Leucoplachia cervicale

Tra le numerose patologie ginecologiche, la leucoplachia uterina cervicale occupa una posizione speciale. I fattori dell'inizio di questa malattia non sono stati ancora completamente chiariti.

Qual è la leucoplachia cervicale pericolosa? Perché questa patologia sorge e come posso liberarmene? Parleremo di questo e di molte altre cose in questo articolo.

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Le cause leucoplachia cervicale

Secondo gli studi scientifici, le cause della leucoplachia possono essere molte. Queste sono infezioni presenti in precedenza nel corpo, malattie da immunodeficienza, disturbi ormonali, malattia cervicale non specializzata, trauma della cervice durante il travaglio o con aborto artificiale e altri fattori.

Si ritiene che il rischio di ottenere la leucoplachia in una donna con un disturbo del ciclo mestruale o con una patologia infiammatoria degli organi riproduttivi sia parecchie volte superiore a quella del resto.

L'impulso per lo sviluppo della malattia può servire come infezione dell'area genitale, lesioni virali (incluso l'herpes), vita sessuale promiscua. I fattori di rischio includono anche varie manipolazioni mediche: diatermocoagulazione dell'erosione, raschiamento, installazione di un contraccettivo a spirale.

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Sintomi leucoplachia cervicale

La leucoplachia semplice della cervice non presenta sintomi caratteristici: la patologia si trova solitamente all'esame ginecologico. Tuttavia, alcuni tipi di leucoplachia hanno ancora alcuni segni, dopo aver scoperto quale, è possibile sospettare lo sviluppo della malattia.

Una cervice sana ha una copertura epiteliale, come tutti i tegumenti della pelle. Tuttavia, tale rivestimento non è in grado di effettuare la cornificazione, in modo che il collo possa allungarsi durante il travaglio. Se i tessuti sono ancora cheratinizzati, questa è una patologia e si chiama leucoplachia.

Leucoplachia focale della cervice è una patologia, in cui appare un appartamento, situato a livello della membrana mucosa, la lesione. Tale sito può essere trovato solo durante la procedura di colposcopia. Questa è la forma più favorevole di leucoplachia, poiché i disturbi strutturali si osservano solo nello strato superficiale dei tessuti. L'epidemia può apparire isolatamente o essere localizzata in un gruppo.

La leucoplachia estesa della cervice può passare ad altre parti dei genitali: spesso questa diffusione si osserva sulle volte della vagina. La patologia estesa è vicina alla malignità, può essere associata a cambiamenti cicatriziali e ipertrofia cervicale. Questa forma di leucoplachia può essere accompagnata da un forte prurito (specialmente di notte durante il sonno), dolore e disagio con il contatto sessuale, l'aspetto sulla pelle delle microfessure e una sensazione di oppressione.

La leucoplachia sottile della cervice è caratterizzata dall'apparizione delle squame più sottili sulla superficie dell'epitelio (film sottili particolari), che possono essere trascurate anche durante l'esame preventivo. Per diagnosticare questa forma di patologia, possono essere richiesti test di laboratorio ausiliari.

È anche possibile sviluppare una forma verrucosa della malattia, che si verifica in conseguenza della semplice leucoplachia. Questa complicazione si manifesta sotto forma di aree chiare e instabili di cheratinizzazione, che ricordano l'aspetto delle verruche.

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Leucoplachia cervicale e gravidanza

La leucoplachia, riscontrata durante la gravidanza, non influenza direttamente il processo di gestazione, lo sviluppo dell'embrione e non provoca la formazione di patologie nel feto. Tuttavia, esiste ancora qualche pericolo per la donna stessa: la malattia può peggiorare, causando lo sviluppo di condizioni più complesse, tra cui la degenerazione in un processo maligno. Ciò è facilitato da una diminuzione dell'immunità, un cambiamento nell'equilibrio degli ormoni durante la gravidanza, così come il travaglio, in cui i tessuti della cervice sono sottoposti a gravi effetti meccanici, allungati e dannosi.

Indubbiamente, se la leucoplachia della cervice è stata trovata prima della gravidanza o nel processo di pianificazione, è necessario liberarsi della malattia ancor prima dell'inizio della gravidanza, sebbene la patologia non influenzi il processo di concepimento stesso. Prima di eseguire la fecondazione in vitro, la leucoplachia viene preliminarmente sottoposta a trattamento senza esito negativo.

Se la malattia non viene trattata, le conseguenze della leucoplachia della cervice possono essere gravi: prima di tutto, la comparsa di cellule atipiche, che è l'inizio della neoplasia del processo.

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Diagnostica leucoplachia cervicale

La diagnosi complessa della leucoplachia cervicale può consistere in un esame clinico, citologico e colposcopico. Su base individuale, un medico può prescrivere analisi morfologiche, batteriologiche e batterioscopiche. I più rivelatori sono gli studi di morfologia e colposcopia.

Il metodo della colposcopia fornisce un'opportunità per valutare la natura e l'entità della lesione, per esaminare le condizioni generali dei tessuti epiteliali nella vagina e nella cervice uterina. Il colposcopio è lo stesso microscopio, ma con un aumento più significativo, in grado di visualizzare i più piccoli cambiamenti nella struttura dei tessuti.

Durante la colposcopia, è possibile eseguire un cosiddetto test di Schiller - un test indolore che può aiutare nella corretta diagnosi. L'essenza del metodo consiste nel colorare la superficie della cervice con il 3% della formula di Lugol (la soluzione è composta da ioduro di potassio, iodio puro e acqua distillata). Questo metodo consente di determinare l'assenza di glicogeno nell'epitelio del tegumento, che indica aree atipiche e non conformi dei tessuti epiteliali. Come risultato della colorazione, il tessuto sano diventa bruno-scuro e le aree interessate del suo colore non cambiano.

La diagnosi precoce della malattia può essere effettuata sulla base di tamponi speciali con tessuto epiteliale cervicale.

L'analisi per l'esame citologico viene eseguita con una spatola o pennello speciale. Allo stesso tempo, i tamponi vengono rimossi dall'area della cervice, situata più vicino alla vagina, così come dalla parte inferiore del canale cervicale. Nella forma piatta di leucoplachia, la cheratina, un gruppo di cellule dell'epitelio superficiale e un gran numero di discaratociti si trovano in tali saggi.

La biopsia cervicale con leucoplachia comporta la rimozione di un campione dell'epitelio superficiale dal sito della lesione, seguito da esame citologico e istologico. Allo stesso tempo, si può valutare la scala della patologia, verificare la presenza di degenerazione e tessuto maligno. Nel caso in cui l'analisi istologica confermi la displasia della copertura superficiale, la malattia può essere diagnosticata come una fase precancerosa del processo. La procedura di biopsia viene eseguita in anestesia locale con un sistema di elettrocoagulazione.

Recentemente, per un esame approfondito del tessuto cervicale e del canale cervicale, è stato utilizzato con successo il metodo della microcampo-isteroscopia. Questa procedura non è molto dolorosa, offre l'opportunità di valutare simultaneamente la condizione della copertura superficiale, determinare la presenza di tessuti atipici e condurre una biopsia mirata.

Macroscopicamente, la leucoplachia si manifesta sotto forma di placche biancastre bianche, di varie forme e dimensioni, situate sullo sfondo di una copertura epiteliale immutata.

La cornificazione dell'epitelio piatto è una conseguenza della maggiore attività funzionale delle cellule epiteliali, che è assente nelle condizioni della normale attività vitale dell'epitelio.

Il quadro istologico con leucoplachia è caratterizzato da:

1. proliferazione di cellule di epitelio planare multilivello;
2. ispessimento non uniforme a causa di un aumento significativo del numero di cellule intermedie (subulate));
3. acanthosis;
4. cheratinizzazione incompleta;
5. completa cheratinizzazione dell'epitelio (paracheratosi);
6. infiltrazione linfocitaria dello stroma.

I processi in background includono la leucoplachia senza segni di atipismo delle cellule epiteliali.

Leucoplachia e papilloma formano una forma speciale di malattia cervicale - discheratosi.

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Diagnosi differenziale

Quando si differenziano le patologie della cervice, occorre prestare attenzione al tipo di tessuto danneggiato. Può essere tessuto epiteliale, o connettivo o muscolare. Anche la presenza di disturbi trofici e di innervazione gioca un ruolo.

La displasia cervicale e la leucoplachia sono patologie simili che non hanno alcun quadro clinico caratteristico. Il corso latente del processo, l'assenza di dolore e i segni esterni della malattia rappresentano un pericolo per l'ulteriore progressione della patologia, così come la degenerazione cellulare maligna. C'è anche un decorso combinato di queste malattie, che in ogni caso richiede complesse misure terapeutiche.

Anche la leucoplachia e l'erosione della cervice hanno alcuni segni simili. Tuttavia, l'erosione è un difetto, provocato più spesso dall'azione di agenti chimici (detergenti o droghe, sostanze aggressive), danni meccanici. Con una tale malattia, la regione cervicale interessata sarà gonfia e brillantemente iperemica, con segni di sanguinamento. Inoltre, ci possono essere reclami sulla presenza di scariche sanguinarie minori, specialmente dopo il rapporto sessuale.

Trattamento leucoplachia cervicale

Nei tempi moderni, sono offerti molti metodi di trattamento della leucoplachia della cervice. Tuttavia, l'effetto migliore può essere ottenuto solo con un approccio integrato al trattamento, con l'applicazione simultanea di diversi metodi di trattamento terapeutico. Può essere terapia medicamentosa e laser, trattamento a freddo e diatermocoagulazione e altri metodi.

Nel caso in cui la leucoplachia si trova sullo sfondo di malattie infiammatorie degli organi genitali interni, il primo passo è quello di eliminare la reazione infiammatoria. A tale scopo, prescrivere antibiotici (di solito una grande varietà di effetti), così come le indicazioni antitrihomonadnyh, anti-fungine, anti-virus e farmaci Chlamydia confrontando lo scopo di questi fondi con i risultati dei test striscio o di virus e clamidia.

Non è consigliabile prescrivere farmaci che influenzano i processi metabolici nei tessuti e stimolarli. Tali farmaci (aloe, fib, plasmina, olivello spinoso, rosa canina) possono aumentare la proliferazione e favorire lo sviluppo di displasia.

Uso molto popolare ed efficace della coagulazione chimica. Questo metodo comporta l'uso di un farmaco del genere come il solkagin è un composto chimico di acidi di origine organica e inorganica che serve come coagulante di un epitelio puramente cilindrico che non influisce sui tessuti sani. Questo tipo di terapia è indolore e distrugge efficacemente i tessuti alterati. Secondo le statistiche, il recupero dei pazienti a seguito di questo trattamento è di circa il 75%.

Cauterizzazione della leucoplachia cervicale viene utilizzata abbastanza spesso, ma questo metodo ha diversi effetti collaterali negativi. Questo sviluppo di endometriosi impianto, il rischio di sanguinamento nel rigetto del tessuto coagulato, la possibilità di recidiva o esacerbazione di un processo infiammatorio cronico delle ovaie, disturbi del ciclo mestruale, periodo di guarigione lungo, il rischio di una nuova lesione del tessuto.

Come i metodi più efficaci utilizzati al momento nella lotta contro la leucoplachia, puoi chiamare la crioterapia e il metodo laser.

Il trattamento a freddo (crioterapia) promuove la necroticizzazione dei tessuti interessati dall'esposizione a basse temperature. La procedura viene eseguita il contatto, per lo più una volta, per due o cinque minuti. Il metodo è indolore, l'effetto di tale trattamento è fino al 95%. L'unico inconveniente di questo metodo può essere considerato la possibilità di un nuovo sviluppo della malattia, più spesso colpisce i pazienti con vari disturbi della funzione mestruale.

Il trattamento laser della leucoplachia cervicale è un metodo più moderno e applicato con successo. Gli enormi vantaggi di questa procedura comprendono l'assenza di contatto, l'assenza di dolore, la natura asettica di tale terapia. Il trattamento laser consente rapidamente e senza il rischio di sanguinamento di fornire una coagulazione dei tessuti danneggiati, formando una protezione sufficiente della ferita dalla penetrazione della flora batterica. Di solito il trattamento laser viene eseguito in ambulatorio, senza anestesia, il 5 ° -6 ° giorno del ciclo mestruale. Immediatamente prima della procedura, la cervice viene trattata con la soluzione di Lugol, che consente di determinare con precisione i tessuti alterati soggetti all'esposizione laser.

Se la prevalenza della patologia è elevata, è possibile designare la terapia laser in più fasi, con una graduale coagulazione delle aree interessate. La guarigione finale di solito avviene entro 3-5 settimane, che dipende dall'estensione della lesione patologica.

La rimozione della leucoplachia cervicale eseguita chirurgicamente in una fase avanzata del processo, accompagnata da cambiamenti ipertrofici e deformativi nella cervice. L'operazione può includere la conizzazione del coltello o del laser, l'amputazione della cervice con ulteriore chirurgia plastica e la ricostruzione degli organi. Questa è un'operazione radicale, che viene utilizzata solo in casi estremi.

Il trattamento con onde radio di leucoplachia cervicale può essere raccomandato per le giovani ragazze nullipare con una manifestazione su larga scala della malattia. Questa è una procedura relativamente nuova che viene condotta senza contatto, onde radio, che svolgono il ruolo di una sorta di bisturi. L'essenza del metodo è la seguente: un elettrodo speciale viene iniettato nel canale cervicale, che produce scariche ad alta frequenza. Sotto l'influenza di questi scarichi, i tessuti affetti da patologia sembrano evaporare a causa dell'alta temperatura. Il metodo è considerato piuttosto parsimonioso, il recupero dopo il trattamento è relativamente veloce e indolore.

I medici specialisti non raccomandano fortemente l'uso di rimedi alternativi per la leucoplachia cervicale. La leucoplachia è una malattia che può degenerare in una patologia maligna ed è estremamente irragionevole ritardare il trattamento qualificato con tale diagnosi. I tentativi di curare la malattia da soli non solo possono nuocere, ma permettono anche di perdere tempo durante il quale si può liberarsi della patologia. Inoltre, l'uso di tessuti irritanti delle infusioni, l'uso di tamponi e siringhe, che sono in grado di causare danni meccanici ai tessuti, di solito aggravano la situazione e portano a complicazioni della malattia. La leucoplachia della cervice non è il caso quando è consigliabile l'uso di metodi alternativi.

Durante l'intero periodo di trattamento e fino a 45 giorni dopo, i rapporti sessuali e l'uso di contraccettivi chimici non sono raccomandati.

Prevenzione

Le misure preventive riguardano principalmente il trattamento tempestivo delle malattie infiammatorie del sistema riproduttivo, nonché i disturbi dell'equilibrio ormonale e del ciclo mensile. Quelle donne che, per qualche ragione, si erano sottoposte a diathermocoagulazione o crioterapia nella regione cervicale, dovrebbero visitare periodicamente un medico per un controllo colposcopico.

Tra le misure preventive si può chiamare una vita sessuale stabile, l'uso di metodi contraccettivi per la riluttanza a rimanere incinta, così come una visita periodica dal medico per una visita medica.

Con una tendenza alle patologie infiammatorie degli organi riproduttivi, è necessario osservare le seguenti regole:

• evitare situazioni stressanti, ipotermia, superlavoro;
• seguire le regole dell'igiene personale;
• utilizzare biancheria intima di alta qualità realizzata con tessuti naturali;
• Rivedere la loro dieta, escluso alcol, piatti speziati, sottaceti e dolciumi;
• non fumare

Includi nella tua dieta più vitamine: sosterrà il tuo sistema immunitario e impedirà alla malattia di progredire.

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Previsione

A condizione che il medico si riferisca al medico in tempo utile, la prognosi della malattia può essere favorevole. Con lo sviluppo della gravidanza dopo il recente trattamento della leucoplachia, è necessario monitorare costantemente la condizione della cervice.

La leucoplachia della cervice è una malattia difficile da diagnosticare. Tuttavia, l'individuazione tempestiva della patologia rende possibile curare la malattia senza conseguenze pericolose per la vita e la salute di una donna.

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