Displasia cervicale lieve

La displasia cervicale lieve è la causa più comune di oncopatologia, che può essere diagnosticata in fase precoce grazie allo screening di questa patologia. Oggi, la patologia cervicale è al primo posto tra le patologie più comuni dell'apparato riproduttivo femminile. La displasia cervicale è una malattia precancerosa che richiede una diagnosi precoce e un trattamento adeguato, corretto e tempestivo. Pertanto, è fondamentale conoscere le principali manifestazioni cliniche e le complicanze di questa patologia, poiché il primo grado di metaplasia cervicale ha una prognosi favorevole in caso di diagnosi tempestiva.

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Le cause displasia cervicale lieve

La displasia cervicale lieve si sviluppa gradualmente sotto l'influenza di determinati fattori, ma è fondamentale identificare i principali fattori di rischio e le cause eziologiche di questo processo. I fattori di rischio possono essere suddivisi in generali e locali. I fattori di rischio generali includono cattive abitudini, fumo, consumo di alcol, cattiva alimentazione e consumo di prodotti cancerogeni, nonché l'influenza di fattori ambientali. Tutti questi cambiamenti sono accompagnati principalmente da una diminuzione della reattività dell'intero organismo e, in questo contesto, si sviluppano alterazioni funzionali e poi morfologiche di organi e sistemi. Allo stesso tempo, si creano tutte le condizioni per lo sviluppo, prima, di una displasia lieve e poi del secondo e terzo grado di metaplasia. Tra i fattori di rischio locali per lo sviluppo della displasia cervicale lieve vi sono: inizio prematuro dell'attività sessuale, violazione delle norme igieniche con frequenti cambi di partner, nonché malattie infettive e infiammatorie degli organi genitali femminili interni, frequenti interventi chirurgici (aborti), squilibri ormonali e lesioni traumatiche.

Tra i fattori eziologici, gli agenti infettivi sono al primo posto. Tra i possibili patogeni, possono esserci sia virus che batteri. Tra gli agenti virali, il più delle volte si tratta dell'infezione femminile da papilloma virus umano. Questo virus ha un tropismo per gli organi genitali femminili e causa lo sviluppo di un'altra malattia: condilomi o papillomi della cervice. Tuttavia, l'infezione potrebbe non manifestarsi per lungo tempo e il suo decorso potrebbe essere asintomatico, e in alcuni casi potrebbe svilupparsi displasia cervicale. Altri possibili agenti sono gli herpes virus di tutti i tipi. Questi virus hanno anche un tropismo per l'epitelio della cervice e un'oncogenicità piuttosto elevata, quindi possono essere un fattore scatenante per lo sviluppo di processi displastici nella cellula. Si distinguono diversi ceppi di questi virus, e ognuno di essi ha il proprio grado di oncogenicità, che determina la possibilità di malignità della displasia lieve in futuro.

I batteri svolgono un ruolo minore nello sviluppo di questa malattia, poiché non penetrano nell'apparato nucleare della cellula e non inducono alterazioni del materiale genetico. Tuttavia, tra le possibili infezioni batteriche, solo quelle intracellulari hanno maggiore importanza: ureaplasmi, toxoplasmi, clamidie e gonococchi. Questi microrganismi penetrano nella cellula e vi rimangono a lungo, proteggendosi dalle cellule immunitarie e mantenendo un focolaio cronico di infiammazione. Questa non è la vera causa della displasia, ma alterazioni simili possono svilupparsi sullo sfondo, portando ulteriormente alla displasia. Ciò riduce anche i meccanismi di difesa immunitaria locale e contribuisce ulteriormente all'interruzione del metabolismo cellulare.

Le cause della metaplasia cervicale sono piuttosto difficili da stabilire con precisione, ma oggi uno dei fattori eziologici accertati è l'infezione da papillomavirus umano, che svolge un ruolo chiave nell'ulteriore progressione delle alterazioni all'interno della cellula. Pertanto, questa condizione deve essere trattata e la diagnosi di displasia lieve è associata al papillomavirus, spesso confermata da ulteriori metodi; questo agente virale può quindi essere considerato la causa principale dello sviluppo della displasia cervicale lieve.

Per quanto riguarda la patogenesi della displasia lieve, è necessario conoscere alcune caratteristiche anatomiche normali della struttura della cervice per sapere quando parlare di displasia. La struttura istologica della cervice in una donna sana è un'alternanza di cellule epiteliali:

• epitelio piatto multistrato non cheratinizzante - situato nell'endocervice più vicino al canale vaginale e ne è una continuazione;
• la zona intermedia è situata più lontano e costituisce il confine verso la cervice; qui sono assenti entrambi i tipi di epitelio;
• Epitelio colonnare: riveste la cavità della cervice e il canale cervicale.

Normalmente, queste sfere non si mescolano e c'è un confine netto tra loro. Nella displasia lieve, si verifica una violazione della normale struttura anatomica e un'alternanza di queste zone, in cui l'epitelio di una zona può spostarsi in un'altra, ad esempio, l'epitelio cilindrico si trova tra le cellule dell'epitelio squamoso. Ciò si verifica quando un fattore eziologico interrompe il normale ciclo vitale della cellula, il processo della sua normale divisione viene interrotto e cellule anomale compaiono in quantità numeriche nell'area in cui normalmente non dovrebbero trovarsi. L'apparato genetico della cellula viene interrotto in modo tale che si forma un'atipia cellulare, ovvero il processo di divisione cellulare può interrompersi a una certa fase della mitosi, e quindi può iniziare lo sviluppo di cellule numeriche con un corredo cromosomico errato. Tali cellule non possono garantire il normale metabolismo nel citoplasma, che è la causa della displasia. Tali alterazioni sono particolarmente pericolose in quanto queste cellule rappresentano già una potenziale minaccia a causa dell'interruzione della loro normale divisione e in qualsiasi momento può verificarsi una loro riproduzione incontrollata. In questo caso si osserva un processo di displasia che non raggiunge lo strato basale della cellula, ma costituisce solo un terzo del rivestimento epiteliale della cervice.

Poiché l'epitelio cervicale presenta diversi tipi di cellule, anche la displasia può essere diversa. Ciò riguarda il grado di maturità delle cellule e le loro caratteristiche morfologiche. Esistono diversi tipi di displasia:

1. metaplasia immatura della cervice;
2. metaplasia squamocellulare della cervice con discariosi;
3. metaplasia squamocellulare della cervice.

Quanto più alto è il grado di differenziazione cellulare, tanto minore è la probabilità di malignità.

Tali caratteristiche patogenetiche del decorso del processo consentono di determinare le tattiche di trattamento, poiché è necessario eliminare questo processo prima che inizi la progressione dei cambiamenti atipici.

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Sintomi displasia cervicale lieve

La displasia cervicale è una delle patologie dell'apparato riproduttivo femminile, caratterizzata dal fatto che spesso i cambiamenti morfologici che si sviluppano sono molto più precoci rispetto alla comparsa di almeno minimi sintomi clinici. Allo stesso tempo, la displasia cervicale lieve, come processo iniziale, ha un decorso asintomatico. Ciò richiede la massima attenzione possibile per una diagnosi tempestiva.

I sintomi di una metaplasia cervicale lieve possono manifestarsi il più delle volte in presenza di un fattore scatenante. Questo può essere dovuto a condilomi concomitanti, erosioni, lesioni infettive, così come durante la gravidanza o la pianificazione di una gravidanza. Meno frequentemente, il quadro clinico si manifesta in assenza di tali condizioni ed è caratterizzato da dolore durante i rapporti sessuali, interruzione del normale ciclo mestruale, in caso di squilibri ormonali, perdite vaginali. Le perdite possono presentarsi sotto forma di leucorrea (perdite caseose, abbondanti, bianche o lattiginose dall'odore sgradevole), così come sotto forma di perdite sanguinolente prima, dopo le mestruazioni o dopo i rapporti sessuali. Il dolore localizzato in caso di metaplasia non è tipico se si tratta di un processo puramente displastico. Le irregolarità mestruali in caso di displasia cervicale lieve possono essere associate a patologie ormonali concomitanti, come cisti, che spesso si verificano con la displasia. Pertanto, in questo caso, la displasia può essere diagnosticata per caso.

I primi segni che compaiono più spesso e non sono specifici, ma dovrebbero allertare: si tratta di rapporti sessuali dolorosi. Sensazioni spiacevoli sorgono a causa di lesioni all'epitelio displasico, che possono anche essere accompagnate da perdite sanguinolente. Queste perdite sono da contatto e compaiono solo in seguito a un fattore scatenante. Questo non accade così spesso, ma può essere una delle prime manifestazioni. Per quanto riguarda le donne più anziane, spesso i primi sintomi di una displasia lieve possono non essere evidenti a causa di processi involutivi nell'utero e nella cervice, il che suggerisce cambiamenti premenopausali. Quindi, i sintomi che compaiono in una donna, vengono spiegati con l'inizio della menopausa e non consultano un medico. A volte la displasia lieve della cervice nelle donne in età riproduttiva può essere asintomatica e quando si pianifica una gravidanza può essere una scoperta casuale, quindi esiste la possibilità di trattare questa condizione con successo. Se la displasia lieve non viene diagnosticata prima della gravidanza, in futuro questa condizione non presenterà sintomi clinici fino al momento stesso del parto, quando potrebbero comparire i primi segni. Possono essere lesioni traumatiche nel sito della displasia, rotture cervicali, emorragie, sviluppo di patologie concomitanti sotto forma di infezione e formazione di condilomi e papillomi.

Talvolta l'unico segno clinico di una displasia cervicale lieve può essere l'incapacità di portare avanti una gravidanza normalmente, con una tendenza ad aborti spontanei "abituali".

Considerando che la displasia cervicale lieve è asintomatica nel 90% dei casi, questa condizione deve essere diagnosticata tempestivamente attraverso lo screening delle donne. Questo riduce la percentuale di possibile malignità della displasia.

Diagnostica displasia cervicale lieve

La displasia cervicale lieve rappresenta lo stadio iniziale di ulteriori alterazioni e aggravamento del processo, pertanto è opportuno diagnosticarla il prima possibile. Poiché il decorso di questa patologia è spesso asintomatico, un elemento importante per una diagnosi tempestiva e la prevenzione delle complicanze è rappresentato dalle visite preventive ginecologiche, a cui ogni donna dovrebbe sottoporsi annualmente. Durante la visita, il medico esamina la cervice della donna con degli specchi, il che permette di individuare alterazioni che possono essere osservate senza ulteriori metodi. Diverse cellule dell'epitelio metaplastico, tra la normale membrana di rivestimento, di solito non sono visibili, pertanto una fase obbligatoria dell'esame è l'esecuzione di uno striscio con uno speciale spazzolino per l'esame istologico e l'individuazione della displasia. Si tratta di un metodo di screening, che viene eseguito su tutte le donne specificamente per una diagnosi tempestiva. Oltre allo striscio per la citologia, viene eseguito un altro striscio per la flora patologica, che aiuta a identificare ulteriori lesioni infettive concomitanti della cervice o a identificare un possibile agente patogeno. Uno striscio per la flora batterica viene prelevato dal fornice vaginale posteriore, mentre uno striscio per l'esame citologico viene prelevato direttamente dalla cervice. È necessario seguire la tecnica corretta: lo striscio viene prelevato da tre zone della cervice: l'endocervice, la zona intermedia e il canale cervicale, ovvero devono essere presenti tutti e tre i tipi di epitelio. Qui termina l'esame obiettivo. Tutti gli strisci vengono quindi inviati al laboratorio per l'esame citologico e istologico.

Gli esami che il medico riceve dal laboratorio permettono di sospettare alterazioni displastiche. Esistono sei tipi principali di strisci:

1. quadro istologico di una donna sana;
2. alterazioni infiammatorie e benigne dello striscio;
3. neoplasia intraepiteliale cervicale

• metaplasia lieve (CIN-I) – le cellule displastiche alterate si estendono in non più di un terzo dello strato epiteliale;
• metaplasia moderata (CIN-II) - le cellule displastiche alterate si estendono in profondità per non più di due terzi;
• metaplasia grave (CIN-III): le cellule displastiche alterate si estendono nel tessuto per due terzi o più, ma senza invasione della membrana basale;

1. sospetto cancro;
2. Cancro;
3. striscio non informativo (non sono rappresentati tutti i tipi di epitelio).

Il risultato di una displasia lieve o CIN-I è motivo per cui la donna deve necessariamente sottoporsi a un esame ripetuto e a ulteriori accertamenti strumentali per confermare la diagnosi e definire la strategia terapeutica.

La colposcopia è un esame diagnostico per varie condizioni patologiche della cervice uterina che utilizza uno speciale dispositivo con un potere di ingrandimento da 2 a 32 volte, a seconda della potenza. Questo ingrandimento permette di vedere quelle aree di metaplasia che non vengono individuate durante un normale esame allo specchio. Oltre alla colposcopia semplice, viene eseguita anche una colposcopia estesa. In questo caso, l'area dell'epitelio cervicale esaminata viene colorata con acido tricloroacetico, iodio o soluzione di Lugol e se ne osserva il grado di colorazione. Le aree di epitelio metaplasico appariranno pallide rispetto allo sfondo dell'epitelio normalmente colorato. Tale diagnostica consente di confermare la presenza di metaplasia, anche se non è possibile rilevare nulla visivamente. Spesso, per confermare il grado di alterazioni, viene eseguita una colposcopia con una biopsia ripetuta. In questo caso, un esame istologico ripetuto consente di determinare le caratteristiche morfologiche della puntura e di chiarire la prognosi e le strategie terapeutiche.

La displasia lieve immatura è caratterizzata dalla presenza di cellule nello striscio di piccole dimensioni, con margini poco definiti e irregolari e disposte in modo caotico. Per quanto riguarda la struttura interna delle cellule, il citoplasma risulta alterato con una violazione della posizione e della struttura degli elementi strutturali della cellula. Nel nucleo si osservano diverse alterazioni mitotiche. Talvolta è difficile classificare tali cellule come un tipo di epitelio, poiché non presentano caratteristiche distintive. Questo tipo di metaplasia richiede un trattamento chirurgico immediato.

La metaplasia squamocellulare della cervice con displasia è una forma più differenziata rispetto alle forme immature. Queste cellule hanno già una forma specifica, dimensioni costanti e sufficienti. All'interno della cellula, il citoplasma non subisce alterazioni e gli elementi strutturali sono posizionati correttamente, in quantità sufficiente, caratteristiche del citoplasma di una cellula epiteliale normale.

La metaplasia squamocellulare della cervice è la variante più differenziata, poiché l'epitelio presenta tutte le caratteristiche delle cellule normali, fatta eccezione per la posizione. Pertanto, nella metaplasia squamocellulare della cervice, l'epitelio piatto multistrato è individuabile oltre la zona intermedia nel canale cervicale, tra l'epitelio colonnare. Questi tipi di displasia lieve sono necessariamente diagnosticati mediante esame citologico dello striscio.

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Diagnosi differenziale

La displasia cervicale lieve deve essere differenziata da altre condizioni precancerose e formazioni benigne della cervice: polipi o condilomi, con adenomatosi, con leucoplachia senza atipie, con erosioni.

I polipi cervicali sono neoplasie benigne a eziologia virale. La causa dello sviluppo dei polipi cervicali, come in alcuni casi di metaplasia, è il papilloma virus umano. Questa neoplasia è caratterizzata, come la metaplasia, dalla proliferazione e crescita cellulare. Ma nei polipi, queste formazioni sono visibili a occhio nudo e si innalzano al di sopra della superficie epiteliale. In caso di displasia lieve, tali alterazioni non sono rilevabili visivamente e presentano istologicamente una struttura diversa.

La leucoplachia è la comparsa di epitelio cheratinizzato in aree in cui non dovrebbe essere. Si tratta di una forma di displasia, ma in questo caso non si tratta di neoplasia intraepiteliale. Queste aree appaiono come isole biancastre all'interno della copertura epiteliale. L'esame istologico consente di stabilire la presenza di atipie cellulari e di distinguere accuratamente la leucoplachia dalla neoplasia.

Le erosioni cervicali hanno un aspetto caratteristico durante la colposcopia: si tratta di un difetto della mucosa. Esistono anche pseudoerosioni, che si verificano nelle ragazze sotto i 25 anni a causa di uno squilibrio ormonale. In ogni caso, si presentano di colore rosso vivo, leggermente gonfie a causa della componente infiammatoria. Tale difetto è visibile sulla mucosa della cervice e, in caso di displasia lieve, il fattore decisivo è l'esito dell'esame istologico.

Pertanto, il metodo principale e più informativo di diagnosi e diagnosi differenziale della displasia cervicale lieve è l'esame istologico, che viene eseguito su tutte le donne allo scopo di diagnosticare precocemente la patologia.

Trattamento displasia cervicale lieve

Il trattamento della displasia cervicale lieve è obbligatorio a causa delle possibili gravi complicanze. Il trattamento conservativo e quello chirurgico si distinguono a seconda del grado di displasia e della natura dello striscio istologico.

Con il secondo tipo di pap test, la donna viene sottoposta a terapia eziologica, ovvero a terapia antinfiammatoria sintomatica. Con il terzo tipo di pap test (CIN-I), quando le cellule displastiche occupano fino a un terzo dell'epitelio di rivestimento, il trattamento può essere conservativo con l'uso di farmaci e antidolorifici locali. Talvolta, la displasia lieve viene trattata chirurgicamente, per la quale esistono indicazioni specifiche.

Il trattamento conservativo della displasia cervicale lieve comprende:

1. Il regime terapeutico per questa malattia è generale, le raccomandazioni dietetiche sono irrilevanti e si raccomanda un'alimentazione sana.
2. Durante il periodo di trattamento è necessario astenersi dall’attività sessuale.
3. Uso di farmaci.

Per quanto riguarda i farmaci, per avviare il trattamento eziologico è necessario identificare il papilloma virus umano, che si riscontra più frequentemente nella metaplasia, e utilizzare farmaci antivirali. Oggi, due dei principali farmaci utilizzati per contrastare il virus sono il Genferon e il Panovir. Questi farmaci inibiscono l'attività del virus influenzando l'acido nucleico e interrompono il processo di riproduzione delle particelle virali.

Se nello striscio viene rilevata una flora batterica concomitante, la terapia antibatterica è obbligatoria. Si dà preferenza a farmaci complessi che contengono non solo un antibiotico, ma anche un corticosteroide e un farmaco antimicotico. È necessario condurre una terapia antibiotica sistemica in parallelo. Tra gli antibiotici, si dà preferenza alle cefalosporine ad ampio spettro.

Cefepime è un antibiotico beta-lattamico appartenente al gruppo delle cefalosporine di quarta generazione, che possiede un'azione battericida marcata su microrganismi Gram-positivi e Gram-negativi. Il farmaco viene utilizzato alla dose di 1 grammo al giorno, somministrato per via intramuscolare o endovenosa a intervalli di 12 ore. Il ciclo di trattamento è di 7-10 giorni.

Le controindicazioni all'uso sono le reazioni allergiche alle penicilline o ad altri antibiotici beta-lattamici. Non sono stati identificati effetti negativi sul feto durante la gravidanza. Sono possibili effetti collaterali a carico del tratto gastrointestinale, manifestazioni allergiche e reazioni del sistema nervoso come mal di testa, sonnolenza e vertigini.

È inoltre necessario ricorrere alla terapia locale, soprattutto prima di pianificare un intervento chirurgico o quando viene rilevata una patologia concomitante alla displasia. In questo caso, le probabilità di una completa guarigione dalla displasia aumentano. Utilizzo supposte antinfiammatorie che hanno un effetto antinfiammatorio, antiedematoso e antimicrobico sulla microflora vaginale.

Questo trattamento completo può curare la displasia lieve e modificare i fattori di rischio per prevenirla in futuro.

Il trattamento chirurgico della metaplasia epiteliale cervicale viene eseguito per CIN-II e CIN-III. In caso di displasia lieve, il trattamento chirurgico non viene utilizzato come terapia iniziale, ma esistono casi particolari in cui non viene seguito. Esistono indicazioni specifiche: se la displasia lieve è caratterizzata dalla presenza di cellule immature, è necessario eseguire un trattamento chirurgico, poiché ciò garantisce la completa scomparsa delle aree displastiche. Questa tattica è dovuta al fatto che il trattamento conservativo è inefficace a un basso livello di differenziazione, e in questo periodo è possibile la malignità.

Esistono diversi metodi di trattamento chirurgico: vaporizzazione laser, escissione conica, raschiamento del canale cervicale, elettrocoagulazione. In caso di displasia lieve, si utilizzano metodi meno invasivi e meno traumatici.

L'escissione a cono consiste nell'escissione dell'epitelio cervicale a forma di cono, a seconda della profondità della lesione. Questo metodo presenta i suoi vantaggi, poiché il rischio che eventuali cellule rimangano più in profondità è minimo, poiché l'area viene escissa fino alla membrana basale o anche più in profondità, se necessario. Tuttavia, questo metodo è più invasivo e traumatico di altri. Dopo l'escissione, il materiale viene inviato per l'esame istologico ed è possibile escludere nuovamente le atipie cellulari.

L'elettrocoagulazione è l'uso di una carica elettrica per creare temperature elevate in grado di coagulare le proteine e quindi distruggere le cellule displastiche.

La vaporizzazione laser funziona secondo lo stesso principio dell'elettrocoagulazione, ma in questo caso si utilizza l'energia laser. Si tratta di un metodo di trattamento elettrochirurgico che consiste nell'azione mirata di un raggio laser sul focolaio patologico delle cellule e, sotto l'influenza di questo raggio, l'energia meccanica viene convertita in energia termica, riscaldando intensamente le cellule. Come risultato di questo processo, si verifica l'evaporazione delle cellule patologiche: la vaporizzazione.

Il raschiamento del canale cervicale è il metodo più "ruvido" e può essere utilizzato in assenza di possibilità tecnologiche per altri metodi di trattamento o in presenza di condizioni concomitanti che lo richiedono. In caso di displasia lieve, tale metodo non è giustificato.

Nel trattamento della displasia cervicale lieve, si procede prima con un trattamento conservativo e solo in seguito, se inefficace, con un intervento chirurgico. Tuttavia, esistono indicazioni per le quali si procede prima con un intervento chirurgico.

Trattamento popolare della displasia cervicale lieve

Il trattamento popolare della displasia lieve viene eseguito parallelamente al trattamento farmacologico. In questo caso, vengono utilizzati trattamenti erboristici e metodi popolari, oltre a metodi omeopatici.

1. Il trattamento con celidonia favorisce la guarigione del difetto grazie alle spiccate proprietà antinfiammatorie e cicatrizzanti di questa pianta. Si può usare l'infuso di celidonia: mezzo bicchiere di foglie secche di celidonia viene versato in un litro di acqua bollente e assunto per via orale, due cucchiaini due volte al giorno. Si può anche preparare una tintura alcolica e assumerne 10 gocce per dieci giorni.
2. Il succo delle foglie di ortica deve essere spremuto in un bicchiere, quindi bisogna imbevere un tampone di questo succo e inserirlo nella vagina per alcuni minuti; questa procedura deve essere ripetuta una volta al giorno per un mese.
3. Gli infusi di erbe sono ampiamente utilizzati. Preparate un infuso con foglie di menta, lampone e ribes: assumeteli in quantità uguali, versate acqua calda e fate bollire per altri 5 minuti, quindi lasciate raffreddare e bevete mezzo bicchiere caldo a giorni alterni per un mese.
4. Trattamento al pino: mezzo bicchiere di gemme di pino va versato in acqua calda, lasciato in infusione e poi fatto bollire per cinque minuti, dopodiché la soluzione calda può essere utilizzata per lavande vaginali due volte al giorno. Questo trattamento può essere ripetuto a lungo fino alla completa guarigione.
5. Il succo di bardana è ottimo per alleviare irritazioni e gonfiori e ha un effetto antiproliferativo, che riduce il tasso di crescita e riproduzione delle cellule displastiche anomale. Per farlo, spremete il succo dalle foglie di bardana prelavate e assumetene un cucchiaino tre volte al giorno per cinque giorni, e poi un cucchiaino due volte al giorno per altri cinque giorni.
6. Si consiglia di versare coni di luppolo, valeriana, tiglio, coriandolo, erba cardiaca e origano in un litro di acqua calda e, dopo l'infusione, di berne 2 cucchiaini al mattino e alla sera. Questo trattamento a base di erbe ha un marcato effetto antinfiammatorio e favorisce la guarigione delle ferite dopo un intervento chirurgico, quindi questa tintura a base di erbe può essere raccomandata dopo il trattamento per una guarigione più efficace e rapida.

Anche i rimedi omeopatici sono ampiamente utilizzati, la cui azione principale è rivolta all'effetto immunostimolante. Tra questi farmaci figura "Immunovita". Vengono utilizzati anche farmaci con un focus eziologico, ovvero che agiscono sul virus del papilloma umano, che è il principale agente patogeno. Questi farmaci sono l'Allokin-alfa e gli ovuli vaginali "Papillokan".

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Prevenzione

La prevenzione dello sviluppo di displasia può essere specifica e non specifica. La prevenzione non specifica consiste in una modifica dello stile di vita con l'esclusione dei fattori di rischio. Tali fattori di rischio soggetti a modifica sono l'esclusione di cattive abitudini, una corretta alimentazione e l'esclusione delle donne dal lavoro in industrie con sostanze pericolose. È inoltre necessario monitorare l'igiene della vita sessuale, poiché la sua insorgenza precoce e il frequente cambio di partner rappresentano un fattore di rischio non solo per la metaplasia cervicale, ma anche per il cancro cervicale e il cancro al seno. La vita sessuale deve essere sicura in termini di possibili infezioni: l'infezione da papilloma virus umano dovrebbe essere evitata il più possibile.

Per quanto riguarda la prevenzione specifica, si ricorre ai vaccini. Poiché l'unico fattore eziologico comprovato nello sviluppo della metaplasia cervicale nelle donne può essere considerato l'HPV, la vaccinazione tempestiva contro questo virus riduce il rischio di sviluppare sia la metaplasia che patologie oncologiche maligne della cervice. Esiste un vaccino contro il papilloma virus, utilizzato per le ragazze di età compresa tra 9 e 14 anni. Uno di questi vaccini, Gardasil, è utilizzato contro i tipi 6, 11, 16 e 18. Consiste in tre dosi che devono essere somministrate prima dell'inizio dell'attività sessuale. Un altro vaccino, Cervarix, è anch'esso mirato ai tipi 16 e 18. Questi vaccini creano immunità per circa 5 anni. Pertanto, il metodo vaccinale non è assolutamente efficace nella prevenzione del fattore eziologico della displasia lieve, poiché l'infezione può verificarsi con un altro tipo di virus, tuttavia, questa è già una qualche forma di misura preventiva. In caso di displasia lieve, la probabilità di un esito favorevole è elevata, poiché si tratta delle manifestazioni iniziali che devono essere trattate immediatamente dopo la diagnosi del problema.

La displasia cervicale lieve è molto comune, il che si spiega con l'elevata percentuale di diagnosi di questa patologia. Una diagnosi corretta contribuisce all'avvio precoce del trattamento della patologia e a una riduzione dei casi di cancro cervicale. Dato il decorso asintomatico di questa patologia, è sufficiente sottoporsi a visite mediche tempestive e adottare misure preventive.

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Previsione

La displasia cervicale lieve è una condizione precancerosa che può rapidamente evolvere in malignità, poiché esiste una predisposizione sotto forma di displasia cellulare. Pertanto, la prognosi in assenza di trattamento è sfavorevole. In caso di diagnosi tempestiva, è possibile una riduzione completa, sia con metodi conservativi che chirurgici, e quindi la prognosi è positiva. La displasia lieve, in quanto stadio iniziale di tali alterazioni, risponde bene al trattamento.

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