Dolore al petto sul lato destro

Il dolore al petto destro è un sintomo piuttosto comune di molte patologie. È fondamentale determinare la natura del dolore e la durata delle reazioni spasmodiche per diagnosticare correttamente la patologia. In nessun caso bisogna ignorare segnali come il dolore, perché non è privo di ragione. Anche se si conosce la causa del dolore al petto destro, è fortemente sconsigliato automedicarsi senza visita medica e senza consultare un medico.

Per aiutarvi a conoscere i rischi delle patologie associate al dolore toracico destro, abbiamo preparato per voi informazioni complete e dettagliate sulle cause, i sintomi, il trattamento e la prevenzione.

[ 1 ]

Cause del dolore al petto destro

Dolore al torace destro dovuto a lesione toracica, attività fisica eccessiva, stiramenti e lesioni:

• Sforzi e stiramenti fisici intensi possono causare dolore ai muscoli intercostali e pettorali. Questo dolore è anche chiamato indolenzimento muscolare. Si manifesta dopo un allenamento attivo in palestra o un lavoro fisico intenso. Si tratta di un dolore del tutto innocuo, causato dal rilascio di acido lattico nei tessuti connettivi dei muscoli, nonché da un danno parziale alle strutture muscolari e legamentose dei muscoli maggiormente sollecitati. La comparsa di tale dolore è il risultato di un approccio inadeguato al programma di allenamento e di un calcolo errato del carico sul corpo. Di solito si manifesta come una spiacevole sensazione di stiramento intramuscolare e può intensificarsi con movimenti improvvisi.
• Traumi e danni al torace e agli organi situati sotto la sua robusta, ma comunque vulnerabile, protezione possono anche causare dolore toracico a destra. Ad esempio, una frattura costale si manifesta con un dolore lancinante direttamente nel sito della lesione, soprattutto stringendo il petto. Il dolore si manifesta anche con intensità quando si tossisce e si attenua non appena il paziente si siede e si rilassa.

Lividi ed ematomi possono essere visibili sul corpo in presenza di lividi. Un livido leggero non è affatto pericoloso per una persona, sebbene possa causare piccole emorragie e rotture. Mentre un livido grave può portare alla rottura di un polmone e a un esito fatale.

Dolore al petto sul lato destro dovuto a malattie virali e infettive:

• Le malattie virali possono causare dolore durante un respiro profondo, uno starnuto o un colpo di tosse. In questo caso, la localizzazione del dolore dipenderà dalla parte più debole degli organi colpiti dall'infezione. In tal caso, il dolore può riguardare il polmone destro o i muscoli intercostali di un organismo indebolito. A volte, con un semplice raffreddore, questo dolore può scomparire dopo un ciclo di trattamento farmacologico specifico e il ricovero forzato del paziente a letto. Tuttavia, ci sono casi in cui la salute del paziente peggiora significativamente, il che porta a gravi alterazioni del funzionamento dell'apparato respiratorio.

Dolore al petto sul lato destro dovuto a un problema all'apparato respiratorio:

• La polmonite è una delle malattie polmonari più gravi, che si manifesta nell'organismo del paziente sotto forma di infiammazione, che può colpire una parte dell'organo o entrambi. Esiste un'ampia gamma di virus e infezioni che possono causare questa malattia, ma il fatto più importante che tutti dovrebbero sapere è che la polmonite, così difficile da curare e nei casi più gravi può portare alla morte, può essere provocata da un intervento medico improprio. La polmonite si manifesta solitamente con febbre, dolore toracico, respiro sibilante caratteristico e tosse.
• La pleurite è una malattia polmonare associata all'infiammazione della membrana che riveste il diaframma. Questo processo infiammatorio causa dolore nella parte destra del torace, soprattutto durante la tosse o altri sforzi del diaframma. La pleurite si riconosce per improvvisi spasmi dolorosi al petto, che causano la perdita della capacità di respirare profondamente, e i pazienti affetti da pleurite spesso avvertono soffocamento. L'infiammazione della pleura si manifesta spesso come un sintomo successivo alla polmonite e accompagna anche il decorso della tubercolosi o di malattie cardiovascolari.
• La presenza di un tumore nei polmoni e nei bronchi, essendo la diagnosi più difficile e sgradevole per il paziente, può anche causare dolore al lato destro del torace. Di norma, i tumori nella sezione polmonare sono classificati dagli oncologi come cancro broncopolmonare, la cui principale caratteristica distintiva è una tosse secca e soffocante con espettorato sanguinolento. Il cancro ai polmoni è accompagnato da una serie di sintomi diversi, tra cui il dolore toracico.

Dolore al petto sul lato destro dovuto a malattie dell'apparato digerente:

• Il bruciore di stomaco è la causa più comune di fastidio al torace destro. Si verifica a causa dell'eccessiva secrezione di succo gastrico e del suo ingresso nell'esofago. La sensazione spiacevole può comparire subito dopo aver mangiato o dopo mezz'ora, ma ci sono anche casi in cui il bruciore di stomaco si manifesta a stomaco vuoto. L'effetto patogeno del bruciore di stomaco può diffondersi a tutto l'esofago, causando molti disagi al paziente, poiché il bruciore di stomaco inizia il suo percorso nello stomaco e risale fino alla gola. In questo caso, il paziente avverte una sensazione di bruciore al petto che può durare da diversi minuti a un'ora.
• Ristagno di cibo nel tratto digerente. Per questo motivo, può comparire anche dolore al petto destro. Il fatto è che durante il processo digestivo, cibo o liquidi possono rimanere bloccati nell'esofago. Questo fenomeno causa spesso dolore al petto destro, che è dovuto a una forte pressione sulle pareti dell'esofago e si intensifica durante la deglutizione e lo sforzo del diaframma.
• Le malattie del fegato, inclusi qualsiasi processo infiammatorio acuto o cronico, così come le lesioni epatiche parassitarie, possono causare un dolore lancinante sotto le costole sul lato destro. Il dolore diventa particolarmente intenso quando si preme sull'organo, si starnutisce e si tossisce. A parte questo, è necessario evidenziare uno dei tipi di infiammazione del fegato, come l'epatite.
• L'epatite, che si presenta in diverse forme (A, B, C, D), è comunemente chiamata ittero, poiché la pelle e la parte bianca dell'occhio assumono una colorazione giallastra a causa dell'ingresso della bilirubina nel sangue, non elaborata dal fegato. Tuttavia, esistono anche casi di epatite in cui l'ittero non si manifesta, ma in ogni caso la malattia è indicata da spasmi dolorosi nell'ipocondrio destro. Si verificano a causa dello stiramento della membrana epatica dovuto al suo ingrossamento. La natura del dolore può essere completamente diversa: può comparire un dolore sordo e prolungato, oppure un dolore acuto e intenso, i cui impulsi possono raggiungere persino la spalla destra e la scapola.
• La disfunzione della cistifellea è una delle cause del dolore nell'ipocondrio destro, associata ad anomalie nella formazione ed escrezione della bile dall'organismo.
• La discinesia delle vie biliari è una malattia causata da un'alterazione del movimento della bile. In questa malattia, non si riscontrano alterazioni organiche o strutturali nella cistifellea, ma solo la funzione motoria dei dotti biliari è compromessa. La discinesia causa una contrazione eccessiva o, al contrario, insufficiente della cistifellea, il che spiega la compromissione dell'apertura e della chiusura asincrona dei dotti biliari. I medici associano la comparsa di discinesia a situazioni psicotraumatiche acute e croniche, a profondi conflitti intrapersonali e all'intolleranza individuale del paziente a determinati alimenti (allergia).
• La colecistite cronica è una malattia della cistifellea causata dall'infiammazione. Nella maggior parte dei casi, l'agente eziologico della colecistite cronica è un'infezione batterica acuta, che può essere causata da diverse varietà di Escherichia coli, enterococchi, proteus, stafilococchi e streptococchi. Di particolare importanza è l'infezione parassitaria dei dotti biliari, che contribuisce al decorso a lungo termine dei processi infiammatori, nonché all'alterazione delle proprietà della bile, alla formazione di calcoli e all'interruzione del deflusso biliare.
• La calcolosi biliare è un processo anomalo nella bile, a seguito del quale si formano strutture cristalline di colesterolo e sali di calcio nei dotti biliari e nella cistifellea. Questo tipo di malattia è sintomo di uno stile di vita non sano, di un consumo eccessivo di cibi grassi e di alcol. La calcolosi biliare si manifesta immediatamente con un dolore lancinante e insopportabile nell'ipocondrio destro. In questo caso, è assolutamente necessario consultare un medico, poiché solo uno specialista qualificato può diagnosticare la malattia e prescrivere un trattamento efficace. Non cercare di curare la calcolosi biliare a casa, perché non porterà a nulla di buono.

Dolore al petto sul lato destro, dovuto a problemi al sistema cardiovascolare:

• L'angina pectoris è una malattia cardiaca che si manifesta con attacchi improvvisi di dolore al petto, sia a sinistra che a destra. L'angina pectoris è una conseguenza di una grave carenza di afflusso di sangue al miocardio. Si tratta di una grave forma di cardiopatia ischemica che richiede il ricovero ospedaliero. A causa della mancanza di apporto di ossigeno alle aree necessarie del cuore e dei polmoni, si manifesta un dolore opprimente al petto. Può cogliere di sorpresa il paziente sia durante il giorno, durante lo sforzo fisico, sia di notte a riposo. I medici possono riconoscere questa malattia alla prima visita del paziente, mentre le sue complicazioni richiedono esami e un monitoraggio continuo del paziente in ospedale.
• L'infarto miocardico, o infarto, è la morte di una parte del muscolo cardiaco, direttamente correlata alla mancanza di apporto di sangue e ossigeno a questo muscolo. È anche una delle conseguenze cliniche di cardiopatia ischemica. È caratterizzato dall'insorgenza improvvisa di un dolore acuto che si diffonde al torace e si irradia alla spalla sinistra e al collo. In caso di infarto, viene chiamata immediatamente un'ambulanza, poiché se non si interviene il prima possibile, la persona colpita potrebbe morire.
• La pericardite è un processo infiammatorio del pericardio, la membrana protettiva del cuore. Molto spesso, la pericardite si manifesta come sintomo di anomalie infettive, autoimmuni e oncologiche e di malattie cardiache, e molto meno frequentemente si manifesta come una malattia a sé stante. Le manifestazioni della pericardite dipendono direttamente dall'intensità dei processi infiammatori e dalla loro forma. Pertanto, i principali indicatori della pericardite nella sua forma secca sono segnali di dolore nella zona cardiaca. Per loro natura, sono molto simili all'angina o alla pleurite secca, motivo per cui il trattamento corretto della pericardite spesso inizia con notevole ritardo a causa di una diagnosi complessa. Una delle caratteristiche distintive del dolore nella pericardite è il suo aumento con un respiro profondo, tossendo o quando il corpo è in posizione orizzontale. La pericardite essudativa è accompagnata dal rilascio di liquido nello spazio pericardico, il paziente avverte pressione nella zona cardiaca, diventa piuttosto difficoltoso respirare, compare dispnea e compressione dell'esofago. Il corpo del paziente reagisce a un processo così doloroso con febbre, comparsa di gonfiore al viso e al collo e le vene diventano molto visibili.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Sintomi del dolore al petto a destra

In precedenza, abbiamo elencato numerose cause che possono causare dolore al quadrante superiore destro. Tuttavia, per individuare la causa più probabile per un caso specifico dall'elenco, è necessario conoscere i tipi di dolore e i sintomi che lo accompagnano. Una corretta comprensione dei sintomi del dolore consentirà al medico di compilare un'anamnesi corretta e, prima di tutto, di eseguire gli esami più necessari e prescrivere tempestivamente il trattamento. Di seguito, parleremo dei tipi di dolore, della loro localizzazione e del loro significato in ogni caso specifico:

Un dolore fastidioso e lancinante al petto destro può essere causato da uno sforzo fisico eccessivo e scompare entro 24 ore. Tale dolore può comparire dopo contusioni e lesioni al torace. Spesso si trasforma in un dolore lancinante, a seconda della natura della lesione, e si intensifica con la tensione del diaframma quando si starnutisce, si tossisce o si respira profondamente.

Il dolore nella parte superiore destra del torace può essere associato a processi infiammatori polmonari. Di solito, malattie come polmonite e bronchite sono accompagnate da febbre alta, rumori rauchi nei polmoni e tosse forte.

Spasmi dolorosi e improvvisi al petto possono manifestarsi dopo una polmonite. Si sviluppa pleurite e il paziente perde la capacità di respirare profondamente, con conseguente soffocamento. Inoltre, un dolore spasmodico nella parte superiore del torace, accompagnato da tosse sanguinolenta e soffocante, può indicare la presenza di patologie oncologiche polmonari.

Il bruciore al petto sul lato destro è dovuto a bruciore di stomaco e si diffonde in tutto il corpo, dall'esofago alla gola. Questo dolore si manifesta più spesso dopo aver mangiato, ma può manifestarsi anche a stomaco vuoto, a seconda delle caratteristiche fisiche del paziente. La durata di tale dolore varia da diversi minuti a un'ora.

Un dolore acuto sul lato destro, sotto la gabbia toracica, può essere causato da malattie del fegato come epatite, colecistite e disfunzione della cistifellea. In caso di malattia epatica, la pelle e la sclera del paziente assumono una colorazione giallastra e, premendo leggermente sull'organo malato, il dolore si intensifica. Si intensifica anche a causa di una tensione al petto.

Un dolore lancinante insopportabile si manifesta ai primi segni di calcoli biliari. Qualsiasi problema di deflusso e pervietà della bile dovrebbe essere risolto solo presso l'ambulatorio medico, poiché le patologie della colecisti causano al paziente un forte dolore e possono portare a gravi complicazioni. Pertanto, se si avverte un dolore lancinante acuto sul lato destro, sotto le costole, è necessario contattare immediatamente un medico.

Se il dolore è sistematico e ha le caratteristiche di un attacco, presenta chiare condizioni di comparsa e attenuazione, ovvero un certo lasso di tempo e fattori esterni di influenza, allora molto probabilmente scomparirà completamente con l'assunzione di nitroglicerina. Questo tipo di dolore è tipico dell'angina pectoris, una delle forme di cardiopatia ischemica. Il dolore si manifesta a causa di stress fisico o psicologico e, con l'età, il dolore da angina pectoris non fa che intensificarsi.

Un dolore sordo e costrittivo in tutto il torace, che inizia dal lato sinistro e provoca uno spasmo all'ipocondrio destro, rendendo difficile la respirazione e comprimendo l'esofago: questo è il dolore della pericardite. È piuttosto difficile per i medici diagnosticarla, poiché i sintomi di questa malattia sono significativamente simili ad altre patologie del sistema cardiovascolare e polmonare.

Un dolore acuto al petto a destra, che ha il carattere di un attacco, si distingue per il fatto che inizia nella zona cardiaca a sinistra e dà un forte impulso alla spalla destra, per poi diffondersi alla parte destra del torace. Questo è un infarto del miocardio, ovvero un attacco di cuore. Se si verificano tali sintomi, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza, poiché la vita del paziente senza l'aiuto dei medici può finire in qualsiasi momento.

Diagnosi del dolore toracico sul lato destro

La diagnosi di un paziente che si presenta in ospedale con dolore toracico a destra viene formulata secondo un algoritmo rigoroso. Il primo soccorso viene fornito in base alla natura del dolore e ai sintomi generali. Ad esempio, un infarto del miocardio o una colelitiasi non possono essere confusi con un attacco di un'altra malattia. Pertanto, se tutti i segni sono evidenti, al paziente vengono fornite le prime cure e ulteriori trattamenti in caso di emergenza. Se le cause della malattia sono sconosciute al momento del ricovero, si escludono malattie cardiovascolari come l'angina pectoris mediante ECG ed ecografia. Successivamente, in base ai sintomi lamentati dal paziente, il medico esegue un'anamnesi e prescrive il trattamento. Se il paziente lamenta una sensazione di bruciore al petto, viene eseguito un esame specifico per valutare l'acidità del succo gastrico e la funzionalità dello sfintere esofageo inferiore.

La presenza di lesioni e contusioni viene accertata dal medico visivamente, esaminando il paziente, e tramite palpazione e esame tattile. Se il dolore si intensifica alla pressione sul torace, il paziente viene trasferito dal reparto di diagnostica al reparto di traumatologia. Se il paziente viene ricoverato in ospedale con febbre alta, tosse e respiro sibilante caratteristico, gli vengono prescritti una serie di esami di routine, nonché una scansione computerizzata, una tomografia, grazie alla quale il medico sarà in grado di individuare le aree polmonari danneggiate e diagnosticare una delle patologie dell'apparato respiratorio.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Trattamento del dolore toracico a destra

Dopo che l'anamnesi e la diagnosi della malattia hanno avuto successo, il medico prescrive una cura che eliminerà il dolore toracico sul lato destro dalla vita del paziente per molti anni, e forse per sempre, a seconda della complessità della malattia.

Dolore all'ipocondrio sinistro dovuto a contusioni e lesioni al torace. Il primo soccorso da prestare al paziente prima dell'arrivo del medico è l'applicazione di una fasciatura stretta intorno al torace. Il paziente deve assumere un antidolorifico: un'iniezione di due millilitri di soluzione di Analgin al 50%. Se la frattura costale è multipla, è comunque accompagnata da difficoltà respiratorie e cianosi. Dopo aver prestato il primo soccorso, a seconda della complessità della frattura, il paziente viene ricoverato in terapia intensiva o nel reparto di traumatologia o di chirurgia toracica. In ospedale, i medici mantengono la normale pervietà delle vie aeree e la funzionalità bronchiale, prescrivendo esercizi terapeutici ed esercizi respiratori. Massaggi e inalazioni vengono prescritti per migliorare la funzionalità dell'albero bronchiale. La terapia antibiotica non viene utilizzata in caso di frattura costale, poiché questo gruppo di pazienti ha un'alta probabilità di sviluppare polmonite, quindi vengono prescritti antibiotici. Per garantire che il corpo continui a riprendersi dopo il ricovero in ospedale, al paziente viene prescritto di indossare una speciale benda o corsetto, che aiuta a mantenere le costole nella forma desiderata.

Dolore al petto destro dovuto a un malfunzionamento dell'apparato respiratorio. Le forme lievi di malattie respiratorie che causano dolore al petto destro vengono trattate in combinazione con semplici farmaci antivirali e antinfluenzali. Tuttavia, abbiamo già visto che un trattamento improprio o complicazioni possono causare lo sviluppo di polmonite. Ecco perché è così importante seguire tutte le raccomandazioni del medico curante e le istruzioni per l'uso dei farmaci. La decisione di ricoverare un paziente con polmonite e altre gravi malattie respiratorie dipende dall'età e dalle condizioni del paziente. Il più delle volte, agli adulti viene prescritto un trattamento domiciliare. Ma in ogni caso, una radiografia del torace e un esame del sangue generale sono obbligatori per tutti i pazienti prima e dopo il trattamento. I farmaci antibatterici vengono prescritti per i processi infiammatori della polmonite. Devono essere assunti secondo le rigorose raccomandazioni del medico. Anche se il paziente si sente meglio, ma il ciclo di trattamento non è ancora stato completato, ciò non significa che il trattamento farmacologico debba essere interrotto, poiché la malattia può ripresentarsi con una forza doppiamente distruttiva. Se l'effetto del farmaco sull'organismo del paziente non dà risultati, l'antibiotico viene sostituito con un altro dopo tre giorni. Vengono prescritti anche broncodilatatori. Il trattamento ospedaliero include terapia infusionale, inalazioni di ossigeno e massaggi per migliorare la funzione di drenaggio.

Dolore al petto sul lato destro dovuto a malattie dell'apparato digerente. Il bruciore di stomaco è un sintomo comune delle malattie dell'apparato digerente. Pertanto, per eliminarlo, è necessario trattare la causa principale, ovvero la malattia sottostante. Inoltre, viene prescritto l'uso di farmaci per aiutare a calmare l'eccessiva acidità di stomaco. Ma tutto questo viene fatto solo dopo un esame e un'analisi approfonditi. Ricorda: il bruciore di stomaco non si presenta mai da solo, è sempre seguito da una grave malattia gastrointestinale! Come già sappiamo, il dolore al quadrante superiore destro è provocato anche da infiammazioni e patologie degli organi ausiliari dell'apparato digerente, come fegato e cistifellea. Le malattie del fegato sono curabili al giorno d'oggi, grazie ai recenti progressi della medicina. Tuttavia, non dimenticare che si tratta di un processo a lungo termine che richiede la supervisione medica e l'automedicazione è inappropriata in questo caso. Dopotutto, il fegato è un organo più sensibile di altri ai carichi di farmaci e soffre di interventi inadeguati, che possono portare a conseguenze irreversibili. I farmaci devono essere prescritti solo dal medico curante. Per curare il fegato si utilizzano farmaci epatotropici, che combinano tre sottogruppi di farmaci:

• Agenti coleretici: migliorano la secrezione della bile e il processo della sua espulsione dall’organismo.
• Agenti epatoprotettivi: normalizzano i processi metabolici nel fegato, migliorano la sua immunità agli effetti delle sostanze nocive, accelerano i processi rigenerativi in varie lesioni epatiche.
• Agenti colelitolitici: regolano la quantità di colesterolo nel fegato e favoriscono la dissoluzione dei calcoli biliari

Purtroppo, ci sono casi in cui il danno epatico deve essere rimosso chirurgicamente. Ma per evitare che ciò accada, è necessario monitorare il proprio stile di vita, le proprie abitudini e la propria dieta. In questo caso, tutto dipende solo da voi!

Dolore al petto a destra, dovuto a disfunzioni del sistema cardiovascolare. Il cuore è l'organo senza il quale la vita umana è impossibile. Quando si prendono decisioni autonome in merito al trattamento, il paziente ha tutte le probabilità di commettere un errore e farsi del male. Pertanto, solo uno specialista altamente qualificato può determinare la gravità della malattia e definire una strategia per il trattamento delle malattie cardiovascolari. La caratteristica più grave e generale di tutte le malattie cardiovascolari è la loro progressiva evoluzione. Ecco perché è così importante contattare un cardiologo ai primi sintomi per fermare i processi distruttivi nelle fasi iniziali della malattia e correggere rapidamente ed efficacemente il funzionamento del cuore. Credetemi, prima si inizia a curare il cuore malato, maggiori sono le probabilità di ripristinarne la funzionalità, meno farmaci si dovranno assumere e più pulito sarà il fegato. Ricordate che a volte le malattie cardiache hanno una natura progressiva nascosta e il paziente potrebbe non sospettare nemmeno che sia giunto il momento di iniziare il trattamento.

Come prevenire il dolore al petto sul lato destro?

Innanzitutto, per prevenire il dolore al petto destro, è necessario controllare il proprio stile di vita e non lasciarsi trasportare dalla corrente:

• Bisogna mangiare sano, mangiare più frutta e verdura e prestare meno attenzione a cibi grassi, conservanti e fast food. Dopotutto, le abitudini alimentari di una persona influenzano, prima di tutto, il funzionamento dei suoi organi interni. Chi ama i cibi grassi, accumula placche di colesterolo nel cuore e nel fegato, il che porta a malattie del sistema cardiovascolare e digerente, altera il metabolismo e insorge l'obesità.
• I consigli di un personal trainer qualificato ti aiuteranno ad allenarti in modo consapevole. Ti insegneranno come evitare infortuni e sovraccarichi, nonché gravi conseguenze a lungo termine sotto forma di trattamenti e dolore.
• Non automedicare le malattie respiratorie acute, le cui conseguenze possono essere estremamente deludenti. Dopotutto, un semplice raffreddore o una bronchite trascurata possono un giorno trasformarsi in formazioni infiammatorie o oncologiche.
• Se hai subito una contusione o un infortunio al torace, non pensare che tutto si risolverà da solo. C'è la possibilità che anche gli organi che protegge, situati direttamente sotto di esso, siano stati lesionati. Microlesioni, stiramenti ed ematomi dopo un infortunio possono ripresentarsi dopo diversi mesi o addirittura anni.

È più facile prevenire qualsiasi dolore che spendere energie, tempo e capitali inaspettati per curarlo. Ma il dolore nell'ipocondrio destro è solo un sintomo, perché non nasce dal nulla: c'è sempre una malattia dietro, e a volte può essere troppo grave, e la vita rimanente potrebbe non essere sufficiente a curarlo. Ci auguriamo sinceramente che abbiate pienamente compreso la gravità della situazione e che ora comprendiate che, indipendentemente dalla natura del dolore, vale la pena contattare uno specialista qualificato per individuarne la causa e non aspettare che scompaia da solo. Dopotutto, i segnali del dolore non scompaiono senza lasciare traccia. Siate attenti al vostro corpo e vi ricompenserà con salute e longevità.