Cisti del cavo seminale

La cisti del cordone spermatico è una neoplasia di massa, una capsula fibrosa densa contenente un liquido al suo interno (in alcuni casi gli spermatociti sono mescolati con gli spermatozoi). La cisti è di forma rotonda.

[1], [2]

Epidemiologia

I dati delle statistiche mediche mostrano che all'incirca ogni terzo uomo sottoposto a vari test per l'ecografia scrotale aveva una cisti.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Le cause cisti spermatiche

Ci sono le seguenti cause di cisti:

• Acquisito - la cisti appare a causa di infiammazione o danni agli organi dello scroto. In questo caso, i dotti infiammati o traumatizzati cessano di funzionare e si chiudono, a seguito del quale viene arrestato il deflusso degli spermatozoi. Successivamente, il segreto inizia ad accumularsi, allungando così la parete del cordone, formando ulteriormente la cisti, dove gli spermatozoi si accumulano (vecchi o distrutti);
• Congenita - la patologia si sviluppa a causa di una violazione dello sviluppo embrionale. Sembra perché il peritoneo posizionate a una speciale escrescenza vaginale (puo peritoneo mucosa all'interno reparto che svolge la funzione dei vasi deferenti nello scroto con le uova nella fase finale della gravidanza) parzialmente ricoperta. Per questo motivo, i deferenti percorso con un'appendice uovo noncommunicating compaiono tra una cavità. Sono riempiti all'interno solo dal fluido traslucido e gli spermatozoi non sono contenuti in essi.

[9], [10], [11], [12]

Fattori di rischio

La cisti acquisita può essere formata a causa di un'infiammazione in un organismo indebolito. Inoltre, i seguenti fattori di rischio possono diventare fattori di rischio:

• Violazione nel processo di pubertà negli adolescenti;
• Lesioni agli organi genitali;
• Presenza di ristagno di sangue, ecc.

[13], [14], [15], [16]

Sintomi cisti spermatiche

La cisti del dotto dello sperma cresce piuttosto lentamente e non causa alcun disturbo nella funzione riproduttiva o nell'attività sessuale di una persona. La maggior parte dei pazienti lamenta la presenza di uno sconosciuto neoplasma addizionale nello scroto - è facilmente rilevabile, ma non fa male e non si manifesta in nulla.

Occasionalmente, se la cisti diventa troppo grande o troppo rapida, il paziente può manifestare sintomi come una sensazione di grave disagio durante la deambulazione o la seduta e una spiacevole spremitura all'interno dello scroto.

Cisti di cordone spermatico in un bambino

A volte la cisti del cordone spermatico scompare indipendentemente nei bambini al di sotto di 1 anno. Pertanto, i ragazzi con questa malattia fino a 1-2 anni sono osservati nell'urologo-andrologo o nel chirurgo. Se necessario, l'operazione viene eseguita nei bambini da 1 anno, approssimativamente nel periodo di 1,5-2 anni.

I bambini da 2 anni di operazione sono nominati subito dopo aver diagnosticato il problema. Se la cisti viene acutamente eccitata, in cui l'ernia inguinale può essere violata, il trattamento viene eseguito secondo indicazioni urgenti.

[17], [18], [19], [20],

Complicazioni e conseguenze

La cisti non è fondamentalmente un rischio per la salute, ma in ogni caso deve essere consultata con un urologo, perché può essere un segno di patologie più gravi.

Per esempio, una cisti può essere un precursore di una malattia come un tumore del condotto seminale o del testicolo. Va notato che la stessa cisti non può causare infertilità, anche se se aumenta troppo rapidamente, può premere sui tessuti circostanti e sui condotti sani, a causa della quale la funzione della procreazione può essere disturbata. Molto spesso ciò accade nel caso di sviluppo della malattia a due lati.

Le complicazioni possono verificarsi a seguito di un intervento chirurgico, e non solo tipico per tali procedure (infiammazione della ferita, sanguinamento, sindrome da dolore grave), ma a volte specifico.

Un'operazione eseguita in modo errato può provocare il ripetersi di una cisti o lo sviluppo di un processo di cicatrizzazione molto pronunciato. Se si danneggiano i dotti seminali oi vasi che alimentano il testicolo, è anche possibile la sterilità.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Diagnostica cisti spermatiche

Diagnostica la cisti dapprima con la palpazione - rilevando al tatto una densa neoplasia della forma rotonda nella coda o testa dell'appendice dell'ovulo e anche il cordone spermatico. Sembra un terzo testicolo.

[27]

Analisi

Sono richiesti i seguenti test:

• striscio;
• Sangue e urina per analisi generali, nonché sangue per batteriologico;
• Analisi per epatite, HIV e altre malattie a trasmissione sessuale.

[28], [29], [30], [31]

Diagnostica strumentale

Per confermare la diagnosi, vengono utilizzate tali procedure diagnostiche strumentali:

• Diafanoscopia (la transilluminazione viene eseguita utilizzando raggi trasmessi). La procedura mostra una cisti piccola (spesso un massimo di 2-2,5 cm). È trasparente, contiene un liquido giallo chiaro. A differenza di altri tessuti, una tale cisti si irradia completamente;
• Esame dello scroto con ultrasuoni. Questo metodo nel nostro tempo ha sostituito quasi completamente la diafanoscopia, perché è considerato una procedura più accurata, che fornisce maggiori informazioni. Questo metodo rivela la posizione esatta della cisti, così come la dimensione della formazione. Ad ultrasuoni sembra omogeneo, ha contorni chiari e uniformi sia all'esterno che all'interno. Sebbene l'ecografia non renda possibile rilevare la presenza o l'assenza di spermatozoi in tali formazioni, questo metodo è considerato pienamente idoneo a confermare la diagnosi;
• Occasionalmente, se si sospetta lo sviluppo di un tumore canceroso, è possibile eseguire una risonanza magnetica o TC.

Diagnosi differenziale

È necessario differenziare la malattia dalla cisti del testicolo, dall'ernia inguinale, dall'epididimite e dal cancro del cordone spermatico. Per questo è necessario sottoporsi alla procedura di ecografia dello scroto.

[32], [33], [34], [35]

Trattamento cisti spermatiche

Tale malattia richiede un trattamento solo quando provoca sensazioni dolorose frequenti e molto evidenti e lo scroto aumenta notevolmente di dimensioni, impedendo così la seduta e qualsiasi movimento. La maggior parte degli urologi preferisce aspettare se la cisti è piccola. La chirurgia deve essere eseguita solo se la cisti inizia a cambiare la forma dei tessuti vicini.

Trattamento operativo

L'operazione viene eseguita in anestesia locale e per la procedura è sufficiente un ricovero di 1 giorno. Dopo 10 giorni dopo di esso il paziente può tornare completamente alla vita normale.

Come viene eseguita la procedura: viene eseguita una piccola incisione attraverso la quale l'escissione delle pareti della formazione viene eseguita con attenzione. In questo caso, è necessario prevenire una grave traumatizzazione dei tessuti annessiali al fine di preservare la funzione riproduttiva.

L'appendice viene quindi cucita delicatamente. Senza questa azione, cicatrici possono comparire nel periodo postoperatorio, che può interrompere la maturazione e il movimento delle cellule sessuali. Per evitare questo, gli urologi moderni usano strumenti microchirurgici e usano anche l'ingrandimento ottico. Questo punto di solito risulta così piccolo che dopo di esso non rimane più cicatrice.

Alla fine della procedura, è necessario applicare il freddo per 2 ore al sito operativo.

Prevenzione

Non esiste una prevenzione specifica dell'occorrenza delle cisti, poiché possono svilupparsi non solo a causa di influenze esterne avverse, ma anche essere congenite. Per proteggersi dalla possibile comparsa di una cisti, un uomo dovrebbe osservare il giusto ritmo della vita, evitare lo stress a lungo termine e fare regolarmente sesso.

[36], [37]

Previsione

La cisti del cordone spermatico ha una prognosi favorevole. Dopo l'operazione, un notevole difetto estetico scompare e la funzione riproduttiva viene ripristinata. Per 1 mese. Dopo la procedura dovrebbe astenersi da esercizi fisici. Dopo questo, è necessario proteggere lo scroto da possibili danni.

[38], [39],