Diidrotestosterone nel sangue

Nella maggior parte dei tessuti sensibili agli androgeni, il testosterone viene convertito dalla 5α-reduttasi in diidrotestosterone, una forma più attiva di androgeno. Testosterone e diidrotestosterone si legano allo stesso recettore nella cellula, ma il testosterone ha un'affinità per il recettore significativamente inferiore rispetto al diidrotestosterone. Solo il diidrotestosterone ha effetto sulla prostata, sulle ossa del cranio e sulla crescita dei capelli. Il DHT viene metabolizzato in 3α-androstenediolo glucuronide.

Valori di riferimento (norma) della concentrazione di diidrotestosterone nel siero sanguigno

Età	Pavimento	DGT
		Ng/dl	Nmol/l
Neonati	Maschio	5-60	0,17-2,06
	Femmina	<2-15	<0,07-0,52
Età prepuberale (1-10 anni)		<3	<0,1
Pubertà (stadi di Tanner)
1	Maschio	<3	<0,1
	Femmina	<3	<0,1
2	Maschio	3-17	0,1-0,58
	Femmina	5-12	0,17-0,41
3	Maschio	8-33	0,27-1,14
	Femmina	7-19	0,24-0,65
4	Maschio	22-52	0,76-1,79
	Femmina	4-13	0,14-0,45
5	Maschio	24-65	0,83-2,24
	Femmina	3-18	0,10-0,62
Adulti	Maschio	30-85	1,03-2,92
	Femmina	4-22	0,14-0,76

Gli androgeni svolgono un ruolo centrale nello sviluppo della prostata e un ruolo ausiliario nella formazione della sua iperplasia benigna (negli individui castrati prima del completo sviluppo della prostata durante la pubertà, l'iperplasia benigna non si sviluppa mai). È stato dimostrato che quando il testosterone entra nelle cellule della prostata, subisce delle trasformazioni metaboliche. Oltre il 95% del testosterone nella prostata viene metabolizzato dall'enzima 5α-reduttasi in diidrotestosterone, che, interagendo con i recettori degli androgeni, stimola la sintesi di proteine specifiche (fattori di crescita). Questi fattori di crescita causano la proliferazione delle cellule prostatiche e contemporaneamente rallentano la morte delle cellule più vecchie. Normalmente, il livello di testosterone e la formazione di diidrotestosterone mantengono un equilibrio costante tra la morte delle cellule vecchie e la formazione di nuove. Se si forma un eccesso di DHT, ciò porta a un aumento del livello di fattori di crescita e a una crescita incontrollata della prostata: iperplasia benigna. L'importante ruolo degli ormoni sessuali maschili nello sviluppo dell'iperplasia prostatica benigna è supportato da dati che indicano che il consumo di quantità significative di alcol porta a una diminuzione della concentrazione di testosterone nel sangue, a un aumento della sua clearance e si associa a una riduzione della frequenza di prostatectomie per questa patologia. Attualmente, l'importante ruolo del diidrotestosterone nello sviluppo e nella progressione dell'iperplasia prostatica benigna è stato dimostrato, pertanto una riduzione mirata della sua concentrazione nel sangue ha un significato terapeutico.

Le concentrazioni sieriche di diidrotestosterone sono strettamente correlate alle concentrazioni di testosterone. Il rapporto diidrotestosterone/testosterone si riduce durante la gravidanza.

La concentrazione di diidrotestosterone nel sangue si riduce in caso di deficit di 5α-reduttasi e ipogonadismo. Un aumento della concentrazione di diidrotestosterone è caratteristico dell'irsutismo (questo indicatore non viene utilizzato per valutare il decorso dell'irsutismo, poiché la concentrazione di diidrotestosterone nel siero non riflette il suo contenuto intracellulare).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]