Diplococchi intracellulari ed extracellulari nello striscio

I diplococchi in uno striscio possono essere considerati patologici indipendentemente dalla localizzazione del processo, e la loro identificazione indica una malattia o uno stato di portatore, anche in assenza di sintomi. Questi batteri possono essere patogeni di varie patologie: meningite, polmonite, gonococco dei genitali, e a seconda di ciò, le strategie diagnostiche e terapeutiche variano.

Morfologia dei diplococchi

I diplococchi sono parassiti appartenenti alla famiglia delle Lactobacteriaceae. Sono caratterizzati da una struttura cellulare rotonda in cui due cellule sono unite a coppie. Queste cellule doppie sono sempre unite, ma a volte possono essere disposte in una piccola catena. In base al grado di colorazione durante l'esame, i parassiti possono essere Gram-positivi e Gram-negativi. Gram-negativi è il termine utilizzato per questi batteri, il che significa che il colorante viola non viene trattenuto (durante il processo di colorazione di Gram) da questi organismi all'interno dello spessore della cellula. I batteri che trattengono questo colorante sono noti come Gram-positivi. Esempi di diplococchi Gram-negativi sono Neisseria spp., Moraxella catarrhalis e Acinetobacter spp. Esempi di diplococchi Gram-positivi sono Streptococcus pneumoniae ed Enterococcus spp.

Questi parassiti minacciano lo sviluppo di gravi infezioni degli organi interni. La loro presenza nella normale flora batterica dell'organismo non è un indicatore di normalità.

Quali sono le cause dei diplococchi? Poiché questi batteri non dovrebbero essere presenti in condizioni normali, compaiono solo a seguito di un'infezione umana. Pertanto, la norma per i diplococchi in uno striscio è la loro totale assenza. Quando sono presenti, la persona è infetta, anche se non si sono ancora manifestate manifestazioni cliniche.

I patogeni nell'organismo possono presentarsi a diversi stadi e in diverse forme: all'esterno e all'interno della cellula. La fase extracellulare non ha un effetto patogeno e non struttura la cellula, ma è dannosa per l'uomo perché la cellula è un organismo patogeno parassitario. Questa forma ha una membrana molto densa, che la aiuta ad adattarsi alle condizioni esterne. Può essere danneggiata solo con l'uso attivo di disinfettanti o radiazioni laser.

Le cause diplococchi nello striscio

Le cause della comparsa di diplococchi in uno striscio nasale sono il contatto con una persona infetta malata o con un portatore sano dell'infezione, ma asintomatico. Pertanto, le patologie sono considerate pericolose, perché si trasmettono facilmente tra le persone. I diplococchi in uno striscio nasale possono essere coltivati in molte persone, ma queste potrebbero non sviluppare mai polmonite o meningite. Queste persone sono chiamate portatori o potenziali fonti di infezione.

Ma non tutte le persone contraggono queste malattie causate dai diplococchi. I fattori di rischio includono una ridotta attività del sistema immunitario, l'uso di farmaci soppressori, la presenza di infezioni concomitanti o immunodeficienze. Pertanto, bambini e anziani sono più inclini a sviluppare malattie quando entrano in contatto con i diplococchi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Patogenesi

Come si trasmettono i diplococchi? Tutto dipende dal tipo specifico di agente infettivo. Esistono diversi tipi di questi patogeni nell'ambiente, ma quelli più pericolosi sono caratterizzati dal potenziale rischio di sviluppare gravi reazioni infiammatorie potenzialmente letali. Essendo presenti nell'organismo, non causano gravi danni, ma possono diventare un fattore di danno infettivo al cervello (o alla corteccia), ai polmoni (colpiscono l'intero apparato respiratorio) e causare danni all'apparato riproduttivo e urinario. Di conseguenza, i diplococchi si trasmettono per via aerea o per contatto.

Moraxella Catarrhalis è un diplococco comune tra gli esseri umani. È di natura immobile e causa vari tipi di infezioni batteriche dell'apparato respiratorio, del sistema nervoso centrale, dell'orecchio medio e delle articolazioni. Questi batteri appartengono alla famiglia delle Moraxellaceae, nell'ordine delle Pseudomonadales. Parlando specificamente di malattie, bronchite, sinusite, otite e laringite sono alcune delle condizioni causate da questi microbi. Questo microrganismo è anche associato alla broncopolmonite. I fumatori accaniti e i pazienti anziani dovrebbero essere particolarmente consapevoli di questi problemi causati da Moraxella catarrhalis. Le beta-lattamasi prodotte da questo organismo lo rendono resistente alla penicillina. Questi batteri sono anche resistenti a tetraciclina, trimetoprim sulfametossazolo e trimetoprim. Alcuni ceppi producono una proteina che conferisce resistenza al complemento impedendo la formazione del complesso di attacco alla membrana. M. catarrhalis esprime anche proteine specifiche per l'assorbimento del ferro che agiscono come recettori per la transferrina e la lattoferrina. È stato dimostrato che M. catarrhalis aumenta l'adesione cellulare e le risposte proinfiammatorie allo shock termico (26 °C per 3 ore). Fisiologicamente, questo può verificarsi con un'esposizione prolungata a basse temperature, con conseguente comparsa di sintomi da raffreddore.

Neisseria Meningitidis è uno dei più importanti diplococchi Gram-negativi ed è responsabile della meningite. I tassi di mortalità causati dalla sua infezione sono elevati. I bambini piccoli (di età inferiore ai 5 anni) sono maggiormente a rischio di infezione causata da questi batteri. Questi microbi attaccano solo gli esseri umani, poiché possono ottenere ferro da essi (da fonti di lattoferrina e transferrina).

La membrana esterna di questo microbo contiene lipooligosaccaridi e, in forma chimica, agisce come un'endotossina, responsabile di shock settico e febbre. In alcuni casi, i lipooligosaccaridi causano anche la distruzione dei globuli rossi e portano a emorragia. L'espettorato di una persona colpita può essere analizzato in laboratorio per confermare la presenza di questo batterio.

La Neisseria Gonorrhoeae è la causa della gonorrea, un'infezione sessualmente trasmissibile. Questo batterio si muove a scatti con l'aiuto di organi locomotori chiamati pili. In laboratorio, il batterio può crescere su agar cioccolato. Nel caso della gonorrea, si possono osservare manifestazioni locali del processo infiammatorio, che si verificano quando le cellule epiteliali degli organi vengono danneggiate e si formano leucociti. Tutto ciò è accompagnato da manifestazioni caratteristiche, fino allo sviluppo di complicazioni. Non si tratta solo di un'infezione causata da questo microbo, ma anche altri problemi di salute causati da questo diplococco sono fastidiosi. I sintomi causati dalla sua infezione includono faringite, congiuntivite, uretrite, orchite e prostatite. È stato scoperto che la Neisseria gonorrhoeae è resistente agli antibiotici del gruppo delle penicilline.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Sintomi diplococchi nello striscio

I sintomi che i diplococchi causano quando infettano una persona dipendono dalla malattia che provocano, cioè dal tipo di agente patogeno.

Moraxella catarrhalis è un diplococco aerobio Gram-negativo. Le diverse manifestazioni cliniche di questa infezione dipendono dalla sede dell'infezione e dalle condizioni sottostanti. Si ritiene che la trasmissione avvenga attraverso il contatto diretto con saliva e goccioline d'aria contaminate. La localizzazione preferita del diplococco determina dove si svilupperà il processo infiammatorio. Se i batteri penetrano nella cavità dell'orecchio medio, si sviluppa un'otite, mentre se scendono ai polmoni, si sviluppa una polmonite.

I primi segni di otite media causata da questo diplococco includono otoalgia (forte dolore alle orecchie), febbre e perdita dell'udito. L'otite è una malattia molto comune, soprattutto nei bambini. Circa il 70% dei bambini soffre di almeno un episodio di otite durante l'infanzia. I sintomi si sviluppano in modo acuto e, in concomitanza con l'aumento della temperatura corporea, il dolore alle orecchie aumenta, il bambino è irrequieto e l'infiammazione può raggiungere livelli tali da provocare una perforazione del timpano.

Un paziente con sinusite si presenta tipicamente con mal di testa, dolore mascellare o frontale, febbre e tosse. Nei bambini piccoli, sono presenti secrezione nasale persistente (che dura più di 2 settimane) e tosse, soprattutto notturna.

I sintomi di un'infezione delle vie respiratorie inferiori causata da questo diplococco possono includere: tosse, espettorazione abbondante, mal di testa e respiro corto. Essendo un'infezione delle vie respiratorie superiori, le infezioni da Moraxella Catarrhalis causano sintomi simili a infezioni comuni come polmonite, otite e sinusite. È importante notare che i sintomi che persistono per più di 10 giorni sono spesso causati da infezioni da Moraxella Catarrhalis e richiedono una terapia antibiotica.

La presenza di diplococchi nell'espettorato o nelle secrezioni auricolari di un bambino può confermare la diagnosi con un'accurata determinazione dell'agente causale. La Moraxella Catarrhalis non viene diagnosticata individualmente nel modo consueto, ma come un'infezione batterica generalizzata. Se gli antibiotici abituali non funzionano, il medico eseguirà alcuni test specifici per scoprire quale antibiotico sia più efficace nel trattamento o nella riduzione dei sintomi delle infezioni da Moraxella Catarrhalis. La presenza di diplococchi polimorfi in uno striscio di espettorato può essere rilevata in caso di polmonite; in questi casi, l'agente causale potrebbe non essere un patogeno della specie Moraxella, ma anche altri fattori, come lo pneumococco. Alcuni test diagnostici per la Moraxella Catarrhalis possono includere, oltre alla coltura dell'espettorato, la determinazione degli anticorpi nel siero sanguigno contro l'agente causale Moraxella Catarrhalis.

La presenza di cocchi e diplococchi in uno striscio di espettorato o di secrezione dall'orecchio può essere la prova della presenza di streptococchi, che richiedono un trattamento complesso.

La meningite è un'infiammazione che si verifica nelle membrane del cervello e può causare gonfiore in futuro. Inoltre, processi patologici possono verificarsi anche in altri organi quando il patogeno si diffonde attraverso il sangue. I sintomi possono essere molto visibili ed evidenti, o asintomatici nelle fasi iniziali. La malattia da meningococco può riferirsi a qualsiasi malattia che si verifica quando la Neisseria meningitidis entra nel sangue o nel midollo spinale e nel cervello. L'infezione da meningococco è un'infezione che si diffonde attraverso il contatto ravvicinato con una persona infetta. Un intervento medico tempestivo è estremamente importante in caso di sospetta malattia da meningococco.

Quando una persona sviluppa la meningite meningococcica, il batterio infetta le membrane protettive che rivestono il cervello e il midollo spinale, causando gonfiore. I sintomi della malattia meningococcica possono variare a seconda del tipo di malattia che si sviluppa. I primi segni della patologia possono essere tipici di qualsiasi infiammazione, come febbre, mal di testa e tensione cervicale. Spesso si verificano altri sintomi, come nausea, vomito, fotofobia (gli occhi sono più sensibili alla luce) e alterazione dello stato mentale (confusione). Neonati e bambini potrebbero non presentare o avere difficoltà a notare i classici sintomi di febbre, mal di testa e tensione cervicale. Al contrario, i neonati possono essere lenti o inattivi, irritabili e possono vomitare. Nei bambini piccoli, i medici possono anche esaminare i riflessi del bambino per individuare i segni di meningite.

Quando si sviluppa la setticemia meningococcica, i batteri entrano nel flusso sanguigno e si moltiplicano, danneggiando le pareti dei vasi sanguigni. Ciò causa emorragie cutanee e degli organi. I sintomi possono includere: febbre, affaticamento, vomito, mani e piedi freddi, forti dolori muscolari, articolari, toracici o addominali. Nelle fasi avanzate, compare un'eruzione cutanea violacea.

La malattia meningococcica è molto grave e può essere fatale in poche ore. Una diagnosi e un trattamento precoci sono molto importanti. La malattia meningococcica può essere difficile da diagnosticare perché i segni e i sintomi sono spesso simili a quelli di altre malattie. Se un medico sospetta la malattia meningococcica, la diagnosi prevede l'esame di campioni di sangue o di liquido cerebrospinale (il liquido che circonda il midollo spinale). I medici analizzano quindi i campioni per verificare la presenza di un'infezione. La presenza di diplococchi Gram-negativi in uno striscio è una conferma diretta della diagnosi. Se nei campioni vengono rilevati batteri di Neisseria meningitidis, i tecnici di laboratorio possono coltivarli (in coltura). La coltivazione dei batteri in laboratorio consente ai medici di conoscere il tipo specifico di batteri che causa l'infezione. Questa conoscenza aiuta i medici a decidere quale antibiotico sia più efficace.

La gonorrea è una patologia dell'apparato riproduttivo che si sviluppa a causa di danni causati dal batterio diplococco. Nelle donne, i principali sintomi di tale danno includono perdite vaginali di vario grado. Il sintomo più comune della gonorrea è la secrezione vaginale dovuta allo sviluppo di endocervicite, ovvero la proliferazione dei batteri nella cervice. Di solito, la secrezione è scarsa e purulenta, ma molte pazienti presentano sintomi minimi o assenti di cervicite gonococcica. Altri sintomi possono includere disturbi urinari, sanguinamento intermestruale, dispareunia (dolore nei rapporti sessuali) e lieve dolore al basso ventre. Se l'infezione progredisce verso la malattia infiammatoria pelvica, i sintomi possono includere aumento delle perdite vaginali, febbre, brividi, nausea e vomito (meno comuni).

Negli uomini, i principali sintomi dell'infezione da questo diplococco includono lo sviluppo di uretrite. La principale manifestazione dell'infezione gonococcica negli uomini è una caratteristica sensazione di calore durante la minzione; dopo alcuni giorni, compare una secrezione abbondante e verdastra, a volte macchiata di sangue.

Uomini e donne possono anche presentare le manifestazioni classiche dell'infezione gonococcica disseminata: si tratta della sindrome artrite-dermatite. Il dolore articolare o tendineo è il sintomo più comune nella fase iniziale dell'infezione. La seconda fase è caratterizzata da artrite settica. Il ginocchio è la sede più comune di artrite gonococcica purulenta.

I neonati che sviluppano congiuntivite bilaterale (ophthalmia neonatorum) spesso la contraggono da una madre con un'infezione gonococcica. I sintomi della congiuntivite gonococcica includono: dolore oculare, arrossamento, secrezione purulenta.

La presenza di diplococchi Gram-positivi extracellulari in uno striscio di sangue nelle donne durante una visita ginecologica di routine può confermare la diagnosi, poiché solo i gonococchi presentano tale struttura in tale localizzazione. La presenza di leucociti e diplococchi nello striscio indica un'endocervicite attiva, che richiede un trattamento.

La gonorrea asintomatica è più comune negli uomini, quindi la diagnosi può essere confermata se vengono rilevati diplococchi polimorfi in un tampone prelevato da un uomo. Se il batterio viene rilevato, entrambi i partner devono essere testati. I test utilizzati per rilevare l'infezione gonococcica sistemica sono la reazione a catena della polimerasi (PCR, nota anche come amplificazione degli acidi nucleici) per identificare i geni specifici di N. gonorrhoeae. Questi test basati sulla PCR richiedono un campione di urina, un tampone uretrale o un tampone vaginale. Anche la coltura (crescita di colonie di batteri per isolarli e identificarli) e la colorazione di Gram (colorazione delle pareti delle cellule batteriche per rilevarne la morfologia) possono essere utilizzate per rilevare la presenza di N. gonorrhoeae in campioni diversi dall'urina. Tutti gli individui che risultano positivi al test per la gonorrea devono essere testati per altre malattie sessualmente trasmissibili, come clamidia, sifilide e virus dell'immunodeficienza umana.

La presenza di diplococchi durante la gravidanza è indice di gonorrea, per cui la patologia deve essere trattata con antibiotici approvati, poiché esiste il rischio di infezione del feto se la donna si ammala prima del parto.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Complicazioni e conseguenze

Le conseguenze di un'infezione pregressa causata da diplococchi possono essere molto gravi e dipendono dal tipo di agente patogeno e dalla tempestività del trattamento. Le complicazioni di un'infezione delle vie respiratorie possono consistere nella diffusione dell'infezione ad altri organi. Le complicazioni dell'infezione da M. catarrhalis possono includere: sepsi batterica, meningite, mastoidite, perdita dell'udito, formazione di versamento pleurico e shock infettivo.

Anche con il trattamento antibiotico, da 10 a 15 persone su 100 infette da meningite muoiono. Le conseguenze della meningite possono includere sordità, problemi al sistema nervoso o danni cerebrali.

Le conseguenze di un'infezione gonococcica non curata possono rappresentare un problema per il concepimento di un bambino.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Trattamento diplococchi nello striscio

Il trattamento delle infezioni da Moraxella Catarrhalis richiede una buona assistenza domiciliare. Esistono modi specifici per migliorare il processo di trattamento con metodi di cura domiciliare per questa infezione.

La febbre è uno dei sintomi dell'infezione da Moraxella Catarrhalis. Se la febbre supera i 38 gradi, è necessario assumere farmaci come ibuprofene o paracetamolo.

È importante arieggiare frequentemente la stanza poiché la Moraxella Catarrhalis si trasmette facilmente attraverso le secrezioni respiratorie; è fondamentale prestare attenzione e mantenere la stanza pulita. Le infezioni dei seni nasali e la tosse sono alleviate dall'aria umida.

È importante ricordare che fumare in casa può trasmettere o aumentare la probabilità di infezione da Moraxella Catarrhalis nella stanza se il fumatore ne soffre. È importante che ogni famiglia si lavi accuratamente le mani e si tenga lontana dall'infezione.

Una corretta alimentazione è fondamentale per il trattamento dell'infezione da Moraxella Catarrhalis. Mangiare cibi freschi e bere molti liquidi.

Il trattamento farmacologico di solito prevede il trattamento dei singoli sintomi osservati con l'infezione da Moraxella Catarrhalis. Tuttavia, il trattamento generale per la Moraxella Catarrhalis prevede un trattamento antibiotico. Questo patogeno richiede antibiotici più recenti e potenti a causa dell'alto tasso di resistenza di questo ceppo. Gli antibiotici più efficaci prescritti dai medici per il trattamento della Moraxella Catarrhalis includono i seguenti:

1. Cefalosporine (compresi Zinacef, Ceftriaxone).
2. Amoxicillina-clavulanato (preparati di penicillina).
3. Azitromicina (preparati a base di macrolidi).
4. Eritromicina (preparati di macrolidi).
5. Claritromicina (preparati a base di macrolidi).
6. Trimetoprim-sulfametossazolo.
7. Fluorochinoloni (ciprofloxacina, levofloxacina).

Poiché la meningite causata da N. meningitidis non può essere distinta all'esordio da altri tipi di meningite, si utilizza un trattamento empirico con un antibiotico con efficace penetrazione nel sistema nervoso centrale. In attesa dell'identificazione definitiva dell'agente eziologico, gli adulti immunocompetenti con sospetta infezione da meningococco ricevono una cefalosporina di terza generazione e desametasone. Un ciclo di 7 giorni di ceftriaxone o penicillina per via endovenosa è adeguato per la meningite meningococcica non complicata.

Una volta stabilita la diagnosi di meningite meningococcica, è possibile apportare le opportune modifiche terapeutiche. Attualmente, una cefalosporina di terza generazione (ceftriaxone o cefotaxime) è il farmaco di scelta per il trattamento della meningite meningococcica e della setticemia. Penicillina G, ampicillina, cloramfenicolo, fluorochinolone e aztreonam rappresentano terapie alternative. L'uso del desametasone nel trattamento della meningite batterica negli adulti rimane controverso. Può essere utilizzato nei bambini, soprattutto in quelli con meningite causata da Haemophilus influenzae. Negli adulti con sospetta meningite batterica, soprattutto nei casi ad alto rischio, l'aggiunta di desametasone può essere utile.

1. La cefotaxima è un antibiotico utilizzato per il trattamento delle infezioni diplococciche di qualsiasi localizzazione. Il dosaggio del farmaco è di 2 g 4 volte al giorno, la via di somministrazione è l'infusione endovenosa. Il farmaco può essere somministrato in associazione alla terapia disintossicante. Gli effetti collaterali possono manifestarsi sotto forma di reazioni anafilattiche ed eruzioni cutanee allergiche. Precauzioni: in caso di allergia alle penicilline, il farmaco deve essere utilizzato solo dopo aver effettuato un test.
2. Il ceftriaxone 2 g è un farmaco ad ampio spettro, particolarmente efficace nel trattamento dell'infezione da diplococco. Il dosaggio del farmaco è di 2 g al giorno, tre o quattro volte al giorno. La via di somministrazione è endovenosa o intramuscolare. Gli effetti collaterali possono essere di natura allergica e possono includere anche mal di testa e nausea.
3. La vancomicina è un antibiotico di riserva utilizzato nei soggetti immunocompromessi o anziani a rischio di gravi infezioni concomitanti. Il dosaggio del farmaco è compreso tra 30 e 60 mg/kg al giorno. La via di somministrazione può essere intramuscolare a piccole dosi o endovenosa. Gli effetti collaterali includono disturbi allergici, deficit visivo e disbiosi.
4. I corticosteroidi riducono l'incidenza di complicanze neurologiche nei bambini e negli adulti. Quando si utilizzano corticosteroidi, questi devono essere somministrati prima o dopo la prima dose di antibiotici. Il desametasone è un farmaco ormonale che agisce attraverso l'attività antinfiammatoria. Il dosaggio del farmaco è di 0,15 mg/kg per somministrazione, eventualmente ripetuta dopo 6 ore. Il dosaggio nei bambini viene somministrato per 4 giorni. La via di somministrazione può essere qualsiasi: intramuscolare, endovenosa o rettale. Le reazioni avverse con l'uso a breve termine sono rare.

A seconda della gravità dell'infezione, le persone affette da meningite meningococcica potrebbero aver bisogno di altri trattamenti, tra cui: supporto respiratorio, farmaci per trattare la pressione bassa, cura delle ferite nelle parti del corpo con pelle lesa.

Come trattare i diplococchi in uno striscio con lesioni genitali? Il trattamento dell'infiammazione gonorroica ha caratteristiche specifiche. A causa della resistenza alle cefalosporine orali, si raccomanda un solo regime terapeutico: la duplice terapia con ceftriaxone e azitromicina per il trattamento della gonorrea. La terapia con ceftriaxone e azitromicina deve essere somministrata contemporaneamente lo stesso giorno, preferibilmente contemporaneamente e sotto osservazione diretta. La combinazione con azitromicina rispetto alla doxiciclina è preferibile per via di un dosaggio più pratico e probabilmente di una migliore compliance del paziente.

L'infezione gonococcica urogenitale, anorettale e faringea non complicata prevede il seguente regime terapeutico: Ceftriaxone 250 mg in dose singola per via intramuscolare più

Azitromicina 1 g una volta. Il ceftriaxone è sicuro ed efficace nelle donne in gravidanza.

In caso di infezione gonococcica disseminata, è importante valutare la presenza di meningite ed endocardite. Il ricovero è raccomandato per i pazienti affetti da artrite purulenta o altre complicazioni.

Le raccomandazioni per il trattamento della meningite e dell'endocardite gonococcica prevedono l'uso di Ceftriaxone 1-2 g ogni 12-24 ore più Azitromicina 1 g per 1 dose. I test di sensibilità antimicrobica e la risposta clinica del paziente alla terapia empirica sono di fondamentale importanza.

In questi casi non si ricorre ai metodi di cura tradizionali né all'omeopatia, poiché si tratta di un'infezione molto grave che porta rapidamente a complicazioni se si ritarda la terapia antibiotica.

Il trattamento chirurgico viene utilizzato molto raramente, solo quando si formano complicazioni sotto forma di ascessi che devono essere tagliati.

Prevenzione

La prevenzione dell'infezione da diplococco può essere specifica solo per il meningococco. Se si desidera prevenire questa malattia, si raccomanda la vaccinazione contro questo agente patogeno. La prognosi per questa infezione è positiva solo in caso di terapia tempestiva, poiché in assenza di trattamento il tasso di mortalità è elevato.

La prevenzione delle infezioni gonococciche si basa sull'educazione, sulla profilassi meccanica o chimica e sulla diagnosi e il trattamento precoci. I preservativi offrono una protezione parziale, mentre antibiotici efficaci somministrati a dosi terapeutiche immediatamente prima o subito dopo l'esposizione possono mediare l'infezione. Le misure preventive includono anche l'attenzione alla notifica al partner. I pazienti devono essere invitati a informare i propri partner sessuali dell'esposizione e a incoraggiarli a cercare assistenza medica. Se i pazienti non sono disposti o non sono in grado di informare i propri partner, è possibile che vengano chiamati in causa i dipartimenti sanitari statali e locali.

La profilassi nei neonati di madri con infezione gonococcica non trattata consiste nel trattamento profilattico con una singola dose di ceftriaxone (25-50 mg/kg, senza superare i 125 mg). Tutti i neonati devono ricevere la profilassi per la sindrome oftalmica con nitrato d'argento in soluzione acquosa (1%) una volta o unguento oftalmico a base di eritromicina (0,5%) una volta in entrambi gli occhi.

[ 16 ], [ 17 ]

Diplococchi è un termine collettivo per indicare agenti patogeni che possono causare lesioni diverse a seconda della loro localizzazione. Il rilevamento dei batteri richiede un trattamento anche in assenza di sintomi, poiché a un certo punto potrebbero comparire.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]