Disturbo anankastico di personalità

Un tipo di disturbo d'ansia è il disturbo anankastico. Considera le caratteristiche di questa condizione, i suoi sintomi, le cause, i metodi di trattamento.

Il disturbo anancastico si riferisce a patologie mentali ed è caratterizzato da aumento dell'ansia, sospettosità, perfezionismo, ossessioni e compulsioni. Secondo la classificazione internazionale delle malattie ICD-10, questa malattia appartiene alla categoria V Disturbi mentali e comportamentali (F00-F99). [1]

Disturbi nevrotici e somatoformi legati allo stress (F40-F48):

• F40 Disturbi d'ansia fobici
• F41 Altri disturbi d'ansia
• F42 Disturbo ossessivo-compulsivo
• F43 Reazione allo stress grave e disturbi dell'adattamento.
• F44 Disturbi dissociativi (di conversione)
• F45 Disturbi somatoformi
• F48 Altri disturbi nevrotici

La patologia ha due tipi: nevrotica (disturbo ossessivo-compulsivo, accentuazione) e mentale (completa desocializzazione). Lo psicoterapeuta si occupa del trattamento della condizione dolorosa.

Epidemiologia

La prevalenza dei disturbi di personalità è di circa il 10,6% tra la popolazione del nostro pianeta. Sulla base di questo, una persona su 10-20 ha disabilità mentali. Le statistiche della violazione anankastica vanno dallo 0,5 all'1%. Molto spesso, la patologia viene diagnosticata nelle donne. [2]

Allo stesso tempo, si osserva che più del 50% dei pazienti abusa di alcol o droghe. Senza un'assistenza medica tempestiva e professionale, circa il 25% dei casi di malattia si conclude con un comportamento suicidario o autolesionista. [3]

Tra i disturbi d'ansia, il disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) è uno dei disturbi in comorbidità più studiati, con una co-occorrenza del 23-45%. 

Le cause disturbo anankastico di personalità

Secondo gli studi condotti, la causa principale dello stato psicastenico è una predisposizione genetica. In questo caso, il protagonista è il fattore sociale, quando fin dalla tenera età il bambino si trova in un'atmosfera di maggiori richieste e divieti sull'espressione delle emozioni. Nell'adolescenza, questi pazienti hanno segni persistenti di disturbo anankastico di personalità. [4]

Inoltre, le cause della patologia includono:

• Problemi neurologici.
• Tratti della personalità: ansia, labilità emotiva.
• Fatica.
• Trauma psicologico.
• Educazione con enfasi su una maggiore responsabilità e senso del dovere, divieti.
• Cervello traumatico e trauma della nascita.
• Danno cerebrale organico.

Molti esperti sostengono che le radici del disturbo anankastico risalgano all'infanzia. I genitori instillano nel bambino un maggiore senso di responsabilità, motivo per cui, in età adulta, una persona ha paura di mostrare le sue emozioni e i suoi desideri. [5]

Questa condizione non è una malattia, ma i suoi sintomi sono difficili da controllare. Anankast soffre di frequenti guasti, che non può affrontare da solo e richiede cure mediche qualificate. [6]

Fattori di rischio

Nel 7% dei casi, il disturbo anankastico è associato a fattori ereditari. Inoltre, le lesioni alla nascita e craniocerebrali svolgono un ruolo importante nel suo sviluppo.

I principali fattori di rischio per il disturbo persistente dello sviluppo della personalità includono:

• Situazioni psico-traumatiche (abuso fisico, psicologico).
• Aumento dello stress psico-emotivo.
• Situazioni stressanti.
• Instabilità emotiva.
• Crisi dell'età.
• Stile di vita e condizioni di vita negativi.

In alcuni casi, il disturbo è associato a malattie mentali: schizofrenia, autismo, psicosi maniaco-depressive.

Patogenesi

Esistono due meccanismi di sviluppo dello stato psicostenico: biologico e psicologico. La patogenesi del primo è direttamente correlata alla fisiologia, nel secondo caso, queste sono le caratteristiche della formazione della psiche.

Il disturbo anancastico della personalità si sviluppa durante l'infanzia, quando i genitori proibiscono e puniscono categoricamente l'eccessiva manifestazione di emozioni e debolezza, cercando di instillare moderazione. In età adulta, questi bambini sperimentano sensi di colpa e vergogna per i loro desideri ed emozioni, temendo la punizione. [7]

In alcuni casi, pensieri ossessivi e rigidità sono innescati da eventi traumatici. Ad esempio, la morte di un caro amico o parente, un incidente. Un altro fattore di patologia è la manipolazione da parte degli anziani (genitori, insegnanti, amici, insegnanti d'asilo). Comprendere il meccanismo di sviluppo del disturbo consente di scegliere i metodi per il suo trattamento efficace.

Sintomi disturbo anankastico di personalità

Ci sono una serie di sintomi che rendono possibile sospettare un disturbo anancastico di personalità:

• Dubbio e ansia sulle decisioni prese e su eventuali domande.
• Pensieri ossessivi.
• Esperienza costante di eventi spiacevoli.
• Pedanteria e amore per l'ordine.
• Perfezionismo.
• Scrupoli e senso del dovere.
• Noia e maggiore coscienziosità.
• Concentrati sul lavoro.
• Incapacità di esprimere pienamente sentimenti ed emozioni.
• Un rituale dello stesso tipo di azione o pensiero.
• Sfiducia negli altri.

Gli Anankasta soffrono di pensieri ossessivi, analisi delle loro azioni e riflessione costante sugli eventi che gli sono accaduti. Spesso i pensieri ossessivi riguardano situazioni quotidiane: "Ho chiuso le porte d'ingresso, le finestre?", "Spento il ferro, il gas?" e altro. Tali riflessioni travolgono una persona così tanto che non è in grado di affrontarle. I pazienti hanno un maggiore senso del dovere e amore per l'ordine, che possono infastidire gli altri. [8]

Allo stesso tempo, la psicastenia conferisce a una persona una serie di qualità preziose. Anankast punta all'affidabilità in tutto, esegue fedelmente e ama il suo lavoro. Le donne sono casalinghe esemplari che spesso esagerano con la loro passione per l'ordine, la pulizia e il controllo. I pazienti hanno problemi nell'esprimere le proprie emozioni, desideri e sentimenti. Ciò è dovuto alla paura di perdere il controllo su se stessi. Lo stoccaggio di cose vecchie è tipico di queste persone. Sono lavoratori responsabili e rimangono fedeli ai propri cari. [9]

Primi segni

Lo spettro delle manifestazioni di deviazioni persistenti nello sviluppo della personalità è ampio. Ma ci sono una serie di primi segni che rendono possibile sospettare un disturbo anankastico:

• Pensieri ossessivi.
• Freddezza emotiva.
• Analisi continua delle azioni intraprese e delle decisioni prese.
• Concentrati sul lavoro.
• Pochi amici.
• Una tendenza a conservare le cose vecchie.
• Perfezionismo patologico.
• La necessità di controllare costantemente il lavoro svolto.
• Preoccupazione per i piccoli dettagli con perdita di valutazione complessiva degli eventi.
• Pianificare qualsiasi azione nei minimi dettagli.
• Frequente ansia a causa di un possibile pericolo.

La presenza dei suddetti sintomi è un motivo per cercare aiuto medico. Con una diagnosi e un trattamento tempestivi, lo stato psicostenico è suscettibile di correzione. [10]

Disturbo anankastico di personalità e psicostenia

Un disturbo mentale, la cui principale sintomatologia è l'impotenza, la debolezza delle qualità mentali e mentali, è la psicastenia. Questa forma di nevrosi può essere confusa con la psicopatia, alla quale è più correlato il disturbo anankastico di personalità.

• La psicostenia si sviluppa a causa di alcuni eventi della vita che traumatizzano la psiche. Per gli Anankast, questa è una predisposizione ereditaria, stress e peculiarità dell'educazione. Inoltre, entrambe le patologie si verificano quando la circolazione sanguigna e la nutrizione del cervello sono compromesse.
• Lo stato psicostenico è caratterizzato da eccessiva sospettosità, impressionabilità, vulnerabilità, paura, ansia, indecisione e insicurezza. La patologia di Anankastny procede con pensieri ossessivi, perfezionismo, incapacità di mostrare le proprie emozioni. [11]

Il disturbo anancastico di personalità e la psicastenia hanno molto in comune nei loro sintomi e cause. I loro tratti distintivi si esprimono in acuta spersonalizzazione e sensualità, l'assenza di introspezione ipertrofica. Per gli psicastenici, i dubbi eccessivi sono caratteristici, le loro decisioni e azioni sono percepite da loro in modo incomprensibile e non abbastanza accurato. Spesso, la patologia è accompagnata da stati ossessivi, che si verificano anche negli Anankast. [12]

Il trattamento dipende dallo stadio della condizione dolorosa. Nelle prime fasi vengono mostrate la normalizzazione del lavoro e del riposo, l'attività fisica, le emozioni positive e una buona alimentazione. In casi particolarmente gravi, la terapia farmacologica viene effettuata con sessioni con uno psicoterapeuta. [13]

Complicazioni e conseguenze

Il principale pericolo del disturbo anankastico è un cambiamento e una deviazione della personalità dalle norme comportamentali generalmente accettate adottate in un ambiente sociale con disintegrazione sociale e personale.

Possibili conseguenze e complicazioni:

• Alto rischio di sviluppare una dipendenza dannosa (alcolica, narcotica, nicotina).
• Comportamento suicidario.
• Comportamento sessuale sconsiderato.
• Rotture mentali.
• Opponendosi ai valori della società.
• Ipocondria.
• Esclusione di responsabilità per la propria condotta.
• Sfiducia negli altri.
• Stile genitoriale irresponsabile ed eccessivamente emotivo, che porta a disturbi mentali nei bambini.
• Aumento dell'ansia.
• Depressione, psicosi.

Anankast ha difficoltà con la vita sociale. Il paziente è in conflitto con gli altri a causa delle sue deviazioni personali dalle norme accettate. Una persona potrebbe non essere accettata in una squadra, non percepita come un adulto, deriderlo. Tali condizioni comportano patologie depressive, disturbi ossessivo-compulsivi, psicosi. [14]

Diagnostica disturbo anankastico di personalità

La diagnosi viene fatta con segni generali di disturbo di personalità. La patologia di Anankastny è confermata in presenza di tre o più dei seguenti sintomi:

• Eccessiva cautela e ansia irragionevole.
• Perfezionismo patologico.
• Rigidità di pensiero.
• Pensieri ossessivi, azioni.
• Fissazione su piccoli dettagli in qualsiasi attività commerciale.
• Pedanteria ipertrofica.
• Coscienziosità e impegno nel lavoro, a scapito dei rapporti personali.

Anankast pretende dagli altri. Se occupa una posizione di leadership, ottiene l'attuazione incrollabile di tutte le sue regole e raccomandazioni. In alcuni casi, il paziente non accetta il lavoro di altre persone e cerca di prendere tutto su di sé. [15]

Test

Sono disponibili diversi metodi di test clinici per identificare i disturbi persistenti di personalità. Quindi, durante la diagnosi di disturbo anancastico, al paziente può essere offerto di sottoporsi al seguente test:

1. Aumento dell'ansia (aspettativa del peggio, paura costante e irritabilità).

• No
• Debolmente espresso
• moderatamente
• Fortemente espresso
• Grado grave

2. Tensione e instabilità emotiva.

• No
• Debolmente espresso
• moderatamente
• Fortemente espresso
• Grado grave

3. Fobie (oscurità, folla, animali, veicoli).

• No
• Debolmente espresso
• moderatamente
• Fortemente espresso
• Grado grave

4. Problemi con il sonno e l'addormentarsi (risvegli frequenti, debolezza e debolezza dopo un buon riposo notturno, incubi).

• No
• Debolmente espresso
• moderatamente
• Fortemente espresso
• Grado grave

5. Componente intellettuale (difficoltà di concentrazione, disturbi della memoria).

• No
• Debolmente espresso
• moderatamente
• Fortemente espresso
• Grado grave

6. Sensazioni (ronzio alle orecchie, debolezza, visione offuscata, formicolio agli arti, parestesia).

• No
• Debolmente espresso
• moderatamente
• Fortemente espresso
• Grado grave

7. Sistema cardiovascolare (palpitazioni, dolore toracico, pulsazioni alle tempie).

• No
• Debolmente espresso
• moderatamente
• Fortemente espresso
• Grado grave

8. Disturbi respiratori.

• No
• Debolmente espresso
• moderatamente
• Fortemente espresso
• Grado grave

9. Disturbi del tratto gastrointestinale (difficoltà a deglutire, dolore addominale, nausea, brontolio nell'addome).

• No
• Debolmente espresso
• moderatamente
• Fortemente espresso
• Grado grave

10. Comportamento durante la conversazione personale (irrequietezza, gesti e andatura attivi, tremori, frequenti cambiamenti nelle espressioni facciali, sospiri o respiro accelerato).

• No
• Debolmente espresso
• moderatamente
• Fortemente espresso
• Grado grave

La presenza di tre o più risposte affermative è motivo di approfondimento delle condizioni del paziente. Esistono anche test speciali per quantificare le componenti di disturbi ossessivo-compulsivi, psicostenia, nevrosi e altre condizioni dolorose. [16]

Diagnosi differenziale

Una componente obbligatoria della diagnosi del disturbo anankastico di personalità è la differenziazione con altre condizioni psicosteniche. Prima di tutto, la patologia viene confrontata con il disturbo ossessivo-compulsivo, che ha sintomi simili, ma differisce nelle sue dinamiche, tattiche di trattamento e prognosi per il recupero.

La deviazione persistente della personalità si differenzia da patologie organiche del cervello, disturbo d'ansia generalizzato , nevrosi, autismo , schizofrenia, accentuazione epilettoide della personalità. La diagnosi finale viene fatta dopo uno studio approfondito delle caratteristiche individuali del paziente e uno studio completo della sua condizione dolorosa.

Trattamento disturbo anankastico di personalità

Viene mostrato un approccio integrato per il trattamento dell'anankast:

• Psicoterapia.
• Terapia farmacologica (antipsicotici, ansiolitici, antidepressivi).
• Tecniche di fisioterapia.

La pratica psicoterapeutica ha lo scopo di correggere lo stato di ansia-sospetto. Le tattiche di trattamento dipendono direttamente dalla gravità del disturbo, dal livello di disagio e dalle condizioni generali del paziente. A livello conscio, i pazienti accettano la psicocorrezione, ma a livello inconscio mostrano una forte resistenza.

In casi particolarmente gravi, è possibile utilizzare ansiolitici, antipsicotici atipici e una serie di altri medicinali. Con componenti depressivi, una sensazione di depersonalizzazione e pronunciata impulsività, vengono prescritti anticonvulsivanti, che riducono gli scoppi di rabbia e gli impulsi incontrollati. [17]

Se il disturbo anancastico della personalità è uno dei segni di una malattia mentale più grave, il trattamento mira ad eliminare la malattia di base. Di norma, la condizione patologica può essere corretta o completamente eliminata entro un anno. Con sintomi gravi, il disturbo diventa cronico. In questo caso il paziente viene indirizzato ad un lungo percorso di psicoanalisi con terapia farmacologica di supporto. [18]

Prevenzione

Per prevenire la deviazione persistente della personalità e gli stati psicostenici, viene mostrata la riabilitazione sociale, che consiste in:

• Normalizzazione delle relazioni intrafamiliari.
• Imparare a interagire correttamente con gli altri.
• Acquisire competenze professionali e pratiche per la vita di tutti i giorni.
• Prevenzione di eventi traumatici e cambiamento di atteggiamento nei confronti di tali situazioni.

La psicoterapia ti consente di sviluppare metodi per risolvere i problemi quotidiani, per acquisire fiducia in te stesso. Al paziente si raccomanda una terapia vitaminica rinforzante generale, un buon sonno e un'alimentazione equilibrata. Anche il trattamento tempestivo di eventuali malattie, l'abbandono delle cattive abitudini è importante. [19]

Previsione

Il disturbo anancastico di personalità ha una prognosi favorevole nella maggior parte dei casi. Con una diagnosi e un trattamento tempestivi, i pazienti riescono a correggere la loro condizione e vivere una vita piena. La mancanza di terapia e psicocorrezione minaccia con frequenti esaurimenti nervosi e instabilità emotiva, che è pericolosa per gli altri e per lo stesso Anankast. C'è anche il rischio che la patologia si trasformi in gravi malattie psicologiche, il cui trattamento è più grave e prolungato.