La vasculite sistemica è un gruppo eterogeneo di malattie, che si basano sull'infiammazione immunitaria e sulla necrosi della parete vascolare, portando a danni secondari a vari organi e sistemi.
Il trattamento del lupus eritematoso e della nefrite da lupus dipende dall'attività della malattia, dalla variante clinica e morfologica della nefrite. Condurre una biopsia renale è necessario per determinare le caratteristiche dei cambiamenti morfologici al fine di scegliere una terapia adeguata, nonché per valutare la prognosi della malattia.
Gli studi di laboratorio sulla nefrite del lupus hanno lo scopo di identificare i segni di lupus eritematoso sistemico e i sintomi che caratterizzano l'attività della nefrite lupica e lo stato della funzionalità renale.
A seconda della natura di inizio, tasso di progressione del lupus eritematoso e lupus nefrite, processo polisindromnosti vschelyayut acuto, subacuto e cronico lupus eritematoso sistemico (classificazione VA Nasonova, 1972).
La nefrite da lupus è una tipica nefrite immunocomplessa, il cui meccanismo di sviluppo riflette la patogenesi del lupus eritematoso sistemico in generale. Nel lupus eritematoso sistemico si verifica l'attivazione policlonale delle cellule B, che può essere causata da un difetto genetico primario o da una violazione della funzione dei linfociti T e da una diminuzione del rapporto tra le cellule CD4 + e CD8 +.
La glomerulonefrite mesangioproliferativa è caratterizzata dalla proliferazione delle cellule mesangiali, dall'espansione del mesangio, dalla deposizione di complessi immuni nel mesangio e dall'endotelio.
Glomerulonefrite membranosa (nefropatia membranosa) è caratterizzata da diffuso ispessimento della parete capillare glomerulare, associato diffusa subepiteliale deposizione complesso immune, scissione e raddoppiando GBM.
Glomerulosclerosi segmentale focale è una variante molto rara di glomerulonefrite, è osservata nel 5-10% dei pazienti adulti con glomerulonefrite cronica (negli ultimi 20 anni - nel 6%).
Minimi cambiamenti nei glomeruli (nefrosi lipidica) con microscopia ottica e studi di immunofluorescenza non sono stati rilevati. Solo la microscopia elettronica rivela la fusione dei processi alle gambe delle cellule epiteliali (podociti), che è considerata la principale causa di proteinuria in questa forma di glomerulonefrite.
