Angina nell'aleucemia tossica alimentare.

L'aleukia tossico-alimentare è una micotossicosi che si verifica in seguito al consumo di prodotti derivati da cereali che hanno svernato in campo (miglio, grano saraceno, frumento, segale, orzo, avena, riso). Questi cereali sono attaccati dal fungo Fusarium sporotrihiella, che produce una micotossina che ha sia un effetto dannoso locale, causando un'infiammazione asettica locale di tipo "ustione", sia un effetto tossico generalizzato sull'organismo.

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Sintomi di angina nell'aleukia tossica alimentare

La malattia si manifesta in quattro periodi:

1. stadio tossico iniziale o generale (mal di testa, debolezza, febbre, nausea, vomito, sudorazione, cefalea, stomatite, glossite, gastroenterite, ecc.);
2. lo stadio leucopenico si manifesta con alterazioni del sangue (diminuzione del numero di leucociti, eritrociti, piastrine, contenuto di emoglobina; si verifica una linfocitosi relativa); su questo sfondo si attiva il microbiota opportunista della cavità orale;
3. stadio angina-emorragico (emorragie puntiformi sulla pelle e sulle mucose della cavità orale, della faringe, dello stomaco, dell'intestino; sanguinamenti nasali, uterini, intestinali e di altro tipo; tonsillite necrotica o gangrenosa; in questo stadio la febbre assume un carattere settico a causa della comparsa di fenomeni infiammatori batterici nella faringe e in altre formazioni linfoidi delle vie respiratorie superiori e del tratto gastrointestinale, accompagnati da tossiemia; nel sangue si nota una diminuzione del contenuto piastrinico e agranulocitosi; in questo periodo le complicanze più comuni sono polmonite, flemmone e ascessi estesi di varie localizzazioni, sepsi;
4. fase di recupero, osservata con un trattamento tempestivo e corretto; la sua durata in assenza di gravi complicazioni non supera i 10-14 giorni.

La guarigione dei fenomeni necrotici e la scomparsa dei fenomeni emorragici si verificano sullo sfondo di un calo litico della temperatura corporea, che indica che l'organismo sta uscendo da uno stato di tossicosi acuta. Tuttavia, alcuni sintomi di intossicazione (temperatura subfebbrile, debolezza, malessere, ecc.) possono persistere a lungo.

La diagnosi è facilitata accertando il consumo di prodotti alimentari derivati da cereali che hanno superato l'inverno nel campo.

Trattamento dell'angina nell'aleuchia tossica alimentare

Ai primi sintomi di intossicazione acuta, è necessario effettuare il lavaggio gastrico con il metodo utilizzato per l'avvelenamento orale con vari veleni e prodotti di scarsa qualità (metodo della sonda). Le controindicazioni alla lavanda gastrica con sonda includono diverticoli di grandi dimensioni e stenosi esofagea, nonché periodi prolungati (più di 6-8 ore) dopo l'assunzione di prodotti a base di cereali germogliati.

Per la lavanda gastrica si utilizza un sondino gastrico spesso con imbuto. Il sondino viene inserito nello stomaco secondo il metodo generalmente accettato fino al segno dei 50 cm. La lavanda gastrica si compone di due fasi. Nella prima fase, il sondino viene inizialmente posizionato all'altezza del ginocchio del paziente, leggermente inclinato (per non introdurre aria nello stomaco) e viene sollevato lentamente, riempiendolo contemporaneamente con il liquido di lavaggio (acqua, soluzione di bicarbonato di sodio al 2%, soluzione di permanganato di potassio allo 0,2-0,1%) a temperatura ambiente. Il sondino viene sollevato al di sopra della bocca del paziente. Man mano che il sondino si solleva e viene costantemente riempito, il liquido passa rapidamente nello stomaco. È impossibile consentire che il sondino si svuoti completamente e che tutto il liquido passi nello stomaco, poiché l'aria inizia a entrare nel sondino dopo che il liquido ha completamente svuotato il sistema, il che complica la successiva rimozione del contenuto gastrico. Nella seconda fase, l'imbuto, in cui si cerca di mantenere il livello del liquido al livello della parte ristretta, viene abbassato fino al livello del dotto gastrico del paziente e si attende che si riempia del contenuto dello stomaco, dopodiché viene capovolto sopra la bacinella e l'intera procedura viene ripetuta fino a quando non saranno passati attraverso lo stomaco dai 10 ai 20 litri di liquido di lavaggio. La prima e l'ultima porzione di acqua di lavaggio vengono consegnate al laboratorio per le analisi. Dopo il lavaggio gastrico, al paziente viene somministrato un lassativo.

Il trattamento successivo viene effettuato in ospedale, dove viene garantita una transizione graduale a una dieta equilibrata, che dovrebbe includere latte e latticini fermentati. Vengono prescritti vitamine, preparati di calcio, trasfusioni di sangue e una terapia disintossicante intensiva. Per prevenire le complicanze batteriche, vengono prescritti antibiotici e sulfamidici e, in caso di emorragia, emostatici ad azione riassorbitiva e locale, in base alle indicazioni esistenti.

La prognosi è favorevole se il trattamento viene iniziato tempestivamente; peggiora con l'insorgenza di sepsi o emorragia interna.