Avvelenamento da isoniazide: segni, conseguenze, cure di emergenza

L'isoniazide è un agente antibatterico utilizzato per il trattamento della tubercolosi. Questo è un potente rimedio, che si trova in una classificazione separata nella directory farmaceutica. È efficace contro la tubercolosi dei micobatteri, che non può essere uccisa con altri mezzi. Ha un effetto batteriostatico sui microrganismi, ma allo stesso tempo ha un forte effetto tossico sul corpo. L'avvelenamento da isoniazide è un fenomeno abbastanza comune e molto pericoloso. L'avvelenamento si osserva sia quando il dosaggio viene superato, sia quando il farmaco viene assunto per un lungo periodo. Spesso, l'avvelenamento porta alla morte, mentre si sviluppa un danno irreversibile al cuore e alla respirazione, si manifestano forti convulsioni e spasmi. Perciò, è necessario prendere isoniazid rigorosamente secondo lo schema che il dottore ha nominato.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologia

Assorbito da circa il 97%, con un effetto antibatterico del 90% per i micobatteri, che sono gli agenti causali della malattia. Già dopo 6 ore la concentrazione plasmatica è del 50% e dopo 24 ore il farmaco nel sangue non è determinato. L'intossicazione è stata osservata in circa il 57% dei pazienti. Nell'avvelenamento cronico, i segni di epatite vengono diagnosticati nell'1% dei pazienti, mentre il tasso di mortalità per patologie epatiche è dell'1,00%.

[5], [6], [7], [8], [9]

Le cause avvelenamento da isoniazide

Isoniazide avvelena molto facilmente, perché è un forte agente tossico, ed è anche facilmente assorbito attraverso le pareti dello stomaco e dell'intestino. Puoi essere avvelenato un giorno dopo aver preso la medicina. Inoltre, la ragione potrebbe essere una mancanza nel corpo di piridossina, che è un neutralizzatore naturale di questo farmaco e un mediatore inibitorio del sistema nervoso centrale.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Fattori di rischio

Tutti i pazienti che assumono questo farmaco sono a rischio di avvelenamento. Ma la più grande probabilità di avvelenamento in coloro che prendono la droga per lungo tempo, così come nei bambini e negli anziani. Particolarmente alto rischio di avvelenamento in persone che hanno una violazione dei reni e del fegato, perché sono questi organi che neutralizzano e rimuovono le tossine. Inoltre, le persone che hanno una carenza di piridossina nel corpo sono a maggior rischio.

[16], [17], [18], [19], [20]

Patogenesi

Il cuore della patogenesi è una violazione del ciclo biochimico, in cui viene inibita l'azione dell'enzima, che è necessario per la sintesi degli acidi nella parete cellulare dei micobatteri. Queste sostanze inibiscono l'attività della cellula del microrganismo o lo uccidono completamente. Allo stesso tempo, si formano prodotti tossici dell'attività vitale del microrganismo, che insieme all'alto doxa del principio attivo del preparato formano una tossina, che distrugge le cellule del corpo. Se l'escrezione è compromessa, si sviluppa un intossicazione acuta. Con l'accumulo prolungato di tossine all'interno di cellule e tessuti, l'avvelenamento si sviluppa gradualmente, cronicamente.

L'effetto tossico è raggiunto anche da un alto livello di digestione da parte dell'organismo. Il farmaco viene assorbito entro 2 ore dall'ammissione, appare nel siero del sangue, si diffonde attraverso il corpo e penetra in tutte le cellule e nei tessuti, esercitando un effetto tossico. È distribuito al ritmo di circa 0,6 litri per chilogrammo di peso corporeo. I prodotti di decadimento sono acido isonicotinico e acetilidrosina, che hanno anche un effetto tossico sul corpo in grandi dosi.

L'effetto tossico di queste sostanze si basa su una carenza di piridossina, che è causata da vari metodi. Normalmente, la piridossina neutralizza l'azione delle sostanze velenose, favorisce la loro rimozione dal corpo.

[21], [22], [23], [24], [25]

Sintomi avvelenamento da isoniazide

Sono note due forme di avvelenamento: acuto e cronico. Queste forme si manifestano in modi diversi.

In forma acuta ci sono forti convulsioni, convulsioni di epilessia. Il primo aiuto, che di solito accade con l'epilessia, non ha alcun effetto. La situazione è aggravata, il coma si sviluppa. Nelle prime fasi, una persona può lacerare, la coordinazione dei movimenti viene interrotta. Fortemente si unisce alle forti vertigini, che portano spesso alla perdita di coscienza, così come alla tachicardia. Tuttavia, questi sintomi non sempre hanno un posto dove stare. Molto spesso, l'avvelenamento si manifesta immediatamente con una netta perdita di coscienza e un attacco epilettico. Terminare questa condizione può essere un grave coma, la cui durata va da 24 a 36 ore. Il coma continua anche dopo che il sequestro è finito e l'acidosi è passata. Inoltre, i segni di avvelenamento acuto possono essere ipotensione arteriosa, ipertermia, iperglicemia e chetonuria, che possono avere gravi conseguenze per il metabolismo biochimico.

L'avvelenamento cronico si sviluppa a seguito dell'uso a lungo termine del farmaco. Ciò causa un gran numero di patologie. La forma più semplice è il vomito e i disturbi dispeptici. La variante più sfavorevole è la necrosi degli epatociti del fegato, in cui il fegato non solo cessa di svolgere la sua funzione, ma muore gradualmente. La biochimica del corpo viene interrotta, in particolare aumenta nettamente il livello di aminotransferasi. Il pericolo di questa forma è che può continuare a essere asintomatico per un lungo periodo e si farà sentire solo quando si sviluppano le gravi lesioni degli organi interni.

[26]

Primi segni

Nella migliore delle ipotesi, con l'avvelenamento acuto, possono esserci segni come vomito, vertigini, dispnea e ritmo cardiaco. Nel peggiore dei casi - la malattia si sviluppa in modo brusco, spontaneo ed è accompagnata da perdita di coscienza, convulsioni, violazione del cuore. Con l'avvelenamento cronico, il pericolo è che non si osservino i primi segni. La malattia si manifesta quando gli epatociti sono danneggiati e nel fegato si sviluppano processi irreversibili.

[27], [28]

Fasi

L'avvelenamento ha due fasi. In primo luogo, si sviluppano lesioni interne che sono asintomatiche e non si manifestano in alcun modo. Questo è uno stadio latente. Nelle forme acute, il ciclo biochimico viene interrotto, principalmente a livello cellulare e tissutale.

Il secondo stadio è ovvio, in cui l'avvelenamento si manifesta con sintomi clinici. Quando la forma acuta sviluppa convulsioni o convulsioni, con danni cronici al fegato.

La terza fase dipende dalle misure adottate. Se vengono eseguiti tempestivamente e correttamente il primo soccorso e il trattamento necessario, è possibile il recupero e il recupero. Se tali misure non sono state prese, si sviluppa un coma, quindi - un risultato letale.

La dose per l'avvelenamento da isoniazide

La dose letale per la somministrazione orale è di 20 mg / kg di principio attivo e altro ancora.

[29]

Intossicazione da isoniazide umana

L'isoniazide provoca avvelenamento quando il dosaggio viene superato, così come con l'uso prolungato del farmaco. Aumenta significativamente il rischio di avvelenamento in violazione di reni e fegato, così come un basso livello di piridossina nel corpo. Il pericolo è che l'avvelenamento possa portare a un esito fatale (arresto cardiaco, coma prolungato, sindrome convulsiva).

Intossicazione da isoniazide dei gatti

Il più delle volte, l'avvelenamento da gatto con isoniazide è un incidente. Un gatto può inavvertitamente mangiare una medicina a causa della sua curiosità. Avvelenare per un gatto è mortale, è necessario prendere misure urgenti per salvare vite umane. Per fare questo, è necessario consegnare l'animale colpito il più rapidamente possibile al veterinario. A casa, non puoi aiutare, quindi devi andare dal medico il prima possibile. Il medico determinerà la causa, se si è sicuri che il gatto è avvelenato con isoniazide, è necessario segnalarlo al veterinario, al fine di accelerare la fornitura di assistenza. Ciò consentirà di risparmiare tempo e di non spenderlo per la diagnostica.

Il medico conosce l'antidoto a questo rimedio e può rimuovere rapidamente il corpo da uno shock tossico. Prima di tutto, il vomito è causato, il che impedirà un ulteriore assorbimento della sostanza e interromperà ulteriori avvelenamenti. Il vomito nei gatti è causato da una soluzione di perossido di idrogeno al 3%, che viene versata in bocca alla velocità di 5 ml per 1,5 kg di peso corporeo. Devi dare tre volte, con un intervallo di 10 minuti.

Inoltre, un antidoto, piridossina, viene utilizzato sotto forma di iniezioni o contagocce. Se dopo che un gatto ha mangiato isoniazide, ci sono volute più di due ore, è consigliabile procedere immediatamente con l'introduzione dell'antidoto, poiché il farmaco è già entrato nel sistema circolatorio e nel suo intestino è quasi assente, rispettivamente, il vomito non aiuta. È necessario dare molta acqua e non bere per 1-2 giorni.

I gatti sviluppano letargia, apatia, mancanza di energia. Il gatto è costantemente sbavante e le pupille sono dilatate. L'orientamento nello spazio è rotto, non stare in piedi. Se il dottore era troppo tardi e nulla è possibile, i disturbi irreversibili negli organi vitali sono andati, è meglio mettere immediatamente l'animale a dormire, poiché la morte da isoniazide è dolorosa. L'animale ha vomito con sangue, intensa eccitazione, forte dolore, schiuma alla bocca. L'animale non può essere controllato, spaventato, non orientato nello spazio. Dopo 2-3 giorni di tale tortura, l'animale smette di muoversi, i reni e il fegato falliscono. C'è incontinenza di urina e feci. Il pericolo è che con un cuore forte e giovane, la vita possa essere sostenuta a lungo. In questo caso, l'animale avverte dolore doloroso. Sulla superficie ci sono ferite, ulcere, vermi sono gradualmente piantati, parassita su un gatto vivente. Alla fine l'animale morirà.

Intossicazione da isoniazide nei cani

L'avvelenamento da isoniazide nei cani si sviluppa a causa di un incidente, con l'ingestione accidentale di un farmaco. A volte è intenzionale - ci sono casi frequenti quando i cosiddetti "cacciatori di cani" avvelenano deliberatamente i cani usando isoniazide.

Può solo aiutare un'introduzione tempestiva dell'antidoto. Per i cani, l'antidoto è piridossina, che neutralizza l'azione del veleno. Per fornire il primo soccorso, devi immediatamente andare in una clinica veterinaria, perché spesso vengono portati animali, quando nulla può essere aiutato. Dal momento di portare la sostanza nel sangue c'è esattamente un'ora per salvare l'animale. Altrimenti si svilupperà un danno irreversibile a fegato, reni e altri organi vitali. Per sicurezza è meglio stare a casa e, quando si cammina, trasportare piridossina o vitamina B6, che funge da antidoto per molti veleni e tossine. Poi c'è la possibilità di avere il tempo di salvare. Il male non lo porta, perché è una vitamina. La piridossina viene somministrata a una velocità di 50 mg per chilogrammo di peso corporeo. Più efficace sarà la somministrazione endovenosa, se questo non è possibile, è possibile entrare e intramuscolarmente. Se dopo l'interruzione delle convulsioni si ferma, e il corpo migliora - questo è un buon segno. È necessario fornire ulteriore assistenza e le previsioni possono essere favorevoli. In assenza di una reazione positiva, l'animale, sfortunatamente, morirà.

Se è trascorso meno di un'ora dal momento in cui il cane ha mangiato la pillola, si dovrebbe indurre il vomito insieme alla somministrazione dell'antidoto. Ciò impedirà un ulteriore assorbimento del farmaco e rimuoverà i residui.

I segni principali che indicano l'avvelenamento da isoniazide in un cane sono la perdita di coordinazione. Anche il cane non si orienta nello spazio. C'è vomito, sbavando, le pupille si dilatano, potrebbe esserci un brivido. Crampi si sviluppano E nei casi più gravi: paralisi, violazione della respirazione e ritmo cardiaco. I veterinari usano anche vari farmaci stimolanti che ti permettono di mantenere il corpo: vitamine, glucosio, soluzione salina.

Complicazioni e conseguenze

L'intossicazione da isoniazide è molto pericolosa. Se non intraprendi un'azione tempestiva, può finire in un risultato fatale.

[30],

Diagnostica avvelenamento da isoniazide

La diagnosi viene effettuata sulla base di un quadro clinico di avvelenamento, sensazioni soggettive, nonché i risultati di studi di laboratorio e strumentali.

Per confermare l'avvelenamento, viene utilizzato un esame tossicologico, durante il quale viene determinata la concentrazione di isoniazide nel siero del sangue. L'analisi dovrebbe essere ordinata in modo particolare, poiché nella maggior parte dei laboratori non viene eseguita. La diagnosi di avvelenamento acuto si verifica quando la concentrazione sierica di isoniazide viene rilevata più di 10 mg / l. Anche l'attività di aminotransferasi viene monitorata.

Per determinare la forma cronica, possono essere necessari gli ultrasuoni, con l'aiuto di quali disturbi strutturali e funzionali del fegato e dei reni vengono rilevati.

[31], [32]

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale si basa sulla definizione di una sostanza che ha provocato l'avvelenamento. Questo aiuterà l'analisi tossicologica.

Trattamento avvelenamento da isoniazide

Prima di tutto, è necessario il primo soccorso. Dopo questo, è necessario fornire il vomito, sciacquare lo stomaco, introdurre un antidoto. Ciò impedirà un'ulteriore assunzione di veleno nel sangue e aiuterà anche a neutralizzare il dosaggio già presente nel sangue. Successivamente, viene fornita una terapia di supporto, vengono introdotti farmaci che forniscono un supporto affidabile per il corpo, stabilizzano la condizione.

Quando l'intossicazione cronica dovrebbe interrompere immediatamente l'assunzione di farmaci, poiché vi è un danno ai reni e al fegato, è necessario prima di tutto ripristinare il loro stato funzionale.

Assistenza per l'avvelenamento da isoniazide

Il primo soccorso consiste nell'eseguire misure di rianimazione, in cui è necessario stabilizzare lo stato del corpo, per fermare l'adattamento epilettico. Dopo questo, lo stomaco viene lavato, viene introdotto l'antidoto. Dopo che la minaccia della vita è passata, è necessario effettuare la terapia di infusione, regolare e stabilizzare i parametri fisiologici. Viene eseguita la terapia sintomatica, che normalizza i parametri disturbati. Per eliminare i sintomi nevrotici si è ricorso all'introduzione della piridossina. La quantità di piridossina dovrebbe essere uguale alla quantità di isoniazide assunto. Nei casi particolarmente gravi, può essere necessaria l'emodialisi, ma raramente si verifica questa necessità.

Se non ci sono sintomi pronunciati di sovradosaggio, ma una persona prende troppo del farmaco, devono essere somministrati 5 grammi di piridossina per prevenire l'avvelenamento. Dopo questo, il paziente deve essere sotto controllo medico per almeno 6 ore.

Avvelenamento cronico mostra segni di danni al fegato. Nello stesso momento, è necessario fermare isoniazid il più presto possibile. La piridossina non è efficace, è necessario attuare misure volte a normalizzare la funzionalità epatica.

[33], [34], [35]

Antidoto per avvelenamento da isoniazide

L'antidoto è piridossina, o vitamina B6, che neutralizza l'effetto tossico dell'isoniazide.

[36], [37], [38], [39], [40], [41]

Medicina

Il principale farmaco è la piridossina, o vitamina B6, che è un antidoto isoniazide. Il dosaggio deve corrispondere alla quantità di farmaco assunto, ma la prima dose non deve superare i 5 g di vitamina. Per i bambini, il medicinale viene somministrato a una velocità di 70 mg / kg. Gli effetti collaterali sono rari, perché è un rimedio vitaminico che neutralizza l'azione dell'isoniazide. Inoltre, viene somministrato 50 ml al giorno per prevenire l'avvelenamento.

Sorbex è usato per purificare lo stomaco e rimuovere i resti di isoniazide, neutralizzando il veleno. È applicato al tasso di 1-3 grammi per chilogrammo di peso corporeo. Dopo aver usato il farmaco hai bisogno di bere molto, non puoi mangiare nulla.

Può lottare contro l'avvelenamento e l'angolo attivato, che è un potente assorbente e rimuove i veleni dal corpo. Prendi 5-6 compresse una volta, puoi diluire con acqua. In presenza di sintomi di avvelenamento o disturbi intestinali riprendere dopo 5-6 ore.

Enterosgel - diluire un cucchiaio del farmaco in 100-200 ml di acqua. Bere alla volta. Dopo tre ore la procedura viene ripetuta. I farmaci ripetuti sono consentiti ogni 3-4 ore nel primo giorno, quindi - meno spesso.

Vitamine

Prima di tutto, quando si avvelena l'isoniazide, si raccomanda la vitamina B6, poiché è un antidoto che neutralizza l'azione del veleno. Gli adulti raccomandano un dosaggio corrispondente alla quantità di isoniazide. Per i bambini questo dosaggio non deve superare i 5 grammi.

Raccomanda anche la vitamina C, che è un potente antiossidante, stabilizza le pareti delle membrane cellulari, ripristina il metabolismo energetico delle cellule. Assumere una quantità di 500-1000 mg al giorno.

Trattamento fisioterapeutico

Il trattamento fisioterapeutico per l'avvelenamento da isoniazide non viene effettuato, tranne nei casi in cui è necessario nella fase di recupero. Fondamentalmente nella fase di riabilitazione tutto dipende dal tipo di danno che la persona ha ricevuto durante l'avvelenamento ed è determinata sintomaticamente.

Trattamento alternativo

In ogni caso, il trattamento alternativo non deve essere utilizzato al primo segno di avvelenamento, altrimenti può comportare un esito fatale. Per prima cosa il paziente deve essere dotato di un aiuto qualificato: risciacquare lo stomaco, neutralizzare l'effetto del veleno. Poi, quando è passata la minaccia alla vita, si possono usare mezzi alternativi per il restauro.

Gli agenti alternativi possono anche essere utilizzati nella fase di primo soccorso. Ad esempio, per indurre il vomito e sciacquare lo stomaco, bere una soluzione di sale: 1 soluzione salina di sale si scioglie in un bicchiere d'acqua. Inoltre, una soluzione di sapone può essere utilizzata per questo scopo. Il vomito dovrebbe essere abbondante e multiplo per rimuovere tutti i veleni dallo stomaco. È inoltre possibile inserire 2 dita in profondità nella gola, sulla radice della lingua, che provoca un riflesso di vomito.

Per rimuovere i sintomi di infiammazione durante il periodo di recupero, utilizzare un decotto di menta. La menta versa acqua bollente ripida, insistere per mezz'ora, poi prendere. Dovresti bere almeno un bicchiere al giorno. Puoi anche bere in quantità illimitate al posto del tè.

Un decotto di camomilla è efficace, che rimuove l'infiammazione dopo la rianimazione, elimina il disagio. Per preparare il brodo i fiori di camomilla vengono versati con acqua bollente, insistono per mezz'ora. Quindi filtrare e bere al posto del tè.

[42], [43],

Trattamento a base di erbe

Quando ci sono crampi e crampi addominali, il vomito spastico usa l'erba adonis della primavera. Per preparare il brodo, prendi 1 cucchiaino di erba tritata e versa un bicchiere di acqua bollente. Dopo questo, consentire all'agente di preparare per un'ora, quindi filtrare. Bevi 1-2 cucchiai tre volte al giorno.

L'amaro assenzio viene usato come infusione di olio. Per preparare, prendere 1-2 cucchiaini di erbe tritate, versare in girasole o olio d'oliva, portare ad ebollizione, far bollire per alcuni minuti con costante agitazione, togliere dal fuoco. Bevi all'apparenza di spasmi, dolori acuti su 1-2 gocce, diluendo in un tè o un cucchiaio di acqua.

Mezzi contro la nausea, che è accompagnata da maggiore ansia, paura e aumento della pressione - melissa. Per preparare il brodo prendere foglie e fiori di melissa, versare acqua bollente. Insisto fino a quando appare un'ombra satura. Quindi filtrare e bere durante il giorno. Puoi bere come il tè, fino a 0,5-1 litri al giorno.

Omeopatia

L'uso di medicinali omeopatici richiede una serie di precauzioni. In primo luogo, è necessario prendere solo dopo il primo soccorso e l'effetto del veleno viene neutralizzato. Altrimenti, potrebbe esserci un risultato letale. In secondo luogo, è necessario consultare un medico, dal momento che alcuni farmaci non possono essere utilizzati con un'alimentazione limitata. Ci sono fondi che non si combinano con altri farmaci, inclusi i sorbenti. Alcuni fondi iniziano a funzionare solo dopo aver completato l'intero ciclo di trattamento.

Mumiye è un efficace rimedio omeopatico che aiuta a purificare il corpo, neutralizzare ed eliminare le tossine, prevenire la disfunzione intestinale e normalizzare il metabolismo. Viene utilizzato per ripristinare le funzioni di base del corpo dopo l'avvelenamento e altri fattori dannosi. Per la preparazione della mummia 0,1-0,2 grammi del farmaco viene sciolto in un bicchiere di acqua tiepida, dare da bere al paziente. Il bicchiere si beve al mattino, a stomaco vuoto, completamente. Si raccomanda di bere mentre si è a letto. Dopodiché, sdraiati o dormi per almeno 40 minuti. 

Permette di ripristinare la forza e normalizzare il lavoro dei principali organi propoli. Un'infusione efficace di propoli. Per la cottura assumere 5-10 grammi di propoli, versare un bicchiere di vodka o alcool. Insisti 4-5 giorni in un luogo buio. Bevi 1 cucchiaino due volte al giorno.

L'avvelenamento da piante aiuta a neutralizzare le tossine e a lenire i tessuti infiammati. Per cucinare, prendere le erbe di melissa, lopant e menta, mescolare approssimativamente in parti uguali. Per preparare il brodo, prendere 1-2 cucchiai della miscela e versare acqua bollente. Bevi come il tè per il giorno.

I succhi vengono utilizzati per normalizzare le difese del corpo, aumentare la resistenza, accelerare i processi di recupero. Per la preparazione del succo prendi il tè o un decotto di menta. È meglio prendere un decotto o un tè verde. In esso aggiungere 50 ml di succo di magnolia, 5-10 bacche di biancospino, 2-3 cucchiai di sciroppo di rosa canina. Lasciare fermentare per 10-15 minuti. Bevi come il tè per un giorno. Puoi bere 3-4 tazze al giorno.

Per ripristinare il danno, le forze applicano il tè dall'olivello spinoso. Per fare il tè prendere circa 50 grammi di frutti di olivello spinoso, impastare, versare acqua bollente. Lasciare riposare per 15-20 minuti. Puoi aggiungere il miele a piacere. Aggiungi anche una fetta di limone. Bevo come il tè, 2-3 bicchieri al giorno.

Prevenzione

La prevenzione dell'avvelenamento è ridotta al rispetto delle raccomandazioni di un medico. In nessun caso il dosaggio raccomandato deve essere superato. Con il trattamento a lungo termine con isoniazide, è necessario monitorare la sua concentrazione nel siero del sangue con analisi tossicologiche e controllare periodicamente fegato e reni.

Per prevenire l'avvelenamento negli animali domestici, è necessario nascondere le droghe in luoghi che non saranno accessibili agli animali. Inoltre, ai cani non dovrebbe essere permesso di mangiare cibo per strada da terra o da mani di estranei. Dovresti sempre portare con te piridossina, nel caso in cui il cane venga avvelenato. Ciò consentirà di fornire il primo soccorso in modo tempestivo.

[44], [45], [46], [47], [48], [49]

Previsione

Se vengono prese misure tempestive, correggere il primo soccorso e il trattamento, la prognosi può essere favorevole. Se non ci sono aiuti di primo soccorso e nessun trattamento, la previsione è sfavorevole. L'avvelenamento da isoniazide può provocare la morte. Prognosi più favorevole per l'avvelenamento acuto. Quando si verifica avvelenamento cronico, danno organico e funzionale al fegato, morte di epatociti. La prognosi dipende dal grado di danno epatico.

[50], [51]