Dolore laringeo

La laringe contiene le corde vocali, che permettono a una persona di parlare. La laringe si trova nella parte posteriore della gola, appena sopra la trachea. La laringe ha anche una valvola chiamata epiglottide. Copre la trachea per impedire che cibo o liquidi vi entrino e finiscano nei polmoni, causando il soffocamento. Le malattie più gravi e comuni della laringe includono laringite, crup (difterite), escrescenze sulle corde vocali e cancro. Quali sono le cause del dolore laringeo, quali sono i sintomi delle malattie laringee e come trattarle?

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Le cause dolore laringeo

• Tumori benigni e maligni della laringe
• Contusioni e fratture delle cartilagini che si trovano nella laringe
• Avvelenamento con liquidi caustici e acidi
• Raffreddori causati da virus e batteri (ad esempio laringite)
• Difterite della laringe o croup
• Tubercolosi della laringe
• Ingestione di corpi estranei
• Ulcere laringee
• Polipi e noduli sulle corde vocali

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Patogenesi

La laringe (scherzosamente chiamata "scatola vocale") si trova nella parte posteriore della gola, sopra la trachea, più in basso dell'osso ioide. La laringe è sostenuta da anelli di nove cartilagini, quattro delle quali formano la zona del pomo d'Adamo.

Le corde vocali sono fasce elastiche di tessuto morbido ed elastico attaccate all'interno della laringe. L'aria che entra ed esce dai polmoni viene forzata attraverso queste fasce. Il movimento della cartilagine permette alle corde vocali di contrarsi o rilassarsi, modificando l'altezza del suono.

Altri organi che influenzano la salute della laringe sono il naso, la bocca, la lingua, la mandibola e la gola. Se uno di questi organi è interessato, la voce della persona sarà la prima a segnalarlo, diventando rauca o emettendo suoni insoliti.

Nella laringe è presente un importante lembo o valvola, l'epiglottide. Copre la trachea quando deglutiamo, impedendo al cibo di andare dove non dovrebbe. Quando c'è un problema all'epiglottide, il cibo non può proseguire nell'esofago e questo può causare dolore che si irradia alla laringe.

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Sintomi dolore laringeo

I sintomi delle malattie laringee dipendono dalla causa della patologia e possono includere:

• Raucedine di voce
• Perdita di voce
• Mal di gola o di laringe
• Una sensazione di dolore nella parte posteriore della gola
• Desiderio costante di schiarirsi la gola
• Difficoltà respiratorie

Se avverti questi sintomi, consulta un medico: potrebbero essere i sintomi di una grave malattia della laringe.

Forme

Laringite acuta

La laringite acuta è caratterizzata da un'improvvisa infiammazione della laringe causata da un'infezione virale, come raffreddore, influenza o morbillo. Anche l'abuso della voce, come gridare o cantare costantemente a voce alta, o l'irritazione causata dal fumo di sigaretta, possono portare a malattie laringee. La laringe diventa rossa e gonfia. E, naturalmente, fa male.

Sintomi

• Una voce che ricorda l'abbaio di un cane
• Raucedine
• Forte dolore al collo e alla gola
• Alta temperatura
• Tosse
• gola gonfia

Trattamento

In caso di laringite acuta, durante il periodo di trattamento, è necessario parlare il meno possibile e lasciare riposare le corde vocali. Alla persona vengono prescritti antidolorifici e inalazioni di vapore, oltre a bevande calde.

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Laringite cronica

La raucedine persistente nella laringite cronica è quasi sempre causata dall'irritazione da fumo di sigaretta o da un uso eccessivo della voce, come grida frequenti. Anche l'esposizione prolungata a inquinanti atmosferici, come polvere e vernici, può causare irritazione della laringe e laringite cronica. La laringite cronica può anche essere causata da un'infezione batterica o virale.

Sintomi

• La raucedine è il primo segno di laringite
• Alta temperatura
• Gonfiore della gola
• Dolore alla laringe
• Mal di gola
• Tosse

Trattamento

In caso di laringite cronica, è necessaria una visita da un logopedista; durante il periodo di trattamento è importante parlare il meno possibile e lasciare riposare le corde vocali. Per questa patologia sono indicate inalazioni di vapore e, se necessario, antibiotici per eliminare le infezioni, così come abbondanti bevande calde.

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Croup (difterite)

Il crup è una forma di laringite virale che colpisce tipicamente i bambini di età compresa tra sei mesi e sei anni. Il virus causa infiammazione e gonfiore della laringe e degli organi correlati, come la trachea e le vie respiratorie, e dei polmoni.

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I sintomi tipici del croup includono

• Un colpo di tosse che sembra un cane che abbaia
• Febbre, brividi
• Respirazione rumorosa che spesso peggiora di notte
• Difficoltà respiratorie dovute al gonfiore delle vie aeree.

Nei casi gravi di laringotracheobronchite, la pelle può diventare bluastra a causa della mancanza di ossigeno (cianosi). La pelle bluastra può essere localizzata in alcune aree cutanee (come la bocca o le dita). A volte, i batteri che causano la difterite possono infettare la laringe, causando una condizione potenzialmente letale chiamata epiglottite. Il bambino soffre quindi di febbre alta e non è in grado di deglutire.

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Trattamento della difterite (laringotracheobronchite)

Paracetamolo, riposo e inalazioni di vapore sono solitamente sufficienti per trattare la difterite (croup) nelle fasi iniziali. Se una persona affetta da croup ha difficoltà respiratorie, si ricorre solitamente a un breve ciclo di corticosteroidi. Nei casi gravi di difficoltà respiratorie, potrebbe essere necessario il ricovero ospedaliero del bambino.

Il trattamento del crup prevede anche l'iniezione di adrenalina nella gola e talvolta l'intubazione (l'estremità di un tubo contenente il farmaco viene inserita direttamente nelle vie respiratorie).

Ulcera laringea

Una gestione non attenta della propria voce – grida, suoni forti – può danneggiare l'epiglottide. Se una persona grida spesso, il danno all'epiglottide può portare a un'ulcera laringea. Non a caso questa malattia è chiamata la malattia di avvocati, predicatori e insegnanti – persone che devono parlare molto per lavoro. Le ulcere laringee possono anche essere causate da una cattiva alimentazione (cibo troppo piccante nella dieta o cibi troppo duri e non masticati bene).

Sintomi

• Dolore alla laringe quando si parla
• Mal di gola durante la deglutizione
• Raucedine di voce

Trattamento

Durante il periodo di trattamento, i legamenti non devono essere stirati. È necessario un trattamento con farmaci antiulcera (bloccanti dell'istamina) per almeno sei settimane, e la laringe deve essere trattata in modo da evitare la recidiva della malattia.

Polipi, nodi e escrescenze

Polipi, noduli e neoformazioni sulle corde vocali possono essere causati da un uso eccessivo e cronico della voce (come urlare) o dall'esposizione prolungata a sostanze irritanti come vernice o fumo di sigaretta. Qualsiasi neoformazione sulle corde vocali richiede un esame medico approfondito per assicurarsi che non sia cancerosa. I polipi si trovano più spesso al centro delle corde e possono essere singoli o in coppia.

Sintomi

• Lieve raucedine della voce
• Mal di gola durante la deglutizione
• Dolore alla laringe
• Sensazione di un corpo estraneo in gola

Trattamento

Polipi, noduli e escrescenze vengono rimossi chirurgicamente. I noduli sulle corde vocali nei bambini possono talvolta essere trattati esclusivamente con la logopedia, grazie alla quale i bambini imparano a usare la voce senza sforzarsi.

Cancro alla laringe

I due principali tipi di cancro laringeo includono il carcinoma squamocellulare e la sua variante, il carcinoma verrucoso. La maggior parte dei casi è direttamente correlata al fumo.

Sintomi

• Inizialmente si avverte una leggera raucedine, accompagnata da tosse secca e talvolta anche da espettorazione di sangue.
• Nelle fasi più avanzate della malattia, il paziente ha difficoltà a respirare e deglutire.
• Mi fa male la gola
• La gola potrebbe risultare dolorosa al tatto.

Trattamento

Per il cancro alla laringe, si raccomandano radioterapia e intervento chirurgico, inclusa la rimozione parziale o totale della laringe. Per parlare e mangiare dopo la rimozione della laringe, è possibile imparare a deglutire ed espirare aria attraverso l'esofago oppure utilizzare un elettrolaringoiatra, un dispositivo che si collega alla gola.

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Corpi estranei

A volte corpi estranei possono penetrare nelle vie respiratorie di una persona, provocando anche dolore alla laringe.

Sintomi

• Difficoltà respiratorie
• Dolore alla laringe durante la deglutizione
• gola gonfia

Trattamento

I corpi estranei che possono depositarsi nelle vie aeree vengono rimossi durante una broncoscopia in ospedale, in anestesia generale.

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Dolore alla laringe quando si sforzano i muscoli della laringe

"Disturbi da tensione muscolare laringea" è un termine generico per una varietà di condizioni che possono portare alla perdita della voce e a problemi respiratori. Quando è principalmente la voce a essere colpita, il disturbo è chiamato disfonia, ovvero tensione muscolare. In che modo la tensione muscolare laringea può influenzare la voce e il dolore laringeo? La tensione muscolare laringea può portare a una grave ostruzione delle vie aeree.

Disfonia - tensione nei muscoli della laringe

"Disfonia" è un termine usato per descrivere una voce dal suono anomalo. La capacità di cantare e parlare richiede un coordinamento estremamente elevato di molti muscoli, ma a volte i muscoli della laringe possono perdere parte di questa coordinazione. Questo può portare a raucedine, dolore al collo, affaticamento del collo e persino alla perdita completa della voce, per non parlare del dolore alla laringe.

Nella maggior parte dei casi, il problema di tensione muscolare - disfonia - si riscontra nella zona della laringe. Uno dei tipi più comuni di tensione muscolare nella laringe è la compressione delle corde vocali durante la parola. Per capire come ciò avviene, immagina che l'indice e il medio siano le corde vocali. Le corde vocali dovrebbero chiudersi come se le dita fossero strette l'una contro l'altra come forbici.

Questa compressione delle corde vocali richiede uno sforzo muscolare supplementare e può quindi causare affaticamento e dolore quando si parla o si canta.

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Corde vocali false e dolore alla laringe

Un secondo tipo di tensione muscolare laringea può causare dolore laringeo quando le corde vocali false si chiudono durante la parola. In genere, le corde vocali false dovrebbero essere separate proprio come le corde vocali vere. In alcune persone, le corde vocali false non entrano in contatto correttamente durante la parola. Questo fenomeno è chiamato "fonazione delle corde vocali false".

La fonazione delle corde vocali false può avvenire spontaneamente, ma può anche verificarsi come compensazione per una debole chiusura delle corde vocali vere. Se le corde vocali vere non si chiudono con forza sufficiente durante un tentativo di parlare, l'aria fuoriuscirà da questo spazio. Di conseguenza, alcune persone chiudono involontariamente le corde vocali false nel tentativo di emettere un suono. Questo causa dolore alla laringe e quasi nessuna voce.

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Perdita della voce e dolore alla laringe

Nei casi più gravi, la tensione muscolare della laringe può portare alla perdita completa della voce. A volte le corde vocali si chiudono con tale forza che l'aria non riesce a passare tra di esse. Questo disturbo assomiglia agli spasmi laringei. A volte, al contrario, le corde vocali sono in contatto teso, ma rimane un piccolo spazio tra loro quando il paziente cerca di parlare. Questo può sembrare non una voce piena, ma un forte sussurro.

Stress e perdita della voce

Lo stress gioca un ruolo chiave nella tensione muscolare laringea e nel dolore laringeo, quindi si può dare per scontato che questi disturbi si verifichino "nella testa". Tuttavia, il problema principale della laringe è la contrazione scorretta delle corde vocali.

Trattamento

Con un trattamento adeguato, si può verificare una riduzione del fastidio alla laringe e un miglioramento della qualità della voce.

In caso di tensione muscolare – disfonia – si ricorre a una terapia vocale specifica, durante la quale il medico prescrive esercizi per allenare la voce. Vi verrà inoltre insegnato come utilizzare correttamente i legamenti, senza sovraccaricarli, e vi verrà consigliata una dieta specifica.

Il trattamento dovrebbe mirare a ripristinare il normale movimento delle corde vocali. Se una persona ha subito stress psicologico, il trattamento dovrebbe eliminarlo.

Un buon metodo per curare la disfonia può essere rappresentato anche dagli esercizi di respirazione e, nei casi più gravi, dagli antidolorifici.

Diagnostica dolore laringeo

Diagnosticare il dolore laringeo può essere difficile perché le corde vocali sono difficili da valutare a riposo. Questo può essere fatto quando i muscoli della laringe si contraggono. I metodi per diagnosticare le patologie laringee possono includere:

1. Visita medica
2. Radiografia della gola e fluoroscopia
3. Laringoscopia
4. Biopsia
5. Esame esterno della gola e palpazione della colonna cervicale
6. Faringoscopia

Poiché diagnosticare le patologie della laringe può essere difficile, ti faremo conoscere le condizioni più comuni che causano dolore alla laringe, i loro sintomi e i trattamenti.

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Trattamento dolore laringeo

Purtroppo, molti medici non riconoscono i problemi vocali come gravi problemi di salute, e quindi a volte è difficile ottenere cure mediche adeguate. Questo non significa però che non si debba contattare un medico in caso di dolore e fastidio alla laringe: un intervento medico tempestivo aiuterà a prevenire gravi patologie della laringe.