Eberchinasi

Secondo le statistiche, tra tutte le malattie conosciute, la prognosi più sfavorevole è caratterizzata da disturbi dell'apparato circolatorio e da formazioni oncologiche.

Le patologie del sistema circolatorio sono spesso associate a una violazione dei parametri emoreologici del sangue. Nel trattamento di questo tipo di disturbo, a volte viene utilizzato il farmaco Eberkinase, un agente fibrinolitico in grado di sciogliere i trombi intravascolari.

Indicazioni Eberchinasi

Le indicazioni per l'uso del farmaco possono essere:

• trattamento d'urgenza dell'infarto miocardico acuto (prime 6-48 ore);
• trattamento dell'embolia polmonare e delle sue ramificazioni;
• qualsiasi stadio di trombosi dei tronchi arteriosi di tutte le localizzazioni;
• formazione di coaguli di sangue a seguito di misure terapeutiche e diagnostiche in pediatria (cateterizzazione, bypass emodialitico, sostituzione della valvola cardiaca);
• stadio cronico dell'endarterite obliterante;
• stadio cronico di occlusione arteriosa;
• formazione ricorrente di trombi dopo intervento di trombectomia;
• nella trombosi della vena e dell'arteria centrale della retina;
• forma acuta di trombosi venosa profonda nelle estremità e negli organi interni;
• pulizia dei cateteri per la somministrazione endovenosa di prodotti sanguigni;
• terapia indipendente o combinata della cardiopatia ischemica.

Modulo per il rilascio

Viene prodotto sotto forma di sostanza in polvere da 750 mila FU o 1.500.000 FU in flaconi sigillati dal volume di 10 ml.

Farmacodinamica

Il principio attivo del farmaco si lega al plasminogeno in proporzioni stechiometriche di 1:1, favorendo la transizione delle molecole di plasminogeno in plasmina. Quest'ultima, a sua volta, è in grado di sciogliere le fibre di fibrina presenti nei coaguli e nei trombi, oltre a provocare una riduzione delle funzioni del fibrinogeno e di altre proteine plasmatiche che partecipano alla coagulazione del sangue.

Grazie alle proprietà dell'Eberkinase di sciogliere efficacemente i coaguli di sangue su tutta la loro superficie, nonché di ripristinare il lume dei vasi sanguigni e di attivare la circolazione sanguigna al loro interno, l'uso del farmaco ha permesso di ridurre significativamente il numero di casi fatali di infarto del miocardio ed embolia polmonare.

Farmacocinetica

La concentrazione massima del farmaco si osserva già nei primi 45 minuti. Dopo il completamento dell'infusione, l'effetto fibrinolitico può persistere per diverse ore; il tempo di trombina si prolunga durante il giorno. L'effetto di una singola dose dura dalle 48 alle 72 ore; l'effetto trombolitico (tromborolisi) è attivamente supportato dai processi di scissione del fibrinogeno.

La biotrasformazione avviene nel fegato mediante idrolisi (nessun dato identificativo sui metaboliti).

La maggior parte del principio attivo viene scomposta in peptidi ed eliminata attraverso le vie urinarie.

Dosaggio e somministrazione

La polvere viene diluita in 5 ml di acqua per preparazioni iniettabili: tutte le operazioni vengono eseguite con cautela, evitando la formazione di schiuma nella soluzione. Il concentrato risultante viene trasferito in un flacone con soluzione salina o destrosio al 5% per infusione endovenosa. Il dosaggio e il numero di iniezioni sono determinati dal medico su base individuale.

• Nell'infarto miocardico acuto, il farmaco viene somministrato per via endovenosa o intracardiaca. Il trattamento complesso prevede l'introduzione di Eberkinase in una vena periferica alla dose di 1,5 milioni di FU nell'arco di un'ora. La somministrazione intracardiaca viene effettuata tramite un catetere coronarico: vengono utilizzati 20.000 FU, effettuando contemporaneamente anche la somministrazione endovenosa.
• In caso di trombosi venosa, il farmaco viene somministrato per via endovenosa tramite catetere. La somministrazione avviene nella vena inguinale, nella vena succlavia o nella vena della gamba. Il farmaco viene somministrato il prima possibile dal momento della formazione del trombo; il dosaggio viene selezionato in base alle dimensioni e al grado di riassorbimento del trombo.
• In caso di embolia polmonare, vengono somministrate 250.000 FU del farmaco per via endovenosa in mezz'ora. Potrebbe essere necessario ripetere la somministrazione.

L'eparina può essere prescritta come misura preventiva contro la trombosi ricorrente.

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Utilizzare Eberchinasi durante la gravidanza

L'uso di questo farmaco fibrinolitico è controindicato nella prima metà della gravidanza perché può favorire depositi di fibrina (fibrinoide) ai margini dei villi del trofoblasto e disturbi dello sviluppo postimpianto dell'embrione.

Nella seconda metà della gravidanza il farmaco viene utilizzato solo in base a indicazioni assolute.

Secondo alcuni dati sperimentali, il principio attivo del farmaco non penetra la barriera placentare, pertanto il dosaggio nella seconda metà della gravidanza può essere standard.

Controindicazioni

Tra le principali controindicazioni all'uso del farmaco si segnalano:

• sensibilità allergica a qualsiasi componente dell'Eberkinase;
• tendenza al sanguinamento;
• dati confermati sulla presenza di diatesi emorragica;
• erosioni e ulcere del tratto digerente;
• processi infiammatori nell'intestino;
• ferite fresche, aperte e chiuse, contusioni, fratture;
• aneurismi;
• neoplasie con effetto di crescita nel tessuto vascolare;
• cancro al cervello o lesioni metastatiche;
• casi cronici e gravi di ipertensione;
• disturbi della parete vascolare nel diabete mellito;
• malattie infiammatorie dell'endocardio e del pericardio;
• difetto della valvola mitrale, flutter atriale;
• forma aperta di tubercolosi;
• malattia polmonare cavernosa;
• condizioni settiche;
• periodo di riabilitazione dopo interventi chirurgici a cielo aperto;
• biopsia interna recente;
• Periodo di 90 giorni dopo l'emorragia cerebrale;
• prima metà della gravidanza;
• periodo postpartum di dieci giorni;
• 2 settimane dopo l'aborto artificiale;
• presenza di cateterizzazione permanente;
• cirrosi epatica, aterosclerosi significativa;
• appendicite acuta.

Si sconsiglia la somministrazione del farmaco durante il trattamento con altri agenti fibrinolitici nell'ultimo anno.

Effetti collaterali Eberchinasi

Tra gli effetti collaterali durante il periodo di assunzione del farmaco, i più comuni sono il sanguinamento:

• da qualsiasi area danneggiata dei tessuti e delle mucose (gengive, tratto digerente, apparato genitourinario);
• danni alla milza;
• vari tipi di emorragie, tra cui intradermiche, intramuscolari e cerebrali;
• la comparsa di aritmie;
• fenomeni di edema polmonare con somministrazione intracardiaca del farmaco;
• distacco del trombo;
• aumento della velocità di eritrosedimentazione;
• anafilassi quando il farmaco viene somministrato in modo troppo intensivo;
• sintomi dispeptici, possibilità di sviluppare reazioni allergiche fino allo shock anafilattico.

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Overdose

I sintomi del sovradosaggio possono comprendere un aumento della gravità degli effetti collaterali e la comparsa di emorragie multiple o singole.

I metodi terapeutici in caso di sovradosaggio si limitano all'arresto dell'emorragia (se possibile), alla prescrizione di farmaci antifibrinolitici e alla compensazione della perdita di sangue. Se necessario, viene somministrata una terapia sintomatica.

Una condizione obbligatoria per il trattamento del sovradosaggio è la sospensione completa del farmaco Eberkinase.

Interazioni con altri farmaci

L'inibizione delle proprietà di coagulazione del sangue e l'aumento del rischio di emorragia sono potenziati dall'uso simultaneo di Eberkinase con eparina, anticoagulanti indiretti (neodicoumarina, syncoumar, escusan), derivati pirimidinici e preparazioni di acido acetilsalicilico.

Si sconsiglia di associare la somministrazione di Eberkinase a soluzioni sostitutive del plasma.

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Condizioni di archiviazione

Il farmaco deve essere conservato in frigorifero. La temperatura di conservazione ottimale è compresa tra 2 e 8 gradi. L'accesso al farmaco da parte dei bambini deve essere limitato.

Data di scadenza

Data di scadenza dell'Eberkinase:

• flacone da 1,5 milioni di FU – fino a 2 anni;
• bottiglia 750 mila FU – fino a 3 anni.

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