Depressione negli uomini

La depressione negli uomini, come sostengono psicologi e psichiatri, si verifica molto meno frequentemente che nelle donne. Ovviamente, ciò è dovuto al fatto che il processo di pensiero di uomini e donne, così come la loro psiche, presentano differenze significative, funzionalmente determinate e stabilite dalla Natura nel meccanismo del dimorfismo sessuale psicologico.

Il cervello maschile, nonostante la capacità di pensiero spaziale astratto e di razionalità, funziona in modo asimmetrico, a causa dell'emisfero destro.

È noto da tempo che gli uomini hanno un'intuizione meno sviluppata, una percezione emotiva delle informazioni più limitata, gli obiettivi di vita sono specifici e il modo per raggiungerli è semplice e non tiene conto di molti dettagli.

E sebbene il principio maschile implichi una maggiore capacità di adattarsi rapidamente ai mutevoli fattori esterni, in generale la componente maschile dell'umanità, come quella femminile, è soggetta a disturbi dell'umore. E alla domanda: la depressione si manifesta negli uomini? La risposta è inequivocabile: sì, e in forme gravi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Cause della depressione negli uomini

Le cause più comuni di depressione negli uomini si verificano quando circostanze esterne sono sfavorevoli all'individuo o situazioni stressanti che causano insoddisfazione nei confronti delle realtà sociali, psicologiche o biologiche della vita quotidiana. La depressione è la risposta dell'organismo a un trauma psicologico, così come a qualsiasi evento straordinario o tragico che ne modifichi radicalmente il normale stile di vita.

In molti casi, lo stress è la causa della depressione negli uomini, poiché qualsiasi situazione stressante è associata a un sovraccarico psicofisico ed emotivo e a un deterioramento del benessere generale. Inoltre, gli uomini possono sperimentare lo stress con una minima manifestazione esterna delle emozioni, ma ciò richiede così tanta energia che spesso porta al loro completo declino, fino al tentativo di "risolvere tutti i problemi" ritirandosi volontariamente dalla vita... E questa non è altro che depressione: ansiosa, anestetica, adinamica, apatica, nevrotica, psicotica, ecc.

Tra le cause più comuni di questo disturbo mentale vi sono: mancanza di successo professionale e di realizzazione sociale, problemi lavorativi o aziendali, conflitti sul lavoro o in famiglia, perdita del lavoro, difficoltà finanziarie, problemi familiari, fallimenti nella vita personale (incluso il divorzio), morte di persone care, esperienze di violenza, cambiamenti di status sociale dovuti al pensionamento, ecc.

Passando dalle cause psico-emotive esterne della depressione negli uomini alla sua patogenesi ormonale, si può parlare di un malfunzionamento dell'ipotalamo (dove si trovano i centri del sistema nervoso autonomo); di una sintesi insufficiente di ormoni tiroidei (ipotiroidismo); di un eccesso di cortisolo prodotto dalle ghiandole surrenali (un ormone coinvolto nello sviluppo delle reazioni da stress). La depressione può essere causata da una diminuzione del contenuto del principale ormone sessuale maschile: il testosterone. E la depressione profonda negli uomini dopo i 50 anni ha molto spesso un'eziologia ormonale, ovvero è causata da una graduale riduzione della produzione di testosterone.

Le cause della depressione negli uomini possono essere associate a un focus patologico nei lobi temporali del cervello. In caso di lesione o tumore nel lobo temporale destro, viene diagnosticata la depressione vitale classica (malinconica); se invece è interessato il lobo temporale sinistro, viene diagnosticata la depressione ansiosa.

La depressione, anche negli uomini, fa parte di un complesso di sintomi di nevrosi, patologie vascolari cerebrali (e accidenti cerebrovascolari), morbo di Parkinson, morbo di Alzheimer, diabete, tumori di varia localizzazione, HIV, nonché alcolismo cronico e tossicodipendenza.

[ 4 ], [ 5 ]

Fattori psico-emotivi che causano la depressione negli uomini

Considerata la varietà di fattori psico-emotivi che danno impulso allo sviluppo di questa malattia, ci concentreremo sui casi più tipici.

La depressione negli uomini dopo il divorzio presenta diverse varianti. Alcuni, ritrovandosi di nuovo single, iniziano a "cercare avventure", cambiando partner sessuali, bevendo molto e mangiando cibo malsano. Altri cadono in uno stato di confusione, al limite dello stupore: in un modo o nell'altro, la loro vita agiata è finita, e cosa succederà dopo è un mistero... E l'uomo rimane solo con i suoi problemi, rendendosi gradualmente conto che nessuno si prenderà cura di lui o lo sosterrà. Depressione e ansia portano a un calo delle forze, perdita di appetito, diminuzione della potenza, disturbi del sonno, mal di testa e disturbi della memoria.

La depressione in un uomo di quarant'anni coincide con una crisi di mezza età, quando un uomo inizia a tirare le somme dei primi risultati della sua vita e, come spesso accade, perde il senso dei suoi successi. Allo stesso tempo, può manifestarsi un sentimento di totale insoddisfazione per ciò che è riuscito a realizzare. Negli uomini con una famiglia, la depressione si manifesta sullo sfondo della responsabilità verso il coniuge e i figli e, se il clima familiare è tutt'altro che ideale, lo stato depressivo può assumere le forme più radicali, fino alla perdita del senso della vita e all'abuso di alcol.

Quando una relazione si rompe e la donna amata si perde, gli uomini spesso soffrono di depressione amorosa. Un uomo può percepire l'amore non corrisposto come un crollo, una mancanza di riconoscimento dei propri meriti, un tradimento... Perde la capacità di analizzare la situazione oggettivamente, si amareggia, sogna vendetta e innesca così il meccanismo dell'autodistruzione. Molti, in una situazione del genere, cercano "consolazione" nei rapporti sessuali occasionali e nell'alcol. Tuttavia, come affermano gli psicologi, questo non è mai stato di beneficio a nessuno. Per percepire una storia d'amore fallita come un'esperienza e adottare un atteggiamento positivo, un uomo deve voler mantenere la propria autostima, guarire dal trauma emotivo e andare avanti.

La depressione postpartum negli uomini è associata al fatto che, dopo la nascita di un figlio, la maggior parte dell'attenzione della moglie, diventata madre, è dedicata al bambino, mentre il marito sembra passare in secondo piano. Non tutti gli uomini reagiscono adeguatamente ai cambiamenti in famiglia, soprattutto perché nel primo periodo dopo il parto, i rapporti intimi tra i coniugi possono essere problematici. Ed è proprio questo fattore che più spesso diventa il punto di partenza della depressione postpartum negli uomini. Si esprime nella rabbia dell'uomo, nella sua costante insoddisfazione per tutto ciò che lo circonda e nell'irritabilità immotivata, nonché in calo dell'appetito, insonnia e rapido affaticamento.

Sintomi della depressione negli uomini

Alcuni sintomi della depressione negli uomini sono già stati menzionati in precedenza. Ma se la maggior parte delle donne in stato depressivo si inibisce, piange e si sente inferiore, per gli uomini sono più tipici bruschi sbalzi d'umore, aggressività (con attacchi di rabbia irragionevole), nervosismo, impulsività e irritabilità.

Inoltre, sintomi quali apatia e senso di malinconia; calo delle prestazioni e perdita di interesse in qualsiasi attività attiva; distrazione; dolore al petto, allo stomaco o alla schiena; mal di testa; un sapore dolce in bocca se non si mangiano cibi o bevande dolci; aumento della pressione sanguigna; sensazione di vuoto, colpa e disperazione; calo della libido e problemi di potenza; perdita della capacità di prendere decisioni; pensieri ossessivi di suicidio.

A seconda della gravità dello stato depressivo, la combinazione e il grado di espressione dei sintomi possono variare. Tuttavia, sulla base dell'esperienza clinica degli ultimi 15-20 anni, gli psicoterapeuti affermano che il sintomo chiave per la diagnosi di depressione dovrebbe essere considerato l'ipotimia, uno stato della psiche umana caratterizzato da instabilità dell'umore, calo del background psico-emotivo, apatia e senso di oppressione.

Quanto dura la depressione negli uomini? Secondo le statistiche, nell'80-85% dei casi la durata media dei sintomi depressivi va dai sei ai 9-10 mesi, mentre nella restante parte dei pazienti la depressione può durare fino a due anni o più.

Diagnosi della depressione negli uomini

Secondo molti esperti, diagnosticare la depressione negli uomini non presenta particolari difficoltà. Tuttavia, consultando medici non specializzati in psicoterapia, la diagnosi corretta verrà formulata solo nel 4,5-5% dei casi.

In genere, per diagnosticare la depressione, gli psicoterapeuti intervistano i pazienti utilizzando interviste cliniche strutturate appositamente sviluppate: la scala di autovalutazione della depressione di Zung, la scala di valutazione di Hamilton per la depressione o il Beck Depression Inventory.

Secondo i criteri diagnostici accettati, la diagnosi di "depressione" può essere considerata corretta se il paziente presenta almeno cinque sintomi di questa malattia per due o più settimane. In questo caso, le manifestazioni della malattia devono essere sistematiche, ovvero quotidiane.

La depressione negli uomini viene diagnosticata sulla base di uno studio dell'attività bioelettrica cerebrale, per il quale i pazienti si sottopongono a un elettroencefalogramma (EEG). Utilizzando l'elettroencefalografia, i medici determinano il tono della parte simpatica del sistema nervoso autonomo e traggono le conclusioni appropriate. Viene inoltre condotto uno studio sulla struttura del sonno, ovvero la ciclicità e la durata delle sue fasi.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Trattamento della depressione negli uomini

Un trattamento adeguato della depressione negli uomini permette in otto casi su dieci di superare completamente questa condizione dolorosa. Molte forme di psicoterapia (psicoanalisi, psicoterapia cognitivo-comportamentale, terapia della Gestalt, ecc.), training respiratorio e di rilassamento, fototerapia, deprivazione del sonno (deprivazione), terapia elettroconvulsivante (TEC) sono adatte a questo scopo. È importante notare che la TEC è utilizzata solo per il trattamento di persone con depressione grave e ad alto rischio di suicidio o in pazienti che non hanno tratto beneficio da altri metodi di trattamento, in particolare farmacologici.

I farmaci riconosciuti più appropriati ed efficaci per il trattamento degli stati depressivi sono gli antidepressivi (gruppo di inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina da parte dei neuroni del cervello) in associazione con farmaci antipsicotici (neurolettici).

In caso di depressione e persistente peggioramento dell'umore, viene prescritto un farmaco come la Fluvoxamina (sinonimi: Fevarin, Avoksin, Floxifral). Il dosaggio viene determinato individualmente, con una dose giornaliera minima di 1 compressa (0,1 g) una volta al giorno (assunta la sera). Il farmaco può causare effetti collaterali: nausea, vomito, secchezza delle fauci, dispepsia, sonnolenza, tremori, ansia e irrequietezza. La Fluvoxamina è controindicata in caso di epilessia, disfunzione epatica e renale e diabete.

L'antidepressivo Sertralina (sinonimi: Aleval, Asentra, Deprefolt, Zalox, Emothon, Sertran, Stimuloton, Torin) in compresse (25, 50 e 100 mg) non provoca dipendenza e si assume in dosi di 25-50 mg una volta al giorno, indipendentemente dall'assunzione di cibo (mattina o sera). Durante il trattamento, il dosaggio può essere aggiustato. Gli effetti collaterali di questo farmaco includono: reazioni allergiche, mal di testa, vertigini, disturbi della coordinazione, diarrea, stitichezza, secchezza delle fauci, dispepsia, flatulenza, nausea, vomito, spasmi allo stomaco e all'addome, convulsioni, diminuzione dell'appetito, tachicardia, edema. La sertralina è controindicata in caso di epilessia.

Il farmaco Citalopram (sinonimi: Opra, Pram, Sedopram, Siozam, Cipramil, Citalift, Citalon, ecc.) appartiene allo stesso gruppo di antidepressivi. Viene prescritto per via orale alla dose di 20 mg (2 compresse da 10 mg) una volta al giorno, indipendentemente dall'assunzione di cibo. La dose massima giornaliera è di 60 mg. Il farmaco può causare vertigini, nausea, insonnia (o sonnolenza), stitichezza, palpitazioni, mal di schiena e disturbi della minzione. L'effetto antidepressivo del Citalopram si manifesta 2-4 settimane dopo l'inizio del trattamento.

Il farmaco Azafen (sinonimi: Azaxazin, Disaphen, Pipofezin) appartiene al gruppo degli antidepressivi triciclici. È disponibile sotto forma di compresse da 25 mg. Agisce come agente sedativo (calmante) e timolettico (migliora l'umore) ed è particolarmente raccomandato dai medici per le forme di depressione lieve e moderata, nonché per la depressione alcolica associata ad ansia e inibizione. La dose giornaliera standard è di 1-2 compresse (dopo i pasti), ma la dose può essere regolata fino a un massimo giornaliero di 0,4 g. Questo farmaco non ha praticamente effetti collaterali pronunciati; occasionalmente possono verificarsi vertigini, nausea e vomito.

Il neurolettico Tiapride (in compresse da 100 mg) è prescritto per la depressione negli uomini in concomitanza con alcolismo e agitazione psicomotoria. Assumere una compressa tre volte al giorno. Dopo il miglioramento, una compressa al giorno. L'assunzione di questo farmaco può causare sonnolenza.

L'ipericina (farmaci generici - Deprim, Turinayrin, Negrustin, Neuroplant) è un farmaco a base della pianta medicinale erba di San Giovanni (in compresse, capsule e confetti). I principi attivi biologici dell'ipericina hanno un effetto modulante e stabilizzante sui processi neurotrasmettitoriali del sistema nervoso autonomo e centrale, contribuendo ad alleviare la sensazione di depressione e ad alleviare sintomi depressivi negli uomini come apatia, debolezza, perdita di appetito e disturbi del sonno. La dose giornaliera raccomandata è di 3 confetti, uno al giorno. Tra i possibili effetti collaterali dell'ipericina si segnala una reazione cutanea simile a una scottatura solare (fotosensibilità).

Le vitamine per la depressione negli uomini hanno un certo effetto terapeutico. Gli esperti raccomandano l'assunzione di vitamine del gruppo B, in particolare le vitamine B6 e B12, che contribuiscono alla regolazione del sistema nervoso. Il complesso vitaminico Neurovitan contiene vitamine B1, B2, B6 e B12. Si assume da 1 a 4 compresse al giorno per un mese. L'assunzione di questo farmaco è incompatibile con il consumo di alcol.

Come può un uomo uscire dalla depressione?

Per ottenere consigli professionali su come far uscire un uomo dalla depressione, è possibile contattare uno psicoterapeuta. Cosa può consigliare?

Per prima cosa, ammetti a te stesso che il problema esiste. In secondo luogo, stabilisci un obiettivo chiaro: uscire dallo stato depressivo, altrimenti...

La lotta contro la depressione inizia con la rimozione della "corazza emotiva". Per farlo, è meglio allontanarsi da occhi indiscreti e iniziare a fare "cose incredibili": saltare, urlare, ballare a tutto volume, cantare, fare boxe con un avversario invisibile, fare capriole, fare flessioni sulla sbarra, tagliare la legna... In generale, allentare la tensione emotiva.

Poi è utile fare una doccia e riposare. Ad esempio, dormire bene la notte. E quando hai dormito a sufficienza e hai fame, non mangiare cibo da fast food in nessun caso, ma friggi un pezzo di carne e prepara un'insalata di verdure fresche.

Riunitevi con gli amici non a un tavolo con alcolici e snack, ma sulla riva del fiume, per pescare. La sera, non sedetevi davanti alla TV o al computer, ma passeggiate per strada o giocate con i bambini al campo sportivo.

Cambia il tuo stile di abbigliamento, compra una buona colonia o un'eau de toilette, prenditi cura del tuo aspetto e non dimenticare di guardarti allo specchio. Ma, standoci davanti, devi raddrizzare la schiena e le spalle, sollevare la testa china e... sorridere a te stesso e mantenere questa posizione per 15 secondi. E solo dopo potrai dedicarti alle tue attività. Sorridi ai tuoi vicini, ai colleghi, ai tuoi cari. All'inizio sarà difficile, ma giorno dopo giorno questa ricarica emotiva inizierà a funzionare.

Può e deve essere rafforzato. Come? Questo è quanto vedremo nella prossima sezione.

Prevenzione della depressione negli uomini

Quindi, la prevenzione della depressione negli uomini è nelle mani degli uomini stessi. O meglio, nell'attività fisica moderata e nel passaggio da uno stile di vita sedentario a uno attivo e motorio.

Per questo è sufficiente un'ora al giorno.

Andrà bene qualsiasi cosa: jogging al mattino, esercizio fisico regolare, andare in bicicletta, andare in palestra o in piscina. Se avete figli, assicuratevi di coinvolgerli in attività di educazione fisica.

La dieta dovrebbe includere più frutta e verdura, che riforniranno l'organismo di vitamine e microelementi essenziali. Non dimenticare il pesce di mare, soprattutto quello grasso: oltre a fosforo e iodio, contiene acidi grassi polinsaturi Omega-3. Uno di questi, l'acido docosaesaenoico, fa parte della materia grigia del cervello umano. Una sua carenza rallenta il processo di trasmissione degli impulsi nervosi, diminuisce la capacità di pensiero e la memoria si deteriora.

Inoltre, è fondamentale dormire a sufficienza. Almeno sette ore di sonno a notte aiuteranno le cellule cerebrali e tutto il corpo a funzionare senza intoppi.

Prognosi della depressione negli uomini

Dobbiamo constatare che, se si ignora questa condizione patologica, la prognosi della depressione negli uomini è tutt'altro che ottimistica. Le stesse statistiche cliniche affermano che la guarigione spontanea delle depressioni protratte non supera i 10 casi su 100.

Le conseguenze della depressione negli uomini sono un significativo peggioramento della qualità della vita e una minaccia diretta di attacchi ricorrenti della malattia, poiché la depressione occupa quasi il 20% della vita di coloro che hanno sofferto di un episodio depressivo. Inoltre, secondo i risultati di un recente studio, si è concluso che la depressione negli uomini aumenta significativamente il rischio di ictus.