Crepe nelle gambe: tra le dita dei piedi, sui piedi

È estremamente spiacevole quando ci sono fessure nella pelle delle gambe, che possono essere non solo il risultato di indossare calzature inadeguate e l'essiccazione della pelle, ma anche un sintomo di alcune malattie dermatologiche, nonché disturbi dei processi metabolici e patologie sistemiche.

Epidemiologia

Secondo le statistiche, il 25-38% delle donne dopo i 45-50 anni ha delle crepe sui talloni.

Secondo gli esperti del Journal of Dermatological Treatment, quasi il 20% degli adulti nella fascia di età più avanzata che hanno unghie fragili, onychosciechs, sono preoccupati per la scissione e le crepe nelle unghie dei piedi.

E nei pazienti con diabete, si osservano problemi simili con la pelle dei piedi e delle unghie in quasi la metà dei casi.

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Le cause crepe nelle gambe

Nella maggior parte dei casi, le crepe sui piedi sono in effetti causate dalla pelle molto  secca dei piedi a  causa di fattori ambientali: caldo o freddo, bassa umidità dell'aria, abuso di acqua calda e alto contenuto di cloro nell'acqua del rubinetto.

Tuttavia, la xerosi può indicare una carenza di vitamine (A, E e D), con conseguente compromissione della funzione di barriera dello strato corneo e la sua aumentata cheratinizzazione. E più spesso i tacchi soffrono, più in dettaglio -  Cause di crepe profonde e secche sui talloni di bambini e adulti.

Molto spesso - come sintomi del cheratoderma causato da ormoni - c'è una forte desquamazione dello strato corneo sulla pianta dei piedi e delle crepe sui talloni dei piedi nelle donne. E se anche loro indossano scarpe aperte sul tallone in estate, questo inevitabilmente aggrava il problema.

Inoltre, le screpolature della pelle nelle gambe possono produrre dermatite atopica, eczema (secco o dishydrotic, e anche forme a forma di mais).

Inoltre, i problemi della pelle e le crepe nelle braccia e nelle gambe si verificano quando:

• dermatofitosi o  micosi dei piedi, quando si verificano crepe e prurito tra le dita dei piedi;
• gipotireoze;
• il diabete.

Come risultato del cheratoderma palmare planare o palmare-plantare geneticamente determinato   , le fessure nelle gambe del bambino si formano sullo sfondo di un ispessimento anormale della pelle, compresa l' ittiosi congenita . I bambini fino a 14 anni hanno dermatosi plantare giovanile (la cosiddetta sindrome da scarpone invernale o dermatite da calza sudata), quando compaiono la desquamazione cutanea della parte distale della superficie plantare del piede e le dolorose fessure del bambino.

Leggi anche l'articolo -  Tacchi screpolati nei bambini

Fattori di rischio

Podologi si riferiscono a tali fattori di rischio per il cracking della pelle come:

• lungo camminare a piedi nudi su superfici dure;
• scarpe strette, tacchi altissimi o suole troppo sottili, a causa delle quali vi è una diminuzione graduale dei cuscinetti adiposi plantari con un aumento del carico sulle dita e si possono formare fessure sul mignolo o sull'alluce;
• malattie dermatologiche;
• carenza di vitamine, minerali e zinco;
• obesità con sovrappeso;
• piedi piatti e sperone calcagno, nonché deformità del piede traumatico;
• la gravidanza e il periodo postpartum, per i dettagli, vedi -  Crack sui talloni durante la gravidanza e dopo il parto.

Patogenesi

La pelle dei piedi si differenzia da altri tessuti della pelle umana per cheratinizzazione più pronunciata, che è dovuta alla loro anatomia e carichi funzionali. Innanzitutto, lo strato del suo epitelio cheratinizzante è più spesso e più denso. Corneociti legati in modo covalente (cheratinociti senza nucleo dello strato corneo) nella pelle delle piante dei piedi formano fino a due dozzine di strati strettamente collegati dal cosiddetto cemento lipidico intercellulare costituito da ceramidi (N-acilfosfingine) e colesterolo.

In secondo luogo, non ci sono ghiandole sebacee che producono sebo sui piedi e sui palmi delle mani. Ma è proprio il sebo che aiuta a mantenere il livello richiesto di idratazione della pelle, lo ammorbidisce e protegge dall'asciugarsi.

Perché le crepe asciutte nelle gambe appaiono nelle persone sovrappeso? Perché aumenta il carico su tutti gli strati grassi plantari, che porta alla loro sineresi (compressione) e all'espansione laterale simultanea, a seguito della quale si verifica una sovraestensione meccanica della pelle con una violazione della sua integrità. Con l'eccesso di peso, la cheratinizzazione plantare è spesso combinata - natoptysh e crepe nelle gambe.

La vitamina D3 regola il livello di ioni di calcio caricati positivamente (Ca2 +) nelle cellule della pelle e l'intero processo di cheratinizzazione dell'epidermide. Con una mancanza di questa vitamina interrompe il processo di differenziazione di keratinocytes con un aumento della loro divisione. E il retinolo stimola la formazione di nuove cellule della pelle e la sintesi del collagene.

Le crepe nelle gambe nel diabete sono associate alla neuropatia, a causa della quale la sensibilità della pelle diminuisce e peggiora le sue condizioni generali: anche la forma fisiologica dei piedi e delle dita dei piedi può cambiare.

Il cheratoderma congenito delle piantagioni di palma è il risultato di mutazioni ereditate dei geni che codificano i fattori di trascrizione (proteine E2F), che assicurano la proliferazione e la differenziazione delle cellule, grazie alle quali il normale processo dei cheratinociti dei cheratinociti viene interrotto.

La patogenesi della dermatofitosi o micosi del piede è causata da lesioni cutanee con infezione da funghi, in particolare Trichophyton rubrum o Trichophyton interdigitale dermatofiti. Le micosi delle unghie spesso causano il loro cracking, poiché le unghie non solo si addensano e si staccano, ma diventano anche più fragili.

Il meccanismo di sviluppo del cheratoderma indotto da ormoni nelle donne è associato a una diminuzione della produzione di estrogeni e, di conseguenza, a una diminuzione della sintesi di proteine fibrillari di elastina e collagene. Di conseguenza, la pelle diventa meno resistente ed elastica, che colpisce la struttura dei tessuti cutanei, compresi i piedi.

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Sintomi crepe nelle gambe

I primi segni di piccole crepe sui talloni e sulle dita dei piedi appaiono sullo sfondo della pelle ispessita grossolana, spesso con calli gialli o marroni attorno al bordo del tallone.

I sintomi variano in gravità: da piccole crepe a più grandi e più profondi. Crepe verticali nelle gambe, localizzate sulla pelle, diventano rapidamente profonde e l'integrità della pelle è disturbata. Tali fessure sono chiamate fessure dermatologiche e possono essere dolorose quando si cammina e talvolta possono sanguinare.

In caso di lesioni fungine dei piedi o di cheratoderma palmo-plantare, nelle linee trasversali della piega delle suole e dei palmi sono presenti profonde crepe nelle dita dei piedi e nelle mani - scanalature flessorie. In caso di micosi si formano anche crepe piangenti tra le dita, si nota prurito della pelle.

Complicazioni e conseguenze

Le conseguenze delle crepe: il loro dolore e il loro sanguinamento. Tuttavia, in alcuni casi, la condizione potrebbe essere più grave quando le fessure si infettano. Allora ci può essere una complicazione nella forma di infiammazione di un'eziologia batterica - con arrossamento, gonfiore di tessuti dolci e la formazione di un essudato sieroso o purulento. Per le persone con diabete o un sistema immunitario indebolito, questo è particolarmente pericoloso.

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Diagnostica crepe nelle gambe

Di regola, la diagnosi non causa difficoltà e chiarendo la storia con il confronto del quadro clinico consente al dermatologo o al podiatu di determinare l'eziologia della comparsa di cricche.

Possono essere necessarie analisi sotto forma di raschiamento della pelle baccosa se il medico ha dubbi su una specifica infezione fungina. Vedi -  Esame della pelle

Con il cheratoderma congenito della palma, piuttosto raro, viene effettuata una diagnosi differenziale per distinguerli dalla cheratosi ordinaria, dalla dermatite atopica o dalla dermatofitosi.

Trattamento crepe nelle gambe

Il trattamento delle crepe viene effettuato a casa con l'uso di farmaci esterni prescritti dal medico.

I rimedi farmaceutici per le crepe nelle gambe includono:

• Unguenti cheratolitici ed emollienti che riducono la cheratinizzazione della pelle - petrolato medico, Carboderma e Cheratolone (con urea), Kerasal (urea + acido salicilico), ecc.;
• varie creme e unguenti per crepe nelle gambe, dettagli su di loro nelle pubblicazioni:
• Heel Crack Unguento
• Creme da crepe sui talloni
• tali creme curative contro crepe sui piedi come Bepanten o  D-pantenolo  (vitamina B5 - acido pantotenico), soccorritore (cera d'api, olio di olivello spinoso tocoferolo, tea tree e lavanda), Calendula, etc.

In presenza di micosi dei piedi , deve essere usato unguento antifungino di terbinafina (altri nomi commerciali Lamisil, Lamifen, Exifin) e altri  unguenti efficaci del fungo.

L'omeopatia include rimedi esterni: gel Traumeel C, unguenti Tsikaderma e Calendula, crema Boro plus.

Con crepe profonde e cheratoderma ereditario, il trattamento di fisioterapia è prescritto sotto forma di:

• elettroforesi con farmaci antinfiammatori del gruppo corticosteroide;
• applicazioni con peloidi (fanghi solfuri).

Trattamento alternativo

Il trattamento popolare delle crepe sui piedi, in primo luogo, comprende i pediluvi caldi dalle crepe con bicarbonato di sodio (bicarbonato di sodio) o sale da cucina (due cucchiai da tavola per tre litri di acqua). Dopo ogni bagno, che viene fatto a giorni alterni, lo strato cheratinoso della pelle viene ammorbidito con pomice o una speciale grattugia per pedicure e quindi lubrificare abbondantemente le zone problematiche della pelle con gelatina di petrolio medica o olio. Oliva, ricino o olivello spinoso sono i più adatti per questo. Assicurati di indossare calzini di cotone.

Invece di olio, è possibile applicare sulla pelle e mescolare in esso una miscela di cera d'api e lanolina fusa (1: 1) con l'aggiunta di alcune gocce di olio essenziale di karitè, eucalipto, rosa canina o tea tree. Maggiori informazioni -  Heel crack oil

La terapia a base di erbe è lo stesso bagno, ma con decotti di piante medicinali come la camomilla, la piantaggine, il lino, la salvia o una corda.

Informazioni utili sono anche nel materiale -  Come e come trattare le crepe sui talloni: unguenti, creme per i piedi, ricette alternative

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Prevenzione

Le misure di prevenzione in questo caso sono:

• selezione e uso di scarpe comode (per i piedi piatti - l'uso di solette ortopediche);
• cura adeguata dei piedi con emollienti o idratanti;
• normalizzazione del peso corporeo;
• monitoraggio della glicemia (per la diagnosi precoce del diabete);
• trattamento obbligatorio della malattia fungina del piede;
• l'uso di prodotti contenenti acidi grassi omega-polinsaturi e vitamine, principalmente beta-carotene, acido ascorbico e pantotenico, tocoferolo, biotina, ergocalciferolo.

Quando la pelle secca deve essere lavata non con acqua calda, ma con acqua calda e limitare il tempo nel bagno o nella doccia a dieci minuti; i detersivi dovrebbero essere delicati e migliori senza fragranze.

I diabetici dovrebbero ispezionare giornalmente le loro gambe perché le crepe potrebbero passare inosservate a causa della bassa sensibilità degli arti inferiori.

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Previsione

Le crepe nella pelle delle gambe possono essere curate rapidamente e facilmente a casa, ma bisogna tenere presente che con l'età la pelle perde la capacità di allungarsi, quindi questo problema diventa più comune e urgente.

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