cytoflavin (acido succinico + vitamine) si consiglia di assumere 30 minuti prima dei pasti - una o due compresse due volte al giorno. Se non ci sono problemi con calcoli renali, è possibile utilizzare un complesso di vitamine e minerali Calcemin - una volta al giorno, una compressa. È anche consigliabile assumere vitamine B1, B9, B12, PP.

Come aumentare l'acidità di stomaco abbassata?

Presta attenzione ai cibi che aumentano l'acidità dello stomaco. Per loro, i nutrizionisti includono: tutte le verdure e i frutti con un alto contenuto di acido ascorbico (vitamina C); La radice dello zenzero (sotto forma di tè caldo allo zenzero, che aiuta anche a ridurre il gonfiore nell'intestino); verdure fermentate (crauti - basta come spuntino 100 g prima del piatto principale); tutto latte acido

Aumentare la fornitura di zinco necessaria per la produzione di HCl nello stomaco, è possibile, utilizzando semi di zucca, patate, fagioli, arachidi, formaggi, cereali integrali e pane, riso integrale. E per migliorare l'assorbimento dello zinco, prendi le vitamine C, E, B6 e il magnesio.

Cosa può offrire un trattamento alternativo per ridurre l'acidità gastrica? Aceto di mele (cucchiaio per bicchiere d'acqua, mezz'ora prima dei pasti); Succo appena spremuto da cavolo bianco (a metà con acqua) - due volte al giorno per 100 ml; brodo di rosa canina (non più di 300 ml al giorno)), così come mangiare prima di bere acqua con l'aggiunta di succo di limone.

Ma il brodo di avena, così come il seme di lino, nonostante la presenza di omegaacidi in esso contenuti, non vengono utilizzati nel trattamento della ridotta acidità. E per fornire al corpo acido grasso omega-3 è meglio prendere capsule di olio di pesce (1 capsula una volta al giorno).

Praticato in medicina alternativa, la terapia a base di erbe con una diminuzione del livello di acido cloridrico nel succo gastrico viene effettuata utilizzando il dente di leone fresco e le foglie di piantaggine, che si consiglia di aggiungere al cibo (senza trattamento termico).

Nella collezione di erbe in questa patologia incluse le stesse foglie di piantaggine, frutti di coriandolo; foglie di trifolium, genziana, tenda argentea, ghiaia e camomilla (fiori). La miscela per la preparazione del brodo deve contenere la stessa quantità di tutti gli ingredienti, ad esempio tre cucchiai. Per il brodo, prendere un cucchiaio della miscela per 0,5 litri di acqua, far bollire per 15 minuti, quindi infuso, filtrato e riempito con acqua bollita al volume originale. Si consiglia di utilizzare nelle pause tra i pasti durante il giorno - per 100-150 ml. Dopo un corso di tre settimane, è necessario fare una pausa per una settimana.

Puoi anche bere un decotto di radici di tarassaco, che vengono scavate all'inizio dell'autunno, pulite, tagliate finemente e asciugate. Preparare un cucchiaino per tazza di acqua bollente, bere un giorno in diversi ricevimenti.

Prevenzione

Ad oggi, la prevenzione hypochlorhydria è la riduzione nella dieta di proteine animali (che sono scarsamente digerito con bassa acidità) e sostituirli con proteine vegetali di legumi, nonché per ridurre o eliminare l'uso di zucchero. Qui la fibra dovrebbe essere sufficiente.

Raccomandazioni dietetiche per garantire una corretta digestione si riducono al rifiuto di alimenti contenenti conservanti e altri supplementi, e la transizione a pasti separati. Cioè, non usare carboidrati insieme alle proteine (la carne è meglio consumata con verdure che non contengono amidi), e i frutti sono consumati separatamente, e non durante il pasto principale.

Inoltre, i medici consigliano di aumentare il consumo di prodotti probiotici, che aiuteranno a bilanciare la microflora dello stomaco e dell'intestino. Ai sintomi espressi di una condizione atrofica di uno stomaco mucoso è consigliato osservare una dieta a una gastrite atrofica.

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Previsione

È difficile prevedere quale sarà la bassa acidità dello stomaco. Tuttavia, alcuni esperti lo considerano un fattore di rischio per il cancro. Questo parere si basa sugli studi consolidati sul coinvolgimento nelle malattie gastroenterologiche maligne Helicobacter Pylori. È anche noto che la ridotta acidità dello stomaco è molto comune tra i giapponesi, e la causa principale della loro morte è il cancro allo stomaco.

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